CC BY
14
ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ УСЛУГ
ГАДЖИ ЕВ Г.Д.
ОДИН ИЗ ПОДХОДОВ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АНАЛИЗА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В СТРАТЕГИЧЕСКОМ УПРАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
Предлагается один из подходов совершенствования методов проведения анализа влияния окружающей среды в стратегическом управлении медицинским учреждением на основе лингвистических функций. Это позволяет количественным образом оценить, используемые мягкие критерии оценки влияния среды на медицинское учреждение, и повысить на этой основе эффективность принимаемых стратегических решений.
алогншуа.о.
ONE OF THE APPROACH OF THE IMPROVEMENT OF THE ANALYSIS SURROUNDING AMBIENCES IN STRATEGIC MANAGEMENT
MEDICAL INSTITUTION
It Is offered one of the approach of the improvement of the methods of the undertaking the analysis of the influence surrounding ambiences in strategic management medical institution on base linguistically function. This allows the quantitative image to value, used soft criteria of the estimation of the influence of the ambience on medical institution, and raise on this base efficiency taken strategic decisions.
Ключевые слова: медицинское учреждение, анализ, стратегическое управление, лингвистические функции.
Keywords: medical institution, analysis, strategic management, linguistically functions.
С появлением коммерческих медицинских учреждений и возможности обслуживания пациентов государственными медицинскими учреждениями на коммерческой основе возникает необходимость в эффективном управлении их поведением с учетом всех особенностей современного рынка. Для эффективного функционирования во вновь создавшихся условиях медицинские учреждения вынуждены учитывать особенности конкурентной борьбы и необходимость определения собственной устойчивой ниши на рынке медицинских товаров и услуг. Таким образом, для того чтобы успешно функционировать в долгосрочной перспективе, медицинскому учреждению необходимо прогнозировать не только то, какие трудности могут возникнуть в его деятельности в будущем, но то, какие новые возможности могут перед ним открыться. Все это показывает объективную необходимость перехода к стра-
тегическому управлению поведением медицинского учреждения в нестабильных условиях современного рынка.
К одной из основных проблем стратегического управления медицинским учреждением является изучение закономерностей внешней и внутренней экономической среды и концентрации внимания на выяснении того, какие угрозы и какие возможности содержит в себе данная среда в настоящее время и будущем. Чтобы успешно справляться с угрозами и действенно использовать возникающие возможности не достаточно только одного знания о том, что они имеются. Можно знать об угрозе, но не иметь возможности противостоять ей и тем самым обойти возникающие трудности. Также можно знать об открывающихся новых перспективах, но не обладать потенциалом для их реализации, а, следовательно, и не суметь ими воспользоваться. Сильные и слабые стороны внутренней среды медицинского учреждения в такой же мере, как угрозы и возможности, определяют условия его успешного функционирования и дальнейшего развития. Поэтому целью стратегического управления при анализе внутренней среды является определение сильных и слабых сторон как по отдельным составляющим деятельности медицинского учреждения, так и по всему медицинскому учреждению в целом. Все это обуславливает необходимость проведение глубокого анализа внешней и внутренней составляющей окружающей среды медицинского учреждения.
Следовательно, можно констатировать факт, что анализ среды в стратегическом управлении, в первую очередь, должен быть направлен на выявление угроз и возможностей, которые могут возникнуть во внешней среде по отношению к медицинского учреждения, а также на определение сильных и слабых сторон, которыми обладает его внутренняя среда. Именно для решения этой задачи и необходимо разработать определенные методы анализа среды, которые будут применяться в стратегическом управлении современного медицинского учреждения.
Широко используемый в настоящее время для анализа сред сложных социально-экономических объектов метод SWOT-анализа является довольно эффективным подходом, позволяющим провести совместное исследование внешней и внутренней среды медицинского учреждения. Применяя метод SWOT-анализа, можно установить линии связи между силой и слабостью, которые присущи сегодня медицинским учреждениям, функционирующим на коммерческой основе, а также внешними угрозами и возможностями. Методология SWOT-анализа предполагает сначала выявление сильных и слабых сторон, а также угроз и возможностей, а далее позволяет сформировать цепочки связей между ними, которые в дальнейшем могут быть использованы для формулирования стратегии поведения медицинского учреждения в нестабильной экономической среде.
SWOT-анализ проводится с учетом текущей ситуации окружающей среды, в которой находится медицинское учреждение, составляются список его слабых и сильных сторон, а также список угроз и возможностей в будущем с учетом тенденций изменения этой среды. После того как составлен конкретный список слабых и сильных сторон медицинского учреждения, а
также угроз и возможностей, наступает этап формирования связей между ними. Для установления этих связей составляется матрица SWOT, которая в общем случае имеет следующий вид (Рисунок 1)[1].
Слева выделяются два раздела (сильные стороны, слабые стороны), в которые соответственно вносятся все выявленные на первом этапе анализа сильные и слабые стороны медицинского учреждения. В верхней части матрицы также выделяется два раздела (возможности и угрозы), в которые вносятся все выявленные возможности и угрозы.
На пересечении разделов образуется четыре поля: поле «СиВ» (сила и возможности); поле «СиУ» (сила и угрозы); поле «СЛиВ» (слабость и возможности); поле «СЛиУ» (слабость и угрозы). На каждом из данных полей исследователь должен рассмотреть все возможные парные комбинации и выделить те, которые необходимо учесть при разработке стратегии поведения медицинского учреждения.
Возможности 1, ..., N1 Угрозы 1, ..., N2
Сильные стороны Поле
1, ..., M1 Поле "СиУ"
"СиВ"
Слабые стороны 1, ..., M2 Поле "СЛиВ" Поле "СЛиУ"
Рис. 1. Структура матрицы для проведения SWOT- анализа В отношении тех пар, которые были выбраны с поля «СиВ», следует разрабатывать стратегию по использованию сильных сторон медицинского учреждения, для того чтобы получить отдачу от возможностей, которые проявились во внешней среде. Для тех пар, которые оказались на поле «СЛиВ», стратегия должна быть построена таким образом, чтобы за счет появившихся возможностей попытаться преодолеть имеющиеся у медицинского учреждения слабости. Если пара находится на поле «СиУ»» то стратегия должна предусматривать использование силы медицинского учреждения для устранения угроз. Наконец, для пар, находящихся на поле «СЛиУ», медицинское учреждение должно выработать такую стратегию, которая позволила бы ему устранить слабости и попытаться предотвратить нависшую над ним угрозу.
Разрабатывая стратегию, следует помнить, что возможности и угрозы могут переходить в противоположную фазу. Так, неиспользованная возможность может стать угрозой, если ее используют основные конкуренты. Или наоборот, удачно предотвращенная угроза может обеспечить для медицинского учреждения дополнительную сильную сторону в том случае, если конкуренты не устранили эту же угрозу.
Для успешного применения SWOT-анализа руководству медицинского учреждения важно вскрыть не только угрозы и возможности, но и попытать-
ся оценить их с точки зрения того, насколько важным для него является учет в стратегии его поведения каждой из выявленных угроз и возможностей.
Для оценки возможностей применяется метод позиционирования каждой конкретной возможности на матрице возможностей (Рисунок 2) [2], т.е. влияние возможностей на медицинское учреждение.
Сильное Умеренное Слабое
влияние влияние влияние
Высокая Поле "ВУ" Поле "ВМ"
вероятность Поле "ВС"
Средняя Поле "СС" Поле "СУ" Поле "СМ"
вероятность
Низкая Поле "НУС" Поле "НМ"
вероятность Поле "НС"
Рис. 2. Структура матрицы возможностей
Данная матрица строится следующим образом: сверху откладывается степень влияния возможности на деятельность медицинского учреждения (сильное влияние, умеренное влияние, слабое влияние); сбоку откладывается вероятность того, что медицинское учреждение сможет воспользоваться возможностью (высокая вероятность, средняя вероятность, низкая вероятность). Полученные внутри матрицы девять полей возможностей имеют разное значение для медицинского учреждения. Возможности, попадающие на поля «ВС», «ВУ» и «СС», имеют большое значение для медицинского учреждения, и их надо обязательно использовать. Возможности же, попадающие на по
ля «СМ»» «НУ» и «НМ», практически не заслуживают внимания предприятия. В отношении возможностей, попавших на оставшиеся поля, руководство должно принять позитивное решение об их использовании, если у предприятия имеется достаточно ресурсов.
Аналогичная матрица составляется для оценки угроз (Рисунок 3), т.е. влияния угроз на медицинское учреждение. Сверху откладываются возможные последствия для медицинского учреждения, к которым может привести реализация угрозы (банкротство, критическое состояние, тяжелое состояние, несущественные угрозы). Сбоку откладывается вероятность того, что угроза будет реализована (высокая вероятность, средняя вероятность, низкая вероятность).
Банкротство Критическое состояние Тяжелое состояние
Высокая Поле "ВР" Поле "ВК" Поле "ВТ"
вероятность
Средняя Поле "СР" Поле "СК" Поле "СТ"
вероятность
Низкая Поле "НР" Поле "НК" Поле "НТ"
вероятность
Рис. 3. Структура матрицы угроз
Те угрозы, которые попадают на поля «ВР», «ВК» и «СР», представляют очень большую опасность для медицинское учреждение и требуют немедленного и обязательного устранения. Угрозы, попавшие на поля «ВТ», «СК» и «НР», также должны находиться в поле зрения высшего руководства и быть устранены в при первой же возможности. Что касается угроз, находящихся на полях «НК», «СТ» и «ВЛ», то здесь требуется внимательный и от-ветствующий подход к их оценки и устранению, т.к. устранения любой угрозы связано с определенными затратами.
Попавшие на оставшиеся поля угрозы также не должны выпадать из поля зрения руководства медицинского учреждения. В этом случае должно осуществляться внимательное отслеживание их развития, хотя при этом не ставится задача их первостепенного устранения. Наряду с методами изучения угроз, возможностей, силы и слабости медицинского учреждения для анализа среды может быть применен метод составления ее профиля. Данный метод удобно применять для составления профиля отдельно для макроокружения, непосредственного окружения и внутренней среды. С помощью метода составления профиля угроз состояния окружающей среды медицинского учреждение удается оценить относительную значимость для него отдельных ее факторов.
Метод составления профиля среды заключается в следующем. В таблицу профиля среды (Таблица 1) выписываются отдельные факторы среды [3]. Затем для каждого учтенного фактора экспертным путем определяется:
❖ оценка его важности для отрасли по шкале: 3 - большое значение, 2 - умеренное значение, 1 - малое значение;
❖ оценка его влияния на медицинское учреждение по шкале: 3 — сильное влияние, 2 — умеренное влияние, 1 — слабое влияние, 0 — отсутствие влияния;
❖ оценка направленности влияния по шкале: +1 — позитивная направленность, -1 — негативная направленность.
Таблица 1
Профиль среды медицинского учреждения
Факторы Важность для Влияние на пред- Направленность Степень
среды отрасли А приятие В влияния С важности
Б=ЛВС
Далее все три экспертные оценки перемножаются, и получается интегральная оценка, показывающая степень важности фактора для медицинского учреждения. По этой оценке руководство может заключить, какие из факторов среды имеют относительно более сильное влияние на медицинское учреждение и, следовательно, заслуживают самого серьезного внимания, а какие факторы заслуживают меньшего внимания.
Основным недостатком рассмотренных методов проведения анализа внешней и внутренней составляющей окружающей среды медицинского учреждения является то, что используемые для этого мягкие показатели и кри-
терии оценки, например, «большое значение» не оцениваются количественно. Это затрудняет осуществление выбора первостепенно важных, например, угроз, которые требуют незамедлительного устранения, если они получили одну и туже качественную оценку, например, «критическое состояние», а у медицинского учреждения отсутствуют возможности (ресурсы) для одновременного их устранения. Рассмотрим один из подходов, позволяющих избежать данного недостатка.
Дальнейшее развитие SWOT-анализа можно получить путем ранжирования возможностей и угроз, получивших одну и ту же оценку по степени их влияния на развитие и работу медицинского учреждения. Это позволяет реализовать в стратеги управления механизмы приоритетного использования возможностей и устранения угроз в сформированном плане поведения предприятия. Учитывая, также влияние возможностей и угроз друг на друга, (например, если выбранная альтернатива развития позволяет получить максимальную прибыль, то она обычно сопровождается высокими рисками) для формирования наиболее эффективной стратегии поведения в экономической среде целесообразно совместить между собой матрицы SWOT-анализа. Это позволит определять такие возможности для реализации, которые сопровождаются минимальными угрозами, т.е. получить интегральную количественную оценку влияния возможностей и угроз на эффективность работы медицинского учреждения.
Для решения рассмотренных задач совершенствования SWOT-анализа используемые для его проведения матрицы заменяются на лингвистические функции [4], которые позволяют получить количественно взвешенные интегральные оценки влияния различных факторов экономической среды при их взаимном влиянии и взаимодействии друг с другом.
Для решения первой задачи для каждой матрицы SWOT-анализа, например, «Влияние возможностей на предприятие» формируется лингвистическая функция «степень важности возможностей», зависящая от двух лингвистических переменных с названиями « влияние возможностей» и «вероятность возникновения возможностей». При этом каждая из отмеченных лингвистических переменных, будет определяться следующими множествами:
❖ множеством базовых (количественных) значений лингвистических переменных, соответственно, « влияние возможностей», которая изменяется от 0 до 1 и «вероятность возникновения», изменяющаяся также на интервале от 0 до 1. Данные интервалы представляют не что иное, как базовые шкалы значений рассматриваемых лингвистических переменных;
❖ множеством словесных значений переменной или множество терминов. Данные множества для рассматриваемых лингвистических переменных будут состоять из следующих пяти терминов «очень низкая», «низкая», «средняя», «высокая» и «очень высокая». Каждому из данных терминов на основе опроса экспертов, например, для переменной «вероятность возникновения возможностей» на шкале базовых значений изменяющейся от 0 до 1 в соответствие
ставится интервал численных значений терминов с границами Рj и
р+1;
❖ х - базовое или численное значение лингвистической переменной.
После определения необходимых лингвистических переменных строится матрица качественных значений соответствующей лингвистической функции. Например, для лингвистической функции «степень важности возможностей» она будет иметь следующий вид (Таблица 2).
Таблица 2
Таблица соответствий между качественными значениями зависимой и
независимыми лингвистическими переменными лингвистической функции
х1- вероятность возникновения низкая средняя средняя
х2 - влияние возможностей очень высокое низкое среднее
У - степень влияния возможностей высокая низкая ... среднее
Затем переходят от качественных значений переменных лингвистической функции к количественным их значениям. С этой целью для каждого терма используемых в лингвистической функции лингвистических переменных формируются соответствующие им нечеткие множества. После этого для построенных множеств по максимумам функции принадлежности определяются наиболее вероятные для них количественные значения базовых переменных хь х2 и У. В результате получаем таблицу соответствий следующего вида (Таблица 3).
Таблица 3
Таблица соответствий между количественными значениями зависимой и независимыми лингвистическими переменными лингвистической функции
х1- вероятность возникновения 0,2 0,54 0,51
х2 - влияние возможностей 0,92 0,12 0,49
У - степень влияния возможностей 0,79 0,23 0,52
Полученные таким образом данные, обрабатываются методом наименьших квадратов, и в результате получается аналитическая зависимость лингвистической функции «Степень влияния возможностей» следующего вида:
У= а1х1+а2х2+ао,
где а!, 1=0,2 - коэффициенты регрессионной модели лингвистической функции, определяемые методом наименьших квадратов.
В графическом изображении полученная линейная зависимость лингвистической функции будет иметь следующий вид (Рисунок 4).
можностей
Рис. 4. Графическое изображение лингвистической функции «Степень влияния возможностей»
В полученной таким образом лингвистической функции каждый срез будет соответствовать определенному полю матрицы SWOT-анализа «Влияние возможностей на предприятие». При этом, лингвистическая функции позволяет количественно оценивать степень влияния возможностей на развитие медицинского учреждения в соответствии с вероятностью их возникновения в экономической среде. Для этого достаточно на основе опроса экспертов определить для каждой наблюдаемой в окружающей среде возможности пару ее качественных значений переменных «вероятность возникновения», например, «высокая» и «влияние возможности», например, «низкое».
Полученные таким образом интегральные количественные оценки «степени влияния возможностей» на развитие медицинского учреждения позволяют ранжировать по значимости возможности, возникающие в экономической среде в соответствии с которыми определяется порядок и условия их использования в стратегическом плане развития медицинского учреждение в изменяющихся условиях окружающей среды. Аналогичным образом можно сформировать лингвистические функции и для двух других матриц SWOT-анализа.
В заключение следует отметить, что предложенный подход формализации мягких критериев позволяет использовать полученные количественные оценки для проведения анализа значимости или опасности факторов экономической среды при формировании стратегического плана поведения медицинского учреждения в нестабильных условиях рынка. Другими словами, это дает возможность повысить качество оценки и эффективность принятия стратегических решений в процессе управления медицинским учреждением в современных условиях рынка.
_Литература_
1. Экономический анализ / под ред. Краюхина Г. А. - М., 1998.
2. Баканов М.И. , Шеремет А.Д. Теория экономического анализа - М.: Финансы и статистика, 1996.
3. Виханский О.С. Стратегическое управление - М.: Гардарики, 2003.
4. Мелехин В.Б., Алиев С.Н., Вердиев М.М. Лингвистические функции и особенности их применения в системах управления и принятия решений// Научно-технические ведомости СПб ГПУ. Основной выпуск. 2008. №2 (54).
