CC BY
5
УДК 814:374:012 Семашко
И. Т. Манафов ОБ ОДНОЙ МАЛОИЗВЕСТНОЙ СТАТЬЕ Н. А. СЕМАШКО
Азербайджанское научное общество гигиенистов и санитарных врачей, Баку
Работая над источниками по истории здравоохранения Баку в одном из архивов Азербайджанской ССР, мы обнаружили статью Н. А. Семашко, опубликованную в газете «Бакинский рабочий» в 1924 г. Эта статья не значится в библиографическом указателе И. А. Слонимской.
Статья озаглавлена «Неграмотность и народное здоровье» и имеет подзаголовок: специально для «Бакинского рабочего». Она опубликована в № 243 от 26/X 1924 г. этой газеты. Возможно, что публикация статьи находится в какой-то связи с приездом Н.А.Семашко в Баку, который состоялся через 4—5 мес (март 1925 г.).
Статья затрагивает очень актуальную тему о связи между грамотностью населения и состоянием народного здоровья. Мы не нашли среди работ Н. А. Семашко статьи аналогичного содержания, хотя вопрос, обсуждаемый в статье, и затрагивался Н. А. Семашко в ряде работ. Так, в статье «Политика советской власти и социальная гигиена» (1927) Н. А. Семашко пишет: «Возьмем также мероприятия советской власти по распространению просвещения в нашей стране. Могли ли бы мы провести в деревне все то, что сейчас проводим, если бы не было опорных пунктов — изб-читален? Могли бы мы так широко проводить санитарное просвещение, если бы не было ликвидации неграмотности? Все это находит в себе непосредственное отражение в области социальной гигиены. Наши отдельные, изолированные мероприятия по распространению санитарного просвещения натолкнулись бы на чрезвычайно большие препятствия, а мы проникаем до Любой деревушки, потому что идем единым строем с работниками просвещения, потому что находим опору в общей политике советской власти».
Марксист, верный ленинец, Н. А. Семашко связывал проблему «Неграмотность и народное здоровье» с заветами Владимира Ильича Ленина. В статье, опубликованной в год смерти В. И. Ленина, «Санитарно-эпидемиологическое дело и В. И. Ульянов (Ленин)» Н. А. Семашко пишет: «Мы строим социализм и не допустим чтобы... наша санитарная отсталость, безграмотность, распущенность победила его — таков наш ответ на заветы Владимира Ильича».
Все содержание статьи Н. А. Семашко «Неграмотность и народное здоровье» было чрезвычайно актуальным для здравоохранения Азербайджана в 1924 г. Низкий уровень грамотности населения в значительной мере препятствовал проведению санитарно-просветительной работы в дореволюционный период (И. Манафов). Особенно низким в дореволюционном Азербайджане был уровень грамотности среди женщин. Женщина-азербайджанка дореволюционного периода, по выражению С. М. Кирова, была одета «в чадру невежества, бескультурья и неграмотности». Чадра, которую носили азербайджанки, была не только символом их рабства в домашнем быту и вне его, но и символом сплошной неграмотности. Так, среди 211 учениц, обучавшихся в Бакинском городском двухклассном женском училище в 1900 г., была только одна азербайджанка (цитируется по книге «Советский Азербайджан»).
Молодой Советской власти в Азербайджане пришлось преодолевать такое крайне тяжелое наследие царизма, проводить огромную работу в области народного просвещения. Не случайно первый Всеазербайджан-ский съезд Советов отнес ликвидацию неграмотности среди населения к числу главных задач местных органов на ближайшие годы. Несмотря на проведенные мероприятия, число грамотных среди населения увеличилось крайне медленно. Достаточно указать, что в 1926 г. процент грамотности
среди женского населения Баку составил 26,2 («Городское хозяйство в Баку»). Спустя 6 лет (1931) процент грамотных среди женщин-азербайджанок в отдельных возрастных группах 25—34 года составлял 29,7%. Очевидны те трудности, которые встали в связи с этим перед советским здравоохранением при проведении санитарного просвещения, а также мероприятий по охране материнства и детства.
Статья Н. А. Семашко, опубликованная в газете «Бакинский рабочий», в определенной мере помогла медицинским работникам Азербайджана в проведении широких оздоровительных мероприятий в период высокого уровня неграмотности среди коренного населения, крайне тяжелой санитарно-эпидемиологической обстановки в республике. Ниже приводится текст статьи Н. А. Семашко.
НЕГРАМОТНОСТЬ И НАРОДНОЕ ЗДОРОВЬЕ (специально для ^Бакинского рабочего»)
Неграмотность, которую наше население унаследовало от режима царя и капиталистов, оказывает свое гибельное влияние и в области народного здоровья.
Россия занимала исключительное место в Европе по распространению так называемых «бытовых» болезней-эпидемий тифов, холеры, туберкулеза «бытового», т. е. внеполо-вого сифилиса, и т. д. Подсчитано, что около 20%, т. е. V« части, всех болезней у нас обусловливалось «бытовыми» причинами, т. е. теми социально-экономическими условиями, в которых жило население, и прежде всего санитарной неграмотностью. Подсчитано также, что 1'/2 миллиона человеческих жизней ежегодно мы теряли таким образом «напрасно», вследствие таких причин, которых можно было бы избежать.
Цифру этой «напрасной», милостию царя и капиталистов, смертности нужно еще увеличить за счет детской смертности. Опять-таки благодаря тем условиям, в которые была поставлена трудящаяся женщина работница и крестьянка, мы имели такой детский мор, которому позавидовал бы библейский избиватель младенцев, царь Ирод. Достаточно указать, что лишь среди новорожденных у нас умирало на первом году жизни четверть: детские инфекции (скарлатина, дифтерит, корь) разрежали ряды переживших первый год жизни «счастливчиков»-детей.
Все эти цифры касаются смертности, но и среди оставшихся в живых тяжелые условия жизни, рабская закабаленность и безграмотность насаждали инвалидность и уродства. Одних слепых мы имели несколько тысяч и прежде всего от «бытовой болезни» — трахомы.
Лучшим показателем физического состояния населения всегда являются рекрутские наборы. Хотя они у нас производились по драконовским правилам, хотя от военной службы освобождались лишь заведомые калеки и инвалиды, тем не менее в 1913 г. было освобождено от военной службы (т. е. получили полное освобождение или отсрочку по болезни) 45%, т. е. чуть не половина всех призывавшихся.
Вымирание (которое, впрочем, парализовалось чисто зоологической рождаемостью) и вырождение населения — вот путь, по которому вело отсталое, забитое, безграмотное население правительство царя и капиталистов.
Поэтому основной, коренной особенностью советской медицины от медицины буржуазной являлось привлечение к делу оздоровления самого населения, ликвидация санитарной безграмотности. Вся система медицинской организации сверху донизу, от участковой больницы на селе до центрального аппарата Народного комиссариата здравоохранения, построена на этом принципе: непосредственном участии в деле самого населения. Причем это участие проводится не для парада, не для заслушания умных докладов только, а во всей будничной каждодневной, реальной работе.
Ликвидация санитарной безграмотности — это предварительное условие всех мероприятий по оздоровлению населения. Без этого мы не разрешим ни одной проблемы оздоровления труда и быта населения.
А ликвидация санитарной безграмотности возможна лишь рядом с ликвидацией общей безграмотности.
Вот почему пути Народного комиссариата здравоохранения и Народного комиссариата просвещения по ликвидации безграмотности сходятся. Вместе мы заинтересованы в том, чтобы покончить с этим проклятым наследием, парализирующим нашу работу во всех областях строительства. Каждый работник здравоохранения, особенно на селе, должен быть активнейшим помощником учителя во всех начинаниях его по борьбе с безграмотностью; и особенно он должен сделаться активным членом и деятелем основной просветительной ячейки на селе — избы-читальни.
Общими усилиями при активном содействии всей советской интеллигенции мы уничтожим остатки старого строя порабощения и варварства и превратим Союз трудовых республик в страну здорового, счастливого, свободного труда, в страну грамотную и просвещенную.
Н. Семашко
ЛИТЕРАТУРА. МанафовИ. Т. Медико-санитарное дело в дореволюционном. Баку, 1962.—Семашко Н. А. — «Гиг. и эпидем.», 1924, № 2, с. 1 — 2. — Се м а ш к о Н. А. — «Вестн. совр. мед.», 1927, №24, с. 1547—1556. — С л о -и и м с к а я И. А. — В кн.: Н. А. Семашко. Избранные произведения. М., 1967, с. 340—368. — Советский Азербайджан. Баку, 1958.
Поступила 26/11 1976 г.
Методы исследования
УДК 612.017.1-053.2
Канд. биол. наук Л. А. Тараненко, доктор мед. наук К■ А. Буштуева
К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ
Центральный институт усовершенствования врачей, Москва
Большое значение для иммунобиологической реактивности организма имеют факторы внешней среды, с которыми человек находится в постоянном контакте.
Для определения степени напряженности защитных сил организма при большом количестве наблюдений, как это бывает при определении влияния загрязнений атмосферного воздуха на население, требуются методы, которые обладают высокой чувствительностью, отличаются несложностью постановки и легко воспроизводятся в экспедиционных условиях. В связи с этим в наших исследованиях мы применили следующие методы: определение бактерицидной активности сыворотки крови; лизоцима в крови и слюне; ферментативной активности лейкоцитов крови. Преимущество этих методов перед широко известной методикой определения аутофлоры состоит в том, что характер иммунологической реакции оценивается на основании систем, интимно связанных с внутренней средой организма, которая, как известно, подвержена более тонкой корреляции, чем наружные кожные покровы.
При обследовании населения необходимо учитывать возможность колебаний в реактивности организма под влиянием климатических, бытовых и других условий. Поэтому следует иметь контрольную группу людей, которые по возрасту, полу, социально-экономическому составу были бы близки к исследуемой группе. Все показатели необходимо подвергать статистической обработке, так как возможны колебания показателей даже в пределах одной группы людей.
Бактерицидная активность сыворотки крови, являющаяся одним из звеньев системы естественной невосприимчивости человека, обусловлена действием ряда специфических и неспецифических компонентов организма. Она относится к числу наиболее чувствительных серологических реакций (А. П. Красильников и соавт.).
К определенному объему исследуемой сыворотки добавляют известное количество суточной агаровой микробной культуры в физиологическом растворе. После инкубации в термостате в течение часа производят определение живых бактерий путем высева на твердые питательные среды. Результаты учитывают при помощи индекса бактерицидности — логарифма отношения исходного числа колоний живых микробов (контроль) к числу выживших в опыте.
Из многочисленных защитных механизмов важнейшая роль принадлежит фагоцитозу, который не только способствует устранению этиологи-
