CC BY
6
ИЗ ОПЫТА МЕСТ
Г. X. Шахбазяи
Опыт Киевского института гигиены труда и профессиональных заболеваний по внедрению физиологического учения И. П. Павлова в гигиенические исследования
Наряду с физико-химическими методами исследования факторов внешней среды, в институте и ранее применялись физиологические методы изучения реакции организма на воздействие этих факторов.
Однако в »тих работах уделялось мало внимания, а иногда и вовсе не уделялось внимания изучению ведущей роли коры больших полушарий головного мозга в регуляции реакций целостного организма на воздействие факторов внешней среды.
После решений объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР, посвященной павловскому учению, научный коллектив института, так же как и другие научные коллективы, включился в изучение великого наследия И. П. Павлова.
Это выразилось в том, что при разработке вопросов улучшения условий труда в прокатных цехах черной металлургии для выяснения реакции организма рабочих на факторы производственной среды, наряду с ранее применявшимися методами (температура кожи, температура тела, частота сердечных сокращений, потоотделение и т. д.), стали применяться методы, выясняющие функциональное состояние высшего отдела центральной нервной системы (скорость зрительно-моторной реакции, теплоощущеиие, изучение направления нервных процессов и т. д.).
Широко использовалось учение И. П. Павлова о динамическом стереотипе при рекомендации режима производственного обучения учащихся ремесленных училищ в металлургической промышленности, внедренного в практику Министерством трудовых резервов СССР.
Метод зрительно-моторной реакции был применен также при изучении условий труда на хлопковых полях.
При разработке проблемы гигиенического нормирования производственного микроклимата применялся метод зрительной хронаксии как показатель функционального состояния коры головного мозга, изучалось теплоощущение исследуемых под контролем объективных показателей реакции организма на воздействие метеорологических факторов.
В опытах с воздействием на человека положительной и отрицательной радиации было показано, что при соответствующем сочетании холодных экранов с источником лучистого тепла удается ослабить неблагоприятное воздействие тепловой радиации.
Так, например, если в обычных условиях зрительная хронаксия у исследуемых равнялась в среднем 1,64—1,7з, а при облучении—2,24—2,26, то при облучении с холодным экранированием величина хронаксии и реобазы приближалась к первоначальной цифре 1,7—1,76 а. Соответственно с этим изменялись и теплоощущения от неблагоприятных к благоприятным.
Таким же образом удалось установить гигиенический эффект при местных Холодовых раздражениях (органы дыхания, нижние конечности) в условиях высокой температуры окружающего воздуха.
При разработке вопроса о борьбе с потерями воды организмом при работе в горячих цехах исследования исходили не только из необходимости восстановления нарушенного водного обмена и осмотического равновесия организма, но и из учета сложно-рефлекторного механизма этого нарушения и восстановления. Предложенный и испытанный в производственных условиях с этой целью специальный белково-вита минный напиток, содержащий ряд вкусовых веществ и промежуточных белковых продуктов, действующих на рецепторы пищеварительного тракта, дал положительный эффект в смысле уменьшения жажды и сохранения водного баланса.
С целью изучения состояния коры больших полушарий головного мозга и ее роли в терморегуляции при воздействии на человека высокой температуры воздуха в институте изучается пороговая чувствительность теплового, звукового и зрительного анализатора "(проф. Витте, Савенко).
Работы института по изучению проблемы работоспособности находятся целиком в плане физиологических изыскании.
Работы по изучению мышечной работоспособности человека ведутся с учетом ■функционального состояния коры головного мозга. Для этого в институте (лаборатория ттроф. Витте) применяется электрофизиологическая методика (электромиография, электрокардиография и электроэнцефалография).
Задача оздоровления условий труда при применении ядовитых веществ в сельском хозяйстве выдвинула перед институтом проблему гигиенического нормирования допустимых концентраций пылевидных ядовитых веществ в воздухе. Для этой цели нами применен метод условных рефлексов. Указанный метод был с успехом применен при решении вопроса о пороговых дозах и концентрациях тиофоса.
Основные опыты были проведены на кошках, которые имеют значительные преимущества перед крысами при выработке условных рефлексов. У кошек были выработаны устойчивые положительные и отрицательные условные рефлексы на световой и звуковой раздражитель. При этом было обращено внимание на индивидуальные различия в корковой динамике животных. В то время как одни кошки довольно быстро вырабатывали положительные и отрицательные условные рефлексы, другие в тех же условиях опыта долго не ориентировались в камере и условные рефлексы у них вырабатывались медленнее.
Для более полной характеристики типа высшей нервной деятельности животных учитывался характер угашения и восстановления условных рефлексов, а также проводилось испытание состояния условных рефлексов после суточного голодания животных.
Проведенные исследования позволили разделить подопытных животных на группы сильного типа нервной системы и слабого типа нервной системы и в дальнейшем учитывать влияние тиофоса на животных разного типа нервной системы.
Показателями действия тиофоса на высшую нервную деятельность кошек служили длительность скрытого периода, скорость двигательной реакции, нарушения диферен-цировки, характер угашения и восстановления условных рефлексов.
Кошки с выработанным устойчивым фоном условнорефлекторной деятельности подвергались однократному воздействию тиофоса в концентрации 0,01 и 0,008 мг/л при экспозиции 4 часа (концентрации, не вызывавшие в предыдущих опытах каких-либо явлений отравления).
У кошек, подвергшихся действию тиофоса в концентрации 0,01 мг/л при экспозиции 4 часа, высшая нервная деятельность оказалась нарушенной. Обнаруженные изменения раньше всего сказались в усилении процессов активного внутреннего торможения и затем наступавшем угнетении процессов возбуждения. Эти нарушения продолжались в течение 1—2 суток, после чего условнорефлекторная деятельность восста навливалась.
Отмечено, что у кошек, отнесенных к слабому типу нервной системы, нарушения высшей нервной деятельности, вызванные тиофосом, и особенно период восстановления нормальной величины условных рефлексов (в тех же условиях опыта) были больше, чем у кошек сильного типа нервной системы.
Тиофос в концентрации 0,008 мг/л влияния на условнорефлекторную деятельность подопытных кошек не оказывал.
Исходя из полученных исследований, концентрация 0,01 мг/л принята за пороговую по влиянию на высшую нервную деятельность подопытных животных (аналогичные данные получены в опытах на крысах).
Явные изменения функции коры больших полушарий отмечены у животных при отсутствии каких-либо клинических признаков отравления. Это показывает целесообразность применения метода условных рефлексов для установления пороговых доз и концентраций тиофоса.
С целью выяснения возможности хронического отравления были исследованы ку-мулятивчые свойства тиофоса.
При повторном воздействии тиофоса в концентрации 0,002 мг/л при экспозиции 4 часа на 6—7-й неделе затравки наступили нарушения высшей нервной деятельности, сказавшиеся в явном усилении процессов активного внутреннего торможения.
При введении тиофоса с пчшей в дозе 1 мг/кг, не вызывавшей воздействия в однократном опыте, на 45—56-й день у кошек развились симптомы отравления, закончившегося смертью подопытных животных, что говорит о способности тиофоса кумулиро-ваться в организме.
Проведенные исследования позволили подойти к решению вопроса о предельно допустимой концентрации тиофоса в воздухе.
Одним из основных показателей, характеризующих токсичность химического вещества, является представление о зоне токсического действия, расположенной между смертельными и пороговыми концентрациями- Сопоставление полученной пороговой концентрации с минимально смертельной показывает, что эти концентрации очень близко расположены друг к другу. Так, 0,015—0,02 мг/л тиофоса при экспозиции 4 часа является минимально смертельной концентрацией, в то время как 0,01 мг/л тиофоса при экспозиции 4 часа является пороговой концентрацией. Известно, что узкая зона токсического действия сигнализирует о большей опасности и требует, чтобы допустимая концентрация отстояла возможно дальше от порога токсического действия.
Учитывая чрезвычайно узкую зону токсического действия тиофоса, предельно допустимая концентрация тиофоса была принята не выше 0,0001 мг/л.
При этом было принято во внимание также, что тиофос обладает способностью кумулироваться в организме.
Этим же методом был исследован и второй препарат—гексахлоран (Буркацкая).
Опыты ставились на кошках с выработанными пищевыми двигательными условными рефлексами. Однократное запыление 10% дустом при концентрации гексахлорана 0,1—0,3 мг/л в воздухе экспериментальной пылевой камеры не вызвало изменений в ус-ловнорефлекторных связях. Были поставлены исследования при повторном воздействии гексахлорана в концентрации 0,3 мг/л. В результате проведенных опытов были обнаружены нарушения условнорефлекторной деятельности, характеризующиеся на первом этапе отравления ослаблением тормозных процессов и снижением процессов возбуждения (увеличился скрытый период условных рефлексов, замедлялась скорость двигательной реакции и наступало частичное растормаживание диференцировки). По мере дальнейшего отравления действие гексахлорана на кору головного мозга проявлялось в усилении тормозных и возбудительных процессов. Изменения в условных рефлексах то появлялись, то исчезали; не находясь в какой-нибудь связи с клиническими признаками отравления, они не были ранним проявлением действия гексахлорана на организм, так как им предшествовали симптомы отравления, характеризующие поражение подкорки (снижение температуры^атаксия). В ряде случаев указанные признаки отравления, а также и более тяжелые (судороги, общий тремор) наблюдались при отсутствии нарушений условнорефлекторных связей.
И. С. Цитович установил, что при отравлении бензолом также поражаются прежде всего подкорковые центры, а со стороны условных рефлексов никаких изменений не наблюдается, в то время как гтри отравлении бензином, наоборот, очень рано выступают нарушения, связанные с корой.
Таким образом, выбранный метод исследования деятельности высшего отдела центральной нервной системы не дал оснований для решения вопроса о предельно допустимой концентрации гексахлорана в воздухе.
Дальнейшие исследования в этом направлении должны итти по пути изыскания других более чувствительных методов выявления роли коры при действии гексахлорана на организм, а также установления пороговых концентраций на основании ранних клинических симптомов и производственно-гигиенических наблюдений.
Некоторые опыты, поставленные в этом направлении, выявили, что в то время как концентрация 0,1 мг/л при повторном введении гексахлорана не дает картины отравления, концентрация 0,3 мг/л вызывает отравление у кошек со смертельным исходом после двух месяцев запыления.
При этих исследованиях мы столкнулись еще с одной трудностью: симптомы отравления, как правило, наступали при многократном воздействии через дыхательные пути, однократное же введение даже при заведомо больших концентрациях (3 г/и3) не вызывало симптомов отравления.
Из представленных данных видно, что метод условных рефлексов был успешно применен для определения порога вредного действия пылевидного тиофоса и оказал ценную услугу при определении допустимых концентраций его в воздухе.
Что касается использования этого метода для выяснения пороговых концентраций гексахлорана, то здесь необходимы дальнейшие исследования.
Наши опыты мы рассматриваем как начало большой работы по творческому освоению материалистической павловской физиологии и развития на ее основе гигиены труда.
И. Я. Сосновик
Опыт совместной работы Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР с практическими медицинскими работниками
Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР на протяжении более девяти лет (с сентября 1942 г.) в тесном контакте с Московскими городским и областным отделами здравоохранения и санитарно-эпидемиологическими станциями проводите последний четверг каждого месяца научные конференции совместно с врачами медико-санитарных частей, здравпунктов, заводских поликлиник и санитарно-эпидемиологических станций. Эти научные конференции обычно привлекают большое количество научно-практических работников с мест. За семь лет (1945—1951) было проведено 70 научных конференций с общим количеством участников 6 500 человек, причем на этих конференциях было заслушано 65 научных докладов по вопросам профессиональной патологии. Значение этих конференций для практических врачей, обслу-.жнвающих промышленные предприятия столицы и области, велико. Поэтому интерес
