CC BY
35
УДК 619:636.4:616-089.5 Л.Г. Степанова
ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ ФАКТОРОВ ЕСТЕСТВЕННОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
В статье исследуется влияние различных методов обезболивания и обездвиживания на состояние сердечно-сосудистой системы поросят, которым проводилась лапаротомия.
Установлено, что применение электроанальгезии (ТКЭА-50-80мА, 500Гц, 2мс) является наиболее перспективной.
Ключевые слова: резистентность, стресс, обезболивание, гомеостаз, совершенствование хирургической работы.
L.G. Stepanova
CHOICE SUBSTANTIATION ОF THE OPTIMUM АNЕSТНЕSIA SERVICE UNDER THE CONTROL
OF NATURAL RESISTANCE FACTORS
Influence of various techniques of anesthesia and immobilization on cardiovascular system condition of pigs after laparotomy is researched in the article.
It is determined that electroanalgesia (ТКЭА-50-80мА, 500Гц, 2мс) application is the most perspective.
Key words: resistance, stress, anesthesia, homeostasis, surgical work perfection.
Возникающий при хирургическом вмешательстве операционный стресс существенно угнетает иммунологические реакции и функции всех органов и систем, значительно уменьшает кровоток (вплоть до сладж-синдрома), способствовует развитию микротромбов, выходу части плазмы с образованием экстра-возатов из плазмы и эритроцитов [1]. К сожалению, в клинике пока нет доступных методов определения степени выраженности операционного стресса, позволяющего хирургу своевременно и достаточно полно определить степень повреждения адаптационных механизмов у оперируемого животного. Сложившаяся ситуация не позволяет выбрать адекватную его физиологическому состоянию тактику и стратегию лечебнопрофилактических мероприятий. Снижая силу раздражения до слабого (методами обезболивания), можно изменить реакцию организма на хирургическую травму. При этом целесообразно учитывать, что основным плацдармом и организующим центром развития послеоперационных осложнений является центральная нервная система, которая, воспринимая раздражения с оперативного доступа, перестраивает свою и подчиненные ей органы и системы, в том числе, ретикулоэндотелиальную.
Опираясь на общие осложнения и концепцию стресса, стадийность течения послеоперационного адаптационного синдрома и раневого процесса, а также на результаты собственных исследований по изучению влияния резистентности с целью оптимизации методов обезболивания, мы решили продолжить изучение этих механизмов. При этом крайне важно выявить состояние факторов, определяющих адаптивные возможности организма в до- и послеоперационном периоде, с тем, чтобы выбрать рациональную тактику послеоперационного лечения с учетом исходного состояния и потенциальных возможностей адаптации организма [2].
Так, по Ле-Ришу, «операция, прежде всего, нервно-эндокринный удар», поэтому необходимо снижать повреждающую силу хирургической агрессии (боль, длительность и травматичность операции) с учетом потенциальных возможностей формирования порога, цены адаптации при хирургических операциях [5].
Внешнее проявление боли у животных выражается защитными рефлексами различной сопротивляемости, внутреннее проявление - разнообразие реакций, приводящих к глубоким физиологическим перестройкам, которые впоследствии, несомненно, отражаются на жизнедеятельности организма и продуктивности. Фармакодинамические способы обезболивания и обездвиживания животных достаточно хорошо разработаны, широко внедрены в ветеринарную клинику. В свою очередь, в связи с трудностями лицензирования и приобретения наркозных средств ветеринарные специалисты вынуждены заменять их нейролептиками, транквилизаторами, миорелаксантами, сочетать с местными анестетиками или использовать комплексные препараты. Механизм их действия сложен и определяет длительный период «посленаркозной депрессии», а
достигнутое состояние анестезии не является достаточным для проведения сложных и травматичных операций. В настоящее время в медицине и ветеринарии большое внимание уделяется исследованиям в области альтернативных нефармакологических способов обезболивания. Применяя эти способы в эксперименте на лабораторных животных в гуманитарной медицине, было достигнут ряд положительных эффектов, как в ходе операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Разработанная Омскими ветеринарными хирургами методика электроанальгезии (обезболивания) для сельскохозяйственных животных проста в исполнении, недорога, доступна, позволяет добиться наркозного состояния [4]. Благодаря стабилизирующему влиянию на гемодинамику сохраняется нормальный уровень артериального давления и сердечного выброса. В раннем послеоперационном периоде отмечено быстрое восстановление адекватности больного и анальгетическое последействие продолжительностью до 10-12 часов [6]. К этому следует добавить, что в послеоперационном периоде быстро преодолевается имуннодепрессия, сокращается число септических осложнений и ускоряется заживление ран [3].
Целью наших исследований было изучение влияния различных методов обезболивания и обездвиживания на состояние сердечно-сосудистой системы.
Материал и методы. Для достижения указанной цели нами были сформированы три группы поросят: по 5 голов в каждой, в возрасте 3 месяцев (по принципу аналогов), которым проводилась лапаротомия. Поросят первой группы оперировали с ветранквилом (с1=1-2 мл/100кг 1% р-р, внутримышечно) и новокаином; вторую группу животных с аминазином (С=2мг/кг 2,5% р-ра, внутримышечно) и новокаином; третью группу с электроанальгезией, применяемой транскраниально - ТКЭА (ТКЭА - 50-80мА, 500Гц, 2мс).
Регистрация показателей ЭКГ проводилась по следующей схеме: фоновый показатель (до операции); после ведения препарата и обездвиживания животных; после операции: через 24 часа; 2-е сутки; 3-и сутки; 5-е сутки.
Результаты исследований. Результаты наших исследований позволяют сделать следующий вывод, что практически все показатели ЭКГ у животных всех групп претерпели значительные изменения во время всего периода исследований (табл. 1-3).
В частности, зубец Р у животных 1-й и 3-й опытной групп незначительно снижался в течение первых суток по сравнению с фоном, а начиная со 2-х и до 5-х суток незначительно увеличивался, достигая практически фонового значения.
У поросят 2-й группы вольтаж зубца Р снижался после операции, а затем до конца наблюдений отмечалась тенденция к увеличению вольтажа, не достигая нормы, что может указывать на перегрузку правого предсердия.
Таким же образом отмечались изменения величины зубца О, однако наиболее глубокими эти зубцы был у поросят 2-й группы, что является показателями нарушения проведения импульса по пучку Гиса, хотя вольтаж этого зубца пришел к исходному уровню к концу исследований.
Хотелось бы отметить существенные колебания в вольтаже зубца Р. Этот зубец претерпел значительные изменения на протяжении всего периода наблюдений во всех группах. В 1-й группе увеличение отмечено после операции, однако к концу опыта его вольтаж практически достиг фоновых данных. В 3-й опытной группе увеличение данного зубца отмечается после воздействия тока. После операции его значение резко снижено, что является следствием резко выраженной недостаточности миокарда. Однако к концу опыта он плавно достиг фона. Тем не менее, на терминальном отрезке этого зубца имеется дефект, который указывает на инфаркт миокарда.
Во 2-й группе вольтаж зубца Р в течение всего периода наблюдений резко изменялся: уменьшение его отмечено после введения препарата, через 24 часа и на 3-и сутки. После операции, на 2-е, 3-и и 5-е сутки он возрастал. К концу опыта его значение было практически в два раза больше фонового, что может указывать на блокаду ножек (особенно правой) пучка Гиса.
Углубление зубца Э наиболее ярко выражено через 24 часа после операции, что указывает на острую легочную недостаточность.
Что касается зубца Т, то увеличение его вольтажа после введения препарата в 1-й и 2-й опытной группах и после операции является следствием холинэргической реакции в сочетании с брадикардией, что вполне объяснимо в данный период исследований. Наиболее ярко выражена брадикардия у животных 3-й группы после воздействия электрическим током. Остальные показатели не претерпели существенных изменений.
Таблица 1
Показатели ЭКГ животных первой опытной группы
Показа- тель, мм Срок исследования
Фон До операции После операции Через 24 часа 2-е сутки 3-и сутки 5-е сутки
Р 2,6+0,46 2,83+0,89 2+0,60 1,66+0,88 2,33+1,22 2,83+1,50 2,33+0,84
О 0,8+0,05 1+0,66 1,83+0,88 0,83+0,70 1+0,66 1,33+0,40 1,33+0,55
Р 7,6+2,83 9+2,33 12+2,00 8+5,33 7,8+2,56 9,6+3,36 8,6+1,8
Э 2+0,67 1,33+1,08 1,83+1,40 3,5+1,66 1,33+1,08 1+ 1,33 1+ 1,33
Т 2+0,67 4,66+0,45 4,6+1,80 1,16+0,88 1,33+1,08 1+1,33 1+1,33
Р-О 0,13+0,04 0,15 0,13+0,40 0,16+0,02 0,16+0,05 0,15 0,13+0,04
ОРЭ 0,10 0,12+0,02 0,08+0,03 0,10 0,1+0,033 0,15 0,13+0,06
ОРЭТ 0,53+0,02 0,53+0,23 0,7+0,033 0,58+0,16 0,53+0,02 0,56+0,0 0,56+0,05
Э-Т 0,43+0,02 0,42+0,02 0,56+0,05 0,48+0,07 0,43+0,17 0,45 0,43+0,02
Р-Р 0,88+0,12 0,91+0,91 1,23+0,06 1,10 1,13+0,09 0,95+0,10 0,9+0,13
Таблица 2
Показатели ЭКГ у животных второй опытной группы
Показа- тель, мм Срок исследования
Фон До операции После операции Через 24 часа 2-е сутки 3-и сутки 5-е сутки
Р 2 2,6+0,46 2 2,66+0,83 3+0,60 2,33+0,40 2,6+0,46
О 1 2,3+1,20 1,6+0,84 1,6+0,46 4+2,60 3,33+1,70 1,00
Р 5 4,33+0,84 7,66+2,75 5,33+0,50 8+0,60 6+2,00 9+0,44
Э - 1,16+0,55 1,66+1,48 5,00 0,50 0,66+ 0,3 1,6+ 0,60
Т 2 3,66+0,44 1,0 1,6+0,46 1,00 2,6+0,46 0,83+0,22
Р-О 0,2 0,13+0,02 0,10 0,15 0,15 0,10 0,15
ОРЭ 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05 0,05
ОРЭТ 0,55 0,56+0,05 0,58+0,02 0,50 0,62+0,04 0,5+0,06 0,55
Э-Т 0,5 0,48+0,04 0,53+0,02 0,45+0,03 0,53+0,04 0,48+0 0,50
Р-Р 1,05 1,08+0,09 1,23+0,06 1,00 0,98+0,12 1,1+0,06 1,11+0,05
Таблица 3
Показатели ЭКГ у животных третьей опытной группы
Показа- тель, мм Срок исследования
Фон До операции После операции Через 24 часа 2-е сутки 3-и сутки 5-е сутки
Р 2,83+1,65 2,6+1,02 2,16+0,19 1,93+0,21 2,33+0,42 2,66+0,6 2,66
О 1,33+0,38 0,83+2,70 1,6+1,33 1,66+0,44 1+0,33 1,33+0,2 1,00
Р 8+0,33 10,6+2,40 5,33+3,60 7+2,60 8+2,66 8+1,33 8,33
Э 6,67 2,00 4,33+1,97 6,33+5,70 4,66+1,54 6+2,00 6,00
Т 2,3+1,80 2+0,66 2,33+1,08 2,66+1,90 2,66+1,10 1,83 2,66
Р-О 0,15 0,18+0,02 0,15 0,42+0,06 0,16+0,02 0,16 0,15
ОРЭ 0,12+0,05 0,12+0,04 0,10 0,15 0,10 0,43 0,13+0,10
ОРЭТ 0,6+0,05 0,55 0,60 0,6+0,30 0,60 0,55 0,63
Э-Т 0,48+0,03 0,46+0,15 0,5+0,35 0,45 0,45 0,46 0,48
Р-Р 0,71+0,40 2,2+1,20 1,28+0,06 1,18+0,13 1,28+0,07 1,20 0,16
Выводы
Наиболее травматичными для работы сердечно-сосудистой системы является 2-3-й способы обезболивания, на что указывает вольтаж зубцов ЭКГ: Р, О, Э, Т - выраженная брадикардия. Полученных результатов недостаточно для обоснования всех механизмов действия способов анестезии на сердечнососудистую систему. Работа по изучению влияния различных способов обезболивания на адаптивные механизмы организма животных будет продолжена, так как это вызвано не только теоретическими, но и практическими задачами - потребностью в физиологичных, не обладающих побочными свойствами методов обезболивания животных.
Литература
1. Взаимоотношение нервной и иммунной системы / А.В. Андрагоров [и др.]. - Л., 1990. - С. 4-20.
2. Виденин В.Н. О раневом процессе, воспалении и операционном стрессе у животных // Междунар. вестн. ветеринарии. - 2009. - №4. - С.81-82.
3. Дарбинян А.А. Экпериментально-клиническое обоснование электроаналгезии свиней: автореф. дис. ... кан. вет. наук. - Троицк, 1989. - 20 с.
4. Сундуков П.П., Калиниченко В.И., Начатов Н.Я. Электрообезболивание крупного рогатого скота результаты клинико-морфологических исследований при некоторых незаразных болезнях // Науч. тр. ОмВИ. - Омск, 1976. - Т.30. - Вып.2. - С. 78.
5. Степанова Л.Г. Изучение компенсаторных реакций организма свиней в условиях послеоперационного периода // Современные проблемы и достижения аграрной науки в животноводстве, растениеводстве и экономике: сб. тр. регион. науч.-практ. конф. - Томск: Томский СХИ: НГАУ, 2007. - Вып.10. - С. 120-122.
6. Храмов Ю.В. Разработка и клинико-производственные испытания электрообезболивания овец: автореф. дис. ... канд. вет. наук. - Харьков, 1987. - 21 с.
УДК 619:616.988:75:636.22/28 И.Я. Строганова
АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНОЙ ДИАРЕИ - БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА В ДВУХ РЕГИОНАХ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
Представлены результаты изучения распространения вирусной диареи - болезни слизистых оболочек крупного рогатого скота в животноводческих хозяйствах Восточной Сибири. Установлена циркуляция вируса вирусной диареи крупного рогатого скота среди поголовья в двух регионах Восточной Сибири и его этиологическая роль в возникновении смешанных вирусных респираторных болезней молодняка крупного рогатого скота во втором регионе.
Ключевые слова: крупный рогатый скот, вирус, распространение, вирусная диарея, серологические исследования, Восточная Сибирь.
I.Ya. Stroganova
ANALYSIS OF SPREAD OF VIRUS DIARRHEA THAT IS CATTLE MUCOUS MEMBRANE DISEASE
IN TWO REGIONS OF EASTERN SIBERIA
The study results of spread of virus diarrhea that is cattle mucous membrane disease on the Eastern Siberia cattle-breeding farms are given. Cattle virus diarrhea virus circulation in a livestock in two regions of Eastern Siberia and its etiological role in occurrence of the mixed virus respiratory diseases of young cattle in the second region is determined.
Key words: cattle, virus, spread, virus diarrhea, serological research, Eastern Siberia.
Респираторные и желудочно-кишечные болезни молодняка крупного рогатого скота остаются одной из наиболее сложных проблем инфекционной патологии животных в большинстве стран мира, включая Россию. Они имеют массовый характер, сопровождаются высокой заболеваемостью и смертностью телят, при-
