CC BY
19В.А. Куликов
обеспечение русских войск лекарственными средствами
В XVI - XVШ ВЕКАХ Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Статья посвящена вопросу обеспечения русских войск лекарственными средствами и аптекарскими товарами в XVI-XVШ веках.
Ключевые слова: русские войска, лекарственные средства, XVI-XVШ века.
Сведений о существовании военно-медицинской организации для оказания врачебной и лекарственной помощи в войсках до XVI века практически не существует. Имеются отрывочные и скудные данные о нахождении в Московском войске некоторых «лечителей». Недооценка роли медицинского обеспечения в этот период приводила к значительным потерям личного состава. Имевшиеся в полках лекари оказывали медицинскую помощь за плату. Регулярного снабжения армии лекарственными средствами практически не существовало и лекари должны были самостоятельно изыскивать возможности пополнения своих запасов. Только в исключительных случаях царь направлял в действующую армию лекарственные средства из своей аптеки. Так, в период царствования Бориса Федоровича в войсках, осаждавших г Кромны, свирепствовал кровавый понос, для борьбы с которым из Москвы были отправлены лекари и медикаменты, чем была оказана своевременная помощь раненым и больным. Свидетельством заботы о раненых может служить и такой факт, что в осажденном в 1582 г. Пскове раненых и больных лечили за казенный счет. В целом же организованной медицинской службы не существовало и раненые, как правило, лечили себя сами или друг друга [1,2].
К XVII веку в целом закончился процесс объединения всех русских земель в единое Московское государство. В процессе его создания значительно расширились задачи государственного управления. Для успешного их решения создавались новые органы управления (приказы), которые руководили определенными сферами экономической и политической жизни страны [2]. К числу таких учреждений относится Аптекарский приказ. По мнению специалистов, это был своеобразный центр государственного здравоохранения. Важней-
шей функцией приказа было обеспечение русской армии врачами и аптекарями. В 1630 году началось реформирование армии и на Аптекарский приказ была возложена обязанность снабжения русских полков лекарственными средствами и другими аптекарскими товарами [2-4]
Реформирование русской армии, проведенное в начале 30-х годов XVII столетия, позволило улучшить медицинское обслуживание войск. Увеличилась численность полковых лекарей. В 1632 году в некоторых полках действующей армии, под Смоленском, было по 4 лекаря. С 1633 года в полки направлялись даже иностранные врачи. Так, в 1634 году к воеводе князю И.С. Прозоровскому были направлены два лекаря, Томас Утин и Кашпер Давыдов, с набором лекарственных средств, потому что, по донесению князя, раненых солдат лечить было нечем и многие умирали от ран [1]. Следует отметить, что это было время поиска рациональных форм лекарственного обеспечения раненых и больных солдат. Вначале лекарственные средства получали полковые лекари за оплату, которая компенсировалась взиманием платы с раненых и больных за оказанные услуги. В то же время, стремясь сделать медицинскую помощь более доступной, раненым выдавалось денежное пособие на лечение ран. Так, во время войны с Турцией (16761681 гг.) раненым выдавались деньги, сумма которых колебалась от тяжести ранения [1,2].
В 1654 г. Россия начала освободительную войну с Польшей, в результате которой были освобождены Смоленск, Витебск, Могилев, Полоцк, Минск, Гродно и ряд других городов. В процессе подготовки к этой войне большое внимание было уделено обеспечению воинских соединений лекарственными средствами и медицинским инструментарием. Следует
отметить, что к созданию запасов необходимых лекарственных средств приступили почти за год до начала военных действий. Ответственность за обеспечение воинских частей лекарственными средствами была возложена на Аптекарский приказ [2,5].
К этому времени в ведении Аптекарского приказа находились Аптекарская палата с аптекой, Аптекарский сад и огород, Аптечный двор. Аптечный двор представлял собой довольно крупное для своего времени предприятие, хорошо оснащенное и способное к выпуску различных лекарственных средств, а также продуктов химической переработки. Так, на предприятии изготовляли мази, масла, настойки, пластыри, сиропы, соки, экстракты и другие лекарства. Здесь же осуществлялись перегонка вод, водок, эфирных масел, получение спиртов, сушка, измельчение и хранение лекарственных средств. Для этого имелись амбары, ледники, погреба, сушилки и другие необходимые помещения. Ввиду того, что отечественных лекарственных средств не хватало, были предприняты меры к пополнению аптекарских запасов за счет покупки их за рубежом. С этой целью в Голландию были посланы Андрей Виниус и Иван Марсов и «велено им купить обтекарские запасы и всякие лекарские снасти» [2].
Приобретенные за границей аптекарские товары и лекарственные средства были доставлены через Нарву и Архангельск в город Ржев. С целью предотвращения порчи лекарственных средств царская ставка поручила воеводе Ржева создать все условия для их хранения. Вскоре от воеводы из Ржева в ставку поступило сообщение о том, что «избу велел топить через день, или смотря по времени, чтобы твоей государевой аптекарской казне от морозов ни-какой порухи не учинялось». Таким образом, русские полки были обеспечены лекарственными средствами для лечения раненых и больных. Следует при этом отметить, что большинство медикаментов для лечения ратных людей приготавливалось из отечественного сырья [2,5].
В 1655 году в штат Аптекарского приказа при ставке были зачислены аптекари, истопники, сторожа, что позволило организовать изготовление лекарственных средств непосредственно во фронтовых условиях и значительно улучшить лекарственное обеспечение личного состава во-
йск. Истопники Аптекарского приказа в то время являлись техниками - лаборантами, так как они обладали определенным запасом химических знаний, умели обслуживать нагревательные приборы, регулировать температурный режим нагрева печей и приборов. Они владели практическими навыками процессов измельчения, процеживания, занимались перегонкой водок, эфирных масел, приготовлением мазей, пластырей. Сторожа были кладовщиками складов. В ходе войны использовались и трофейные запасы [3,5].
С начала военных действий заготовка лекарственных растений значительно возросла. В 1655 году из Сибири было прислано в Аптекарский приказ около 4-х пудов травы зверобоя. В 1657 году был издан царский указ, согласно которому травникам было велено заготавливать лекарственные травы, цветы, коренья все лето до заморозков. В этом же году в Серпухове и Серпуховском уезде было заготовлено 10 подвод дягильного корня.
Снабжение медицинских работников лекарственными средствами производилось по специальным письменным распоряжениям, а их расход в воинских частях регистрировался в специальных книгах, которые отсылались в Аптекарский приказ [5].
Во время войны с Турцией появилась крайняя необходимость в создании госпиталей для лечения раненых и больных. Царь Федор Алексеевич издал указ, согласно которому разрешалось занять Рязанское подворье для лечения раненых и больных воинов, а также выделить необходимое количество лекарей и одну большую аптеку с аптекарями.
К концу XVII века в России создается постоянная армия, медицинское обеспечение которой уже осуществлялось из государственной казны [1].
Дальнейшее развитие военная медицина и фармация получили во время царствования Петра I. Он прекрасно понимал, что мощь государства Российского и его безопасность могут обеспечить только вооруженные силы и им нужно было создать благоприятные условия во всех отношениях. Создание военных аптек - дело Петра Великого, постигшего всю важность фармации в деле оказания медицинской помощи «ратным людям». Благодаря его энергии и труду в стране возникли воен-
но-госпитальные аптеки, занимающие и в настоящее время достойное место в организации военной медицины. В 1706 году по указу царя начал строиться первый в России постоянный военный госпиталь, который принял первых больных в 1707 году [6,7].
Одновременно приступила к работе при нем первая в русской армии постоянная госпитальная аптека. Первым аптекарем царским указом был назначен Христиан Эйхлер, возглавлявший её 18 лет. Аптека размещалась на втором этаже главного деревянного корпуса госпиталя. После пожара в 1756 году было построено каменное здание, в котором и помещалась аптека - просторный зал с окнами на три стороны. Кроме того, на территории госпиталя в отдельном здании располагалась аптечная лаборатория, в которой изготавливали различные лекарственные средства из растительного сырья, заготовленного в ботаническом саду и на аптечном огороде. Кроме этого, проводилась заготовка и дикорастущих лекарственных растений. Для сушки лекарственного растительного сырья имелось специально оборудованное помещение. Лаборатория имела большие и малые перегонные кубы и другое различное оборудование. Следует отметить, что в регламенте 1735 года о госпиталях говорилось: два покоя следует отводить под аптеку; в одном - разместить саму аптеку, а в другом учредить лабораторию. Аптекарю выделялось два покоя для жилья [7].
Снабжение госпитальной аптеки лекарственными средствами и другими материалами осуществляла Московская главная аптека, которая была учреждена 10 декабря 1706 года указом «О главной аптеке в ведении доктора Арескина, о медикаментах и лечении больных» для снабжения лекарственными средствами армии и населения Москвы. Лекарственные средства также закупались у иностранцев, торговавших ими в Москве. В 1708 году на закупку лекарственных средств, инструментов и вина было израсходовано 1826 рублей, что составляло 30% средств, выделенных на содержание госпиталя. Номенклатура лекарственных средств, применявшихся в госпитале, насчитывала около 300 наименований [7,8].
По инициативе основателя госпиталя Николая Бидлоо в 1706 году при госпитале открылась госпитальная школа по под-
готовке лекарей и аптекарей. В указе царя говорилось «из иноземцев и русских, из всяких чинов людей набрать для аптекарской науки 50 человек». Аптекам в то время придавалось большое значение в деле лечения людей. Да это и понятно - предписание врача только тогда не будет пустым звуком, если будет приготовлено доброкачественное лекарственное средство. Профессор Ю.К. Трапп, основоположник современной фармации, в своё время говорил: «Состоя не один десяток лет профессором фармации в военно-медицинской академии, я всегда доказывал слушателям, студентам медицины и фармации настоятельную необходимость правильного, на научных основаниях, приготовления лекарств и теперь повторяю, что в деле врачевания фармация является главным орудием». В госпитальной школе изучали ботанику, фармакогнозию, фармацию, фармакологию, химию (преимущественно фармацевтическую). Аптекарскую науку преподавали госпитальный лекарь Эйх-лер, Иван Маак, Тешнер и др. Многие преподаватели были в свое время в этой аптеке учениками, а затем сдавали экзамен на звание провизора. Таким образом, эту госпитальную школу можно считать колыбелью фармацевтического образования в России. В 1754 г. госпитальная школа была преобразована в медико-хирургическую, в которой большое внимание было уделено преподаванию химии. В 1786 году была создана профессура химии и ботаники [6,7].
Одним из соратников Петра Великого по реорганизации медицинского дела в России следует назвать врача Ивана Блю-ментроста. По указу царя он получил медицинское образование за границей. По возвращении в Россию он возглавлял медицинскую службу полка, затем стал руководителем медицинской канцелярии. Им была издана книга на латинском языке под названием «Практический опыт, делающий полкового врача руководящим лицом в Московском войске». Следует отметить, что эта книга была первым печатным трудом по военной медицине в России. В книге имеется перечень двух войсковых ящиков: ящик врача и ящик хирургический. Такое разделение было обусловлено различными функциями врача и хирурга. Здесь же упоминается и должность армейского фармацевта, в обязанности которо-
го входило приготовление лекарственных средств по требованию врача или хирурга [9]. В перечень ящика для врача входили лекарственные средства по разделам - травы, цветы, корни, семена, плоды (например, миндаль горький и сладкий, мак и др.), ароматические вещества, смолы, камеди, лекарственные средства животного происхождения, различные масла, уксусы, спирты. Здесь также имелись лекарственные формы - сиропы, пилюли, порошки, мази, пластыри, сборы и др. В ящике для хирурга перечислялись наружные лекарственные средства - воды, бальзамы, масла, мази, линименты, жиры, пластыри, сборы для отваров и припарок, а также внутренние лекарственные средства (про-тиводизентерийные, потогонные и др.). В разделах данной книги автор приводит ряд рецептов для приготовления лекарственных средств, применявшихся при лечении желудочных заболеваний, болезнях сердца, при кашле, различных воспалительных процессах [9].
В 1716 г. был принят военный устав, в котором утверждалась организация медицинской службы в армии и, в том числе, военной аптеки. В июне 1725 г. распоряжением Сената в Астрахани были учреждены госпиталь и военная аптека для медицинского снабжения всех русских войск, участвовавших в войне с Персией. В марте 1736 г. был издан указ «о содержании полевых аптек», в котором планировались мероприятия, направленные на усиление медицинского снабжения русских войск в случае возникновения военных действий [8].
Полевые аптеки играли большую роль в деле снабжения русских войск лекарственными средствами, что видно из истории Лубенской полевой аптеки. Лубенская полевая аптека была создана для обеспечения лекарственными средствами и инструментарием русских войск, принимавших участие в частых и продолжительных войнах XVIII столетия [10]. На протяжении более 180-летнего существования эта аптека была одной из самых крупных по выращиванию и сбору лекарственного растительного сырья. В Лубенской аптеке была создана инструментальная мастерская, которая не только производила ремонт медицинских инструментов, но изготовляла и новые недостающие инструменты для комплектации полковых ящиков.
Лубенская полевая аптека считалась
неподвижной, потому что даже во время военных действий она не меняла место дислокации. На случай войны здесь хранились запасы лекарственных средств, инструментов, а также средства их доставки в формирующиеся армии. Здесь также хранились специальные мобильные полковые ящики (рецептурные коляски), укомплектованные по утвержденному каталогу лекарственными средствами и медицинскими инструментами для обеспечения полковых лекарей. При необходимости все это доставлялось в заданный район. Лубенская аптека также снабжала лекарственными средствами многие госпитали в Киеве, Кременчуге, Ростове, Таганроге и в других городах. Так, во время войны с Турцией 1769-1774 гг. аптека ежегодно отпускала лекарственных средств и других материалов на сумму 200000 рублей [10].
Таким образом, к концу XVIII века организация обеспечения лекарственными средствами больных и раненых солдат русской армии осуществлялась государственными органами, что позволило сохранить им жизнь и здоровье и повысить боеспособность войск.
SUMMARY
VA. Kulikov THE MAINTENANCE OF RUSSIAN TROOPS WITH MEDICINES IN XVI - XVIII CENTURIES
The article deals with the maintenance of Russian forces with medicines and pharmaceutical goods in XVI - XVIII centuries.
Keywords: Russian troops, medicines, XVI - XVIII centuries.
ЛИТЕРАТУРА
1. Чирков, А.И. К истории развития военной медицины и военной фармации в русской армии до начала XVIII века / А.И. Чирков // Фармация.- М.: Медицина, 1985.
- № 5. - С. 80-81.
2. Сало, В.М. Аптекарский приказ в первой половине XVII столетия /В.М. Сало // Фармация. - Медицина, 1975. - №
5. - С. 69 - 73.
3. Левинштейн, И. Аптекарский приказ / И. Левинштейн // Вестник фармации. 1928. - №1. - С. 26-29.
4. Шершавкин, С.В. О реорганизации аптекарского приказа / С.В. Шершавкин //
Советское здравоохранение. - Медицина, 1958. - №2. - С. 56-58.
5. Капитановский, Е.И. «Аптекарская казна» в первые годы войны за освобождение Украины и Белоруссии / И.Е. Капитановский // Аптечное дело. - М.: Медицина, 1955. - С.40-43.
6. Ларин, И.А. Первая русская войсковая аптека / И.А. Ларин // Исторический очерк. - СПб, 1911. - 42 с.
7. Афиногенов, И.И. Первая русская госпитальная аптека / И.И. Афиногенов, В.П. Лапин, В.В. Сабина // Фармация. -М.: Медицина, 1983. - №3. - С.82-83.
8. Сало, В.М. Аптечное законодательство в России в XVIII веке / В.М. Сало // Фармация. - М.:Медицина, 1982. - №3. - С. 66-67.
9. Надель, Н. Первый печатный ка-
талог лекарственных средств (из истории русской фармации) / Н.Надель // Фармация. М.: Медицина, 1971. - №2. - С.83-84.
10. Бородий, Н.К. К истории Лубенской полевой аптеки / Н.К. Бородий // Фармация. - М.: Медицина, 1983. - №3.
- С.85-87.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе,27,
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра фармацевтической химии с курсом ФПК и ПК, тел. раб. : 8(0212) 37-00-06,
Куликов В.А.
Поступила 12.03.2013 г.
