Опыт применения беталейкина в лечении больных с рецидивирующим течением хронических эрозий желудка (ртхэж) Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Таблица. ВЛИЯНИЕ БИОТРИТА-С НА СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ГИНГИВИТОМ

Токаза- гели Больные гингивитом Практически здоровые

до лечения после лечения до лечения после лечения

1дМ г/л IgG г/л IgA г/л 1,24±0,27 17,15±2,73 2,62±0,23" 1,25*0,11 13,63*0,69' 1,98*0,14’ 1,24*0,13 12,59*0,82 1,94*0,15 1,25*0,06 13,08*0,47 1,98*0,11

Фагоци- тарный индекс 61,4013,80" 75,10*3,60' 77,10*3,20 76,40*2,90

Фагоци- тарное число 4,00±0,50 3,90*0,20 3,80*0,30 3,90*0,10

Примечание. Одной звездочкой отмечены достоверные различия с показателями у больных детей до лечения, двумя звездочками -с показателями у здоровых детей.

После проведения курса биотрита-С наблюдалось восстановление показателей гуморального иммунитета показателей фагоцитоза. Применение биотрита-С у детей без стоматологической патологии не сопровождалось какими-либо изменениями в показателях гуморального иммунитета и неспецифической защиты.

Полученные результаты позволяют отнести препарат из проростков пшеницы, биотрит-С, к классу иммуномодуляторов, способных восстанавливать измененные показатели иммунитета, но не влияющих на сбалансированные иммунные реакции.

Опыт применения беталейкина в лечении больных с рецидивирующим течением хронических эрозий желудка (РТХЭЖ)

Москалев A.B., Осипова О.Н., Панова Т.Ф., Назаров В.Е.

Военно-медицинская академия, Балтийская клиническая центральная бассейновая больница, Детская областная клиническая больница Санкт-Петербург, Россия

Знание и изучение многочисленных звеньев патогенеза ХЭЖ - такие как кислотно-пептическая агрессия, реф-люкс желчных кислот, нарушения микроциркуляции, пер-систирование H. pylori в слизистой оболочке желудка, нарушения процессов антиоксидантной защиты, иммунологические изменения, позволило сократить сроки эпителиза-ции, но не количество рецидивов в отдаленные периоды. Поэтому по-прежнему оправдан поиск эффективных критериев, на основании которых было бы возможно прогнозировать течение и предупреждать рецидив заболевания.

Цель: изучение эффективности применения рекомбинантного беталейкина в качестве иммуномодулирующего средства у больных с РТХЭЖ для изучения непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Задачи: исследовать влияние препарата “беталейкин” на иммунный гомеостаз; оценить клинико-эндоскопическую эффективность применения беталейкина и его влияние на сроки рецидива и ремиссии заболевания.

Для решения поставленных задач нами были обследованы 43 больных РТХЭЖ, получавших беталейкин по разработанной нами схеме, и 160 человек, получавших базовую терапию. Средний возраст больных, 51,2±36 года, частота рецидивов, до 2-3-х раз в год, длительность заболевания, ог5 до 15 лег. У большинства больных эрозии были множественными и располагались в антральном отделе желудка.

В результате применения беталейкина на фоне базовой терапии в периоде ремиссии заболевания субпопуляция клеток с фенотипом CD4* имела тенденцию к увеличению, по сравнению с больными, получавшими только базовую терапию (39,8*2,6% и 36,4*1,6%). Одновременно выявили уменьшение количества эффекторных лимфоцитов - CDS’: 28,2%± 1,7% и 32,6± 1,4% (Р<0,05), увеличение дифферент |ровочного индекса: 1,4±0,03 и 1,2±0,08(Р<0,05), повышение функциональной активности иммунокомпе-тенгаых клеток в тесте РТМ JI: 64,5*2,2% и 71,6*2,9% (Р<0,05), снижение концентрации сывороточного IgG: 13,2±0,3 r/л и 14,1± 1,1, повышение секреторного IgA: 0,38^=0,08 г/л и 0,29*0,07 г/л, увеличение индуцированной продукции ци-токинов - IL-1 ß, TNF-a. Снижалось количество фагоцитирующих лейкоцитов: 72,4± 1,3% и 78,8*2,1 % (Р<0,05), но, вместе стем, повышалась их переваривающая активность: 73,2*2,0% и 67,1 ±2,3% (Р<0,05) и индекс завершенности фагоцитоза: 2,6±0,08 у.е. и 1,9*0,1 у.е. (Р<0,001). Положительной динамике иммуннологических показателей сопутствовали сокращенные сроки эпител изации эрозивных дефектов - на 4,5 дня раньше в опытной группе, а также снижение количества рецидивов заболевания в периоде динамического наблюдения у больных, получавших беталейкин, в 3,4 раза (2 чел. (4,7%) и 26 чел. (16,3%), Р<0,01.

Иммунотерапия сепсиса у пострадавших с тяжелой ожоговой травмой

Пивоварова Л.П., Арискпна О.Б., Ассур М.В., Г уйда О.Г., Кладухпна H.A., Логинова М.П., Осипова И.В., Сорокина Е.В., Разумова Т.В., Шлык И.В, Ступак Г.В.

Государственный научно-исследовательский Институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе-Санкт-Петербург, Россия

Лечение пациентов с ожоговым сепсисом, приводящим в 45-60 % случаев к летальному исходу (Wong М.K., Ngin R.C., 1995), является одной из актуальных проблем современной медицины. По данным санкт-петербургского Центра термических поражений, частота развития сепсиса при тяжелой ожоговой травме составила в 1998 г. 1,6%, а частота летальных исходов у заболевших сепсисом -55%. Одной из ведущих причин развития этого грозного осложнения является остроразвивающийся вторичный иммунодефицит (Kravitz М., 1993).

Цель исследования: Разработка эффективной схемы иммунокорригирующей терапии ожогового сепсиса. Задачи