CC BY
19
052-054
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Заключение. Среди 253 пациентов было зафиксировано 27 (10,67%) случаев ранних послеоперационных осложнений, из которых тромбозы и кровотечения составили 6,32% и 4,35%, соответственно . В 1 группе, при временном интервале <17 ч . , статистически достоверно развилось больше осложнений в целом и тромбозов в частности, чем во 2 группе с временным интервалом 18-24 ч . , что свидетельствует о важности соблюдения величины временного интервала между применением гемостатической и антикоагулянтной фармакопрофи-лактикой у пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей .
052 ОСОБЕННОСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
И ПРОШЕДШИХ РЕАБИЛИТАЦИЮ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
ГОРШКОВ Д. В., КОСТЕНКО Е. В.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н .И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Изучить медико-социальную характеристику пациентов, перенесших геморрагический инсульт и прошедших реабилитацию в условиях стационара
Материал и методы. Базой исследования явилась ГБУЗ ГКБ №31 ДЗМ . Изучение медико-социальной характеристики пациентов проводили на основании данных выкопиров-ки из "Медицинской карты стационарного больного" (форма 003/у) 150 пациентов с подтвержденным диагнозом геморрагический инсульт (ГИ) . Изучению подлежали следующие признаки возраст, пол, наличие и группа инвалидности, первичность или повторность ГИ, сопутствующая заболеваемость
Результаты. Средний возраст пациентов составил 68,8±0,9 лет, преобладали пациенты старше 60 лет (77,3%), женщин было больше (р<0,01), чем мужчин (59,4% и 40,6%, соответственно) . Средний возраст женщин составил 71,7± 1,5 лет, мужчин — 64,6±1,3 лет (р<0,05) .У 96% пациентов ГИ развился впервые . На момент заболевания ГИ, инвалидность была у 25 пациентов (16,6%) и более, чем у половины из них — 2 группа инвалидности (52%) . Сопутствующие заболевания выявлены у 98,7% пациентов с ГИ . Ведущее место принадлежало артериальной гипертензии (98%) . Второе и третье место занимали атеросклероз (90%) и ишемическая болезнь сердца (70,6%) .
Заключение. Выявленные медико-социальные характеристики пациентов, перенесших ГИ, могут являться основой разработки индивидуального плана медико-социальных реабилитационных мероприятий, включающих вторичную профилактику инсульта и предусматривающих контроль за выраженностью основных и сопутствующих нарушений здоровья с участием специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды
053 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ Р-АДРЕНОБЛОКАТОРАМИ ПО ДАННЫМ НИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ИМ Н. В. СКЛИФОСОВСКОГО
ГРИГОРЬЕВА М. К., БЕЛОВА М. В., СУХОДОЛОВА Г. Н.
ГБУЗ НИИ скорой помощи им . Н . В . Склифосовского ДЗМ, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Дать характеристику острых отравлений р-адрено-блокаторами (БАБ) основываясь на данных о госпитализации в отделение острых отравлений и соматопсихи-атрических расстройств (ООСПР) НИИ скорой помощи им . Н . В . Склифосовского .
Материал и методы. Отчеты по госпитализации ООСПР НИИ СП им . Н. В . Склифосовского за 2018-2020 гг. и "Медицинские карты стационарного больного" пациентов с острыми отравлениями (ОО) гипотензивными и антиаритмическими лекарственными препаратами (ГАП), нахо-
дившихся на лечении в этот период Диагноз ОО ГАП был подтвержден идентификацией токсичных веществ в биожидкостях пациентов Учитывались частота возникновения заболевания, пол, возраст пострадавших, лекарственные препараты, вызвавшие отравление, тяжесть и исход заболевания Статистический анализ проводили с помощью программы В1аИ8Иса 10 .
Результаты. В разные годы ОО ГАП составляли 6,8-7,9% от всех лиц с ОО лекарствами Наиболее частой причиной этих ОО был прием БАБ, доля которых, однако, снизилась с 2018 по 2020 гг — 53,3%, 46,5% и 39,3%, соответственно . Среди пациентов с ОО БАБ преобладали женщины — 57,6-63,6% . Возраст пациентов был от 18 до 94 лет. Доля лиц старше 60 лет составляла 37,3%, 43,9%, и снизилась до 20,8% в 2020 г.
89,8% больных госпитализировались в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, требующем реанимационных мер, 8,6% — средней тяжести и 1,6% — с легкими ОО . Наиболее часто встречались ОО бисопрололом и метопрололом Важно отметить, что в 84-91% случаев ОО происходили при сочетан-ном приеме БАБ с другими ГАП (чаще с блокаторами кальциевых каналов) и психофармакологическими средствами из групп снотворно-седативных и нейролептиков . Подобные сочетания приводят к усилению токсичности лекарств за счет, как их фармакодинамического синергизма, так и особенностей фармакокинетики . В 2019 и 2020 гг было зарегистрировано по 4 случая летального исхода при сочетанных ОО БАБ Средний возраст умерших составил 68,7±6,8 лет.
Заключение. Анализ полученных данных показал, что отравления гипотензивными и антиаритмическими препаратами, в частности группы р-адреноблокаторов, являются актуальной медицинской проблемой в связи с их распространенностью, тяжестью течения и летальностью . Наиболее тяжелые отравления наблюдаются при сочетании гипотензивных и антиаритмических препаратов разного механизма действия и с психотропными препаратами .
054 ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С УЧЕТОМ ФЕНОТИПА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГРИДНЕВ Н. С., БАТИЩЕВА Г. А., КОРЧАГИНА С. А., МАТЯШОВА А. М.
ФГБОУ ВО ВГМУ им Н Н Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Определить стоимость стационарного этапа фармакотерапии обострения бронхиальной астмы в зависимости от фенотипа заболевания
Материал и методы. Под наблюдением было 570 взрослых пациентов, госпитализированных с диагнозом бронхиальная астма (БА) в ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Воронеж" в 2014-2020 гг. В соответствии с рекомендациями по ведению больных БА (2019 г. ) выделено 5 групп пациентов Первую группу составили 98 пациентов с аллергической БА, во вторую группу вошли 162 пациента, у которых диагностирована БА неаллергическая, в третью группу вошли 112 пациентов БА с ожирением, у которых ИМТ превышал 30 кг/м2 Четвертую группу составили 21 пациент пожилого возраста (БА "поздний дебют"), пятая группа включала 177 пациентов с БА, имевших сочетание двух и более признаков, характерных для отдельных фенотипов Для расчета стоимости 1 койко-дня использован метод "минимизации затрат" . В исследовании учитывались только прямые медицинские затраты на фармакотерапию .
Результаты. Расчет средней стоимости 1 койко-дня для лечения обострения БА показал, что пациенты трех групп имели близкие значение стоимости одного дня лечения (БАалл. — 1622,1 руб/сут, БА "поздний дебют" — 1590,2 руб/сут и БА с ожирением — 1627,2 руб/сут) . Повышение средней стоимости лечения на 10% для пациентов с неаллергической астмой (1780,2 руб/сут) объяснялось дополнительным назначением
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(^):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
21
