CC BY
18
Необходима дальнейшая работа медицинских работников медико-са-нитарных частей и санитарно-эпидемиологических станций для детализации и уточнения ряда положений о мероприятиях по улучшению условий труда соответственно климатическим особенностям и характеру труда-
■¿г Л,
Р. В. Борисенкова
Опыт экспериментального исследования действия на организм пыли ферросилиция
Из кафедры гигиены труда I Московского ордена Ленина медицинского института
В вопросе о действии на организм пыли, не обладающей выраженным токсическим свойством и относимой по законодательству (НСП 101-51) к «нетоксической» пыли, до сих пор остается много неразрешенного.
В настоящее время известно, что пыль, содержащая двуокись кремния, при длительном вдыхании вызывает сложный патологический процесс, выражающийся в развитии склероза в легких и ряде других органов, называемый силикозом. Обширные исследования экспериментального и клинического характера, проведенные в последнее время в Советском Союзе, показали, что двуокись кремния является не единственной причиной фиброзно-склеротического процесса в легких. Было доказано, что вдыхание пыли, содержащей кремниевую кислоту в связанном состоянии в виде силикатов (оливина, нефелина и др.), вызывает развитие патологического процесса, напоминающего силикоз (М. А. Ковнацкий, Л. Э. Горн, А. И. Корниц и др.) - С другой стороны, экспериментальные исследования показывают, что и алюминиевая пыль способна вызывать узелковые склеротические изменения в легких (Е. Н. Городенская). Многим ли веществам свойственно это действие и каким именно, до сих пор остается невыясненным.
В литературе мало данных о действии пыли чистого кремния, а также кремния, находящегося в сплаве с другими элементами. Совершенно неизвестно, обладает ли при длительном воздействии пыль сплавов, содержащих в своем составе большой процент кремния (например, ферросилиций), действием, подобным двуокиси кремния.
Разрешение этого вопроса имеет большое практическое значение, так как в производстве широко используется сплав ферросилиция, содержащий от 12 до 95% кремния, для получения качественных сталей, изготовления обмазки качественных электродов, получения ферросплавов и пр. При ряде процессов и операций в воздух рабочих помещений может выделяться пыль данного сплава и, следовательно, воздействовать на работающих. \
Как показали наши исследования санитарных условий труда, на ферросплавных заводах имеется ряд операций (разделка, упаковка, погрузка сплава), при которых возможно попадание в воздух грубодисперсной пыли ферросилиция в больших концентрациях. На металлургических заводах образование аэрозоля ферросилиция происходит при дроблении кусков сплава перед выплавкой, что чаще производится на щековых дробилках. Особенно много пыли выделяется при тонком измельчении сплава на шаровых мельницах.
Для решения ряда вопросов в области оздоровления условий труда при работе с ферросилицием и в первую очередь вопроса о допустимом
содержании данной пыли в воздухе, необходимо знать действие этого вещества на организм. Поэтому мы поставили в нашей работе задачу установить характер действия пыли ферросилиция при респираторном поступлении ее в организм, показав при этом сравнительную токсичность пыли сплава и отдельных элементов, входящих в его состав.
Для изучения был выбран 45% ферросилиций, как наиболее широко применяющийся в производстве. Опыты были поставлены на белых крысах. Пыль ферросилиция (95% частиц имели размеры меньше 2 р.) вводили животным интратрахеально в количестве 40—45 мл в 0,6 мл физиологического раствора. Части животных через 2 месяца повторно было введено такое же количество пыли сплава. Контрольным животным вводили окись железа в соответствующих дозах однократно и повторно. Доза была выбрана с учетом того, что именно при таком количестве (40 мг) алюминиевой пыли, вводимой интратрахеально, в Институте гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР были получены стойкие фиброзные изменения в легких (Е. Н. Городенская).
В опыте было использовано 35 крыс; 20 из них был введен ферросилиций, 15 — окись железа. Наблюдение за животными проводили 4 месяца, затем они были убиты перерезкой сосудисто-нервного пучка. Внутренние органы животных исследовали гистологически.
Крысы, после одно- и двукратного введения ферросилиция и окиси железа внешне были здоровы. Результаты морфологического исследования органов животных во всех случаях оказались довольно однородными. Для характеристики этих изменений приводим протоколы исследований.
Крыса № 30. Вес 278 г, убита через 4 месяца после интратрахеального введения 40 мг пыли 45% ферросилиция.
При микроскопическом исследовании по всем полям легких справа и слева (особенно в нижних долях) обнаружены участки темного цвета. Вокруг этих участков легкие уплотнены. Нижняя правая доля полностью безвоздушна. Бифурка-ционные железы уплотнены, содержат темного цвета пигмент. Печень, почки, сердце, селезенка без видимых изменений.
При микроскопировании во многих местах в утолщенных перегородках легких найдено значительное отложение пигмента черного цвета Вокруг имеется разрастание молодой соединительной ткани, однако без образовования узелков (рис. 1). Местами полное исчезновение альвеолярной структуры и появление участков молодой соединительной ткани: утолщенные, сливающиеся межальвеолярные перегородки (рис. 2). Вокруг бронхов перибронхиальные изменения в виде резкого утолщения перегородок, клеточных инфильтратов. Начальные явления деформации бронхов (рис. 3, 4 и 5). При окраске на соединительнотканные волокна в местах утолщения альвеолярных
Рис. 1. Утолщение альвеолярных перегородок. Скопление пигмента темного цвета.
Рис. 2. Склероз легочной ткани (затравка ферросилицием).
перегородок часто вокруг бронхов обнаруживаются нежные соединительнотканные полокна. В печени, почках, сердце, селезенке изменений нет.
Крыса № 41. Вес 274 г. Дважды была введена пыль окиси железа по 40 мг. Убита через 4 месяца после первого введения вещества.
При макроскопическом исследовании легкие имеют серо-розовый цвет, воздушны. Участки вокруг бронхов как будто уплотнены. На разрезе выделяется пенистая кровянистая жидкость. Со стороны других органов патологических изменений не обнаружено.
Рис. 3. Перибронхиальный инфильтрат. Рис. 4. Перибронхиальный инфилытрат. Деформация бронха. Начало деструкции бронха.
2а
При микроскоп и ровапи и в легких видны очаговые утолщения альвеолярных перегородок. Гюрибронхиальные инфильтраты из лимфоидных элементов. Умеренная хроническая межуточная пневмония. В других органах патологических изменений не обнаружено.
Данные других протоколов в большинстве случаев повторяют приведенные выше.
Таким образом, после введения интратрахеально 40 мг пыли ферросилиция в легких было обнаружено утолщение альвеолярных перегоро-цж, местами значительное отложение пигмента черного цвета (повиди-мому, введенное вещество), вокруг которого обычно имеется разрастание молодой соединительной ткани. В некоторых местах наступало исчезновение альвеолярной структуры легких за счет разрастания молодой со- п _ „ ,
г „ Рис. 5. Перибронхиальныи инфильтрат,
единительнои ткани. Однако образо- Начало деструкции бронхов и сосудов, вания узелков, напоминающих сили-
котические, не происходило. Вокруг бронхов имелись скопления из лимфоидных и плазматических клеток, часть бронхов была деформирована. 13 местах утолщения и вокруг бронхов при специальной окраске обнару живали нежные соединительнотканные волокна. Почти во всех случаях изменения были наиболее выражены в нижних долях. Двукратное введение ферросилиция приводило к более резким изменениям.
У крыс, поручавших двукратно окись железа, в легких были нерезкие очаговые утолщения альвеолярных перегородок, перибронхиальный круглоклеточные инфильтраты. В других органах патологических изменений не обнаружено.
Сопоставляя полученные данные, можно считать, что после введения ферросилиция изменения в легких сводятся к явлениям хронического ме-
жуточного и перибронхиального склероза. Наличие соединительнотканных волокон в местах утолщения, а также деформация сосудов и бронхов указывают на то, что развивающийся процесс является необратимым. В то же время окись железа в таких же дозах вызывает значительно меньшие изменения также типа хронического межуточного склероза. По-видимому, в сплаве в какой-те мере проявляется действие кремния, ибо ферросилиций оказывает значительно большее действие, чем окись железа. Может быть, в средах организма происходит частичное извлечение кремния из сплава, образование каких-либо других (комплексных) соединений, обладающих соответствующим действием.
Выводы
1- Изучение условий труда па предприятиях, производящих и использующих ферросплавы, показало, что на этих производствах имеется ряд операций и процессов, связанных с возможным образованием аэрозоля ферросилиция. Содержание пыли при этом может быть значительным в зависимости от вида или характера операции и эффективности санитарно-техничёских устройств. По дисперсности в пыли преобладали частицы размером менее 4 ц.
2. Экспериментальное исследование сравнительной токсичности пыли ферросилиция и окиси железа при интратрахеальном их введении показало наличие существенных различий в действии обоих видов пыли. После введения ферросилиция в легких наблюдался стойкий хронический межуточный процесс (утолщение альвеолярных перегородок за счет разрастания молодой соединительной ткани, местами с полным исчезновением альвеолярной структуры, деформацией сосудов и бронхов). Окись железа вызывала в аналогичных опытах явления нерезко выраженного межуточного процесса с утолщением альвеолярных перегородок.
3. Имеются основания считать пыль ферросилиция обладающей более выраженным (чем пыль железа) патогенным действием и соответственно нормировать допустимое содержание ее в воздухе производственных помещений.
* * *
С. М. Громбах
Некоторые вопросы гигиены учебной работы в школе
Из отдела гигиены Научно-исследовательского педиатрического института Министерства здравоохранения РСФСР
В своей практической деятельности школьные и школьно-санитарные врачи обязаны осуществлять санитарный контроль за организацией учебной работы в школе.
В вопросах организации учебной работы соблюдение основных гигиенических положений имеет не меньшее значение, чем в отношении обстановки, в которой протекает эта работа.
Выдающийся отечественный гигиенист Д. Д. Бекарюков писал: «Ограничение роли гигиены одними вопросами внешней обстановки не выдерживает критики... Голос гигиены должен быть выслушан и принят в расчет по всем вопросам, касающимся обучения и воспитания...»'.
Требование включить в сферу гигиенического контроля организацию учебной работы основано на физиологическом учении И. П. Павлова,
1 Д. Д. Бекарюков, Основные начала школьной гигиены, М., 1914, стр. 246.
