CC BY
17
ОПРЕДЕЛЕНИЕ САМЫХ ЗАТРАТНЫХ ПО МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРА ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
ЗундуеваИ.П., проф.Алексеева В.М.
Московская медицинская академия им. Сеченова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики, г. Москва.
В данной статье представлены результаты АВС/УЕЫ-анализа одного из самых затратных отделений многопрофильного стационара экстренной медицинской помощи, которым оказалось отделение терапии.
Цель исследования: Проведение АВС, УЕЫ и совмещенного АВС/УЕЫ анализа расходов на медикаменты одного из самых затратных отделений крупного многопрофильного стационара скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ.
Результаты исследования: Исследование проводилось поэтапно. На первом этапе проведен анализ потребления лекарственных средств в целом по стационару для выявления 3 наиболее затратных отделений. Выявлено, что наибольшие расходы приходятся на отделение взрослой реанимации (8 016 661 руб./год), на втором месте отделение терапии (4 473 393 руб./год), на третьем - детское отделение анестезиологии и реанимации (3 048 040 руб./год). На втором этапе проведен АВС-анализ по стоимости торговых наименований лекарственных средств, отпущенных в отделении терапии. Всего в отделении на лечение отпускались лекарственные препараты по 166 торговым наименованиям на сумму 4 137 664 руб./год. Анализ позволил установить, что в класс А (препараты, доля которых в суммарном объеме затрат составила 3 310 313 руб./год -80%) вошли 27 препаратов (16% наименований ассортимента). Класс В (препараты, доля которых составила 15% в общей структуре расходов на медикаменты стационара - 622 148руб/год)представлена 42 торговыми наименованиями (25% ассортимента). Класс С (доля препаратов которого составила 5% в объеме затрат) - 97 наименований (59 % ассортимента). На следующем этапе проводился АВС совместно с УЕЫ анализом ассортимента по международным непатентованным наименованиям. Проведенный УЕЫ-анализ класса А показал, что 18 (75%) препаратов отнесено к разряду У-жизненноважных, 4 (16%) к разряду Е-необходимых и 3 препарата (9%) к N второстепенных. Структура класса включает 10 фармакотерапевтических групп(14,30,33,41,46,52,58,60,64,65), 3 из которых (60, 64,65)принадлежат к классу антибиотиков. В суммовом выражении на приобретение антибактериальных средств затрачено 3 015 141 руб. или 91% средств класса А. Первые 4 лидирующие позиции заняли следующие лекарственные средства: цефтриаксон 17%, сульперазон 15%, цефотаксим 7,4%, азитрал 4,4%, эритромицин 4,4% от общих затрат. Средства, истраченные на приобретение второстепенных препаратов класса А (хемомицин, эссенциале, цитофлавин) составляют 7,8% от средств данного класса. В классе В к разряду У- отнесено 23 (55%), Е-7 (17%), N 12 (28%) препаратов. Среди них наиболее затратными являются: сумамед
0.7. от общих затрат, лосек 0,7%, фуросемид 0,6%, амлодипин 0,6%. В группе С 84 наименования (82 %) присутствуют в Перечне жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств. Проведенный анализ позволяет выявить структуру финансовых затрат по наименованиям лекарственных средств и является важным моментом в рациональном управлении лекарственным обеспечении. В данном случае выявлено присутствие в структуре наименований лекарственных средств класса А препаратов, относящиеся к разряду второстепенных. Требует отдельного рассмотрения рациональность использования антибактериальных средств, составляющих 91% всех средств класса А.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев Н.А., Алексеев М.Н. Совершенствование организации стационарной помощи в городском
ЛПУ.// Экономика здравоохранения.- 2007г. -№1-С.13-14
2. Бадаев Ф.И., Луковкина Т.К. Системный подход к организации службы лекарственной помощи в многопрофильном стационаре//Мененджмент в здравоохранении.- 2007.-№1-С.26-32
3. .Воробьев П.А., АВС-, УЕЫ- и частотный анализы в здравоохранении// Проблемы стандартизации в
здравоохранении.-2004. -№3 .-С.3-5
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003
13. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г.
14. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г.
15. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011. Т.13. №1.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
18. Электронный сборник
19. Электронный сборник
20. Электронный сборник
21. Электронный сборник
22. Электронный сборник
23. Электронный сборник
24. Электронный сборник
25. Электронный сборник
26. Электронный сборник
научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и научных трудов «Здоровье и
образование в XXI веке». 2009 образование в XXI веке». 2008 образование в XXI веке». 2007 образование в XXI веке». 2006 образование в XXI веке». 2005 образование в XXI веке». 2004 образование в XXI веке». 2003 образование в XXI веке». 2002 образование в XXI веке». 2001
DEFINITION OF THE MOST DEAR ON MEDICAMENTOUS MAINTENANCE OF BRANCHES OF THE HOSPITAL OF EMERGENCY MEDICAL AID.
I.P.Zundueva. V.M. Alekseeva
The Moscow medical academy of Setchenov, Moscow. 119435. Big Hirogovskaya st 2. chair ofpublic health and public health services with an economy course.
In given article results ABC/VEN- analysis of one of most dear branches of a versatile hospital of emergency medical aid the therapy branch has appeared which are presented.
Keywords: Medicines, ABC/VEN- analysis a versatile hospital, hospital branches.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
