CC BY
33
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АЛМАЗНЫХ РЕЖУЩИХ ИНСТРУМЕНТОВ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Луцкая Ирина Константиновна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, Минск
Irina Lutskaya, MD, Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry of the Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education, Minsk Experience of using diamond cutting tools in aesthetic dentistry
Резюме. Представлены клинические наблюдения этапов изготовления эстетических реставраций. Показана высокая значимость качественного препарирования твердых тканей зуба перед моделированием необходимой конструкции. Эффективное лечение зубов завершается эстетическим восстановлением их размеров, формы, оттенков цвета. Ключевые слова: алмазные режущие инструменты, препарирование зуба, композиционные материалы.
Современная стоматология. — 2019. — №2. — С. 21—27. Summary. Clinical observations of the stages of aesthetic restorations are presented. The high importance of high-quality preparation of hard tooth tissues before modeiing the required structure is shown. Effective dental treatment is completed by the aesthetic restoration of their size, shape, color shades.
Keywords: diamond cutting tools, tooth preparation, composite materials. Sovremennaya stomatologiya. — 2019. — N2. — P. 21—27.
Одним из значимых этапов лечения кариеса и некариозных поражений является оптимальное препарирование зубов с дефектами твердых тканей. Основной задачей препарирования выступает подготовка к пломбированию путем удаления патологически измененных эмали и дентина с приданием полости наиболее целесообразной формы для укрепления реставрации в зубе.
Количество иссекаемых твердых тканей зависит от активности течения патологического процесса, размеров и глубины поражения, локализации дефекта, свойств пломбировочных материалов. Подготовку зуба к пломбированию композиционными материалами можно сформулировать как принцип адгезивного препарирования, которое включает следующие этапы.
I. Раскрытие полости выполняется алмазными борами небольших размеров, легко входящими в полость: цилиндрические головки как бы срезают нависающие края.
II. Некротомия (некрэктомия) - иссечение измененного дентина производится шаровидными твердосплавными борами больших размеров во избежание вскрытия полости зуба.
III. Формирование полости - создание контуров, оптимальных для фиксации пломбы - осуществляется борами различной формы, размеров, зернистости алмазной крошки.
IV. Финирование стенок полости производится алмазными борами мелкой зернистости.
Требование тщательного препарирования эмали и дентина объясняется
особенностями фиксации фотополимера к твердым тканям - механизмом микроретенции. В частности, эмалевые призмы формируют микрошероховатость поверхности, которая обеспечивает ее сцепление с композитом.
Более глубокое проникновение пломбировочного материала в ткани и улучшение его адгезии достигается за счет дозированного воздействия кислоты, которая обеспечивает микрошероховатость эмали порядка 10-25 мкм. От правильности выполнения этапов препарирования и кислотного травления во многом зависит степень адгезии композита на границе «пломба - зуб».
В данной работе изучена структура поверхности эмали после препарирования борами с различным размером алмазной крошки в лаборатории, а также качество
Рис. 1. Алмазные боры в стерильных упаковках (а), в комплекте (б)
Рис. 2. Маркированный бор для препарирования зуба «под винир» в стерильной упаковке
Таблица Кодирование цвета осуществляется по международным стандартам
Зернистость Размер зерна Маркировка
Очень крупная $С) 180 мкм черное кольцо
Крупная (С) 151 мкм зеленое кольцо
Средняя (М) 107-126 мкм без кольца
Мелкая И 40 мкм красное кольцо
Очень мелкая №) 20 мкм желтое кольцо
Ультрамелкая № 10 мкм белое кольцо
подготовки зуба к изготовлению эстетической реставрации в клинике.
Для решения вопроса о влиянии степени зернистости бора на структуру эмали при финировании ее краев и создании скоса проведены лабораторные исследования на базе Института порошковой металлургии (Минск, Беларусь).
На односторонних шлифах алмазными борами NTI (Германия) препарировали скос эмали среднезернистыми борами с размерами алмазной крошки 100-120 мкм, с красной маркировочной полосой и степенью зернистости 40-50 мкм, с желтой маркировочной полосой и степенью зернистости 20 мкм. После препарирования шлифов на 1/2 обработанной поверхности эмали наносили кислотный гель, через 60 секунд его смывали водой и образец просушивали воздухом.
Структуру твердых тканей зуба исследовали в сканирующем электронном микроскопе (СЭМ) при увеличении в 500, 1000 и 2000 раз.
В клинических условиях для препарирования зубов использовали алмазные боры NTI (Германия) (рис. 1).
Высокое качество алмазного покрытия гарантирует длительное применение, широкий спектр способов стерилизации, оптимальное препарирование твердых тканей. Фирма New Technology Instruments (Германия) применяет способ нанесения одного слоя с одинаковыми интервалами между алмазными зернами, который повышает режущую способность, снижает теплообразование, увеличивает срок службы инструмента, а также предупреждает попадание в эмаль частичек металла с основы бора.
Международные требования (ISO) предусматривают стандарты размеров и рабочей части инструментов, степени зернистости алмазного покрытия, а также
соответствия диаметра хвостовика бора входному отверстию наконечника. Изготавливается несколько видов алмазных инструментов в зависимости от размеров алмазных крупинок (таблица).
Рабочая часть бора покрывается природными или искусственными алмазами. Природные алмазы раскалывают, осколки алмаза просеивают, сортируя по размерам. Синтетические алмазные зерна изготавливаются из углерода в ходе высоконапорного высокотемпературного синтеза. После синтеза зерна очищают и сортируют. Оптимальная форма рабочей
Рис. 3. Поверхность эмали, обработанная алмазным бором с зернистостью 100-120 мкм после кислотного травления
Рис. 4. Структура поверхности эмали, обработанной бором с малой степенью зернистости после кислотного травления
части и высокая точность центровки боров достигается благодаря равномерному гальваническому внедрению в упроченную стальную основу алмазных крупинок с одинаковым диаметром.
Чем крупнее зернистость алмазного инструмента, тем быстрее происходит препарирование тканей зуба и тем больше шероховатость поверхности (SC, C, M - зернистость природных алмазов). Чем мельче зернистость, тем меньше глубина микронеровности (I, SF UF -синтетические алмазы).
Боры используются по назначению в зависимости от размеров алмазных крупинок: SC - для скоростного; С -для быстрого; М - для универсального препарирования зуба; F - для полирования краев эмали; SF - для обработки композитных пломб, виниров; UF - для полирования конструкции.
Основные виды рабочей части боров, стандартизированных по ISO, представлены следующим образом: шаровидный бор, удлиненный шаровидный (хирургический), обратный конус, двойной конус, окклюзионный, колесовидный, грушевидный, маркер глубины, линзовидный, удлиненный грушевидный, цилиндр с плоским концом, цилиндр с округленным концом, конусовидный с плоским концом, конусовидный с округлым концом, конусовидный с безопасным округленным концом, игловидный, свечковидный, остроконечный цилиндр, овальный, межзубной, окклюзионный контурный, в виде жала москита, колесовидный округленный, крупнозернистый (редюсер). Каждый вид боров представляют 8-12 размеров рабочей части и 4 размера хвостовика с учетом использования их в прямом, угловом и турбинном наконечниках.
Изготовление реставраций в клинике осуществляли фотоотверждаемым композиционным материалом Grandio (VOCO, Германия), который легко моделируется, отличается хорошими цветовыми характеристиками благодаря своему составу. Он содержит наномеры в сочетании со стеклокерамикой. Использовалась также стекловолоконная лента GrandTEC, которая обеспечивает возможность прямой реставрации при отсутствии одного зуба.
Рис. 6а
Рис. 6б
Рис. 5. Препарирование скоса эмали бором
с зернистостью алмазной крошки 40-50 мкм
(а). Готовая реставрация (б)
Рис. 6. Препарирование режущего края (а),
подготовленная поверхность (б)
Рис. 7. Поверхность зуба подготовлена для
моделирования винира: при флюорозе (а),
при малой высоте коронки (б)
Рис. 8. Обработка винира алмазным бором
(а). Готовый винир (б)
Рис. 9. Полости I класса отпрепарированы
(а), запломбированы (б)
Рис. 10. Шаровидным бором (а) сглажены
внутренние углы полости
II класса (б)
Изучение влияния степени зернистости алмазного бора на качество рельефа эмали показало, что среднезернистый бор (100-120 мкм) формирует на поверхности эмали грубые борозды, которые неравномерно протравливаются при последующем нанесении кислотного агента. В результате появляются области с выраженными участками травления призм (61,2%) и непротравленные участки (рис. 3).
После обработки борами с мелкой степенью зернистости (40-50 мкм) и очень мелкой (20 мкм) и последующим кислотным воздействием эмаль образует равномерный рельеф, качественно протравленные участки головок и периферии призм. Площадь эмали с четко определяющимся призменным рисунком составляет около 95% (рис. 4).
Результаты лабораторных исследований легли в основу рекомендаций для практического применения. Так, финирование эмали показано осуществлять алмазными борами с зернистостью 40-50 мкм (с красной маркировочной полосой) или 20 мкм (с желтой маркировочной полосой). Последующее кислотное травление обеспечивает образование рельефа эмали с четко определяющейся структурой призм, усиливающей адгезивное взаимодействие композита и тканей зуба.
Клинический случай. Создание скоcа эмали
Сколы эмали вдоль режущего края центральных резцов нарушают эстетическую функцию зубного ряда. Предполагается реставрация фотоотверждаемым композитом Grandio ^ОСО, Германия) с предварительной адгезивной подготовкой, включающей препарирование эмали.
Рис. 11. Формирование дополнительной площадки цилиндрическим бором с закругленным концом (а). Сглаживание стенок полости (б)
Рис. 12. Препарирование полости для изготовления вкладки (а), финирование стенок (б)
Рис. 13. Обработка готовой реставрации алмазным бором
Рис. 14. Готовая вкладка
Рис. 15. Отпрепарированные площадки
Рис.16. Укреплено стекловолокно
Рис. 17. Фотоотверждаемый композит
Рис. 18. Обработка готового винира
Необходимой манипуляцией является создание скоса эмали, который значительно увеличивает площадь взаимодействия композиционного материала с тканями зуба, формирует поперечный или близкий к нему срез эмалевых призм, необходимый для формирования микрошероховатости. Кроме того, маскируется граница между пломбировочным материалом и тканями зуба за счет плавного нарастания высоты пломбы. Таким образом, в результате формирования скоса эмали, улучшается адгезия на границе «пломба -зуб», повышаются эстетические свойства конструкции.
Препарирование эмали осуществляется алмазными борами средней степени зернистости 100-120 мкм фирмы NTI (Германия). Боры с более мелкой крошкой алмазного зерна от 40 до 50 мкм используются для финирования поверхности созданного скоса эмали (рис. 5а).
Затем производилась адгезивная подготовка зуба, включающая кислотное травление эмали и нанесение бондинго-вого слоя (Futurabond U). Моделирование вестибулярной поверхности и режущего края из фотоотверждаемого композиционного материала Grandio (VOCO) с последующей механической обработкой завершает формирование реставрации.
Мелкозернистые боры (15-30 мкм) применяют для окончательной отделки реставрации. Инструменты с алмазным абразивом оптимизируют структуру ее кромок, обеспечивая высокую плотность краевого прилегания композитных пломб (рис. 5б). Клинический случай изготовления прямого винирного покрытия Препарирование зуба играет важную роль, поскольку оно обеспечивает место для винира, усиливает прочность адгезии композита к зубам, рационально распределяет напряжение в твердых тканях (рис. 19).
Для обозначения границы будущей реставрации алмазным шаровидным бором небольшого размера формируют борозду глубиной до 0,5 мм, выводя ее на боковые поверхности, но не достигая их контактных пунктов. Границу винира опускают на 1 мм ниже десневого края,
Рис. 19. Комплект боров фирмы NTI для препарирования зуба «под винир»
так как зуб не изменен в цвете и дефект эмали не распространяется под десну.
Специальным маркерным бором наносят горизонтальные насечки: в при-шеечной области их глубина составляет 0,3 мм, в области экватора - 0,5-0,6 мм, у режущего края - 0,8 мм. Далее твердые ткани зуба иссекают на толщину винира, сошлифовывая эмаль на глубину маркерных насечек (рис. 2).
Возможен другой метод подготовки зуба под винир. Цилиндрическим бором больших размеров с закругленным концом выполняются три неглубокие вертикальные направляющие насечки (»0,5 мм) на вестибулярной поверхности зуба, начиная от режущего края и на 1/2 высоты коронки зуба примерно до экватора (рис. 6а). Борозды продлеваются в вертикальном направлении вплоть до десневого края, сохраняя параллельность с вестибулярной поверхностью. Таким образом, 1/2 длины борозды лежит под некоторым углом к другой ее половине. Наводящие насечки соединяются перемещением длинного бора цилиндрической формы в мезио-дистальном направлении. Твердые ткани вестибулярной поверхности истончаются на 0,75-1,5 мм в зависимости от требующейся конструкции и состояния подлежащих тканей (рис. 6б). Кончиком длинного конусовидного бора формируется желобок вдоль десневого края глубиной примерно 0,5 мм. «Ложе» винира сглаживается мелкозернистым алмазным бором (рис. 7).
Изготовление прямого полного винира включало обычные этапы работы с фотополимерами. Механически c использованием геля Klint очищалась поверхность зуба; осуществлялось планирование формы и рельефа, подбирались нужные оттенки материала. Изготовленный винир подвергался механической обработке и полированию. Зуб покрывался фтор-лаком (рис. 8).
Пример лечения кариеса при наличии полости в молярах
Препарирование дефектов I и II класса требует тщательного выполнения манипуляций. Доступ через эмаль обеспечивали достаточным, чтобы удалить кариозный дентин. При этом не стремились к рас-
ширению дефекта, поскольку композит подвержен износу в большей степени, чем эмаль. Стенки полости финировали мелкозернистым алмазным бором. Скос эмалевого края не производили по нескольким причинам: толщина эмали в области бугров обеспечивает оптимальную площадь сцепления с композитом; эмалевые призмы идут в направлении фиссур, поэтому пересекаясь отвесной стенкой полости, образуют необходимую для микроретенции шероховатость. Более того, выполнение скоса на жевательной поверхности, увеличивает вероятность попадания окклюзионного контакта на границу «пломба - зуб», а тонкий слой композиционного материала по периферии скалывается при нагрузке. Щадящее препарирование зуба при I классе приводит к созданию полости причудливой формы (рис. 9).
Во избежание появления трещин дентина вследствие полимеризационной усадки композита все углы внутри полости сглаживают шаровидным бором.
С целью улучшения фиксации пломбы в полостях II класса используют классический прием механического удержания: угол между вертикально расположенным дном и придесневой стенкой формируют прямым или острым. Переход дна в стенку сглаживают во избежание напряжения в твердых тканях зуба (рис. 10).
В тех случаях, когда размер полости превышал 1/3 объема коронки зуба, создавали на жевательной поверхности дополнительную площадку, которая способствует равномерному распределению жевательной нагрузки. Длина площадки составляет 1/3-1/2 длины окклюзионной поверхности коронки зуба, ширина соответствует ширине основной полости, глубина - несколько ниже эмалево-дентинного соединения.
Стенки полости тщательно обрабатываются мелкозернистыми алмазными борами, финируются (рис. 11).
После завершения препарирования зуб промывается струей воды, просушивается обезжиренным воздухом. Осуществляется адгезивная подготовка и пломбирование полости. Высокое качество реставрации жевательной группы зубов достигается при условии адекватного восстановления их анатомической и физиологической нормы (рис. 13).
Клинический пример изготовления вкладки - микропротеза, восстанавливающего анатомическую форму зуба, обеспечивающую его жевательную и эстетическую функции. Показаниями к изготовлению вкладки является наличие значительных дефектов коронковой части зуба.
Препарирование зуба имеет важнейшее значение для качественной
Рис. 20. Полировочная система NTI
фиксации вкладки. Рекомендуется входное отверстие полости делать несколько шире, чем ее дно. Наклон стенок по отношению ко дну в таком случае составляет 4-6°, что облегчает выведение восковой репродукции, равно как и композитной или керамической вкладки из полости.
Подготовку зуба под вкладку начинают с раскрытия полости цилиндрическими алмазными борами, затем выполняется некротомия дентина шаровидными твердосплавными борами.
Окончательное формирование полости осуществляют специальными алмазными головками In Prep (NTI), которые представлены двумя размерами (019 и 025) и двумя видами зернистости алмазной крошки (С-FG и F-FG). Их особенностью является заданный оптимальный размер конусности - 6°, что обеспечивает необходимый наклон стенок полости по отношению к ее дну. Боры предназначены для работы в турбинном наконечнике с обязательным использованием водяного охлаждения.
Начинается препарирование инструментами крупной зернистости (рис. 12а). Завершение осуществляется борами более мелкой зернистости алмазной крошки, так называемое финирование поверхностей (рис. 12б).
Следующая особенность формирования полости - отсутствие симметричных элементов. Не препарируются контуры округлые, квадратные, в виде ромба: симметричные стенки могут стать причиной ошибочного размещения вкладки. Придание неправильных контуров гарантирует оптимальное введение микропротеза в предназначенное ложе.
Если вкладка изготавливается из фарфора, в клинике врач-стоматолог воспроизводит восковую репродукцию. В лаборатории зубной техник изготавливает вкладку на модели, полирует ее и передает ортопеду, который припасовывает на лютинг-цемент. Избытки цемента удаляются, осуществляется окончательное полирование вкладки инструментами NTI (рис. 14, 20).
Обработка и полирование изготовленной из фотокомпозита вкладки осуществляется при помощи набора NTI DiaGloss, который включает по 6 инструментов для предварительной, грубо-абразивной полировки и до естественного блеска. Содержащие алмазную пудру инструменты позволяют пришлифовывать поверхность, а также получить высокое качество полировки.
Клинический пример изготовления адгезивной эстетической конструкции при отсутствии одного зуба - центрального резца
Планируется моделирование искусственной коронки на стекловолокне.
С целью укрепления ленты алмазными борами формировались углубления на боковых отделах зубов, замыкающих дефект и направленных в сторону отсутствующего зуба (рис. 15). По высоте отпрепарированные площадки соответствуют ширине ленты; по глубине -1-2 мм (слегка углубляются в дентин); по длине - занимают практически всю ширину проксимальной стенки. Препарированию также подвергались мезиальные поверхности 21 и 12 зубов с незначительным переходом на вестибулярную
область: создавалась шероховатость, необходимая для адгезивной подготовки. Выступающие края сглаживались мелкозернистым бором.
Отпрепарированные площадки и боковые отделы зубов протравливали кислотным гелем (Vococid). На подготовленные поверхности наносили тонкий слой ад-гезив-бонда, покрывали тонким слоем текучего композита, устанавливали подготовленную заранее световолоконную ленту GrandTEC (рис. 16). После отверждения основы реставрации моделировали на ней отсутствующий зуб из фотополимера (рис. 17). Алмазными инструментами производили обработку поверхности с последующим полированием (рис. 18).
Заключение
Результаты лабораторных исследований подтвердили необходимость финиро-вания отпрепарированных поверхностей зуба перед кислотным травлением. Использование в клинике алмазных боров NTI показало высокое качество механической обработки эмали и дентина, что в последующем обеспечивало эффективность изготовления эстетических реставраций из фотоотверждаемых композиционных материалов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Луцкая И.К. // Dental Magazine. - 2017. - №5(161). - С.16-20.
2. Луцкая И.К. // Современная стоматология. - 2017. - №1. - С.5-11.
3. Луцкая И.К. // Dental Magazine. - 2016. - №12(156). - С.54-58.
4. Луцкая И.К., Белоиваненко И.О. // Dental Magazine. - 2017. - №8(164). -С.22-26.
5. Луцкая И.К., Белоиваненко И.О. // Современная стоматология. - 2017. -№2. - С.49-52.
6. Луцкая И.К., Новак Н.В. // Современная стоматология. - 2014. - №2. -С.50-53.
7. Луцкая И.К., Новак Н.В. // Стоматологический журнал. - 2013. - №3. -С.254-258.
8. Луцкая И.К., Новак Н.В. // Современная стоматология. - 2016. - №3. -С.29-33.
9. Луцкая И.К., Новак Н.В. // Современная стоматология. - 2016. - №3. -С.21-24.
10. Луцкая И.К., Белоиваненко И.О. // Dental Magazine. - 2017. - №6(162). -С.54-59.
REFERENCES
1. Lutskaya I.K. Ispol'zovaniye shablona dlya modelirovaniya zhevatel'noy poverkhnosti zubov: klinicheskiy sluchay [Using a template for modeling the chewing surface of teeth: a clinical case]. Dental Magazine, 2017, vol.5, no.161, pp.16-20. (in Russian).
2. Lutskaya I.K. Problema vybora metoda lecheniya v sovremennoy stomatologii [The problem of choosing a treatment method in modern dentistry]. Sovremennaya stomatologiya, 2017, vol.1, pp.5-11. (in Russian).
3. Lutskaya I.K. Esteticheskoye restavrirovaniye postoyannykh zubov pri destruktivnoy forme gipoplazii. Klinicheskiy sluchay [Aesthetic restoration of permanent teeth with destructive hypoplasia. Clinical case]. Dental Magazine, 2016, vol.12, no.156, pp.54-58. (in Russian).
Адрес для корреспонденции
Кафедра терапевтической стоматологии
Белорусская медицинская академия последипломного образования
г. Минск, ул. Киселева, 32
220002, Республика Беларусь,
тел.: +375 17 334-72-86
Луцкая Ирина Константиновна, e-mail: bas.marina@tut.by
4. Lutskaya I.K., Beloivanenko I.O. Restavrirovaniye zhevatel'nykh zubov pri mnozhestvennom kariyese [Restoration of chewing teeth with multiple caries]. Dental Magazine, 2017, vol.8, no.164, pp.22-26. (in Russian).
5. Lutskaya I.K., Beloivanenko I.O. Sochetaniye restavrirovaniya zuba s korrektsiyey marginal'noy desny [The combination of the restoration of the tooth with the correction of marginal gums]. Sovremennaya stomatologiya, 2017, vol.2, pp.49-52. (in Russian).
6. Lutskaya I.K., Novak N.V Vosstanovleniye frontal'nogo otdela zubnoy dugi adgezivnoy konstruktsiyey [Restoration of the frontal section of the dental arch with an adhesive construction]. Sovremennaya stomatologiya, 2014, vol.2, pp.50-53. (in Russian).
7. Lutskaya I.K., Novak N.V Obosnovaniye vybora instrumentov dlya preparirovaniya v zavisimosti ot stepeni zernistosti borov [Justification of the choice of tools for preparation, depending on the degree of grain of burs]. Stomatologicheskiy zhurnal, 2013, vol.3, pp.254-258. (in Russian).
8. Lutskaya I.K., Novak N.V Obuchayushchaya model' operativnogo lecheniya kariyesa II klassa po Bleku [Teaching model of surgical treatment of caries II class according to Black]. Sovremennaya stomatologiya, 2016, vol.3, pp.29-33. (in Russian).
9. Lutskaya I.K., Novak N.V. Preparirovaniye zuba kak otvetstvennyy etap kachestvennogo izgotovleniya vkladki [Tooth preparation as a crucial stage in the quality manufacturing of a tab]. Sovremennaya stomatologiya, 2016, vol.3, pp.21-24. (in Russian).
10. Lutskaya I.K., Beloivanenko I.O. Adgezivnyy mostovidnyy protez v sochetanii s plombirovaniyem [Adhesive bridge in combination with sealing]. Dental Magazine, 2017, vol.6, no.162, pp.54-59. (in Russian).
Конфликт интересов
Согласно заявлению автора, конфликт интересов отсутствует.
Поступила 15.10.2018 Принята в печать 15.03.2019
Address for correspondence
Department of Therapeutic Dentistry
Belarusian Medical Academy of Post-Graduate Education
32, Kiseleva street, Minsk
220002, Republic of Belarus
phone: +375 17 334-72-86
Irina Lutskaya, e-mail: bas.marina@tut.by
- ВНИМАНИЮ АВТОРОВ
Повысить цитируемость? Легко!
Публикуясь в журнале «Современнаястоматология* (издание входит в перечень ВАК Республики Беларусь и ряда стран СНГ), Вы повышаете цитируемость своих статей. Кроме того, Вы можете разместить свои статьи в нашем электронном журнале открытого доступа «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье*, который выходит в свет с 2013 года. Журнал «Современная стоматология* включен в базы данных электронных библиотек eLIBRARY.ru и КиберЛенинка (CyberLeninka.ru). По данным eLIBRARY.ru, импакт-фактор журнала «Современнаястоматология* составляет 0,317, индекс Хирша - 5, цитируемость - 1055. Согласно статистике, предоставленной CyberLeninka.ru, в 2017 году ученые просмотрели 67294 статьи, скопировали - 22840 статей.
Преимущества электронного журнала «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье*
Эффективность:
• доступен в базах научных электронных библиотек eLIBRARYru (индекс Хирша - 5; число просмотров статей в 2017 г. - 4754, скопировано - 1449 статей) и CyberLeninka.ru (число просмотров статей в 2017 г. составило 80 540, скопировано - 26 308 статей);
• по международной бесплатной подписке журнал «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье* рассылается на 2 500 ведомственных и индивидуальных электронных адресов;
•находится в свободном доступе на главной странице сайта mednovosti.by который, по данным Google Analytics, ежемесячно посещают более 320 тысяч пользователей из 124 стран мира
Удобство:
• публикуясь в электронном журнале, Вы формируете в сети Интернет полнотекстовую библиотеку собственных опубликованных научных работ, с каждой из которых Вы можете ознакомиться в любом месте и в любое удобное для Вас время, а также поделиться ссылкой в социальных сетях с коллегами;
• возможно ретроспективное размещение Ваших статей, ранее опубликованных в журналах «Современная стоматология* и «Медицинские новости*
Практичность:
• электронный журнал можно читать в режиме листания страниц на любом носителе (компьютер, ноутбук, планшет, смартфон), показывать на демонстрационном экране в аудитории;
• есть возможность публиковать статьи с полноразмерными цветными иллюстрациями и фото в режиме слайд-шоу;
• можно размещать видеоролики (проведение уникальной операции)
По всем интересующим вопросам обращайтесь в редакцию журнала (+375 17) 200-07-01; (+375 29) 69 59 419; e-mail: dentred1997@mail.ru"
