CC BY
48
тезисы 15-го юбилейного съезда ногр... | abstracts 15th anniversary congress "gssr".
+ П + хлоридную натриевую ПМВ за 1,5 ч до еды; V — ИПН+П. Всем больным проведены ФЭГДС, биохимический анализ крови, рН-метрия, исследование фекалий на дисбиоз кишечника (ДК). Лечение проводили в течение 1 месяца.
Результаты. В III, IV и V группах улучшился кишечный микробиоценоз. Во II группе уменьшилось количество больных с ДК, но в 8 % случаев появились новые случаи ДК. В I группе увеличилось количество больных с ДК и усугубилась ее степень. Эрадикация Нр составила 70 %, 82 %, 80 %, 78 % и 68 % в I, II, III, IV и V группах соответственно. Заживление ДЯ наблюдали в 82 %, 84 %, 86 %, 84 % и 78 % случаев, в I, II, III, IV и V группах соответственно. Во всех группах отмечали повышение базального рН в желудке и двенадцатиперстной
кишке, более выраженное в III группе. В I группе наблюдали повышение АлАт, АсАТ, щелочной фос-фатазы (ЩФ) и триглицеридов (ТГД). Во II группе таких изменений не наблюдали. В III, IV и V группах выявили снижение АлАт, АсАТ, билирубина, ЩФ, холестерина и ТГД. Все результаты были достоверными.
Заключение. Тройная терапия вызывает или усугубляет ДК, оказывает гепатотоксическое действие. Добавление П повышает эффективность эрадикации Hp, улучшает микробиоценоз кишечника, но вызывает новые случаи ДК. ПМВ+П+ИПН является эффективным и безопасным способом эрадикации Hp, особенно у больных с сопутствующей патологией гепатобилиарной системы и толстой кишки.
78. Определение чувствительности и специфичности дыхательного хелик-теста в диагностике Helicobacter pylori
Рустамов М. Н., Аббасов М. К.
Белорусский ГМУ, Минск, Беларусь, Нефтечалинская центральная городская больница, Азербайджан
Введение. Диагностика инфекции Helicobacter pylori (Hp) нередко представляет определенную трудность для клиницистов. Это особенно актуально при назначении НПВП, антикоагулянтов и деза-грегантов у полиморбидных пациентов с противопоказаниями для проведения инвазивных методов диагностики Hp.
Цель исследования: оценить эффективность дыхательного хелик-теста в диагностике Hp и определить чувствительность и специфичность данного метода.
Материал и методы. Обследованы 69 пациентов (мужчин 37, женщины 32). Всем пациентам была проведена ФГДС с определением Hp и хелик-тест. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу были включены 36 пациентов, у которых морфологически была обнаружена Hp, во вторую группу были включены 33 пациента, у которых при морфологическом исследовании Hp не была обнаружена. Исследование проводили натощак при базальной фазе в течение 6 минут и через 2 минуты перерыва, после приема фармацевтического карбамида нормального изотопного состава — 500 мг, растворенных в 30 мл чистой негазированной воды
в течение 6 минут при нагрузочной фазе. С помощью специальной индикаторной трубки определяли уровень уреазы в выдыхаемом воздухе в обеих фазах. Чувствительность и специфичность хелик-теста оценивали при сравнении с данными гистологического метода.
Результаты. У 35 из 36 пациентов первой группы хелик-тест был положительный, то есть исследование подтвердило присутствие Нр у пациентов. Чувствительность хелик-теста составила 97,22 %. Во второй группе у одного из 33 Нр-негативных пациентов при хелик-тесте получен положительный результат. Специфичность метода составила 96,96 %.
Заключение. Неинвазивный хелик-тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, может быть рекомендован в качестве надежного метода как для диагностики, так и для оценки эффективности проведенной эрадикации Нр. Метод прост для применения, может быть использован в амбулаторных условиях, особенно при исследовании пациентов с кардиоваскулярными патологиями, с противопоказаниями для проведения инвазивных методов диагностики Нр, перед началом назначения антикоагулянтов и дезагрегантов.
79. Штамм Propionibacterium freudenreichii готов к испытаниям в функциональном питании
Рыжкова Е. П.1, Серебров В. В.2
'МГУ им. М. В. Ломоносова (каф. микробиологии), e-mail: epr322@mail.ru, 2ГНЦ ВБ «Вектор», Новосибирская обл., Кольцово, e-mail: 3475636@ngs.ru
Штамм Propionibacterium freudenreichii RVS-4-irf (ВКПМ В-9654; International GenBank AC: number EU418709) был выделен из твердого сыра типа Швейцарского, произведенного на основе спонтанной микробиоты из альпийского молока («Эмменталь»). Он обнаружил пробиотически значимые свойства и оказал пробиотическое действие на организм животного (на примере птицы). Достаточно высокое сохранение жизнеспособности его клеток (60 % по logKOE) в условиях агрессивной среды ЖКТ показана в модельной
системе. В отличие от молочнокислых бактерий Propionibacterium freudenreichii характеризуется низкими ростовыми потребностями, но при этом образует и выделяет из клеток разнообразные ве-щества-нутрицевтики, среди которых витамины группы В, бифидогенный фактор и другие. Как транзиторный пробиотик исследуемый штамм актуален в связи с его метаболической (биохимической) функцией, которая может проявляться in vivo. Мы показали, что штамму свойственна выраженная антиоксидантная активность клеток,
