CC BY
45
6. Можейко Л. Ф. Регуляция менструальной функции у девочек-подростков. Современные принципы диагностики и лечения / Л. Ф. Можейко // Уч.-метод. пос. Мн.:МГМИ, - 2001. - 405 с.
7. Никитюк Б. А. Теория и практика интегративной антропологии / Б. А. Никитюк, В. М. Мороз, Д. Б. Никитюк // -Киев-Винница, - 1998. - 301 с.
8. Николаев В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев, Н. Н. Николаева, Л. В. Синдеева [и др.] // - Красноярск: ООО «Версо», - 2007. - 200 с.
9. Озерская И. А. Эхография в гинекологии / И. А. Озерская // - М.: Медика, - 2005. - 284 с.
10. Чайка Г. В. Ехографiчнi параметри внутршшх гешталш у практично здорових мюьких дiвчат юнацького в^ з рiзним морфотипом / Г. В. Чайка // Вюник Вшницького нацюнального медичного ушверситету. - 2009. - Т. 13, № 2. - С. 410-413.
11. Чайка Г. В. Ультразвуюда показники матки та яечниюв у соматично здорових дiвчат пiдлiткового вку з рiзним морфотипом в залежност вщ фаз менструального циклу / Г. В. Чайка // - К.: 1нтермед, - 2009. - С. 683-688.
12. Carter J. L. Somatotyping - development and applications / J.L. Carter, B.H. Heath // - Cambridge University Press. - 1990. - 504 p.
13. Engeland A. Height, body mass index and ovarian sizes in different phases of ovarian cycle / A. Engeland, S. Tretli, T. Bjorge [et al.] // J Natl Cancer Inst. - 2008. - Vol. 97. - Р. 1244-1248.
14. Kurjak A. An atlas of transvaginal color Doppler. Second edition / A. Kurjak, S. Kupesic // The Parthenon publishing group. New Jork. London. - 2010. - P. 21-23.
ОСОБЕННОСТИ ЭХОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯИЧНИКОВ В РАЗНЫЕ ФАЗЫ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ДЕВУШЕК ПОДОЛЬЯ РАЗНЫХ СОМАТОТИПОВ Черкасова Л. А.
У 78 здоровых городских девушек Подолья разных соматотипов в возрасте от 16 до 18 лет определены границы процентильного размаха и особенности эхометрических размеров яичников в разные фазы менструального цикла (МЦ). Установлено, что у девушек разных соматотипов наибольшее количество статистически значимых отличий эхографических размеров яичников определено в фоликулиновую лютеиновую фазу - все размеры достоверно больше, или имеют тенденцию больших значений у лиц с эндо-мезоморфным соматотипом, чем у девочек других соматотипов. Также установлено, что большинство размеров яичников имеют тенденцию к меньшим значениям во время фоликулиновой фазы МЦ, чем во время овуляции и (или) лютеиновой фазы МЦ (размеры яичника во время фоликулиновой фазы < размеры яичника во время лютеиновой фазы < размеры яичника во время овуляции).
Ключевые слова: эхометрические показатели яичников, соматотип, менструальный цикл, здоровые девушки.
Стаття надшшла 29.08.2014 р.
УДК 612.014.5-053.81:616.53-002.25-08
FEATURES OF ECHOMETRY PARAMETERS OVARIES IN DIFFERENT PHASES OF THE MENSTRUAL CYCLE GIRLS WITH DIFFERENT SOMATOTYPE Cherkasova L. А. In 78 healthy urban girls of Podillya with different somatotype between the ages of 16 and 18 percentile scope boundary and features echometry size of ovaries in different phases of the menstrual cycle (MC) were defined. Found that girls with different somatotypes the largest number of statistically significant differences in the size of ovarian ultrasound determined during the luteal phase and follicular - all sizes significantly larger and tend to have higher values in patients with endo-mesomorphic somatotype than in girls with other somatotype. In representatives of most ovarian sizes tend to lower values during follicular phase of MC than during ovulation and (or) luteal phase of MC (size of the ovary during follicular phase <size of the ovary during the luteal phase <size ovary during ovulation).
Key words: echometric indicators of ovarian, somatotype, menstrual cycle, healthy girl.
Рецензент Гунас I.В.
ОБХВАТН1 РОЗМ1РИ Т1ЛА У ЗДОРОВИХ ТА ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ГН1ЙНИЙ
ГАЙМОРИТ ЮНАК1В I ЧОЛОВ1К1В
В стата доведено, що бшьша частина дослщжуваних розмiрiв мають бiльшi значення у здорових юнаюв i чоловшв порiвняно iз хворими на гострий гншний гайморит юнаками i чоловжами. Встановлеш кранютиполопчш вщмшност обхватних розмiрiв тша для бшьшост параметрiв - бiльшi розмiри у хворих чоловшв i юнаюв брахiцефалiв. Визначеш також i вiковi вщмшност дослщжуваних параметрiв - бiльшi значення у здорових i хворих чоловшв загалом i здорових чоловшв рiзних кранютитв порiвняно iз юнаками вщповщних груп порiвняння.
Ключов! слова: обхватш роз]шри тша, кранютип, юнаки, чоловки, гострий гншний гайморит.
Робота е фрагментом НДР «Розробка нормативных критерйв здоров 'я рiзних вжових та статевих груп населення на основi вивчення антропогенетичних та фiзiологiчних характеристик оргатзму з метою визначення маркерiв мультифакторiальних захворювань», номер держреестрацн: 0103и008992.
Запальш захворювання навколоносових пазух е одшею з найбшьш актуальных проблем ринологп. В останне десятил1ття в л1тератур1 систематично публшуються результати численних дослщжень, присвячених вивченню окремих аспекпв етюлогп, патогенезу, консервативного та оперативного лшування синусипв [3, 4, 8]. Однак тенденцп до зменшення числа хворих, що страждають запальними захворюваннями навколоносових пазух, не вщзначаеться [8, 10].
Для планування та проведення хiрургiчних втручань в д^нщ верхньощелепних пазух при гострому гншному гайморитi OKpiM абсолютних розмiрiв анатомiчних структур необхiдно також враховувати можливють мiнливостi !х параметрiв i конф^урацп залежно вiд вiку, стат та форми черепа [4, 5, 6, 7, 9]. Зпдно даним Зайченко О.А., достовiрно встановлена наявшсть двох вiдносно незалежних пiдсистем ознак: "тшо" i "голова", зв'язок яких здiйснюeться тiльки за рахунок включення в пiдсистему "тiло" ознак, що характеризують розмiри обличчя, на пiдставi чого видiляються двi системи: "мозковий череп" i "обличчя+тiло" [2]. Привертае увагу практична вiдсутнiсть дослiджень, присвячених вивченню вiковиx, конституцiональниx особливостей верхньощелепних пазух в нормi та при !х запаленнi у людей першого зрiлого вiку [1, 2, 10]. Багато з них мають вузько спрямований характер, що не дозволяе вести мову про наявшсть едино! морфолопчно! теоретично! бази ще! дшянки i вимагае подальших наукових напрацювань.
Метою роботи було встановити вщмшност обхватних розмiрiв тiла у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнакiв i чоловiкiв без урахування та з урахуванням кранютипу.
Матерiал та методи дослiдження. На базi науково-дослiдного центру Вiнницького нащонального медичного унiверситету iменi М.1. Пирогова було здшснено антропологiчне обстеження 45 хворих на гострий гншний гайморит юнаюв вшом вiд 18 до 21 року, та 55 хворих на гострий гншний гайморит чоловшв вшом вщ 22 до 25 роюв, у третьому поколiннi мешканщв Подiльського регiону Укра!ни. З бази даних науково-дослiдного центру Вiнницького нащонального медичного ушверситету iменi М.1. Пирогова взят первиннi антропометричнi показники 136 практично здорових юнаюв i 72 практично здорових чоловшв аналогiчного хворим юнакам i чоловiкам вiку, також у третьому поколшш мешканцiв Подшьського регiону Укра!ни.
Комiтетом з бюетики Вiнницького нацiонального медичного унiверситету iменi М.1. Пирогова встановлено, що проведет дослщження не заперечують основним бюетичним нормам Гельсшсько! декларацп, Конвенцп Ради Свропи про права людини та бюмедицину (1977), вiдповiдним положенням ВООЗ та законам Укра'ни (протокол №19 вщ 08.11.2012).
Вимiрювання п'ятнадцяти обхватних розмiрiв тiла проводили за допомогою сантиметрово! стрiчки з точнiстю до 0,5 см (тсля кожних 100 вимiрювань сантиметрову стрiчку змiнювали на нову): грудно! клiтки (при пауз^ глибоких вдиху i видиху); плеча (при максимальному напруженш та в розслабленому сташ); передплiччя (у верхнш та нижнiй третинах); стегна; гомшки (у верxнiй та нижнiй третинах); ши!; тали; обох стегон; стопи; кисп. Пiд час процедури дотримувались визначеш вимоги: контроль пози, дихання, розслаблення м'язiв, вимiрювання за найбшьшим або найменшим обводом. Кранiотип вираховували за допомогою черепного показника (сшввщношення максимально! ширини до максимально! довжини голови), який мае три основних градацп: браxiцефалiя (короткоголовiсть) - черепний показник бшьше 80,0 %; мезоцефалiя -черепний показник в межах 75,0 - 79,9 %, що характеризуе помiрно довгий i широкий череп; долixоцефалiя - форма голови, при яюй черепний показник становить 74,9 % i нижче.
Встановлений наступний розподш кранiотипiв: здоровi юнаки - 2 долixоцефала, 20 мезоцефалiв i 114 браxiцефалiв; здоровi чоловши - 1 долixоцефал, 18 мезокефалiв i 53 брахщефала; xворi юнаки - 18 мезоцефалiв i 27 браxiкефалiв; xворi чоловiки - 4 долixоцефала, 13 мезокефалiв i 38 браxiцефалiв. Статистична обробка отриманих результат проведена в лiцензiйному статистичному пакет "STATISTICA 6.1" з використанням непараметричних методiв оцiнки отриманих результатiв.
Результати дослщження та Тх обговорення. Встановлено, що середне значення обхвату плеча при максимальнш напрузi у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранiотипу (загалом) - 32,03±2,58 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 32,01±2,23 см; для здорових юнаюв браxiцефалiв - 32,03±2,66 см; для хворих юнаюв без урахування кранiотипу - 30,87±3,78 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 30,33±3,69 см; для хворих юнатав браxiцефалiв - 31,22±3,87 см. Величина обхвату плеча при максимальнш напрузi у хворих на гострий гшйний гайморит юнаюв загалом i юнатав мезоцефалiв достовiрно менша (p<0,05-0,01) та у юнакiв браxiцефалiв мае тенденщю (p=0,069) до менших значень порiвняно iз здоровими юнаками вщповщних груп порiвняння. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловЫв без урахування кранютипу - 33,17±3,09 см; для здорових чоловЫв мезоцефалiв - 32,39±3,34 см; для здорових чоловЫв браxiцефалiв -32,42±3,01 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 31,35±4,00 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 29,08±3,17 см; для хворих чоловшв браxiцефалiв - 32,08±3,60 см. Величина обхвату плеча при максимальнш напрузi у хворих чоловшв без урахування соматотипу i у представник1в рiзниx кранiотипiв достовiрно (p<0,05-0,01) менша порiвняно iз здоровими чоловшами вiдповiдниx
груп порiвняння. Зазначений показник достсгарно (p<0,05) бшьший y xвориx чоловiкiв брaxiцефaлiв порiвняно iз xворими чоловiкaми мезоцефалами. Встановлено, що у здоровиx чоловiкiв загалом та у здоровиx чоловiкiв брaxiцефaлiв обxвaт плеча при мaксимaльнiй нaпрyзi достовiрно (p<0,01) бiльший порiвняно iз здоровими юнаками aнaлогiчниx груп порiвняння.
Середне значення обxвaтy плеча у розслабленому стaнi у здоровиx i xвориx на гострий гнiйиий гайморит юнаюв становить: для здоровиx юнаюв без yрaxyвaиия крaнiотипy - 29,11±2,97 см; для здоровиx юнaкiв мезоцефaлiв - 29,29±2,99 см; для здоровж^ юнаюв брaxiцефaлiв - 29,0б±3,00 см; для xвориx юнaкiв без уракування крaнiотипy - 33,31±3,77 см; для xвориx юнаюв мезоцефaлiв -32,5б±3,б2 см; для xвориx юнaкiв брaxiцефaлiв - 33,S1±3,S5 см. Величина обxвaтy плеча у розслабленому стaнi у xвориx на гострий гнiйний гайморит юнаюв без yрaxyвaння соматотипу i у представниюв рiзниx крaнiотипiв достовiрно (p<0,01-0,001) бiльшa порiвняно iз здоровими юнаками вiдповiдниx груп порiвняння. Середне значення даного показника у здоровж i xвориx на гострий гшйний гайморит чоловiкiв становить: для здоровж чоловiкiв без yрaxyвaння крaнiотипy - 31,00±3,S0 см; для здоровиx чоловшв мезоцефaлiв - 30,б4±3,54 см; для здоровж^ чоловiкiв брaxiцефaлiв -31,12±3,94 см; для xвориx чоловiкiв без yрaxyвaння крaнiотипy - 33,74±4,0б см; для xвориx чоловiкiв мезоцефaлiв - 31,19±3,17 см; для xвориx чоловшв брaxiцефaлiв - 34,55±3,6S см. Величина обxвaтy плеча у розслабленому сташ у xвориx чоловiкiв без yрaxyвaння соматотипу та у xвориx чоловшв брaxiцефaлiв достовiрно бiльшa (p<0,001) порiвняно iз здоровими чоловiкaми вiдповiдниx груп порiвняння. Дослiджyвaний розмiр у xвориx чоловiкiв загалом та у xвориx чоловiкiв брaxiцефaлiв достовiрно (p<0,05-0,01) бшьший порiвняно iз xворими чоловiкaми мезоцефалами. Встановлено, що у здоровж^ чоловшв без yрaxyвaння соматотипу та у чоловшв брaxiцефaлiв обxвaт плеча у розслабленому сташ достовiрно (p<0,001) бшьший порiвняно iз здоровими юнаками aнaлогiчниx груп порiвняння.
Середне значення обxвaтy передплiччя в верxнiй чaстинi у здоровж i xвориx на гострий гшйний гайморит юнаюв становить: для здоровж юнаюв без yрaxyвaння кранютипу - 2б,71±1,77 см; для здоровж^ юнaкiв мезоцефaлiв - 2б,32±1,43 см; для здоровж юнаюв брaxiцефaлiв - 26,76±1,S3 см; для xвориx юнаюв без yрaxyвaння крaнiотипy - 26,4S±2,26 см; для xвориx юнаюв мезоцефaлiв -25,S1±2,34 см; для xвориx юнаюв брaxiцефaлiв - 2б,93±2,13 см. Середне значення даного показника у здоровж^ i xвориx на гострий гншний гайморит чоловiкiв становить: для здоровж чоловiкiв без yрaxyвaння кранютипу - 27,3S±2,00 см; для здоровж чоловiкiв мезоцефaлiв - 27,14±1,б7 см; для здоровж^ чоловiкiв брaxiцефaлiв - 27,44±2,12 м; для xвориx чоловшв без yрaxyвaння крaнiотипy -27,06±2,SS см; для xвориx чоловiкiв мезоцефaлiв - 25,5S±3,33 см; для xвориx чоловiкiв брaxiцефaлiв -27,42±2,57 см. Встановлена виражена теиденцiя (р=0,054) до меншоï величини обxвaтy передплiччя в верxиiй чaстинi у xвориx чоловшв мезоцефaлiв порiвняно iз xворими чоловшами брaxiцефaлaми. Встановлено, що обxвaт передпшччя в верxиiй чaстинi у здоровж чоловiкiв без yрaxyвaння соматотипу достовiрно (p<0,05) бiльший та у чоловшв брaxiцефaлiв мае виражену (р=0,051) тенденщю до бiльшиx значень порiвняно iз здоровими юнаками aнaлогiчниx груп порiвняння.
Середне значення обxвaтy передплiччя в нижшй чaстинi у здоровиx i xвориx на гострий гнiйний гайморит юнаюв становить: для здоровж юнаюв без yрaxyвaння крaнiотипy - 17,32±1,0б см; для здоровиx юнaкiв мезоцефaлiв - 17,05±0,93 см; для здоровж юнаюв брaxiцефaлiв - 17,37±1,0S см; для xвориx юнаюв без yрaxyвaння крaнiотипy - 17,11±1,44 см; для xвориx юнаюв мезоцефaлiв -17,19±1,10 см; для xвориx юнаюв брaxiцефaлiв - 17,0б±1,б4 см. Середне значення даного показника у здоровж^ i xвориx на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здоровж чоловшв без yрaxyвaння крaнiотипy - 17,35±1,1S см; для здоровиx чоловшв мезоцефaлiв - 17,50±1,01 см; для здоровж^ чоловiкiв брaxiцефaлiв - 17,24±1,1б см; для xвориx чоловiкiв без yрaxyвaння крaнiотипy -17,53±1,47 см; для xвориx чоловiкiв мезоцефaлiв - 16,S5±1,65 см; для xвориx чоловшв брaxiцефaлiв -17,59±1,23 см.
Середне значення обxвaтy стегна у здоровж i xвориx на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здоровж юнаюв без yрaxyвaння крaнiотипy - 52,40±3,7S см; для здоровиx юнаюв мезоцефaлiв - 52,04±4,00 см; для здоровж^ юнаюв брaxiцефaлiв - 52,42±3,7б см; для xвориx юнaкiв без yрaxyвaння крaнiотипy - 51,S2±4,92 см; для xвориx юнaкiв мезоцефaлiв - 50,50±3,97 см; для xвориx юнаюв брaxiцефaлiв - 52,70±5,35 см. Середне значення даного показника у здоровж i xвориx на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здоровж^ чоловшв без yрaxyвaння крaнiотипy -53,б0±4,97 см; для здоровиx чоловшв мезоцефaлiв - 54,03±3,27 см; для здоровж чоловiкiв брaxiцефaлiв - 53,33±5,42 см; для xвориx чоловiкiв без yрaxyвaння крaнiотипy - 52,54±б,73 см; для xвориx чоловiкiв мезоцефaлiв - 4S,92±6,3S см; для xвориx чоловшв брaxiцефaлiв - 53,S4±6,43 см.
Величина даного показника у здорових чоловшв мезоцефашв статистично значуще бiльша (p<0,01), тж у хворих чоловiкiв мезоцефалiв. Обхват стегна у хворих чоловiкiв мезоцефашв статистично значуще менший (p<0,05), тж у хворих чоловiкiв брахiцефалiв.
Середне значення обхвату гомiлки в верхшй частииi у здорових i хворих на гострий гиiйиий гайморит юнаюв становить: для здорових юиакiв без урахування краиiотипу - 35,S3±2,5S см; для здорових юнаюв мезоцефашв - 35,38±2,19 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 35,90±2,б7 см; для хворих ютив без урахування кратотипу - 3б,08±3,б8 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв -34,50±3,00 см; для хворих ютив брахiцефалiв - 37,13±3,77 см. Зазначений показник у хворих юнаюв мезоцефалiв статистично значуще менший (p<0,05), иiж у хворих юнаюв брахiцефалiв. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гтйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кратотипу - 3б,41±2,95 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв -3б,19±2,24 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 3б,41±3,1б см; для хворих чоловшв без урахування кратотипу - 3б,бб±3,б0 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 35,54±3,15 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 37,25±3,78 см.
Середне значення обхвату гомшки в иижиiй частииi у здорових i хворих на гострий гншний гайморит ютив становить: для здорових юнаюв без урахування кратотипу - 23,23±1,55 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 22,90±1,31 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 23,29±1,59 см; для хворих юнаюв без урахування кратотипу - 23,37±1,94 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв -22,б9±1,41 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 23,81±2,13 см. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гтйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кратотипу - 23,40±1,б9 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 23,47±1,52 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 23,32±1,73 см; для хворих чоловшв без урахування кратотипу -23,58±2,24 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 22,б2±1,80 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв -23,79±2,35 см.
Середне значення обхвату ши у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кратотипу - 37,10±1,94 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 37,02±1,58 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 37,12±2,01 см; для хворих юнаюв без урахування кратотипу - 37,42±3,2бсм; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 3б,б4±3,41 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 37,94±3,11 см. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гтйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кратотипу -37,59±2,14 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 37,44±2,39 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 37,б2±2,09 см; для хворих чоловшв без урахування кратотипу - 38,45±3,08 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 3б,9б±3,18 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 38,7б±2,93 см. Цей показник у здорових чоловшв брахiцефалiв статистично значуще менший (р<0,05), тж у хворих чоловшв брахiцефалiв. Встановлена виражена тенденщя (р=0,058) до меншо1' величини обхвату шт у здорових юнаюв загалом порiвияио iз здоровими чоловiками загалом, а також тенденщя (р=0,0б4) до меншо1' величини обхвату шт у хворих юиакiв загалом, порiвняно iз хворими чоловiками загалом.
Середне значення обхвату тали у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кратотипу - 75,б2±5,54 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 7б,38±б,02 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 75,49±5,48 см; для хворих юнаюв без урахування кратотипу - 79,бб±9,98 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 75,5б±7,37 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 82,39±10,бб см. Цей розмiр у хворих на гострий гншний гайморит юнаюв без урахування соматотипу i у юнаюв брахiцефалiв достовiрно бшьший (p<0,05-0,01) порiвняно iз здоровими юнаками вiдповiдиих груп порiвияиия. Обхват талiï достовiрио менший (p<0,05 ) у хворих юнаюв мезоцефалiв, иiж у хворих юнаюв брахiцефалiв. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гтйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кратотипу - 80,2б±8,70 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 81,89±7,90 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 79,5б±8,97 см; для хворих чоловшв без урахування кратотипу -85,25±11,0б см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 80,23±10,59 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 8б,б8±11,14 см. Цей розмiр у хворих на гострий гншний гайморит чоловшв без урахування соматотипу i у хворих чоловшв брахiцефалiв достовiрно бшьший (p<0,05-0,01) порiвняно iз здоровими чоловшами вiдповiдиих груп порiвияиия. Встановлена незначна тенденщя (р=0,074) до меншого значення обхвату талiï у хворих чоловшв мезоцефалiв порiвияио iз хворими чоловшами брахщефалами. Обхват талiï у здорових юнаюв загалом i представниюв рiзних краиiотипiв достовiрио менший (p<0,05-0,001) порiвияио iз здоровими чоловiками вщповщних груп порiвияиия. Також встановлено достовiрно (p<0,05) менше значення обхвату тали у хворих юнаюв загалом порiвняно iз хворими чоловiками загалом.
Середне значення обхвату стегон у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу - 94,01±5,25 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 94,95±5,66 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 93,89±5,20 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 94,29±7,43 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 91,44±5,74 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 96,19±7,91 см. Цей розмiр достовiрно менший (p<0,05 ) у хворих юнаюв мезоцефалiв, нiж у хворих юнаюв брахiцефалiв. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гшйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кранютипу - 95,80±6,64 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 98,31±4,98 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 94,79±6,90 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 96,95±7,85 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 92,69±6,30 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 98,24±8,04 см. Цей розмiр у здорових чоловшв мезоцефалiв статистично значуще бiльший (p<0,05), а у здорових чоловшв брахiцефалiв мае тенденщю (р=0,065) до менших значень порiвняно iз хворими чоловiками аналогiчних кранютитв. Також встановлена незначна тенденцiя (р=0,070) до бiльшоï величини обхвату стегон у хворих чоловшв загалом порiвняно iз хворими чоловiками мезоцефалами. Величина обхвату стегон у здорових або хворих чоловшв мезоцефалiв статистично значуще менша (p<0,05), нiж у здорових або хворих чоловшв брахiцефалiв. Обхват стегон у здорових юнаюв загалом достовiрно менший (p<0,05) i у здорових юнаюв мезоцефалiв мае виражену тенденцiю (р=0,052) до менших значень порiвняно iз здоровими чоловiками вщповщних груп порiвняння.
Середне значення обхвату кист у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу - 21,46±1,21 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 21,26±1,22 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 21,49±1,22 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 21,68±1,43 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 21,42±1,29 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 21,85±1,52 см. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кранютипу -21,37±1,44 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 21,25±1,56 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 21,38±1,41 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 21,81±1,96 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 20,73±2,44 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 22,05±1,68 см. Цей розмiр у здорових чоловшв загалом та у здорових чоловшв брахiцефалiв статистично значуще менший (p<0,05) порiвняно iз хворими чоловшами аналопчних груп порiвняння.
Середне значення обхвату стопи у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу - 25,02±1,57 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 24,83±1,64 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 25,07±1,57 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 24,59±1,63 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв - 24,44±1,70 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 24,69±1,61 см. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кранютипу -24,80±1,54 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 25,06±1,25 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 24,65±1,58 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 24,38±1,95 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв - 23,31±2,26 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 24,66±1,73 см. Цей розмiр у здорових чоловшв мезоцефалiв статистично значуще бшьший (p<0,05) порiвняно iз хворими чоловшами аналопчного кранютипу.
Середне значення обхвату грудноï кштки при глибокому вдиху у здорових i хворих на гострий гшйний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу - 97,75±6,32 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 96,65±6,74 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 97,95±6,31 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 97,19±7,96 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв -94,17±5,84 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 99,20±8,62 см. Встановлена виражена тенденщя (p=0,056) до меншого значення даного розмiру у хворих юнаюв мезоцефалiв порiвняно iз хворими юнаками брахщефалами. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гшйний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кранютипу - 100,1±6,8 см; для здорових чоловшв мезоцефалiв - 101,4±6,0 см; для здорових чоловшв брахiцефалiв - 99,43±6,92 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 100,4±8,3 см; для хворих чоловшв мезоцефалiв -96,77±8,31 см; для хворих чоловшв брахiцефалiв - 101,3±8,3 см. Цей розмiр у здорових чоловшв мезоцефалiв статистично значуще бшьший (p<0,05) порiвняно iз хворими чоловiками аналогiчного кранiотипу. Обхват грудноï клiтки при глибокому вдиху у здорових юнаюв загалом i у здорових юнаюв мезоцефалiв достовiрно менший (p<0,05) порiвняно iз здоровими чоловшами вiдповiдних груп порiвняння. Також величина даного показника у хворих юнаюв загалом статистично значуще (p<0,05) менша порiвняно iз хворими чоловшами загалом.
Середне значения обхвату грудно! кштки при глибокому видиху у здорових Г хворих на гострий гиiйиий гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу -89,97±6.38 см; для здорових юнаюв мезоцефашв - 89,65±6,92 см; для здорових юнаюв брахщефашв -90,02±6,36 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 89,16±9,34 см; для хворих юнаюв мезоцефашв - 87,39±5,80 см; для хворих юнаюв брахщефашв - 90,33±11,04 см. Середне значення даного показника у здорових i хворих на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловiкiв без урахування кранютипу - 93,38±6,95 см; для здорових чоловшв мезоцефашв - 94,72±6,18 см; для здорових чоловшв брахщефашв - 92,76±7,14 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 93,60±10,30 см; для хворих чоловшв мезоцефашв - 90,38±8,41 см; для хворих чоловшв брахщефашв - 94,47±11,04 см.
Цей розмiр у здорових чоловшв мезоцефалiв статистично значуще бшьший (р<0,05) порiвияио iз хворими чоловiками аиалогiчиого краиiотипу. Обхват грудно! кштки при глибокому видиху у здорових юнаюв загалом та у здорових юнаюв рiзних краиiотипiв достовiрно менший (р<0,05-0,001) порiвияио iз здоровими чоловшами загалом (р<0,001) та iз здоровими чоловiками рiзиих краиiотипiв (р<0,05). Також величина даного показника у хворих юнаюв загалом статистично значуще (р<0,05) менша порiвияио iз хворими чоловшами загалом.
Середне значення обхвату грудно! клггки при паузi у здорових i хворих на гострий гншний гайморит юнаюв становить: для здорових юнаюв без урахування кранютипу - 92,61±6,34 см; для здорових юнаюв мезоцефалiв - 92,10±6,49 см; для здорових юнаюв брахiцефалiв - 92,69±6,40 см; для хворих юнаюв без урахування кранютипу - 92,52±7,93 см; для хворих юнаюв мезоцефалiв -89,61±5,74 см; для хворих юнаюв брахiцефалiв - 94,46±8,67 см. Встановлена теицеицiя (р=0,063) до меншого показника вищевказано! величини у хворих юнаюв мезоцефалiв порГвняно Гз хворими юнаками брахщефалами. Середне значення даного показника у здорових Г хворих на гострий гншний гайморит чоловшв становить: для здорових чоловшв без урахування кранютипу - 95,21±7,15 см; для здорових чоловшв мезоцефалГв - 95,75±6,63 см; для здорових чоловшв брахщефалГв - 94,84±7,30 см; для хворих чоловшв без урахування кранютипу - 96,81±8,85 см; для хворих чоловшв мезоцефалГв -93,23±8,41 см; для хворих чоловшв брахщефалГв - 97,75±9,00 см. Величина обхвату грудно! кштки при паузГ у здорових юнаюв загалом статистично значуще менша (р<0,05) та у здорових юнаюв брахщефалГв мае тенденщю (р=0,065) до меншого значення показника порГвняно Гз чоловшами вщповщних груп порГвняння. Обхват грудно! кштки при паузГ у хворих юнаюв загалом статистично значуще (р<0,05) менший порГвняно Гз хворими чоловшами загалом.
Таким чином, нами встановлеш наступш вщмшносп обхватних розмГрГв тша у здорових Г хворих на гострий гшйний гайморит юнаюв Г чоловшв Подшля загальних груп та рГзних кранютишв: мГж вщповщними групами (загальна та рГзних кранютишв) здорових Г хворих юнаюв - бшьшГ значення обхвату плеча при максимальнш напрузГ у здорових юнаюв загалом та рГзних кранютишв; обхвату плеча у розслабленому сташ у хворих юнаюв загалом та рГзних кранютишв; обхвату тали у хворих юнаюв загалом та у хворих брахщефалГв; мГж вщповщними групами здорових Г хворих чоловшв - бшьшГ значення обхвату плеча при максимальнш напрузГ у здорових чоловшв загалом та рГзних кранютишв; обхвату стегна у здорових чоловшв мезоцефалГв; обхвату стегон у здорових чоловшв мезоцефалГв та навпаки у хворих чоловшв брахщефалГв; обхвату стопи, грудно! кштини при глибокому вдиху Г видиху у здорових чоловшв мезоцефалГв; тали, стопи Г плеча у розслабленому сташ у хворих чоловшв загалом та у хворих чоловшв брахщефалГв; мГж вщповщними групами здорових юнаюв - статистично значущих, або тенденцш вщмГнностей не встановлено; мГж вщповщними групами хворих юнаюв - бшьшГ значення обхвату гомшки в верхнш частиш, тали, стегон, грудно! кштки при глибокому вдиху Г паузГ у брахщефалГв порГвняно Гз мезоцефалами; мГж вщповщними групами здорових чоловшв - статистично значущих, або тенденцш вщмГнностей не встановлено; мГж вщповщними групами хворих чоловшв - бшьшГ значення обхвату тали, плеча при максимальнш напрузГ та розслабленому сташ; передпшччя у верхнш частиш, обхвату стегна та стегон у брахщефалГв порГвняно Гз мезоцефалами; мГж вщповщними групами здорових юнаюв Г чоловшв - бшьшГ значення обхвату плеча при максимальнш напрузГ Г в розслабленому сташ; обхвату передпшччя у верхнш частит, обхвату грудно! кштини при паузГ у чоловшв загалом та у чоловшв брахщефалГв; обхвату тали, грудно! кштини при глибокому видиху у чоловшв загалом та рГзних кранютишв; обхвату стегон, грудно! кштини при глибокому вдиху у чоловшв загалом та чоловшв мезоцефалГв; крГм того, бшьшГ значення обхвату ши! у чоловшв загалом; мГж вщповщними групами хворих юнаюв Г чоловшв -бшьшГ значення обхвату ши!, тали, обхвату грудно! кштини при глибокому вдиху, видиху й паузГ у хворих чоловшв загалом.
1. Найбшьш виражеш розбiжностi обхватних розмiрiв тша встановленi мiж вiдповiдними групами здорових i хворих на гострий гнiйний гайморит чоловiкiв; мiж вщповщними групами хворих чоловiкiв. Мiж здоровими й хворими на гострий гншний гайморит юнаками встановлеш вираженi розбiжностi обхватних розмiрiв тiла; мiж вщповщними групами хворих юнакiв.
2. Мiж вiдповiдними групами здорових юнакiв i чоловiкiв встановленi бiльшi значення обхвату плеча при максимальнш напрузi i в розслабленому станi; обхвату передплiччя у верхнiй частинi, обхвату трудно! клгтини при паузi у чоловшв загалом та у чоловiкiв брахщефатв; обхвату талii, грудно! клiтини при глибокому видиху у чоловiкiв загалом та рiзних кранiотипiв; обхвату стегон, грудно! клiтини при глибокому вдиху у чоловiкiв загалом та чоловшв мезоцефалiв; крiм того, бiльшi значення обхвату ши! у чоловiкiв загалом. Мiж вiдповiдними групами хворих юнаюв i чоловiкiв визначенi бiльшi значення обхвату ши!, тали, обхвату грудно! клгтини при при глибокому вдиху, видиху i паузi у хворих чоловшв загалом.
3. Мiж вщповщними групами здорових юнакiв або чоловшв не встановлено статистично значущих вщмшностей, або тенденцш вiдмiнностей.
Перспективи подальших дослгджень полягають в тому, що дождження вжових особливостей шших груп розмiрiв тша у здорових та хворих юнатв i чоловтв рiзних кранютитв дозволять наблизити нас до розумшня взаемозалежностей морфофенотитчних особливостей оргашзму та власне верхньощелепних пазух iз характером проявiв гострого гншного гаймориту.
1. Гайворонский И. В. Анатомические корреляции при различных вариантах строения верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка верхней челюсти / И. В. Гайворонский, М. А. Смирнова, М. Г. Гайворонская // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11, вып. 3. - С. 95-99.
2. Зайченко А. А. Состояние и перспективы медицинской краниологии / А.А. Зайченко, В.С. Сперанский, Е.А. Анисимова // Макро- и микроморфология: сб. науч. работ. - Саратов, - 1999. - Вып. 4. - С. 81-85.
3. Кузняк Н. Б. Морфолопчш аспекти приносових пазух / Н. Б. Кузняк, Т. В. Процак, А. В. Бамбуляк [та ш.] // - Кшв, -2009. - С. 240-241.
4. Карпищенко С. А. Эндоназальный эндоскопический доступ к верхнечелюстной пазухе / С.А. Карпищенко, С. В. Баранская // Российская ринология. - 2014. - № 2. - С. 15-16.
5. Николаев В. Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологиии (сообщ. 1) / В. Т. Николаев // Сиб. мед. обозрение. - 2008. - № 3. - С. 49-52.
6. Николаев В. Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологиии (сообщ. 2) / В. Г. Николаев // Сиб. мед. обозрение. - 2008. - № 6. - С. 52-55.
7. Робустова Т.Г.Эндохирургические доступы к верхнечелюстным пазухам в эксперименте / Т.Г. Робустова, А.Р Фех // Стоматология. - 2001. - № 3. - С. 4-6.
8. Талалаенко 1.О. Сучасш аспекти етюлогп та патогенезу запальних захворювань приносових пазух / 1.О. Талалаенко, С. К. Боенко, О. Ф. Патока О.Ф. [та ш.] // Медицина транспорту Укра'ши. - 2011. - № 1. - С. 108-114.
9. Яременко А.И. Осложнения и ошибки при выполнении операции аугментации в области дна верхнечелюстной пазухи. Состояние проблемы. Обзор отечественной и зарубежной литературы и собственный клинический опыт / А.И. Яременко, Д.В. Галецкий, В.О. Королев // Институт стоматологии. - 2013. - № 3. - С. 58-62.
10. Nimigean V. R. The maxillary sinus and its endodontic implications: clinical study and review / V. R. Nimigean, V. Nimigean, N. Maru [et al.] // B-ENT. - 2006. - Vol. 2 (4). - P. 167-175.
ОБХВАТНЫЕ РАЗМЕРЫ ТЕЛА У ЗДОРОВЫХ И
БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫЙ ГАЙМОРИТОМ ЮНОШЕЙ И МУЖЧИН Школьник Е. Я.
В статье доказано, что большая часть исследуемых размеров имеют большие значения у здоровых юношей и мужчин по сравнению с больными острым гнойным гайморитом юношами и мужчинами. Установлены краниотипологические различия обхватных размеров тела для большинства параметров - большие размеры у больных мужчин и юношей брахицефалов. Определены и возрастные различия исследуемых параметров -большие значения у здоровых и больных мужчин в целом и здоровых мужчин различных краниотипов по сравнению с юношами соответствующих групп сравнения.
Ключевые слова: обхватные размеры тела, краниотип, юноши, мужчины, острый гнойный гайморит.
Стаття надшшла 3.09.2014 р.
COVERING SIZES IN HEALTHY AND PATIENTS WITH SINUSITIS BOYS AND MEN WITH ACUTE PURULENT Shkolnik E. Ya.
This article it has been proved that most of the studied dimensions are more important in healthy young men and women, compared with patients with acute purulent sinusitis boys and men. We installed craniotype-typological differences of covering body size for most parameters -larger in patient's men and boys brachycephal. Identified also age differences of investigated parameters - higher values in healthy and patients men in general and healthy men different craniotype compared to boys appropriate comparison group.
Key words: covering body size, craniotype, boys, men, acute purulent sinusitis.
Рецензент Гунас I.В.
