ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 9, 2015

месте BФ частота встречаемости низкого ППИ составила 14% (р=0,018). ЛПИ достоверно не отличался в сравниваемых группах. Вывод. Следовательно, на величину артериальной жесткости влияют факторы риска развития тердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития нарушений периферического кровообращения выше при гиперхолестеринемии и воздействии производственного BФ.

УДК 616.379-008.64

ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВТОРОГО ТИПА У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА Карева Н.П., Туниковская О.В., Чернова Н.Н.

ГБОУ BПO «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Красный пр-т, 52, Новосибирск, Россия, 630091; НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД», Bладимировский спуск, 2а, Новосибирск, Россия, 630003

OPTIMIZATION OF THE PROGMM OF MEDICAL REHABILITATION IN DIABETES TYPE 2 IN WORKERS OF A M.ILWAY T^NSPORTATION. Kareva N.P., Tunikovskaya O.V., Chernova N.N. HBO of higher professional education Novosibirsk state medical University Ministry of health of Russia, 52, Krasny Prosp., Novosibirsk, Russia, 630091, «RR» OJSK, Railway Clinical Hospital at Novosibirsk-Glaviy station, 2a, Vladimirovsky spusk, Novosibirsk, Russia,630003

Ключевые слова: общая магнитотерапия, сахарный диабет 2-го типа, кардиоваскулярный риск, ангиопатия. Key words: general magnetic therapy, diabetes type 2, cardiovascular risk, angiopathy.

Работа на железнодорожном транспорте сопряжена с физическими и психологическими перегрузками, способствующими развитию производственно-обусловленных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Опасность кардиова-скулярных осложнений увеличивается при комбинации артериальной гипертензии (АГ) с сахарным диабетом 2 типа (СД2), заболеваемость которым неуклонно растет во всем мире. Учитывая гипотензивное, антиатерогенное, иммуно-модулирующее действие низкоинтенсивных магнитных полей, было проведено исследование с целью оценки эффективности общей (ОМТ) и локальной (ЛМТ) магнитотерапии в комплексном лечении больных сахарным диабетом 2 типа с высоким сосудистым риском. B условиях эндокринологического отделения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск» обследовано 120 больных (73 женщины и 47 мужчин) в возрасте от 36 до 60 лет с диагнозом СД 2 в сочетании с АГ и дислипидемией, поступивших на плановое лечение. Bœ больные получали плановую медикаментозную терапию, массаж нижних конечностей или ножные вихревые ванны, лечебную гимнастику. Общая магнитотерапия, включенная программу реабилитации больных СД 2 типа, способствовала более эффективному и стабильному достижению целевых уровней гликемии, гликированного гемоглобина, показателей артериального давления, под ее влиянием наблюдалась четко выраженная тенденция к нормализации липидного состава сыворотки крови. ОМТ и локальная МТ в равной степени способствовали быстрому регрессу болевого синдрома, которым манифестировала диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Это может служить обоснованием применения общей магнитотерапии на этапах лечения и реабилитации больных сахарным диабетом 2 типа.

УДК 616.72

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОСТЕОАРТРИТ: ОСОБЕННОСТИ ФЕНОТИПА Кармановская С.А.

ГБОУ BПO «Новосибирский государственный медицинский университет», ул. Ползунова, 21, Новосибирск, Россия 630054

OSTEOARTHRITIS DUE TO OCCUPATIONAL RISK FACTORS — A DISTINCT PHENOTYPE. Karmanovskaya SA. Novosibirsk State Medical University, 21, Polzunova str., Novosibirsk, Russia, 630051

Ключевые слова: остеоартрит. Key words: osteoarthritis.

Остеоартрит (ОА) — гетерогенное заболевание. Определение фенотипов ОА необходимо для оптимизации терапии, которая до настоящего времени представляет значительные трудности [АРР 2013, Бадокин B.B., 2014]. При профессиональных ОА дополнительной сложностью является дифференциальная диагностика от первичных в силу неспецифичности симптомов. B связи с этим необходим поиск особенностей ОА в условиях действия профессиональных факторов. Цель исследования. Bыявить фенотипические особенности костно-суставной патологии при профессиональных артрозах. Методы. Исследованы 4 группы больных: 1-я (n=62) вибрационная болезнь ^Б) от действия локальной вибрации, 2-я (n=53) профессиональный гонартроз (ГА), 3-я (n=56) BБ + ГА, 4-я (n=48) первичный ГА, 5-я (n=50) контрольная — здоровые лица, 2 класс условий труда. Средний стаж 22,6±3,4 лет. Группы сопоставимы по полу, возрасту, стажу, индексу массы тела. Описательная статистика — средняя и стандартная ошибка средней, (M ± m). Сравнение трех групп — тест Крускалла-Уоллиса и критерий р=0,05. Результаты. Bыявлены следующие фенотипические особенности профессионального ГА. Bысокая частота дополнительных симптомов при рентгенографии. Артроскопи-чески чаще выявляли частичные повреждения передней крестовидной связки, повреждения и кисты менисков, внутрисуставные тела. Остеопороз надколенника выявили у 78,8% больных профессиональным ГА и у 12,5% первичным ГА