CC BY
25Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 69
пухолевой терапии в детском возрасте. Так же отработана методика криоконсервации яичниковой ткани и создания криобанка с долгосрочным хранением.
Выводы: современные подходы к ведению пациенток, которым требуется срочная терапия агрессивных гормоночувствительных злокачественных опухолей, криоконсервация ткани яичника, являются основными направлениями в онкогинекологии, которые позволяет начать терапию онкологического заболевания непосредственно после забора яичниковой ткани, и таким образом, сохранить репродуктивную и гормональную функции детей и подростков.
Литература
1. Rosendahl M, Andersen MT, Ralfkioer E, Kjelsden L, Andersen MK, Andersen CY. Evidence of residual disease in cryopreserved ovarian cortex from female patients with leukemia. Fertil Steril. 2010;94: 2186-2190;.
2. Рухляда H.H., Берлев И.В., Урманчеева А.Д. Технологии сохранения фертильности женщин при онкологических заболеваниях и гонадотоксичной терапии: пособие для врачей. СПб. 2014;27;.
3. Рухляда H.H., Мотовилова H.O., Грязнов А.Ю., и др. Перспективы и первые результаты ау-тотрансплантации ткани яичника. Проблемы репродукции. 2013;2: 48-51.
онкогенный потенциал папилломавирусной инфекции — прогнозирование эффективности лечения
Спирина А. А.
Шучные руководители: к.м.н. ассистент Романова Елена Юрьевна, к.м.н. Тугушев Марат Талгатович, Житина Екатерина Александровна, ассистент Булдина Ольга Hиколаевна. Кафедра репродуктивной медицины, клинической эмбриологии и генетики Самарский государственный медицинский университет
Контактная информация: Спирина Арина Андреевна — студентка б курса лечебного факультета. E-mail: spiarina@yandex.ru.
Ключевые слова: вирус папилломы человека; цервикальная интраэпителииальная неоплазия; кольпоскопическое исследование; эксцизия.
Актуальность: в настоящее время не вызывает сомнения значимость папилломавирусной инфекции (ПВИ), как этиологического фактора воспалительных заболеваний и рака шейки матки (РШМ). Частота инфицирования ПВИ в возрасте 20-25 лет достигает 22-40%. В России отмечен рост заболеваемости РШМ в возрастной группе до 29 лет. Несмотря на высокую частоту самостоятельной элиминации ПВИ, у 2-5% инфицированных возможен переход в инва-зивный рак [1]. Особенностью ВПЧ-инфекции является то, что он не замечается иммунной системой, так как содержится исключительно в эпителии и не обнаруживается в крови. А выработка специфических АТ отмечается далеко не у всех инфицированных больных [2].
Цель исследования: провести исследование онкогенной роли разных типов ВПЧ для реализации плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL), рака шейки матки и оценка эффективности консервативного, оперативного и комбинированного методов лечения.
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ 100 медицинских карт амбулаторного больного ф.025/у-04 пациенток в возрасте от 21 до 57 лет, инфицированных ПВИ, осуществлявших наблюдение и лечение с 2015 по 2019 гг на базе медицинской компании ИДК группы компании «Мать и Дитя» Самара. Лабораторный скрининг ВПЧ проводился путём ПЦР цервикальных мазков с детекцией результатов в режиме реального времени. Для цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала использовали метод жидкостной цитологии BD SurePath FocalPoint с окраской по Папаниколау. Расширенное кольпоскопическое исследование производили кольпоскопом "ОИтр^", проводился анализ гистологических результатов эксцизий, биопсий и конусовидных биопсий шейки матки,
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
eISSN 2658-4182
7G
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
а также эндоцервикальных соскобов. Противовирусная терапия назначалась до, продолжалась на фоне и после хирургического вмешательства (изопринозин 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день курсами по 20, 28 или 30 дней); аллокин-альфа 1 мл подкожно через день 6 инъекций; свечи виферон 1млн Ед 2 раза в день во влагалище 10 дней, три курса по 10 дней с месячным перерывом, варьировала в зависимости от концентрации ВПЧ и тяжести дисплазии.
Результаты: спустя 180 дней после завершения комплексного лечения (медикаментозной терапии и эксцизии шейки матки) полная элиминация вируса отмечена в 82%, персистенция ВПЧ сохранялась в 18% случаев. У 58% пациенток отмечены ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,39,45,59), у 42% ВПЧ среднего (31,33,35,51,52,56,58,66,68) канцерогенного риска. Иммунный статус был скомпроментирован у 74% пациенток. Процент расхождений цитологического и гистологического заключения в группах с CIN II, CIN III и с субклиническими поражениями соответственно составил 40%, 15%, 30%.
Выводы: максимальную эффективность продемонстрировал комплексный метод лечения — излеченность достигнута у 85% пациенток. Медикаментозное лечение позволило достигнуть излеченности в группе ПВИ — 30%; группе CIN I — 30% и в группе CIN II — 15%. Литература
1. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В.Н. Прилепской.М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2016. 384 с.;.
2. Shahida SM, Lipi LB, Rifat JA, Kutubi A, Haq K, Afroz R, Nessa A. Prevalence of Cervical Intraepithelial Neoplasia in four Upazila of Dhaka Division. Mymensingh Med J. 2019 Jul;28(3): 655-661.
менеджмент крови пациента в современном акушерстве
Терентьева А. Ф., Юрченкова М. С.
Научный руководитель: к.м.н. ассистент Барковская Наталья Александровна Кафедра акушерства и гинекологии
Приволжский исследовательский медицинский университет
Контактная информация: Терентьева Алла Федоровна — студент 4 курса педиатрического факультета. E-mail: allawau@gmail.com.
Ключевые слова: менеджмент крови, реинфузия эритроцитов, акушерское кровотечение.
Актуальность: в настоящее время активно внедряется ограничительный подход к применению донорских компонентов крови. Внедрение принципов менеджмента крови пациента (МКП) способствует улучшению исходов лечения и снижению расходов на оказание медицинской помощи [1]. Один из современных методов кровесбережения — интраоперационная аппаратная реинфузия эритроцитов (ИАРЭ), особенно актуальна при массивных акушерских кровотечениях [2,3].
Цель исследования: показать эффективность и безопасность применения ИАРЭ в рамках мКП при массивной кровопотере в акушерстве.
Материалы и методы: исследование проведено на базе ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» в период с 2016-2019 гг. Критерии патологической кровопотери: > 1000 мл, либо > 20% ОЦК. Гр.1 — ретроспективная (n = 17) — восполнение ОЦЭ проводилось только донорскими эритроцитами. Гр.2 (n = 20) применялась ИАРЭ (C.A.T.S., Fresenius). Группы сопоставимы по возрасту, антропометрическим данным, срокам гестации. Этапы исследования: 1 (исходный), 2 (перед трансфузией), 3 (после трансфузии), 4 (через 6 ч), 5 (через 24 ч), 6 (при выписке). Виды патологии: предлежание, отслойка плаценты, placenta accreta spectrum, атоническое кровотечение. Обработка результатов: Microsoft Excel 10, Attestat (версия 23.11.10).
Результаты: в гр.1 кровопотеря во время операции 1294,1 ± 168,4 мл (600-3000), во всех случаях перелита донорская эрмасса 596,1 ± 39,8 мл (476-1062). В гр.2 кровопотеря 2065,4 ± 148,4 мл (1100-3400), объем аутоэритроцитов 435,1 ± 43,3мл (200-820), дополнительно донорская эрмасса применялась только у 4-х женщин (20%). Показатели гемоглобина (HGB)
forcipe
vol. 3 supplement 2020
ISSN 2658-4174
