Опыт обучения навыкам консультирования в связи с ИППП / ВИЧ / СПИД на циклах усовершенствования по дерматовенерологии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Проценко О.А., Корчак И.В. ОБУЧЕНИЕ НАВЫКАМ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ В СВЯЗИ С ИППП/ВИЧ/СПИД.

УДК 616.5-07-08:615.2

Опыт обучения навыкам консультирования в связи с ИППП / ВИЧ / СПИД на циклах усовершенствования по дерматовенерологии

Проценко О.А., Корчак И.В.

Донецкий государственный медицинский университет им. М. Горького

ДОСВ1Д НАВЧАННЯ НАВИЧКАМ КОН-СУЛЬТУВАННЯ В ЗВ'ЯЗКУ З ХПСШ / В1Л / СН1Д НА ЦИКЛАХ ТЕМАТИЧНОГО УДОС-КОНАЛЕННЯ З ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИ Проценко О.А., Корчак И.В.

Об^рунтована доцтьност навчання навичкам кон-сультування на циклах тематичного удосконалення з дерматовенерологи.

EXPERIENCE ON TEACHING IN CONSULTING SKILLS CONCERNING STD / HIV / AIDS AT THE DERMATOVENEROLOGICAL POSTGRADUATE EDUCATION Protsenko O.A., Korchak I.V.

The expediency of preliminary teaching in consulting skills concerning STD / HIV / AIDS at the dermato-venerological postgraduate education have been shown.

По оценке ВОЗ, в Украине количество ВИЧ-инфицированных составляет более 600 тыс. человек. Согласно прогнозам, наибольшее распространение эпидемия СПИДа в Украине получит в 2007 - 2016 гг. Чем больше увеличивается число ВИЧ-инфицированных лиц, тем больше вероятность их обращения за медицинской помощью к специалистам разного профиля, ко -торые должны быть толерантными к проблеме, уметь не только оказать медицинскую помощь, но и психоэмоциональную поддержку [1-5].

Совершенствование системы предупреждения социально-обусловленных заболеваний, к которым относят все инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а также ВИЧ/СПИД, до настоящего времени остается приоритетной задачей здравоохранения.

Актуальность проблемы обусловлена и тем, что, наряду с высоким уровнем заболеваемости сифилисом, половой путь передачи ВИЧ за последние 5 лет увеличился с 7 % до 45 %, а в некоторых районах - и до 80 %. ИППП и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи; наружные активные проявления сифилиса и других ИППП являются входными воротами и повышают риск ВИЧ-инфицирования в десятки раз. В то же вре-

мя, по результатам проведенного нами опроса пациентов кожно-венерологических диспансеров (КВД), 61 % не имеют достаточных знаний о путях передачи этих заболеваний и способах профилактики, а у каждого пятого - знания практически отсутствуют. При достаточно рискованных формах сексуального поведения, пациенты КВД не имеют достаточных знаний о профилактике ВИЧ и ИППП. Возрастание полового пути распространения ВИЧ-инфекции показали необходимость усиления работы, направленной на формирование мотивации к безопасному поведению, раннее выявление ВИЧ-инфекции среди различных целевых групп.

Отправной точкой оказания медицинской помощи людям, инфицированным ВИЧ, является медицинское консультирование, которое проводится до серологического тестирования на ВИЧ и после получения его результата. Консультирование дает возможность принять решение о тестировании и воспринять свой серологический статус в отношении ВИЧ в конфиденциальной обстановке, с консультациями и направлением на постоянное медицинское обслуживание и получение эмоциональной помощи.

При положительном результате теста на ВИЧ,

1-2 (9)' 2006 Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология

ОБМЕН ОПЫТОМ

преимуществом консультирования является возможность предоставления на ранней стадии соответствующей медицинской помощи для лечения и/или профилактики болезней, сопутствующих ВИЧ, особенно ИППП. Беременные женщины, которым известен их серологический статус, могут предотвратить инфицирование будущего ребенка. Знание серологического статуса в отношении ВИЧ может также помочь принять соответствующие решения, чтобы защитить себя и своих половых партнеров от всех ИППП.

Это особенно важно, потому что ИППП характеризуются высокой контагиозностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения (целевых, или уязвимых групп) и требуют применения не только личных, но и общественных мер профилактики. Медицинское консультирование больных ИППП также может способствовать изменению отношения к рискованным формам поведения и, следовательно, снижению риска повторного заражения.

Своевременное тестирование на ИППП/ВИЧ и, следовательно, ранее начало лечения во многом зависят от отношения к своему здоровью и доверия представителей уязвимых групп к медицинским работникам.

Результаты проведенного ситуационного эпиданализа среди медицинских работников по отношению к представленной проблеме послужили основой для разработки программы по обучению и внедрению навыков консультирования в практику кожно-венерологических диспансеров. Разработанная программа включала следующее:

- разработаны методики проведения тренин-говых занятий по обучению врачей навыкам консультирования представителей разных целевых групп с использованием интерактивных форм преподнесения информации;

- издано учебное пособие «Консультирование в связи с ВИЧ/СПИД и ИППП», в котором отражены цель, общие и конкретные задачи при обучении навыкам консультирования при различных путях инфицирования, различных видах рискованного поведения, представителей разных целевых групп; особое внимание уделено техно-

ЛИТЕРАТУРА

1. Консультирование по вопросам ИППП / ВИЧ / СПИДа и психоэмоциональная поддержка ВИЧ-позитивных осужденных в условиях пенитенциарной системы в Донецком регионе / Учебн. пособ. / Проценко О.А., Ки-гель М.Г., Куценко И.В. и др. - Донецк, 2005.

- 63 с.

2. ВИЧ-инфекция: актуальные вопросы клиники, диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики / Руковод. для врачей. /Под ред.

логии проведения обучения навыкам консультирования, требованиям к преподавателю (доступность, четкость и последовательность в представлении информации; конфиденциальность и толерантность; навыки коммуникативного общения; владение невербальными методами коммуникативного общения и т. п.); представлен алгоритм предтестового консультирования и особенности послетестового консультирования с учетом результатов серологического статуса; выделены основные вопросы для обсуждения на каждом этапе консультирования и даны соответствующие пояснения; в помощь обучающимся разработаны графы логической структуры и дифференцированный подход подачи информации для различных целевых групп;

- в помощь врачам разработаны программы тренинговых занятий для представителей различных целевых выделенных групп с привлечением психологов (аспекты коммуникативного общения), наркологов (особенности работы с лицами, употребляющими наркотики), представителей Всеукраинской сети ЛЖВ - людей, живущих с ВИЧ;

- организованы и постоянно проводятся ежемесячные тренинги с пациентами стационаров КВД (в виде интерактивных игр) с привлечением волонтеров - врачей, студентов медиков и психологов, социальных работников, на которые приглашаются все специалисты, ранее проходившие обучение, с целью последующего совершенствования навыков;

- разработана методика и проводится аутрич-работа в местах нахождения представителей уязвимых групп (ночные дискотеки, ночные клубы, трассы и т. п.).

Таким образом, обучение навыкам консультирования медицинских работников различных специальностей с учетом особенностей различных целевых групп, внедрение программ обучения навыкам консультирования в программу последипломного образования может быть одним из действенных мер, направленных на снижение темпов распространения ИППП / ВИЧ / СПИД в Украине.

ТВ. Проценко. - Донецк, 1998. - 202 с.

3. Репродуктивное здоровье и ИППП / Проценко Т.В., Кузнецова В.Г., Проценко О.А. и др. - К., 2001. - 28 с.

4. Добровольное консультирование и тестирование / ЮНЭЙДС. Технический обзор. -Октябрь, 2000. - 16 с.

5. Основы консультирования по вопросам репродуктивного и сексуального здоровья / Под ред. Б.М. Ворника. - К., 2004.- 260 с.

1-2 (9)' 2006

Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология