CC BY
4
злоупотреблявших алкоголем. Хроническая интоксикация сероуглеродом протекала у них в тяжелой форме (у 2 — токсическая энцефалопатия); после перевода на другую работу симптомы отравления стойко держатся в течение ряда лет.
У 4 из 6 наблюдаемых нами больных с травмами головного мозга в анамнезе (контузия, сотрясение головного мозга) интоксикация протекала тяжело и длительно.
Выделенные нами неблагоприятные факторы в жизни, как правило, переплетаются между собой, поэтому чаще имеет место комбинированное воздействие нескольких непрофессиональных факторов.
Выводы
1. Некоторые непрофессиональные факторы (психические травмы, неблагоприятная бытовая обстановка, инфекции и пр.) способствуют выявлению и утяжеляют течение хронической интоксикации сероуглеродом.
2. Из указанных факторов 'чаще встречается и тяжелее отражается на здоровье рабочих неблагоприятная семейно-бытовая обстановка.
3. Непрофессиональные факторы должны учитываться врачами при решении вопросов лечения, трудоспособности, прогноза у лиц с хроническим отравлением сероуглеродом.
ЛИТЕРАТУРА
Landenheime г, цит. по Е. Harmsen. Vierteljahrsschr. f. ger. Med., 1905, Bd. 30, S. 149; S. 422. — QuerelH G. Гигиена, безопасность и патология труда, 1931, № 1. стр. 90.
Поступила 16/IV 1959 г.
■йсг -й- *
ОПЫТ БОРЬБЫ С ГРИППОМ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
Санитарный врач М. И. Чернявский, санитарный врач Б. Я. Шейнин, эпидемиолог Ц. И. Беринская
Из медико-санитарной части Харьковского завода транспортного машиностроения имени В. А. Малышева
Грипп и катары верхних дыхательных путей на Харьковском заводе транспортного машиностроения в 1957 г., как и в прошлые годы, занимали одно из основных мест в структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
В период с 1 января по 1 октября 1957 г. заболевания гриппом и катаром верхних дыхательных путей составляли 42,1% в случаях и 23,1% в днях от всей заболеваемости с временной нетрудоспособностью. Во время гриппозной эпидемии и в последующие месяцы 1957 г. значение этой группы возросло в случаях до 64,6% и в днях до 50,1%, достигнув в октябре 75,2% всех случаев и 61,9% всех дней нетрудоспособности.
В осенне-зимний период 1957—1958 гг. по сравнению с этим же периодом 1956—1957 гг. заболеваемость гриппом и катарами верхних дыхательных путей сильно возросла как в случаях, так и в днях. Так, в октябре 1956 г. было выдано 3,4 листка нетрудоспособности по поводу гриппа, в октябре 1957 г. — 24,2 на 100 работающих. Наиболее высокие
цифры относятся к периоду с 15 по 25 октября 1957 г. с максимальным повышением 18 октября, когда было выдано 380 листков нетрудоспособности. Продолжительность же всей эпидемической волны гриппа на заводе в 1957 г. составляла около 5 недель, захватив не только октябрь, но и первую половину ноября. Заболеваемость гриппом в этот период была в 2'/г—3 раза больше, чем до эпидемии.
При общих высоких показателях заболеваемости гриппом и катаром верхних дыхательных путей в ряде цехов она была значительно ниже (цех главного энергетика, топливной аппаратуры). В других же цехах (корпусной, рамно-тележный и чугунолитейный) в течение 1956—1957 гг. отмечалось значительное превышение ореднезаводских показателей.
В целях борьбы с гриппом на заводе был проведен комплекс специфических и неспецифических профилактических мероприятий. Проводилась вакцинация жидкой противогриппозной вакциной и иммунизация сухой противогриппозной сывороткой. Вакцина и сыворотка были изготовлены лабораторией гриппа Харьковского института имени И. И. Мечникова. Вакцину готовили из штамма вируса гриппа А2 (А-Азия-57), а сыворотка содержала антитела к этому же штамму. В период с 19 то 26 октября 1957 г. вакцинации подверглись 8666 работающих; группе в 330 человек в этот период с профилактической целью введена сыворотка. Вакцинация рабочих проводилась однократно, сыворотка вводилась двукратно с промежутком в 7 дней (18 и 25 октября 1957 г.).
Наряду со специфическими противогриппозными мероприятиями медико-санитарной частью завода совместно с районным отделом здравоохранения осуществлялся ряд неспецифических профилактических мероприятий, в частности широко применялась обработка хлорной известью бытовых помещений цехов и пищеблоков, производилась тщательная мойка столовой посуды хлорным раствором, принимались срочные меры к устранению сквозняков и обеспечению нормальной температуры воздуха в цехах. В ожидальных помещениях поликлиники были установлены бактерицидные лампы (БУВ-30) для обеззараживания воздушной среды. В производственных помещениях усилена работа вентиляции и организован правильный режим аэрации путем открывания фрамуг световых фонарей. В ряде цехов были оборудованы механизмы для открывания фрамуг с пола. Работники отделов завода, пи щеблоков, а также медицинский персонал работали в эпидемический период в масках из 4 слоев марли.
Врачи из поликлиники стали принимать больных в цеховых медицинских пунктах. Для уменьшения контакта с больными был временно установлен порядок выдачи листков нетрудоспособности при первичном обращении по поводу гриппа сразу на 5 дней.
Работниками медико-санитарной части с помощью врачей районной санитарно-эпидемиологической станции, кафедры гигиены труда медицинского института и эпидемиологического отдела Института имени И. И. Мечникова в период эпидемии была резко усилена санитарно-просветительная работа в цехах и общежитиях завода: читались лекции, проводились беседы, раздавались памятки. В заводской многотиражной газете печатали статьи по профилактике гриппа, а через заводской радиоузел транслировали лекции на эти же темы. В целях улучшения гигиенических условий труда в цехах редакцией заводской газеты, районной санитарно-эпидемиологической станции и профсоюзной организацией завода был проведен рейд чистоты. Материалы рейда опубликованы в заводской печати.
Для своевременной изоляции больных гриппом, проживающих в общежитиях, было увеличено количество коек в изоляторах. С 15 октября 1957 г. дополнительно был развернут стационар в подростковом
профилактории медико-санитарной части. В стационар в первую очередь госпитализировали больных, проживающих в сельской местности и в общежитиях.
Для оценки эффективности иммунизации вакциной нами под наблюдение было взято 13 119 человек, из которых 6422 подверглись вакцинации, остальные 6697 рабочих были контролем.
Иммунизации сывороткой подверглись 439 работающих, а 798 человек из этих же цехов служили контролем. При разработке полученных данных и анализе их нами установлено, что с 21 по 31 октября 1957 г. из числа вакцинированных переболело 8,1%, а из числа невак-цинированных — 23,6% рабочих.
В конце эпидемии гриппа, т. е. во втором периоде ее развития — 1 —15 ноября 1957 г., заболеваемость среди вакцинированных составила 2,6%, а среди невакцинированных — 8,8% рабочих.
Что касается применения противогриппозной сыворотки, то среди иммунизированной группы рабочих в период с 18 по 31 октября 1957 г. заболело 7,7%, а среди контрольной группы — 20,3%, во втором периоде течения эпидемии гриппа — соответственно 4,5 и 7,3% рабочих.
Поступила 11/1У 1959 г.
К ВОПРОСУ О СТАФИЛОКОККОВЫХ ИНТОКСИКАЦИЯХ
В РСФСР
Е. С. Красницкая
Из Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения РСФСР
В зарубежных странах в 40-х годах 'Стафилококковые интоксикации в бактериальной группе пищевых отравлений занимали уже одно из первых мест. Достаточно указать, что в 1945—1947 гг. из 50 000 пищевых отравлений, зарегистрированных в США, 80% были вызваны гемолитическим стафилококком.
В последние годы удельный вес стафилококковых интоксикаций в Российской Федерации стабилизировался и колебался в пределах 20—30% от общего количества пищевых отравлений бактериальной природы. В 1958 г. эта группа пищевых отравлений составила 27% и была несколько ниже цифр 1957 г.
Сезонный характер стафилококковых интоксикаций довольно ярко выражен и характеризуется летним подъемом. За май—август зарегистрировано больше половины всех случаев заболеваний стафилококковой этиологии. Среди пострадавших основная маоса приходится на детей.
Молочные продукты, как известно, являются наиболее частой причиной стафилококковых интоксикаций. В известной мере это подтверждается и имеющимися у нас материалами: в 1958 г. 46% всех случаев возникли из-за употребления молочных продуктов. Молочнокислые продукты (творог, сметана, сыр, кислое молоко) вызвали 3А всех случаев стафилококковых заболеваний, возникающих от употребления молочных продуктов.
В этом отношении наши наблюдения расходятся с более ранними литературными данными о незначительной роли молочнокислых продуктов в возникновении бактериальных пищевых отравлений.
Мясные продукты по количеству вызванных ими вспышек занимают второе место: почти V« стафилококковых интоксикаций возникла от
