CC BY
37
Методы изучения. При оценке иммунного статуса больных методом проточной цитофлюориметрии определяли в периферической крони содержание CD3CD4', CD8', CD20’, CD 16*, CD95\ CD11 В’, CD25', CD71 HLA-DR АГ, концстра-цию иммуноглобулинов С, А, М, ЦИК в сыворогке кропи. Были обследопаны 20 больных в возрасте от 20 до 45 лег.
Результаты. При лабораторной оценке фенотипа лимфоцитов больных с высокой активностью воспаления выявили повышение содержания CD3\ CD4’, CD16', CD20*, усиление экспрессии активационных маркеров какС025, CD71, так и HLA-DR АГ', но понижение CD8* клеток. Повышенная функциональная активность Т-клеток приводила к усилению экспрессии (CD95) Fas-рецепторов, принимающих сигнал к индукции апоптоза. В сыворотке крови отмечалось повышение содержания ЦИК. Высокая функциональная активность лимфоцитов сопровождалась угнетением активности нейтрофилов и моноцитов.
Заключение. Проводимое лечение разбивалось на 3 этапа.
На первом этапе проводилась специфическая антнтри-хомонадная терапия совместное назначением фитосбора, включающего девясил высокий (корни), толокнянку обыкновенную (листья), пырей ползучий (корни) и др. в сочетании с адаптогенами и антиоксидантами. Второй этап лечения — назначение иммуномодулятора ликопида (Licopid, ПЕГГГЕК) сублингвально до еды в течение 4 дней, далее подключение макролидного антибиотика сумамед (Syinamed-Azythromycin, PLIUA) совместно с антиоксидантами и назначением физиолечения, обеспечивающего дренирование очагов воспаления в предстательной железе. Третий этап лечения заключался в назначении биорегуляторов растительного происхождения. Контрольное исследование после окончания комплексной терапии констатировало нормализацию иммунологических параметров, от-сугствие хламидийно-трихомонодной инфекции, ликвидацию воспалительного процесса в предстательной железе.
Влияние магнитно-электрического потенцированияраствора на иммунологические показатели больных при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе в эксперименте in vitro
Мартенова А.А.,Сотникова Н.Ю., Сибирев А.Л., Семенов A.B.
Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова, Ивановская Государственная медгщинская академия, Ивановский институт химии неводных растворов
Проблема. Электромагнитное поле земли (ЭМП) влияет на магнитно-электрические свойства молекул воды, входящей в состав клеточных мембран. Вода, ионы и биополимеры внутри клетки образуют единые высокоупорядоченные системы, в которых водная часть силь-
но отличается, своим кооперативным взаимодействием, от нормальной жидкой воды. Считается, что такое отличие в значительной степени обусловлено рецепцией внешних слабых полей различного происхождения. С помощью подбора резонансных частої, которые определяют информационные характеристики резонансов, можно изменять рецепцию на клеточном уровне Методы. В эксперименте in vitro изучали влияние маг-нитно-электрического потенцирования (МОП) физиологического раствора на иммунологические показатели больных в возрасте от 20 до 40 лет. В качестве контроля использовали аналогичный раствор без МЭП. Метод МЭИ состоит из трех этапов обработки растворов: I -- очистка водной системы от шумовой информации. 2 — создание мат -рпцы динаминации магнитоактивных составляющих раствора (магнитные ядра, ионы, кластеры и др.), 3 - закрепление потенцированного состояния с помощью статического или г ипернизкочастотного электрического поля.
Результаты. МЭП-физиологический раствор повышал количество CD3’ лимфоцитов, не влиял на содержание CD8’ клеток, а количество CD4’ лимфоцитов после инкубации с МЭП существенно уменьшалось. Иммунологические параметры оценивали методом проточной цитометрии с использованием моноклональных антител фирмы “МедБиоСпектр”. МЭП-физраствор оказывал выраженное влияние на экспрессию активационных маркеров CD25’, но понижал экспрессию HLA-DR АГ в общей популяции лимфоцитов, однако в популяции CD3' клеток МЭП-физраствор снижал экспрессию маркеров как ранней, так и поздней активации лимфоцитов
Заключение. Таким образом, магнитно-электрическое потенцирование физраствора приводит к появлению у него нммуномодулирующего влияния с основным воздействием на функциональную активность 'Г-лимфоцитов. Частоту МЭП-раствора можно менять, раствор - нагружать лекарственными препаратами, добиваясь при этом разнонаправленного действия на клетки иммунной системы.
Иммуномодулирующая эффективность биотрита у детей с гингивитами
Мороз О.В., Смирнов В. С., Деньга О.В.
НИИ стоматологии, Одесса, Украина; Военно-медицинская академия Санкт-Петербург, Россия
Исследовали влияние биотрита-С, препарата из проростков пшеницы, на состояние иммунитета у детей 12 лете гингивитами. Полученные результаты сопоставляли с результатами применения биотрита-С у практически здоровых детей того же возраста. Препарат применяли в качестве пищевой добавки в течение 30 дней. Иммунологическое обследование проводили до начала курса и после его окончания. Определяли состояние гуморального иммунитета и неспецифической клеточной защиты. Полученные результаты показали, что катаральный гингивит сопровождается увеличением содержания Ig G и Ig А при одновременном снижении фагоцитарного индекса(табл. на с. 126).
Таблица. ВЛИЯНИЕ БИОТРИТА-С НА СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С ГИНГИВИТОМ
Токаза- гели Больные гингивитом Практически здоровые
до лечения после лечения до лечения после лечения
1дМ г/л IgG г/л IgA г/л 1,24±0,27 17,15±2,73 2,62±0,23" 1,25*0,11 13,63*0,69' 1,98*0,14’ 1,24*0,13 12,59*0,82 1,94*0,15 1,25*0,06 13,08*0,47 1,98*0,11
Фагоци- тарный индекс 61,4013,80" 75,10*3,60' 77,10*3,20 76,40*2,90
Фагоци- тарное число 4,00±0,50 3,90*0,20 3,80*0,30 3,90*0,10
Примечание. Одной звездочкой отмечены достоверные различия с показателями у больных детей до лечения, двумя звездочками -с показателями у здоровых детей.
После проведения курса биотрита-С наблюдалось восстановление показателей гуморального иммунитета показателей фагоцитоза. Применение биотрита-С у детей без стоматологической патологии не сопровождалось какими-либо изменениями в показателях гуморального иммунитета и неспецифической защиты.
Полученные результаты позволяют отнести препарат из проростков пшеницы, биотрит-С, к классу иммуномодуляторов, способных восстанавливать измененные показатели иммунитета, но не влияющих на сбалансированные иммунные реакции.
Опыт применения беталейкина в лечении больных с рецидивирующим течением хронических эрозий желудка (РТХЭЖ)
Москалев A.B., Осипова О.Н., Панова Т.Ф., Назаров В.Е.
Военно-медицинская академия, Балтийская клиническая центральная бассейновая больница, Детская областная клиническая больница Санкт-Петербург, Россия
Знание и изучение многочисленных звеньев патогенеза ХЭЖ - такие как кислотно-пептическая агрессия, реф-люкс желчных кислот, нарушения микроциркуляции, пер-систирование H. pylori в слизистой оболочке желудка, нарушения процессов антиоксидантной защиты, иммунологические изменения, позволило сократить сроки эпителиза-ции, но не количество рецидивов в отдаленные периоды. Поэтому по-прежнему оправдан поиск эффективных критериев, на основании которых было бы возможно прогнозировать течение и предупреждать рецидив заболевания.
Цель: изучение эффективности применения рекомбинантного беталейкина в качестве иммуномодулирующего средства у больных с РТХЭЖ для изучения непосредственных и отдаленных результатов лечения.
Задачи: исследовать влияние препарата “беталейкин” на иммунный гомеостаз; оценить клинико-эндоскопическую эффективность применения беталейкина и его влияние на сроки рецидива и ремиссии заболевания.
Для решения поставленных задач нами были обследованы 43 больных РТХЭЖ, получавших беталейкин по разработанной нами схеме, и 160 человек, получавших базовую терапию. Средний возраст больных, 51,2±36 года, частота рецидивов, до 2-3-х раз в год, длительность заболевания, or 5 до 15 лег. У большинства больных эрозии были множественными и располагались в антральном отделе желудка.
В результате применения беталейкина на фоне базовой терапии в периоде ремиссии заболевания субпопуляция клеток с фенотипом CD4* имела тенденцию к увеличению, по сравнению с больными, получавшими только базовую терапию (39,8*2,6% и 36,4*1,6%). Одновременно выявили уменьшение количества эффекторных лимфоцитов - CDS’: 28,2%± 1,7% и 32,6± 1,4% (Р<0,05), увеличение дифферент |ровочного индекса: 1,4±0,03 и 1,2±0,08(Р<0,05), повышение функциональной активности иммунокомпе-тенгаых клеток в тесте РТМ JI: 64,5*2,2% и 71,6*2,9% (Р<0,05), снижение концентрации сывороточного IgG: 13,2±0,3 r/л и 14,1± 1,1, повышение секреторного IgA: 0,38^=0,08 г/л и 0,29*0,07 г/л, увеличение индуцированной продукции ци-токинов - IL-1 ß, TNF-a. Снижалось количество фагоцитирующих лейкоцитов: 72,4± 1,3% и 78,8*2,1 % (Р<0,05), но, вместе стем, повышалась их переваривающая активность: 73,2*2,0% и 67,1 ±2,3% (Р<0,05) и индекс завершенности фагоцитоза: 2,6±0,08 у.е. и 1,9±0,1 у.е. (Р<0,001). Положительной динамике иммуннологических показателей сопутствовали сокращенные сроки эпител изации эрозивных дефектов - на 4,5 дня раньше в опытной группе, а также снижение количества рецидивов заболевания в периоде динамического наблюдения у больных, получавших беталейкин, в 3,4 раза (2 чел. (4,7%) и 26 чел. (16,3%), Р<0,01.
Иммунотерапия сепсиса у пострадавших с тяжелой ожоговой травмой
Пивоварова Л.П., Арискииа О.Б., Ассур М.В., Г уйда О.Г., Кладухина H.A., Логииова М.П., Осипова И.В., Сорокина Е.В., Разумова Т.В., Шлык И.В, Ступак Г.В.
Государственный научно-исследовательский Институт скорой помощи им. И.И.Джанелидзе-Санкт-Петербург, Россия
Лечение пациентов с ожоговым сепсисом, приводящим в 45-60 % случаев к летальному исходу (Wong М.K., Ngin R.C., 1995), является одной из актуальных проблем современной медицины. По данным санкт-петербургского Центра термических поражений, частота развития сепсиса при тяжелой ожоговой травме составила в 1998 г. 1,6%, а частота летальных исходов у заболевших сепсисом -55%. Одной из ведущих причин развития этого грозного осложнения является остроразвивающийся вторичный иммунодефицит (Kravitz М., 1993).
Цель исследования: Разработка эффективной схемы иммунокорригирующей терапии ожогового сепсиса. Задачи
