CC BY
5ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 3 2022
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА «ТРАНСАИР-03» В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫМИ РАДИКУЛОПАТИЯМИ Бобрик Ю. В.1, Мороз Г. А.1, Корепанов А. Л.2, Пономарев В. А.1, Савчук Е. А.1 'Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет
им. В. И. Вернадского», Симферополь, Россия 2Севастопольский государственный университет, г. Севастополь
Исследования по лечению вертеброгенных радикулопатий являются одними из приоритетных направлений в мировой медицинской практике. По данным эпидемиологических исследований, 33 % обследуемых трудоспособного возраста чувствовали боль в спине в момент исследования, 65 % - в течение последнего года, 84 % респондентов страдали от боли в спине хотя бы один раз в жизни, а 60 % населения развитых стран страдает болью в спине длительностью до 3-х дней и более. Целью исследования было повышение эффективности восстановительной терапии пациентов с вертеброгенными радикулопатиями за счет использования в комплексной реабилитации транскраниальной электростимуляции (ТЭС). В научном исследовании больные пояс-нично-крестцовыми вертеброгенными радикулопатиями были разделены на 2 группы - основную (ОГ) - 14 пациентов и контрольную (КГ) - 12 больных, сопоставимые по возрасту, полу и клиническим проявлениям заболевания. Все пациенты получали базисную терапию, включающую лекарственные препараты, ЛФК. Пациентам ОГ дополнительно к базовому лечению проводили курс ТЭС-терапии с применением аппарата модели «ТРАНСАИР-03». До начала и после окончания лечения всем пациентам проводили вертеброневрологическое исследование, определение выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), а также измерение температуры поверхности кожи спины и нижних конечностей методом дистанционной инфракрасной термографии. Для оценки тревожности у больных был
использован опросник Спилбергера-Ханина. После проведённого лечения был выявлен регресс двигательных, чувствительных и рефлекторных нарушений у 75,7 % больных ОГ и у 58,3 % пациентов КГ. По данным термографического исследования среди пациентов ОГ снижение локальной гипертермии в зоне поражённого сегмента позвоночника, свидетельствующее об уменьшении асептического воспаления, происходило в существенно большей мере и составляло 1,46±0,07°С по сравнению с группой контроля, где данный показатель достигал 0,91±0,04°С (р<0,05). Проводимый комплекс лечебных мероприятий также способствовал сокращению разницы температур в проекции зон автономной иннервации компримированного корешка, которое было более выраженное в ОГ. К концу курса лечения у пациентов ОГ отмечено достоверное более значительное снижение значений показателя боли по ВАШ с 5,96±1,25 см до 3,21±0,43 см (р<0,05). По данным опросника Спилбергера-Ханина, у больных ОГ происходило более выраженное снижение уровня как личностной (с 36,86±4,08 до 29,9±2,03 Ед (р<0,05)), так и реактивной (с 36,95±4,33 до 28,45±2,24 Ед (р<0,05)) тревожности, чем у пациентов КГ. Таким образом, выявлено, что включение в лечебный комплекс ТЭС-терапии с применением аппарата модели «ТРАНСАИР-03» повышает эффективность восстановительной терапии пациентов с вертеброгенными радикулопатиями: оказывает положительное влияние на клиническое течение заболевания, состояние локальной гемодинамики и микроциркуляции, а также психоэмоциональное состояние больных.
МОБИЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ - СОВРЕМЕННЫЙ ИНСТРУМЕНТ РАЗВИТИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ОТРАСЛИ
Болдырева О. А.1, Руденко М. А.2 'АО «Клинический санаторий «Полтава», г. Саки, Республика Крым, Россия 2ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Физико-технический институт, г. Симферополь,
Республика Крым, Россия
Одним из векторов современного развития медицины и общества являются вопросы восстановительного лечения. Особую значимость развитие данного направления имеет для Крыма, где санаторно-курортная отрасль является одной из ведущих экономических составляющих. Для предприятий санаторно-курортной отрасли основными точками роста являются повышение качества предоставляемых услуг, уровня сервиса, участие в научных исследованиях. Одним из современных инструментов успешного развития является переход на мобильные технологии, которые позволяют автоматизировать бизнес-процессы и увеличить доступность сервисов для пациентов, создавая принципиально новую экосистему санатория. Кафедрой компьютерной инженерии Физико-технического института КФУ им. В. И. Вернадского в рамках проекта «Платформа цифровой поддержки санаторно-курортного комплекса Республики Крым» разработано корпоративное мобильное приложение, ориентированное на сотрудников санатория и его клиентов. Мобильное приложение проходит стадию апробации и внедрения в практику в АО «Клинический санаторий «Полтава» (РКрым, г. Саки). Программное решение имеет следующий
функционал: 1) мобильное приложение для сотрудников: удобная регистрация отпуска услуги по №С-картам, онлайн доступ к расписанию и оповещения о его изменениях; 2) мобильное приложение для пациентов: упрощение получения услуги, удобный доступ к расписанию и напоминания о процедурах, мобильные оповещения, удобное бронирование номеров и услуг и прочие сервисы; 3) приложение для администрации: сбор и анализ статистических данных, онлайн-мони-торинг работы кабинетов, создание вспомогательного канала продаж. Данное мобильное приложение, кроме задач по оптимизации рабочего процесса, будет служить накоплению цифровых данных о пациенте, и способствовать внедрению индивидуализированного подхода к лечению (персонализированная медицина), также будет способствовать накоплению данных для последующей обработки и созданию сервиса рекомендаций на основе технологий искусственного интеллекта. В дальнейшем предприятия санаторно-курортного комплекса смогут выходить на рынки цифровых и интеллектуальных технологий со своими программными решениями, увеличивая свою конкурентоспособность в новых условиях развития бизнеса, технологий и общества.
ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ СЕКРЕТОРНОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА А И КРИСТАЛЛОГРАММ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ КОМПЕНСИРОВАННЫМ ТОНЗИЛЛИТОМ Гаврилова О. Ф.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
Одной из заметных тенденций медицины последних лет является активная разработка и внедрение в практику неинвазивных методов диагностики, что определяется, в основном, стремлением получить диагностическую информацию о важнейших функциях организма «бескровным» путем и по возможности без нарушения естественных барьеров. Слюна является уникальной биологической средой, содержащей широкий спектр показателей иммунологического статуса и биохимических параметров. С современных позиций при заболеваниях происходят качественные и количественные изменения состава слюны, что проявляется в характере её пространственно-временной структуризации при высыхании. Целью работы явилось изучение влияния комплексного санаторно-курортного лечения на содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне, а также на особенности кристаллограмм детей с хроническим компенсированным тонзиллитом. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с хроническим компенсированным тонзиллитом. Комплекс санаторно-курортного лечения включал климатолечение по II щадяще-тонизирующему режиму соответственно сезону года, массаж воротниковой области, теп-ловлажные ингаляции минеральной воды или отваров трав, гальваногрязелечение на сегментарно-рефлекторную зону (на область подчелюстных лимфоузлов). Всем детям были проведены исследования секреторного ^ А методом Манчини до и после лечения, а также кристаллографические исследования слюны с использованием раствора 9 % №С1, как кристалло-образующего вещества. Результаты исследования. До лечения содержание секреторного иммуноглобулина А в слюне было снижено у 52 % детей. Количество больных со следовыми значениями составило 25 %. Нормальные показатели регистрировались у 23 % детей. После комплексного санаторно-курортного лечения количество детей с нормальным содержанием
секреторного иммуноглобулина А в слюне возросло до 37 %, сниженный уровень остался у 45 %, число больных со следовыми значениями снизилось до 18 %. Проведенные кристаллографические исследования показали следующие результаты. У детей с хроническим тонзиллитом в кристалло-граммах воспалительный процесс выявлялся у 40 % детей, слабовыражен-ный воспалительный процесс - у 5 %, наличие аллергического компонента - у 30 % детей и лишь у 5 % кристаллограммы соответствовали норме. После лечения определялась благоприятная тенденция к нормализации состояния здоровья в данной группе детей по анализу кристаллограмм. Так число больных детей с воспалительным процессом снизилось до 12 %, аллергический компонент обнаруживался лишь у 6 %, у 47 % детей отмечался воспалительный процесс в неактивной фазе, а у 35 % произошла нормализация кристаллографического рисунка. Выводы. Таким образом, данный комплекс санаторно-курортного лечения оказал положительное влияние на систему местного иммунитета, что выражалось в повышении специфической иммунной защиты, связанной с усилением синтеза антител слизистыми оболочками ротовой полости и верхних дыхательных путей. Анализ кристаллографических рисунков слюны детей с хроническим тонзиллитом до начала санаторно-курортного лечения показал, преимущественно, наличие в организме воспалительного процесса, а также большой процент детей, имеющих аллергический компонент (30 %) и мало детей с нормальными кристаллограммами. Курс санаторно-курортного лечения оказал благоприятное воздействие на состояние организма данной категории больных, значительно уменьшив количество детей с воспалительным процессом и снизив аллергизацию организма детей. У 35 % детей с хроническим тонзиллитом после санаторно-курортного лечения кристалло-граммы соответствовали нормальной картине.
