CC BY
59
УДК 796.011:617.75 DOI: 10.24411/2305-8404-2020-10715
ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БИОХИМИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ОРГАНИЗМЕ СПОРТСМЕНОВ-ПАРАЛИМПИЙЦЕВ
А.А. Михеев, Н.А. Михеев, Д.В. Примак
Изучены закономерности и индивидуальные особенности биохимических и гематологических показателей в организме спортсменов-инвалидов по зрению, тренирующихся на выносливость и в скоростно-силовых в видах спорта. Определены морфологические параметры спортсменов-паралимпийцев инвалидов по зрению. Установлено, что спортсмены в видах спорта на выносливость характеризуются более стабильными параметрами белково-азотистого метаболизма, свидетельствующими о более высокой устойчивости их организма к тренировочным нагрузкам.
Ключевые слова: спортсмены-паралимпийцы, метаболизм, тренировочные нагрузки, биохимические показатели, гематологические показатели.
Участие в паралимпийском движении спортсменов-инвалидов с нарушениями зрения требует от атлетов регулярной системы тренировки, участия во всех крупных международных соревнованиях и высокого уровня подготовленности спортсменов. По сути дела, паралимпийские игры представляют собой олимпийские игры, но только для людей с ограниченными возможностями (инвалидов) и поэтому требуют использования всех резервных возможностей организма спортсменов как в период соревнований, так и в период тренировок. Все это требует дальнейшего совершенствования системы подготовки, поиска новых методов повышения работоспособности атлетов, а также адаптации имеющихся методик, улучшающих физическую работоспособность применительно к спортсменам-инвалидам по зрению [2, 3, 5, 6, 8-10].
Современная система подготовки спортсменов -инвалидов предполагает выполнение достаточно больших по объему и интенсивности тренировочных нагрузок в различные периоды подготовки и поэтому проблема контроля их переносимости и адаптации к мышечной деятельности является актуальной. Важную роль в процессе мышечного сокращения играет его энергетический аспект, состояние метаболических процессов, которое определенным образом характеризуется комплексом биохимических изменений в организме спортсмена. Физическая нагрузка различной интенсивности обусловливает биохимические изменения не только в мышцах, но и в крови, внутренних органах. Адаптация организма к мышечным нагрузкам характеризуется адекватной перестройкой внутри -и межсистемных отношений, изменением характера энергетического обмена, обеспечивающими повышение работоспособности. В результате
происходящих в организме в процессе тренировки биохимических изменений, вызывающих увеличение окисления источников энергии, происходит экономизация энергетического обмена в покое и более быстрое восстановление продуктов метаболизма во время отдыха в течение суток. Характер и величину биохимических изменений в период отдыха определяют биохимические процессы, происходящие во время мышечной деятельности. Поскольку различная по интенсивности мышечная деятельность вызывает в организме неодинаковые биохимические сдвиги, разным является протекание биохимических процессов в период восстановления [1, 4, 7]. Значительно больше компенсируется содержание тех субстратов, которые интенсивно расходуются во время выполнения физических нагрузок.
Цель исследования - изучение общих закономерностей и индивидуальных особенностей биохимических показателей в организме спортсменов-инвалидов по зрению, тренирующихся на выносливость и в скоростно-силовых в видах спорта.
Задачи исследования:
1. Изучить общие закономерности изменения биохимических и гематологических показателей в организме спортсменов-инвалидов по зрению.
2. Выявить индивидуальные особенности показателей обменных процессов в зависимости от специализации спортсменов-паралимпийцев.
Методы и материалы.
Биохимические методы исследований: мочевина, глюкоза, триглицериды, КФК, АСТ, АЛТ, (биохимический автоматический анализатор EUROLISER, Австрия, реагенты «Диакон-Диасис», Россия). Гематологические методы: 18 параметров (гематологический анализатор SYSMEX КХ 21). Математические методы: статистическая обработка данных, достоверность изменений по t-критерию Стьюдента.
Для решения поставленных задач обследовано 24 спортсмена-инвалида по зрению высокой квалификации (МС и МСМК), 12 мужчин и 12 женщин: 4 - лыжные гонки, 6 - плавание, 14 - легкая атлетика (5 - многоборье, 4 - толкание ядра, 3 - метание диска, 2 - спринт). Использовались объективные биохимические критерии, которые на молекулярном уровне отражали происходящие в организме изменения под воздействием физических упражнений. Забор крови для определения биохимических и гематологических показателей осуществлялся утром натощак.
Результаты и обсуждение. Среднегрупповые значения биохимических и гематологических показателей спортсменов -паралимпийцев в покое находились в пределах клинической нормы, что являлось отражением высокой стабильности обменных процессов в организме спортсменов. Биохимические и гематологические показатели характеризовались
довольно широкой вариативностью. Характер и глубина изменения этих показателей зависела от направленности и общего объема тренировочных нагрузок, выполняемых в соответствующем обследованию периоде годичной подготовки, а также от состояния физической и функциональной подготовленности, то есть тренированности обследуемых спортсменов (табл. 1).
Таблица 1
Биохимические и гематологические показатели спортсменов-инвалидов по зрению (n=24)
Показатель Х Sх Мин. Макс.
Мочевина, ммоль/л 5,53 0,49 3,43 8,91
Глюкоза, ммоль/л 5,10 0,31 3,03 6,54
ТГ, ммоль/л 0,90 0,20 0,26 2,52
КФК, Е/л 154,6 2,1 83,0 260,0
АСТ, Е/л 35,0 0,4 18,0 68,0
АЛТ, Е/л 24,7 0,5 10,0 66,0
Эритроциты, 106/мл 4,82 0,14 4,10 5,59
MCV, фл 81,9 1,1 77,0 88,0
Гематокрит, % 39,3 0,85 35,3 44,0
MCH, пкг 30,8 0,60 27,4 33,7
MCHC, г/дл 37,6 0,68 35,4 41,6
Изм. размеров эритроцитов, % 39,7 0,63 36,4 43,7
Лейкоциты, 103/мл 6,59 0,67 4,3 12,5
Гемоглобин, г/дл 14,8 0,42 12,9 17,3
Тромбоциты, 103/мл 206,0 12,9 142,0 287,0
Ср. объем тромбоцитов, фл 10,7 0,3 9,2 12,1
Тромбокрит, % 0,31 0,02 0,21 0,42
Изм. размеров тромбоцитов, % 14,0 0,63 11,70 17,00
Лимфоциты, % 35,2 1,6 22,30 41,00
«Средние» клетки, % 7,6 1,2 2,10 14,60
Нейтрофилы, % 57,3 2,2 46,20 70,80
Лимфоциты, 103/мл 2,22 0,12 1,70 2,80
«Средние» клетки, 103/мл 0,49 0,08 0,10 0,90
Нейтрофилы, 103/мл 3,66 0,63 0,50 8,80
Анализ индивидуальных данных показал, что у четырех спортсменов-инвалидов по зрению (в толкании ядра, метании диска, многоборье и плавании) активность КФК достигала значений, превышающих клиническую норму, что в разной степени являлось показателем нарушения энергетического обмена в мышечной системе и ее недостаточного восстановления. Во время обследования у двух спортсменов в плавании и многоборье было зафиксировано повышение активности ферментов АСТ выше границ референтного интервала, что,
вероятно, указывало на неполное восстановление энергообмена в скелетных и сердечной мышцах. У двух спортсменов в метательных дисциплинах отмечались ранние признаки изменения метаболизма в печеночных клетках, сопровождающиеся возрастанием активности фермента АЛТ. Нарушения в состоянии энергетического (углеводного) обмена отмечено лишь у одного спортсмена в плавании, у которого отмечалось значительное снижение уровня глюкозы в крови, что являлось признаком истощения углеводных ресурсов организма и расценивалось как негативный фактор адаптации спортсмена к выполняемым нагрузкам.
При анализе индивидуальных значений было зафиксировано повышение уровня мочевины у троих спортсменов в метательных дисциплинах до 7,6-8,9 ммоль/л в связи с замедлением восстановительных процессов из-за утомления, что являлось основанием для снижения тренировочных нагрузок.
У одного спортсмена в плавании наблюдалось снижение уровня мочевины (ниже 4 ммоль/л), что свидетельствовало о необходимости применения мер по восстановлению белков с использованием специального питания и др. Повышение уровня триглицеридов выше границ референтного диапазона (до 2,52 ммоль/л) наблюдалось у одного метателя диска. Снижение триглицеридов (до 0,26-0,29 ммоль/л) отмечено у двух пловцов, что свидетельствовало о снижении мобилизации липидных энергоисточников у этих спортсменов.
Как показал анализ результатов гематологического контроля, неблагоприятных отклонений кислородтранспортной функции крови и ее реологических свойств не наблюдалось. У одного спортсмена зафиксировано снижение количества лейкоцитов, что являлось признаком снижения защитных сил, реактивности организма, ухудшения процессов микроциркуляции крови. Анализ результатов исследования лейкоцитарной формулы позволил выявить типы адаптационных реакций, наблюдаемых у спортсменов-инвалидов по зрению. Так, у одного спортсмена отмечалась реакция стресса, характеризующаяся комплексом изменений, вызывающим большие энергетические траты и преобладание процессов катаболизма. У 36,4 % спортсменов наблюдалась реакция тренировки, при которой энергетические траты невелики и сопровождаются уравновешенным состоянием различных звеньев метаболизма. У 54,6 % спортсменов отмечались реакции спокойной и повышенной активации, которым свойственна анаболическая направленность, характеризующаяся накоплением строительного материала белков, аминокислот, нуклеиновых кислот. Анализ биохимических и гематологических показателей в группах спортсменов, разделенных по гендерному признаку, представлен в табл. 2.
Таблица 2
Биохимические и гематологические показатели спортсменов-инвалидов по зрению (п=24) в зависимости от пола
Показатель Мужчины (n=12) Женщины (n=12) Р
Мочевина, ммоль/л 5,69±0,75 5,24±0,48 0,678
Глюкоза, ммоль/л 5,29±0,43 4,76±0,42 0,442
ТГ, ммоль/л 0,95±0,30 0,82±0,18 0,772
КФК, Е/л 184,9±26,1* 101,8±10,0* 0,045
АСТ, Е/л 39,1±0,6 27,8±0,5 0,223
АЛТ, Е/л 29,0±0,8 17,3±1,3 0,279
Эритроциты, 106/мл 5,12±0,09* 4,29±0,08* 0,0001
MCV, фл 80,1±0,9* 85,0±1,5* 0,016
Гематокрит, % 41,0±0,7* 36,4±0,6* 0,001
MCH, пкг 30,2±0,8 31,7±0,7 0,261
MCHC, г/дл 37,7±0,8 37,4±1,4 0,849
Изм. размеров эритроцитов, % 39,9±0,8 39,2±1,2 0,588
Лейкоциты, 103/мл 6,39±0,10 6,93±0,55 0,724
Гемоглобин, г/дл 15,5±0,4* 13,6±0,4* ,0214
Тромбоциты, 103/мл 204,3±1,5 208,5±2,7 0,885
Ср. объем тромбоцитов, фл 10,6±0,4 10,930,5 0,562
Тромбокрит, % 0,30±0,03 0,32±0,04 0,655
Изм. размеров тромбоцитов, % 14,0±0,9 14,0±1,0 0,976
Лимфоциты, % 34,1±0,2 37,1±0,2 0,401
«Средние» клетки, % 8,4±1,6 6,08±1,8 0,382
Нейтрофилы, % 57,5±3,2 56,85±2,7 0,885
Лимфоциты, 103/мл 2,06±0,14 2,5±0,1 0,063
«Средние» клетки, 103/мл 0,54±0,11 0,40±0,12 0,440
Нейтрофилы, 103/мл 3,46±0,97 4,03±0,49 0,687
Примечание: * - различия достоверны, Р<0,05
Полученные данные свидетельствуют, что у спортсменок-инвалидов по зрению отмечаются достоверно более низкие значения показателей, характеризующих состояние кислородтранспортной системы крови, а также ее реологических возможностей. Содержание эритроцитов у них ниже на 19,3 %, концентрация гемоглобина - на 14,5 %, средний объем эритроцитов - 6,1 %, уровень гематокрита - 18,5 %. Кроме этого, спортсменки характеризовались более низкими значениями активности креатинфосфокиназы по сравнению с мужчинами (101,8±10,0 и 184,9±26,1 Ед/л соответственно).
В табл. 3 приведен сравнительный анализ биохимических и гематологических показателей в организме спортсменов-инвалидов по зрению, тренирующихся на выносливость и в скоростно-силовых в видах спорта.
Таблица 3
Сравнительный анализ биохимических показателей в крови спортсменов-инвалидов по зрению, тренирующихся на выносливость и в скоростно-силовых в видах спорта
Показатель Выносливость, Скоростно-силовые Р
(n=15) виды, (n=9)
Мочевина, ммоль/л 4,41±0,40* 6,46±0,63* 0,029
Глюкоза, ммоль/л 5,19±0,61 5,03±0,32 0,812
ТГ, ммоль/л 0,66±0,21 1,10±0,31 0,291
КФК, Е/л 139,0±2,1 167,7±3,4 0,518
АСТ, Е/л 33,8±0,4 36,0±0,7 0,815
АЛТ, Е/л 17,8±0,4 30,5±0,8 0,222
Эритроциты, 106/мл 4,89±0,12 4,76±0,25 0,656
Ср. объем эритроцитов (MCV), фл 81,2±1,2 82,5±1,7 0,568
Гематокрит, % 39,6±0,5 39,1±1,6 0,770
MCH, пкг 30,1±0,6 31,4±0,9 0,311
MCHC, г/дл 37,1±0,9 38,1±0,9 0,504
Изм. размеров эритроцитов, % 39,7±0,9 39,7±1,0 0,969
Лейкоциты, 103/мл 5,79±0,24 7,25±0,12 0,303
Гемоглобин, г/дл 14,7±0,5 14,9±0,7 0,855
Тромбоциты, 103/мл 187,8±1,6 220,8±1,9 0,223
Ср. объем тромбоцитов, фл 10,4±0,5 10,9±0,4 0,378
Тромбокрит, % 0,29±0,03 0,32±0,03 0,427
Изм. размеров тромбоцитов, % 13,8±1,2 14,3±0,7 0,721
Лимфоциты, % 37,2±1,2 33,4±2,7 0,268
«Средние» клетки, % 9,2±2,0 6,2±1,2 0,219
Нейтрофилы, % 53,6±2,1 60,4±3,2 0,121
Лимфоциты, 103/мл 2,16±0,15 2,27±0,19 0,673
«Средние» клетки, 103/мл 0,54±0,12 0,45±0,13 0,618
Нейтрофилы, 103/мл 2,62±0,56 4,53±0,95 0,136
Примечание: * - различия достоверны, Р<0,05
Как видно из представленных результатов исследования, стабильные параметры белково-азотистого метаболизма и других обменных процессов свидетельствуют о высокой устойчивости организма спортсменов-инвалидов по зрению к тренировочным нагрузкам, что наиболее выражено у атлетов, тренирующихся на выносливость. Это отражается на содержании метаболитов белкового обмена и активности ферментов и в дальнейшем сказывается на мобилизации и на утилизации различных энергоисточников и обусловливает лучшее сохранение биохимического гомеостазиса и меньшее нарушение баланса АТФ.
Спортсмены, тренирующиеся на выносливость, характеризовались достоверно более низким содержанием мочевины, по сравнению с представителями скоростно-силовых видов (4,41±0,40 и 6,46±0,63 ммоль/л, Р<0,05).
У представителей скоростно-силовых видов спорта выше возможности образования АТФ за счет креатинфосфокиназного способа энерго -продукции, в связи с чем у них наблюдается более высокое значение по сравнению со спортсменами, тренирующимися на выносливость, активности КФК для обеспечения сохранения в начальной фазе работы высокого уровня АТФ в мышцах (167,7±3,4 и 139,0±2,1 Ед/л соответственно).
У спортсменов первой группы среднегрупповые данные содержания триглицеридов составили 0,66±0,21 ммоль/л и были ниже, чем у спортсменов с развитием скоростно-силовой направленности (1,10± 0,31ммоль/л). Это связано, вероятно, с большим использованием липидных энергоисточников у спортсменов, тренирующихся на выносливость. При длительной работе аэробной направленности образование АТФ все больше осуществляется вначале за счет аэробного расщепления углеводов, а затем - окисления липидов. При более продолжительной работе все больший вес приобретает липидный метаболизм. При этом чем больше мобилизация углеводов, тем меньше липидов и наоборот.
Выводы.
1. В результате проведенного исследования определены морфоло -гические параметры спортсменов-паралимпийцев инвалидов по зрению.
2. Функциональные показатели спортсменов с нарушениями зрения свидетельствовали об экономизации деятельности сердца у женщин. Высокие показатели УО характеризуют значительные функциональные возможности сердечно-сосудистой системы и аэробной производительно -сти сердца.
3. Данные биоэлектрической активности миокарда обследованных спортсменов, отражающие функции автоматизма, проводимости, возбудимости и обменных процессов, соответствовали норме.
4. Результаты вариабельности сердечного ритма выявили баланс симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы и напряжение регуляторных механизмов у мужчин. У женщин отмечалась тенденция к преобладанию вагусных влияний и усиление активности симпатического подкоркового центра, обеспечивающего экономичность и эффективность расходования функциональных резервов организма.
5. Анализ полученных данных свидетельствует о наличии общих тенденций и индивидуальных особенностей в состоянии систем энерго -обеспечения и показателей обменных процессов спортсменов-инвалидов по зрению.
6. Уровень биохимических и гематологических показателей в крови служит информативным показателем реакции организма на интенсивные физические нагрузки и отражает степень адаптации к ним организма спортсменов-инвалидов по зрению.
7. Спортсменки характеризуются достоверно более низкими показателями, отражающими состояние кислородтранспортных возможностей, реологических свойств крови и степень развития креатинфосфатного механизма энергообеспечения.
8. Спортсмены-паралимпийцы, тренирующиеся в видах спорта на выносливость, характеризуются более стабильными параметрами белково-азотистого метаболизма и других обменных процессов, свидетельствующими о более высокой устойчивости их организма к тренировочным нагрузкам.
Список литературы
1. Биохимия физической культуры и спорта: учеб.-метод. пособие / под ред. Г.Е. Медведева, Т.В. Соломина. М.: Медицина, 2006. 467 с.
2. Ворошин И.Н., Воробьев С.А. Уровневая модель подготовленности легкоатлетов-паралимпийцев с нарушением зрения в беговых видах (на примере спринтерских дистанций) // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. 2011. № 2(72). С. 48-52.
3. Глушков С.И., Клешнев И.В. Периодизация спортивной тренировки в паралимпийском спорте // Инновационные технологии в системе подготовки спортсменов-паралимпийцев: сб. материалов Всерос. научн.-практ. конф. с междунар. участием. СПб.: СПбНИИФК, 2015. С. 65-70.
4. Львовская Е.И., Соломина Т.В., Григорьева Н.М. Основы общей и спортивной биохимии: учебник. Челябинск: УралГИФК, 2009. 489 с.
5. Основные направления совершенствования специальной подготовленности высококвалифицированных спортсменов в паралимпийском плавании: метод. рекомендации / И.В. Клешнев [и др.]. СПб.: ФГБУ СПбНИИФК, 2016. 44 с.
6. Планирование годичной подготовки паралимпийцев в циклических видах спорта: метод. рекомендации / Н.Б. Новикова [и др.]. СПб.: ФГБУ СПбНИИФК, 2016. 44 с.
7. Соломина Т.В. Биохимия обменных процессов: учеб. пособие. Челябинск: УралГИФК, 2009. 94 с.
8. Шелков О.М., Абалян А.Г. Научно-методическое и медико-биологическое обеспечение в паралимпийских видах спорта с учетом медицинской классификации. СПб.: ФГУ СПбНИИФК, 2010. 156 с.
9. Шелков О.М., Баряев А.А. Организация работы комплексных научных групп ФГУ СПбНИИФК в 2008-11 гг. // Паралимпийское движение в России на пути к Лондону: проблемы и решения: сб. материалов Всерос. науч.-практ. конф. СПб.: ФГУ СПбНИИФК, 2011. С. 83- 86.
10. Webborn N., Van de Vliet P. Paralympic medicine // Lancet. 2012. V. 380. N. 9836. P. 65-71.
Михеев Александр Анатольевич, д-р пед. наук, д-р биол. наук, доц., зав. кафедрой, [email protected], Республика Беларусь, Минск, Белорусский государственный университет физической культуры,
Михеев Никита Александрович, канд. пед. наук, преподаватель, [email protected], Республика Беларусь, Минск, Академия МВД Республики Беларусь,
Примак Денис Владимирович, аспирант, lagpri@,mail. ru, Республика Беларусь, Минск, Белорусский государственный университет физической культуры
GENERAL REGULATIONS AND INDIVIDUAL FEATURES OF BIOCHEMICAL AND HEMA TOLOGICALINDICA TORS IN THE ORGANISM OF PARALYMPIANS
A.A. Mikheev, N.A. Mikheev, D. V. Prymak
The regularities and individual characteristics of biochemical and hematological indicators in the body of vision-impaired athletes, endurance fitness and speed-strength athletes in sports were studied. The morphological parameters of Paralympic athletes with visual impairments were determined. It was found that athletes in endurance sports are characterized by more stable parameters of protein-nitrogen metabolism, indicating a higher resistance of their body to training loads
Key words: Paralympic athletes, metabolism, training loads, biochemical parameters, hematological parameters.
Mikheev Alexander Anatolievich, doctor of pedagogical sciences, doctor biological sciences, assistant professor, head of chair, a_mixeev@mail. ru, Republic of Belarus, Minsk, Belarusian State University of Physical Culture,
Mikheev Nikita Alexandrovich, candidate of pedagogical sciences, teacher, [email protected], Republic of Belarus, Minsk, Academy of Internal Affairs of the Republic of Belarus,
Prymack Denis Vladimirovich, postgraduate student, lagpri@mail. ru, Republic of Belarus, Minsk, Belarusian State University of Physical Culture
References
1. Biohimiya fizicheskoj kul'tury i sporta [Biochemistry of physical culture and sports]: textbook. method. allowance / ed. G.E. Medvedeva, T.V. Solomina M.: Medicine, 2006. 467 p.
2. Voroshin I.N., Vorob'ev S.A. Urovnevaya model' podgotovlennosti legkoatletov-paralimpijcev s narusheniem zreniya v begovyh vidah (na primere sprinterskih distancij) [The level model of preparedness of athletes-Paralympic athletes with visual impairment in running species (for example, sprint distances)] // Uchenye zapiski universiteta im. P. F. Lesgafta [Scientific notes of the University. P.F. Lesgaft]. 2011. No 2(72). P. 48-52.
3. Glushkov S.I., Kleshnev I.V. Periodizaciya sportivnoj trenirovki v paralimpijskom sporte [Periodization of sports training in Paralympic sports] // Innovative technologies in the training system of paralympic athletes: sat. Vseros materials. scientific-practical conf. from int. participation. SPb.: SPbNIIIFK, 2015. P. 65-70.
4. L'vovskaya E.I., Solomina T.V., Grigor'eva N.M. Osnovy obshchej i sportivnoj biohimii [Fundamentals of general and sports biochemistry]: a textbook. Chelyabinsk: UralGIFK, 2009. 489 p.
5. Osnovnye napravleniya sovershenstvovaniya special'noj podgotovlennosti vysokokvalificirovannyh sportsmenov v paralimpijskom plavanii [The main directions of improving the special preparedness of highly qualified athletes in Paralympic swimming]: method. recommendations / I.V. Kleshnev [et al.]. SPb.: FGBU SPbNIIIFK, 2016. 44 p.
6. Planirovanie godichnoj podgotovki paralimpijcev v ciklicheskih vidah sporta [Planning the annual training of Paralympic athletes in cyclic sports]: a method. recommendations / N.B. Novikova [et al.]. SPb.: FGBU SPbNIIIFK, 2016. 44 p.
7. Solomina T.V. Biohimiya obmennyh processov [Biochemistry of metabolic processes]: textbook. allowance. Chelyabinsk: UralGIFK, 2009. 94 p.
8. Shelkov O.M., Abalyan A.G. Nauchno-metodicheskoe i mediko-biologicheskoe obespechenie v paralimpijskih vidah sporta s uchetom medicinskoj klassifikacii [Scientific and methodological and biomedical support in paralympic sports, taking into account the medical classification]. SPb.: FGU SPbNIIIFK, 2010. 156 p.
9. Shelkov O.M., Baryaev A.A. Organizaciya raboty kompleksnyh nauchnyh grupp FGU SPbNIIFK v 2008-11 gg. [Organization of the work of integrated research groups of the Federal State Institution SPbNIIFC in 2008-11] // Paralympic movement in Russia on the way to London: problems and solutions: sat. Vseros materials. scientific-practical conf. SPb.: FGU SPbNIIIFK, 2011. P. 83-86.
10. Webborn N., Van de Vliet P. Paralympic medicine // Lancet. 2012. V. 380. N. 9836. P. 65-71.
