CC BY
26
нам определять области для улучшения в процессе управления персоналом. В ближайшее время мы планируем для дальнейшего развития кадрового менеджмента внедрение бенчмаркинга, аттестации руководителей - лидеров по разрабатываемыми нами индикаторам качества по занимаемым их должностям.
Литература:
1. МС ИСО 2001-2008 и СТ РК ИСО 9001-2009 «СМК. Требования»
2. Модель совершенства EFQM. Концептуальные подходы и основные критерий.
3. Йозев Клей. HR менеджмент за рубежом. // Журнал «Справочник по управлению персоналом», № 4, 2006 год.
4. Аналитические отчеты руководства ННМЦ по функционированию СМК.
УДК 614;614.2614:33
ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР»
Кадырова Е.А., Калиев Н.М., Даржуманова К.М, Элтаева М.А., Калиев Е.Н., Хасенова Л.С.,
Тансыкбаева М.У.
Национальный научный медицинский центр, Астана, Казахстан
Проявляя заботу о здоровье народа, Президент Республики Казахстан Нурсултан Назарбаев стал инициатором строительства в новой столице городе Астана - Республиканской клинической больницы на 240 коек. Британская строительная компания «Фитцпатрик Контракторс» завершила строительства клиники в конце 2001 года.
Использование новейших достижений медицинской науки и техники требовали именно научного подхода, заключавшегося в четком анализе ситуации, поиске новых направлений и нетрадиционных решений, проведении исследований и экспериментов, создании методологии внедрения наиболее актуальных научных достижений в практику. Кроме того, внедрение в практику новых диагностических и лечебных технологий, диктовало необходимость постоянного повышения профессионального уровня специалистов.
В связи с этим, 29 сентября 2003 года согласно Постановления Правительства Республики Казахстан № 989 РГП «Республиканская клиническая больница» было преобразовано РГП «Национальный научный медицинский центр» (ННМЦ). Его открытие на базе клиники закономерно, поскольку для организации крупного учреждения учеными уже было заложено определенный фундамент. В течение многих лет специалисты занимались исследованием в области фундаментальной и прикладной медицины, внедряли щадящие методы операционных вмешательств, занимались лабораторными исследованиями на клеточном уровне.
29 июля 2010 г. РГП «ННМЦ » преобразован в АО «ННМЦ».На сегодняшний день основная деятельность АО «ННМЦ» заключается в оказании высокоспециализированной и специализированной (ВСМП, СМП) медицинской помощи гражданам республики за счет республиканского бюджета больным, требующим особо сложных методов диагностики и лечения. На сегодня виды ВСМП по профилям утверждены приказом МЗРК №685 от 01 сентября 2010 года, СМП приказом №250 от 12.04.2010 года действует на 2010-2011 годы.
Обслуживаются прикрепленный спецконтингент Медицинского Центра УДП РК , также оказываются платные консультативно - диагностические и лечебные услуги в поликлинике и стационаре.
ННМЦ - современное многопрофильное научное лечебное учреждение, оснащенное современным диагностическим и лечебным оборудованием медицинской техникой. В структуру ННМЦ на сегодня внесены ряд изменений по сравнению 2002 годом и входят пять крупных подразделений:
центр клеточных технологий и трансплантации;
центр научно-клинических исследований;
научно образовательный центр;
ЦНИЛ
центр инновационных технологий в кардиологии и кардиохирургии;
центр радиологической визуализации и эндоскопии
За последние годы открыты новые подразделения: проблемная лаборатория респираторных исследований, отдел менеджмента научных исследований, отдел международного сотрудничества и издательской деятельности, отдел маркетинга и телемедицинских технологий, отдел развития государственного языка и делопроизводства, отдел HIFU терапии и ультразвуковой визуализации.
Оказание ВСМП за 2002-2010 годы, 1 п/г 2011г. по клинике составило всего 54661 случая. В 2002 году всего пролечено 3546 пациентов - в 2010 году и 1 п/г 2011г. - 11543,т.е отмечается увеличение объема госпитализации по годам .
Таблица №1. Оказание ВСМП в разрезе регионов за 2002-2011(1 п/г) годы
Наименование области Количество пролеченных больных по ф 020у
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1 пг Всего
г.Алматы 38 55 68 131 128 82 91 119 156 76 944
Алматинская обл. 12 19 29 50 63 48 49 77 90 45 482
Акмолинская обл. 388 488 579 574 504 566 675 817 931 650 6172
Актюбинская обл. 51 94 151 148 193 184 240 349 276 136 1822
Атырауская обл. 21 42 76 69 87 83 132 231 210 132 1083
Восточно-Казахстанская обл. 33 57 102 129 171 232 303 317 474 324 2142
Жамбылская обл. 52 112 118 117 153 117 148 187 227 91 1322
Западно- Казахстанская обл. 24 34 39 44 87 96 108 112 117 68 729
Карагандинская обл. 188 218 374 458 452 375 412 464 500 306 3747
Кызылординская обл. 34 48 55 68 62 73 140 236 200 75 991
Костанайская обл. 21 68 98 143 196 254 318 376 414 219 2107
Мангистауская обл. 65 40 41 29 64 91 149 220 249 146 1094
Павлодарская обл. 70 128 184 253 203 196 239 321 319 200 2113
СевероКазахстанская обл. 120 172 206 252 329 286 326 253 274 175 2393
ЮжноКазахстанская обл. 41 86 93 193 141 135 200 281 334 155 1659
г.Астана 2388 2628 2691 2471 2534 2556 2900 3289 2474 1930 25861
ИТОГО 3546 4289 4904 5129 5367 5374 6430 7649 7245 4728 54661
Отмечается тенденция к уменьшению госпитализированных больных для оказания ВСМП по г. Астана с 67,3% в 2002 году до 34,1% в 2010 году. Соответственно увеличение госпитализации с регионов с 32,7% до 65,9% -2010 году. Всего за 2002-2010 годы процент госпитализации по г. Астане составил 47,9%, а с регионов 52,1% из регионов на I месте Акмолинская область -11%, Карагандинская II-е 6,9%, СКО III-е -4,4%, Костанайская 4-е-3,9%, Павлодарская 5-е-3,8%, ВКО - 3,6%, Актюбинская -3,4%, ЮК0-3,0%, Жамбылская -2,5%, Атырауская -1,9%, КЗО-1,8%, Мангыстауская-1,8%, г.Алматы -1,7%, ЗКО-1,3%,Алматинская область-0,8%.
За эти годы всего по всем источником финансирования пролечено 77381 пациентов, из них составляют:14,2% терапевтических, 14%-кардиологических, 9%-неврологических, 8,2%-кардиохирур-гических, 8%-хирургических, по 7,4%-гинекологических, офтальмологических, 6,7% - урологических пациентов, а 12,4%, ( 8944 )-составляют пациенты, пролеченные на платной основе.
Распределение госпитализированных больных по классам болезней выглядят следующим образом:
• на I месте болезни органов кровообращения от 30 до 33%,
• на II месте болезни органов пищеварения от 11% до 12,3%,
• на III месте болезни органов мочеполовой системы, 12%, -болезни органов зрения, костно-мышечной системы по 7%, органов дыхания 4,2%, 32,8%- прочие болезни.
Таблица 2. Объемы госпитализации по источникам финансирования
Виды мед. помощи 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1 пг Итого
Оказание ВСМП (010 прог) 3546 4289 4904 5129 5367 5374 6430 7649 7245 4728 54661
004 прог «Оказание стационарной помощи населению г.Астаны» 1070 768 519 843 521 1111 936 1062 1101 7931
Платная стац. помощь 404 629 654 942 1153 1207 1602 1280 1073 518 9462
Мед.помощь контингенту МЦ УДП РК 532 814 873 890 769 796 334 163 117 39 5327
ВСЕГО 5552 6500 6950 7804 7810 8488 9302 10154 9536 5285 77381
Возросла работа коек с 241 (2002г.) до 318,1 (2010г.) дней ,увеличен оборот койки с 20,9 (2002г.) до 33,0 (2010 г.), уменьшилась средняя длительность пребывания больного на койке с 10,9 до 9,4 дней.
Проведено 47986 хирургических операции, из них эндоскопических -8494, кардиохирургиче-ских-9162, из них АКШ-2620, коррекция ВПС- 2496,приобретенных пороков- 1284.
Таблица 3. Количество проведенных операций
Операции 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1 пг Итого
ВСЕГО 2464 3190 3693 4893 5295 4923 5858 7332 6841 3497 47986
Из них : кардиохирур. 251 686 841 974 1287 2054 2044 1025 9162
эндоскопических 311 663 667 1235 905 1163 1099 1201 1120 130 8494
В рентгеноперационной проведено КАГ-9660 больным, установлено стентов -1227, ЭКС-585, РЧА-998 больным.
Трансплантация фетальных клеток осуществлено-1414 больным,из них : гепатоцитов-490, нефроцитов-273,нейроцитов-232,островковых клеток-232,хондроцитов-137,тиреоцитов-50.
С января 2010 года по РК введена Единая Национальная Система Здравоохранения (далее ЕНСЗ) и клиника обеспечила госпитализацию больных по 030 программе - «Республиканский уровень оказания диагностической и лечебной помощи» ВСМП, по программе 067 -свободный выбор МО пациентом. Больные направлялись для ВСМП - областными управлениями здравоохранения (ОУЗ), по 067программе по тарифам областей через Республиканское бюро госпитализации МО регионов. Сначала 2011 года все госпитализации больных начали проводиться по направлениям по форме 001-3у (направление на госпитализацию), утвержденного приказом МЗ РК №907 от 23.11.10г.,через портал бюро госпитализации, вместо отмененной формы 020у «направления на стационарное лечение в клинику». По программе ЕНСЗ за 2010- 1 п/г 2011 года пролечено 9064 больных для оказания ВСМП, по СМП-3580 человек.
После введения программы ЕНСЗ в клинике проведена реструктуризация коек по профилям в зависимости от потребности в тех или иных видах медицинских услуг, в соответствии с новой Концепцией средства выделяются не на содержание больничных коек, а на оплату за каждый конкретно пролеченный случай.
Нарастание объема госпитализации, как в рамках государственного заказа, так и на платной основе свидетельствует о росте потребностей в госпитализации в связи с низким индексом здоровья населения в целом по Республике.
Таким образом, проведенный краткий анализ по статистическим данным свидетельствует о достаточно высоком уровне заболеваемости во всех регионах Республики Казахстан и поэтому на местах имеются до настоящего времени сложности в диагностике, в связи чем больные направляются для более углубленного обследования и лечения в клинику АО «ННМЦ».
