CC BY
369и
А.А. БУДКО A.A. BUDKO
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА РОССИИ: ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ
К 400-летию военно-медицинской службы России
RUSSIA'S MILITARY MEDICINE: HISTORY OF EMERGENCE AND THE INITIAL DEVELOPMENT STAGE
On the 400th anniversary of the military medical service in Russia
Сведения об авторе. Будко Анатолий Андреевич — директор Военно-медицинского музея Министерства обороны РФ, полковник медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации (Санкт-Петербург. E-mail: milmedmuseum@mil.ru).
Аннотация. В статье на основе малоизученного фактического материала — архивных документов последовательно рассмотрена краткая история создания и укрепления штатного медицинского обеспечения в структуре и боевых порядках воинских формирований.
Ключевые слова: Аптекарский приказ; придворная медицинская служба; придворная медицина; государственная система медицинского обеспечения войска; «Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях»; система военно-врачебного образования.
Information about author. Anatoly Budko — Director of the Military Medicine Museum of the RF Ministry of Defense, Colonel of Medical Service, D. Sc. (Med.), Professor, Merited Doctor of the Russian Federation (St. Petersburg. E-mail: milmedmuseum@mil.ru)
Summary. The paper resorts to little-studied factual material, archival documents, to consistently examine the brief history of establishing and consolidating regular medical support in the structure and combat formations of military units.
Keywords: Department; court medical service; court medicine; national system of medical support of the troops; The Army Book of Various Shootings and Fire Stratagems; system of military medical education.
В НАШИ дни наличие медицинской службы в войсках является привычным и не вызывающим сомнений в своей оправданности фактом. Система медицинского обеспечения имеет чёткую и продуманную организацию, рациональное законодательное оформление, служит определённым целям и задачам. Трудно представить, что так было не всегда. Действительно, путь медицины в российские войска имеет долгую и интересную историю.
Рубеж, с которого можно было бы определить, что должность военного медика стала штатной в войсках, долгое время не удавалось обозначить. Казалось бы, эти день и год теряются в глубокой древности, ведь упоминания
о пребывании лекарей в русском войске встречаются уже в летописях1. Военная медицина всегда присутствовала в войсках, вместе с которыми проходила тяготы и испытания кровопролитных войн и вооружённых конфликтов. В военных обозах находились различные знахари и целители, которые, как умели, оказывали помощь в лечении ран и болезней за соответствующее вознаграждение. Однако штатных врачей в дружинах и полках русского войска в те времена ещё не существовало. Единичны случаи, когда, например, царь Иван Грозный «посылал в войска придворных докторов для оказания помощи воинским начальникам или особо отличившимся воинам»2. Стрельцам на лечение полученных ран выдава-
лись сверх жалованья суммы, размер которых зависел от тяжести ранения3.
В XV—XVI вв. в Российском государстве происходило становление органов управления — приказов. Вероятно, в ходе этого растянувшегося во времени процесса произошло и учреждение Аптекарского приказа. Исследователи относят это событие к 1581 году, когда в Москве была открыта придворная царская аптека — первая государственная аптека в Рос-сии4. Она находилась в Кремле, была роскошно обставлена, получала лекарственные средства из-за рубежа и из российских областей. В 1590-х годах при аптеке имелся подьячий, который вёл делопроизводство. В Москве, кроме того, имелись специальные аптекарские сады и огороды.
и
. А.А. БУДКО. Военная медицина России... •
Аптекарский приказ был создан для обслуживания царя и его ближайшего окружения и потому занял важное место в системе органов государственного управления. В XVII веке его возглавляли представители крупнейших боярских родов: Черкасских, Шереметевых, Милославских, Одоевских и др., игравших заметную роль в определении внешней и внутренней политики госу-дарства5. Аптекарский приказ ведал всеми медиками, имел в своём штате врачей разных специальностей, лекарей, аптекарей, алхимистов, костоправов и других лиц, в основном иностранцев. В приказе экзаменовали прибывавших в Россию врачей, проводили освидетельствования больных, он ведал заготовкой и приобретением лекарств, собирал научные медицинские книги. Его деятельность была тесно связана с другими приказами: Посольским, Разрядным, Казённым. Влияние Аптекарского приказа на положение царского войска определялось тем, что этот орган занимался подбором и направлением лекарей в стрелецкие полки и комплектованием полевых аптек6. Таким образом, через Аптекарский приказ осуществлялось решение организационных вопросов военной медицины7.
Ещё во время правления Ивана III при княжеском дворе стали появляться иноземные медики, призванные оберегать и восстанавливать здоровье великого князя. Позднее при русских царях Василии III, Иване IV Грозном, его сыне Фёдоре Иоанновиче находились одновременно не более двух иностранных врачей. Однако это положение изменилось в правление Бориса Годунова, при дворе которого служили шесть врачей, а вместе с аптекарями и хирургами насчитывалось более десяти иноземных ме-диков8. Им стало назначаться определённое жалованье, выплачивались ежемесячные суммы на отопление, со-
держание лошадей и выезд, жаловались поместья с крестьянами, делались ценные подарки. Одновременное приглашение к царскому двору нескольких врачей, определение строгой регламентации их деятельности и оплаты труда из дворцовой казны, назначение над ними специального руководителя позволяют отечественным исследователям утверждать, что в 1600 году была создана самостоятельная придворная медицинская служба, и в России появилась организованная придворная медицина9. Впоследствии её функции были расширены, услуги врачей стали доступными бол ьшему числу лиц, принадлежавших к царскому двору.
Учреждение придворной медицины, призванной обслуживать царя и его ближайшее окружение, укрепило государственные основы медицины. Вслед за этим настал черёд организации государственной системы медицинского обеспечения войска, где начал применяться опыт, приобретённый придворной медициной. Так, во время осады г. Кромы в 1605 году, когда в войсках возникла эпидемия, под Кромы по инициативе царя Бориса Годунова, который «о том оскорбися», и, по некоторым сведениям, по совету московских медиков10 был направлен большой запас «всякого пития и всякого зелья, кои пригодны к болезням»11.
Вместе с тем всё бол ьшая доля работы по организации медицинской помощи войскам приходилась на Аптекарский приказ. Однако никаких норм и правил, которые определили бы медицинскую помощь и государственное над ней попечение, до начала XVII века не существовало. Введение таких норм, несомненно, задержалось из-за развернувшейся в стране после смерти Бориса Годунова Смуты, причинившей большой вред развитию государства, внёсшей в жизнь русского народа нищету и разруху, нарушившей ход становления и укрепле-
ОФ-
■ч
, Л Н ! Г Л
ус ТАЗ Ъ
в о I н с к t и.
Ч ЛОЛЮВСТЙ ГСИЕрЛл011|, f елтЪ млршллов" к itiiyh TbKfUfw« . . .:::::„■.;> * ,: , 4t4Böfut I-rj-.v . . k „ ' pfLursb, - . Vi::(
Ilrumb
i ■■■ !
» купно ПрИСЕмЪ
А р Т I к у л Ь
Б о I н С К I и.
И с ь
П Р о ц Е С О м Ъ
НАДл£КАХЦ1иЪ кЪ судящммъ,
и ЭКСЕрЦГЦШЮ.
о '.I Е Р Е М о Ц I л V -j,
Г. гнисьи иЪ Aeijvlr И ,
Титульный лист книги «Устав воинский» 1716 г.
Библиотека Военно-медицинского
музея
ния органов управления. Поэтому пришедшему к власти царю Михаилу Фёдоровичу Романову и его приближённым пришлось приложить немало усилий для преодоления негативных последствий смутного лихолетья.
Усиление Русского государства стало невозможным без создания рационально организованной армии. При предшественниках Михаила Романова документов, которые
Пётр I перевязывает раненого под Азовом. 1696 г.
Художник В.И. Передерий, 1950 г.
Из фондов Военно-медицинского музея
и
• ИСТОРИЯ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
я
Титульный лист книги «Устав ратных, пушечных и других дел, касающихся до воинской науки...» (СПб., 1777)
Из фондов Военно-медицинского музея
регламентировали бы жизнь и деятельность войск, создано не было. Лишь в царствование Василия Шуйского (1606— 1610) была начата работа над составлением устава, в основу которого был положен сделанный переводчиками И. Фоминым и М. Юрьевым перевод на русский язык второй части трёхтомного труда Леонарда Фронспергера (1520—1575) «Kriegsbuch» («Книга о войне»), который был издан в середине XVI века во Франкфурте-на-Майне. Этот устав содержал статьи об артиллерийском
Сумка санитарная 1887 г. и её содержимое
Из фондов Военно-медицинского музея
деле, устройстве систем орудий и ядер, изготовлении пороха и селитры, правилах стрельбы и т.д. Однако этот труд «не производил впечатления законченного сочинения, в нём было много смысловых погрешностей...»12.
Работу над уставом продолжил мастер Пушкарского приказа Анисим (Онисим) Михайлов (Радишевский), имевший для того времени широкое образование — специалист по ратному искусству, знаток техники, артиллерии и инженерного дела. Труд А. Михайлова получил название «Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях» и стал первым отечественным военным уставом. Перевод Фомина и Юрьева вошёл в него в виде первой части.
Вторая, основная часть «Книги воинской о всякой стрельбе и огненных хитростях» была окончена уже во времена царствования Михаила Фёдоровича. Составленная А. Михайловым часть устава имеет характер самостоятельного труда, внёсшего в теоретические выкладки зарубежных специалистов элементы национального опыта и традиции. А. Михайлов дополнил устав статьями об устройстве обозов, станов, строительстве мостов, некоторыми рассуждениями морально-психологического характера и т.д.13
Для нас особенно ценно, что именно во второй части «Книги воинской.» впервые в России были определены чёткие дисциплинарные и должностные требования к лекарю как к штатному лицу войсковой части (полка). Указано его подчинение войсковому начальнику, обязанность оказывать медицинскую помощь нуждавшимся в ней военнослужащим своего полка безотказно и безвозмездно — в качестве присяги в этом он целовал крест. В статьях содержатся основные элементы системы организации полковой военно-медицинской службы: это штатный оплачиваемый
лекарь с помощником, необходимый набор средств для оказания лечебной помощи больным и раненым на месте, наличие транспорта для эвакуации их в отдалённый от места боевых действий район14.
Работа над второй частью первого отечественного устава
— «Книги воинской о всякой стрельбе и огненных хитростях»
— была окончена А. Михайловым «в лето 7129 сентября в 26 день». Первоначально перевод этой даты на григорианский календарь был сделан неточно (1621), так как исследователи не учли, что в допетровской Руси новый год отмечали в сентябре. И если до сентября из даты «от сотворения мира» следовало вычитать 5508 лет, то начиная с 1 сентября — уже 5509 лет. Правильный же расчёт даты, если из 7129 вычесть 5509, даёт нам в конечном итоге 1620 год.
Таким образом, день окончания «Книги воинской.» — первого официального документа (воинского устава), в котором были изложены основы организации и оказания медицинской помощи в российском войске, — 26 сентября (6 октября) 1620 года с полным правом считается одной из важнейших вех в истории Российских вооружённых сил — датой основания военно-медицинской службы. Правомерно, что с этого дня отечественная войсковая медицина свою историю начала именно как система, основные принципы которой, такие как безвозмездность, общедоступность, пропаганда гигиенических и санитарных знаний, единство и взаимосвязь лечения и профилактики, создание сети больших и малых лечебно-профилактических центров по территориальным зонам и т.д., легли в основу образованной во второй половине XIX века другой уникальной отрасли отечественного здравоохранения — земской медицины15.
Необходимо отметить, что установление этой даты стало возможным благодаря комплексным научным иссле-
в
и
А.А. БУДКО. Военная медицина России... •
дованиям, проведённым на рубеже XX—XXI вв. сотрудниками Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации. Результаты этих исследований отражены в целом ряде докладов на российских и международных научных конференциях16, в статьях в научных журналах17, использованы при создании обобщающих трудов по истории военной медицины России18.
«Книга воинская.» использовалась в качестве официального руководства по боевой подготовке и боевому применению русских войск, её основные положения нашли отражение в других нормативных государственных актах, издававшихся на протяжении XVII века. Она послужила одним из основных регламентирующих документов при формировании в 1630—1632 гг. полков иноземного строя и дальнейшем развитии регулярного русского войска. Схожие положения видны в составленном в июле 1647 года (в царствование царя Алексея Михайловича (1645—1676)) «Уставе воинском, или Учении и хитрости ратного строения пехотных людей». В этом уставе указывалось, что в каждой роте десятиротного полка должен быть лекарь, обязанный оказывать врачебную помощь личному составу своего полка, было определено место лекаря в походе и на поле боя.
В написанном по повелению молодого царя Петра I в 1698 году генералом А. Вейде «Уставе воинском» имелся уже целый раздел, озаглавленный «Лекарь ротной». Однако организационные основы военно-медицинской службы определил «Устав воинский» 1716 года, созданный для того, «чтобы всякий чин знал свою должность»19, и представлявший в своём роде компиляцию текста 1620 года. В Уставе 1716 года указывалось уже о необходимости находиться при каждой дивизии по одному доктору и одному штаб-лекарю, при каждом
полку — полевому лекарю и в каждой роте — цирюльнику (фельдшеру). Устав закреплял принцип бесплатной медицинской помощи для военнослужащих всех рангов. Устанавливалась строгая иерархия в выполнении военными медиками определённых уставом обязанностей.
«Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях», изданная в 1620 году, была обнаружена в Оружейной палате в Москве в 1775 году. По приказу князя Г.А. Потёмкина в 1777 и 1781 гг. она была издана в двух частях Государственной военной коллегией в Санкт-Петербурге под наблюдением асессора В.Г. Рубана под названием «Устав ратных, пушечных и других дел, касающихся до воинской науки» как ценный памятник отечественной военной мысли20.
Появление «Книги воинской...» ознаменовало начало государственного регулирования организации и деятельности отечественной военно-медицинской службы. Этот процесс постепенно развивался по нескольким взаимосвязанным направлениям: создание войсковой медицины, развитие госпитального дела, становление аптечного снабжения и формирование системы профессиональной подготовки медицинских кадров.
О зарождении военно-госпитального дела можно говорить со времён Русско-польской войны 1654—1667 гг. Именно в тот период по инициативе русского боярина Ф.М. Ртищева были организованы первые временные военные госпитали. Затем во время Русско-турецкой войны 1676—1681 гг. подобные госпитали возникали в Рязанском, Новгородском, Суздальском, Смоленском и Казанском подворьях21. Однако всё это были разрозненные и случайные меры, вызванные войной.
Невозможно переоценить вклад, который внёс в формирование и развитие прогрессивных областей госу-
Знак в память 100-летия Императорской Военно-медицинской академии
Из фондов Военно-медицинского музея
дарственной жизни нашей страны Пётр I. Великому отечественному реформатору принадлежит честь открытия в России первых постоянных военных госпиталей и зарождения в стране системы военно-медицинского образования. 25 мая 1706 года Пётр I учредил первый постоянный госпиталь в Москве, который строился по плану доктора Николая Ламбертовича Бидлоо (1670—1735), утверждённому лично царём. Московский госпиталь (с 1754 г. — Москов-
Первая мировая война. На передовом перевязочном пункте
Художник И.А. Владимиров, 1915 г. Из фондов Военно-медицинского музея
в и
Великая Отечественная война. Приказ народного комиссара обороны И.В. Сталина от 23 августа 1941 г.
Копия
Из фондов Военно-медицинского музея
ский сухопутный генеральный госпиталь, ныне — Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко) не только стал первым российским государственным лечебным учреждением, но и положил начало основам медицинского образования, сыграл роль колыбели отечественной медицинской науки.
Кроме того, в 1715 году Пётр I распорядился о строительстве нового здания Военно-сухопутного госпиталя в Санкт-Петербурге. Одновременно возникли другие военные и морские госпитали: в молодой столице, в Кронштадте, Ревеле, Казани, Астрахани. При жизни Петра Великого были открыты 10 госпиталей и более 500 лазаретов. Внутренний распорядок, объём и характер работы военно-лечебных учреждений были изложены в «Регламенте о управлении Адмиралтейства и Верфи...» (1722), а затем в «Генеральном Регламенте о госпиталях и должностях определённых при них докторов и прочих медицинского чина служителей» (1735), послуживших основой для дальнейших законоположений по этому направлению развития военно-медицинского дела. К концу XVIII века в стране насчитывалось более 30 постоянных военных госпиталей. Была распространена практика организации временных госпиталей для нужд действующей армии во время войн, а также для лечения рабочих при заводах.
Ещё одной важнейшей стороной деятельности государ-
ственной власти и, в частности, военного командования, а впоследствии и военно-медицинского руководства стало обеспечение российской армии подготовленным медицинским персоналом.
Государственная система медицинского образования в России возникла, прежде всего, как система военно-врачебного образования. Первая в России медицинская школа, содержавшаяся за государственный счёт, появилась в 1654 году при Аптекарском приказе и своих выпускников направляла в войска. Попытка организации систематического государственного медицинского образования в России привела к появлению в 1660 году контингента русских «военно-полевых» лекарей со специальной выучкой и служебными правами. По сведениям Л.Ф. Змеева, учение начиналось с хирургии, медицинской ботаники, практическихзаня-тий по фармакологии и фармации, а во второй половине дня преподавались анатомия по скелету или рисункам и физиологические понятия. «Через два года прибавлялись патолого-терапевтические понятия, "знамена немочей" и амбуланс. С четвёртого года ученики раздавались лекарям на дом для изучения хирургической патологии с техникой. Повязки делались на людях. С лекарями же ученики ездили на войну, дававшую большой учебный материал»22. Московская лекарская школа смогла выпустить около «100 лекарей и лекарского дела учеников, 8 костоправов и 6 костоправ-ного дела учеников»23. К концу XVII века в полках чаще стали появляться русские лекари. Начало военно-медицинскому образованию было положено. Однако только создание в начале XVIII века госпитальных школ при крупных госпиталях предопределило широкое развитие системы медицинского образования и подготовки военно-медицинских кадров.
Великая Отечественная война. Оказание помощи на поле боя
Фоторепродукция, 1942 г.
Из фондов Военно-медицинского музея
в
и
А.А. БУДКО. Военная медицина России... •
При учреждении больших, впоследствии названных «генеральными», госпиталей предусматривалось создание медицинских образовательных учреждений. В российском медицинском образовании изначально отсутствовало распространённое в Европе деление на терапевтов — врачей по внутренним болезням и хирургов, которые считались на Западе ремесленниками, специалистами низшего ранга. Отечественных медиков одинаково хорошо готовили как по теоретической медицине, так и по практической хирургии. Программа обучения слушателей, за редким исключением, не уступала, а по ряду предметов превосходила программы медицинских факультетов западноевропейских университетов.
В 1707 году при недавно основанном Московском госпитале была открыта госпитальная школа, которая просуществовала более 90 лет и за это время выпустила около 800 врачей24. Школа готовила лекарей и подлекарей, в основном из числа юношей-семинаристов. Первым директором госпитальной школы был главный доктор госпиталя, выдающийся врач и педагог голландец на русской службе Николай Ламбертович Бидлоо. В школе преподавали видные учёные-медики своего времени.
После смерти императора Петра Великого, а затем и Екатерины I столица на некоторое время была перенесена в Москву. Из-за этого жизнь в невской столице замерла: прекратились строительство петербургских госпиталей, открытие при них госпитальных школ и т.д. В 1730 году взошедшая на престол императрица Анна Иоанновна возвратила статус главного города страны Северной Пальмире. Значение города и учреждений, находившихся в нём, намного возросло. С возвращением органов власти в Санкт-Петербург в нём возродилась активная жизнь, город постепенно приобрёл
значение российского центра науки, образования и искусств. Столичному городу была предназначена и роль основной базы медицинского дела.
9(20) января 1733 года императрица Анна Иоанновна своим указом № 6305 утвердила штатную численность лекарских учеников госпитальной школы — 20 человек, их жалованье из казны в размере 20 рублей в год и место обучения — Сухопутный госпиталь в Санкт-Петербурге25. Таким образом, с данного времени в России начало формироваться систематическое медицинское образование26. Лекарские ученики находились при Санкт-Петербургском и Кронштадтском морских госпиталях, где также были открыты госпитальные школы. При этом следует отметить, что большая часть воспитанников медицинских учебных заведений направлялась в войска и на флот, что свидетельствует о внимании к армии со стороны центральной власти.
В 1735 году «Генеральный Регламент о госпиталях и о должностях определённых при них докторов и прочих медицинского чина служителей» впервые законодательно закрепил все стороны деятельности рус-
Начальник Главного военно-санитарного управления Красной армии корврач Ефим Иванович Смирнов
1941-1943 гг. Из фондов Военно-медицинского музея
ских госпиталей27. Одна из глав «Генерального Регламента.» была посвящена вопросам организации и функционирования госпитальных школ. Создание госпитальных школ при крупных госпиталях предопределило широкое развитие
Снова на фронт
Художник М.Д. Натаревич Из фондов Военно-медицинского музея
и
Санитарный инструктор роты сержант медицинской службы Р.М. Исланбеков
Афганистан, сентябрь 1988 г. Из фондов Военно-медицинского музея
системы медицинского образования и подготовки военно-медицинских кадров.
В 1786 году указом императрицы Екатерины II госпитальные школы были преобразованы в самостоятельные учебные заведения: Санкт-Петербургское (главное) врачебное училище — из госпитальных школ Санкт-Петербургского Военно-су-
хопутного и Адмиралтейского госпиталей; врачебные училища — из госпитальных школ в Кронштадте и Москве. Госпитальные школы и врачебные училища выпустили в XVIII веке около 2000 лекарей28.
18 декабря 1798 года императором Павлом I был подписан высочайший именной указ, данный действительному тайному советнику барону А.И. Васильеву — в 1792— 1804 гг. главному директору Медицинской коллегии29 — о постройке в Санкт-Петербурге здания для врачебного училища и учебных театров30. Это событие принято считать датой основания Медико-хирургической академии31.
В конце XVIII — начале XIX века возникли также медико-хирургические академии в Москве и Вильно. Однако лишь петербургской академии удалось стать ведущим центром подготовки медицинских кадров в России и постепенно занять одно из лидирующих мест в ряду известных европейских научных и учебных заведений. В 1881 году она была переименована в Императорскую Военно-медицинскую академию. После Февральской революции 1917 года звание «Императорская» было упразднено. В течение
XX века Военно-медицинская академия продолжала служить интересам государства и армии,претерпев за столетие несколько переименований.
Большое значение для полноценной деятельности военно-медицинской службы имело развитие аптечного дела, которое начало формироваться к середине XVII века, и медицинского снабжения. В XVII веке эти вопросы регулировал Аптекарский приказ. К концу столетия в Москве существовали старая (для нужд двора) и новая аптеки. Вторая аптека осуществляла снабжение войск и продажу лекарственных средств населению. Началась подготовка аптекарских кадров, для чего к опытным иноземным аптекарям, состоявшим на службе в Аптекарском приказе, прикреплялись по два—три ученика. Отправленные после обучения в полки, они могли приготовить некоторые медикаменты.
После основания Московского генерального госпиталя появилась третья, «госпитальная казённая» аптека. В Санкт-Петербурге первая казённая аптека была открыта в 1704 году. Пётр I уделял большое внимание обеспечению населения и армии лекарствами, поощрял открытие государственных и «вольных» аптек в разных городах и при военных гарнизонах. Контроль над их деятельностью осуществляло государство. Рядом с главными городскими аптеками устраивались «аптекарские огороды». С увеличением численности войск и в связи с необходимостью обеспечивать полковых лекарей запасами медикаментов военные аптеки стали создаваться в разных городах и населённых пунктах, где квартировали российские полки. Уже к середине XVIII века военные аптеки стали непременной принадлежностью русской армии.
В 1717 году в России начался выпуск аптечной посуды, в 1721 году недалеко от Аптекарского огорода в Санкт-Петербурге была основана Мастеровая
Медицинское обеспечение в ходе контртеррористической операции на Северном Кавказе
Из фондов Военно-медицинского музея
и
А.А. БУДКО. Военная медицина России... •
изба, в середине столетия преобразованная в Инструментальную фабрику (с 1796 г. — Инструментальный хирургический завод)32. В России началось производство собственного хирургического инструментария и оборудования.
В 2020 году исполняется 400 лет с того момента, когда медицинская помощь военнослужащим была признана делом государственной важности. Принятие государством на себя обязанности попечения о здоровье воинов дало толчок формированию военно-медицинской службы, разработке основ системы оказания медицинской помощи раненым и больным воинам в мирное и военное время, образованию и развёртыванию военно-госпитального дела. Началось развитие структуры профессиональной подготовки отечественных медицинских специалистов. Снабжение армии лекарственными средствами и медицинским инструментарием приобрело плановый и систематический характер. В XVIII веке происходило зарождение отечественной медицинской научной и учебной литературы, росли и развивались кадры отечественных медицинских теоретиков и практиков. За четыре столетия российской военной медициной был пройден трудный, но достойный путь. Оглядываясь назад, российские военные медики с гордостью отмечают славный 400-летний юбилей служения Отечеству.
ПРИМЕЧАНИЯ
1 См. напр.: Воскресенская летопись // Полное собрание русских летописей (ПСРЛ). Т. 7. (Т. 1). СПб.: Археогр. коммис., 1856. С. 91; Степенная книга // Там же. Т. 21. Ч. 1. СПб.: Археогр. комис., 1908. С. 245.
2 Байрашевский О.А. Организация санитарной службы (мирного времени) в главнейших европейских армиях. СПб.: Тип. И.В. Леонтьева, 1910. С. 124, 125.
3 История военной медицины России в 3 т. Т. 1. УП-ХУП вв. СПб.: ВМедА, 2002. С. 50.
4 Мирский М.Б. Очерки истории медицины в России XVI—XVIII вв. Владикавказ: Рекламно-издательское агентство Министерства печати и информации РСО-А, 1995. С. 9.
5 История военной медицины России. Т. 1. С. 57.
6 Будко А.А., Журавлёв Д.А. Военная медицина России: основные исторические этапы // Вопросы истории. 2007. № 7. С. 113.
7 Мирский М.Б. Аптекарский приказ (к 410-летию государственного управления медицинскими делами в России) // Советское здравоохранение. 1991. № 11. С. 72—77.
8 Будко А.А., Шабунин А.В. Начальный этап развития военно-медицинской службы в России (к 300-летию Тыла Вооружённых Сил) // Военно-медицинский журнал. 2000. № 7. С. 8.
9 Миронов С.П. [и др.]. Кремлёвская медицина (от истоков до наших дней). М.: Известия, 2000. С. 20—22.
10 Успенский Т.П. Опыт повествования о древностях русских. 2-е изд., испр., доп. Харьков: Университетская тип., 1818. С. 538.
11 Никоновская летопись // ПСРЛ. Т. 9. СПб.: Археогр. коммис., 1862. С. 64.
12 Лобин А.Н. «Воинские книги» 1607—1620 гг.: опыт заимствования европейской военно-теоретической науки // Смутное время в России: конфликт и диалог культур: сборник статей по материалам научной конференции. СПб., 12—14 октября 2012 г. СПб.: Б.и., 2012. С. 163.
13 Будко А.А., Журавлёв Д.А. «Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях» — первый Устав российского войска // Воен.-истор. журнал. 2002. № 6.
14 Книга воинская о всякой стрельбе и огненных хитростях. М., 1620. Отдел рукописей Российской национальной библиотеки. Ф. 550. Шифр F-IX-3. Л. 115 об., 116, 116 об., 306 об., 325 об.
15 Будко А.А. Военно-медицинская академия в контексте истории медицины России XVIII века // Вестник Росс. Воен.-мед. академии. 2015. № 4(52). С. 247.
16 Budko A.A. History of Military Medicine in Russia: from Beginning up to our Time // XXXVI World Congress on Military Medicine. International Cooperation in the Field of Military Medicine: Present and Future / Scientific abstracts. 5—11 June 2005. St. Petersburg, Russia. SPb., 2005. P. 26.
17 Чиж И.М. [и др.]. Основные этапы развития государственного военного здравоохранения России
// Военно-медицинский журнал. 2004. № 2. С. 4—11; Будко А.А. Основные результаты исследований по истории военной медицины (по материалам Военно-медицинского музея МО РФ) // Вестник истории военной медицины. Вып. 4. СПб.: ВММ МО РФ, 2004. С. 7—18.
18 История военной медицины России в 3 т. Т. 1. Vn—XVII вв. СПб.: ВМедА, 2002. 168 с.; История военной медицины России в 3 т. Т. 2. XVIII век. СПб.: ВМедА, 2002. 288 с.; Будко А.А., Шабунин А.В. История медицины Санкт-Петербурга. XVIII век. СПб.: ВММ МО РФ и др., 2003. 224 с.
19 История военной медицины России. Т. 2. С. 16.
20 Будко А.А., Шабунин А.В. Начальный этап развития... С. 10.
21 Они же. История создания военно-медицинской службы России // Вестник истории военной медицины. СПб.: ВММ МО РФ, 2001. Вып. 3. С. 9.
22 Змеев Л.Ф. Былое врачебной России. СПб.: тип. Дома призрения малолет. бедных, 1890. С. 143.
23 Мирский М.Б. Очерки истории медицины ... С. 25.
24 Чистович Я.А. История первых медицинских школ в России. СПб.: Тип. Якова Трея, 1883. С. 42—82.
25 Полное собрание законов Российской империи (ПСЗ РИ). Книга штатов. СПб., 1830. Т. 44. Ч. 2. Отд. IV. С. 25, 26 (к № 6305).
26 Будко А.А., Шабунин А.В., Селиванов Е.Ф., Журавлёв Д.А. Государственное военно-медицинское образование в России XVII—XVIII вв. (к вопросу о дате создания Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова) // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2001. № 2 (6). С. 61—64.
27 Будко А.А. Военно-медицинская академия. С. 248.
28 История военной медицины России. Т. 2. С. 64.
29 Будко А.А., Селиванов Е.Ф. Император Павел I и российская медицина // Вестник Российской академии естественных наук. 2000. Т. 4. № 2.С. 153.
30 Текст именного указа Императора Павла I от 18 декабря 1798 г. // Фонды Военно-медицинского музея. ФОФ 75817.
31 История Императорской Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии за сто лет: 1798—1898. СПб.: Б.и., 1898. С. 9.
32 Будко А.А., Шабунин А.В. Медико-инструментальное дело // Три века Санкт-Петербурга: энциклопедия в 3 т. Т. 1. Кн. 1. Осьмнад-цатое столетие. СПб.: СПбГУ, 2001. С. 598, 599. ■
