CC BY
2
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Сопроводительная терапия
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ РЕКОНСТРУКЦИИ КАРКАСА ГРУДНОЙ СТЕНКИ C ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕРХЭЛАСТИЧНЫХ КАРКАСНЫХ 3D-МОДУЛЕЙ
Х.И. Хакимов, И.И. Анисеня, П.К. Ситников, А.В. Богоутдинова
Место работы: НИИ онкологии ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр РАН» — НИИ онкологии, Томский НИМЦ, Томск, Россия Эл. почта: khurshed. [email protected]
Цель: Оценить отдаленные онкологические и функциональные результаты лечения пациентов с реконструкцией обширных дефектов грудной стенки при использовании сверхэластичных каркасных 3D модулей. Материалы и методы: В анализ было включено краткий анамнез, онкологические и функциональные результаты 32 пациентов, которым выполнено хирургическое лечение с реконструкцией различных дефектов грудной стенки с использованием сверхэластичных каркасных 3D-моду-лей. Более детально изучены и представлены 2 клинических случая с мультивисцеральной резекцией. Пациент А., операция от 08.2022: широкая окончатая резекция грудной стенки, диафрагмы, селезеночного угла толстой кишки. Пациент Б., операция от 05.2023: широкая окончатая резекция 5-7 ребер, диафрагмы, лимфаденэктомия слева и атипичная резекция левого легкого. Обоим пациентам была проведена реконструкция пострезекционных дефектов сверхэластичными каркасными 3D-модулями. Результаты: Резекцию R0 удалось выполнить во всех случаях учитывая, что в 15 случаях интраоперационно требовалось расширение объема резекции. На сегодняшний день рецидивы не отмечены. Все пациенты были выписаны в среднем на 14-20 сутки. Послеоперационный период: пациентка А., через 15 минут после окончания операции интубационная трубка удалена, пациент переведен на самостоятельное дыхание. Нахождение в послеоперационной палате 20 часов. На контрольной рентгенограмме грудной клетки размер плевральных полостей адекватный, флотации в зоне реконструкции не отмечено, патологии со стороны легких и органов средостения не отмечено. Клинически западения тканей в зоне операции и одышки также не наблюдается. Частота дыхания 18 в минуту. Дренажи удалены на 3 сутки после операции, начаты активные занятия лечебной физкультурой. Заживление раны первичным натяжением, швы сняты на 13 сутки. На 14 сутки спирометрические показатели в пределах нормы, при вдохе и выдохе движения грудной стенки симметричны. На 15 сутки пациент выписан домой. По данным контрольного обследования в 2023 г. жалоб со стороны дыхания и зоны реконструкции не отмечено. Пациент Б., через 30 минут после окончания операции интубационная трубка удалена, пациент переведен на самостоятель-
ное дыхание. Нахождение в послеоперационной палате 48 часов. На контрольной рентгенограмме грудной клетки размер плевральных полостей адекватный, флотации в зоне реконструкции не отмечено, патологии со стороны легких и органов средостения не отмечено. Клинически западения тканей в зоне операции и одышки также не наблюдается. Вертикализирован на 3 сутки после операции Частота дыхания 18 в минуту. Дренажи удалены на 7 сутки после операции, начаты активные занятия лечебной физкультурой. Заживление раны первичным натяжением, швы сняты на 13 сутки. На 14 сутки спирометрические показатели в пределах нормы, при вдохе и выдохе движения грудной стенки симметричны. На 15 сутки пациент выписан домой. По данным контрольного обследования в 2023 г. жалоб со стороны дыхания и зоны реконструкции не отмечено. Пациент выполняет все виды бытовых нагрузок. Последний контроль в 2023 г., жалоб со стороны дыхания и состоятельности каркаса грудной стенки нет, элементы конструкции без признаков миграции. Мужчина приступил к легкому физическому труду.
Заключение: представленный нами опыт хирургического лечения опухолей с обширным поражением грудной стенки с использованием системы сверхэластичных модулей из никелида титана, обеспечивает восполнение дефекта, сохранение биомеханики дыхания за счет восстановления физиологии костно-хрящевого каркаса. Удовлетворительные онкологические и функциональные результаты свидетельствуют об эффективности предложенного метода и расширяют возможности лечения пациентов с опухолями грудной стенки.
■ СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
А.А. Ахатова, А.Н. Файрушина, Э.Л. Загидуллина, М.В. Кирюхина
Место работы: ГАУЗ МЗ РТ«Республиканский клинический онкологический диспансер им. проф. Сигала», Казань, Республика Татарстан Эл. почта: [email protected]
Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии [Межнациональный центр исследования качества жизни (МЦИКЖ, Санкт-Петербург)]. Определение понятия КЖ логично связано сдефиницией здоровья: «Здоровье — это полное
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том/vol. 13 #3s1 • 2023
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
