CC BY
7УДК: 616.61-009.7+613.162
ОБ НЕГАТИВНОМ ВЛИЯНИИ КОЛЕБАНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ВЛАЖНОСТИ ВОЗДУХА НА РАЗВИТИЕ ОСТРЫХ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ
Мамасолиев Неъматжон Солиевич Салохиддинов Одил Салохиддинович Курбонова Раънохон Рустамбековна Умурзаков Ойбек Тургунович Адилова Гулнора Рахматовна
Андижанский государственный медицинский институт АФ РНЦЭМП, Андижан, Республика Узбекистан
Представлена сравнительная характеристика частоты острых нефрологических ситуаций (ОНС) с учетом влияния колебаний относительной влажности воздуха (ОВВ) в г.Андижане Ферганской долины Узбекистана.
С высокой частотой ОНС регистрировались у больных с почечными патологиями регистрировались при ОВВ 92-100% (19,5%) и 83-91% [22,1%] и наоборот, наименьшее число случаев отмечались при влажности воздуха 46% и менее (8,9%), а также при 46-55% (11,6%), р<0,05, ч+=0,804).
Ключевые слова: эпидемиология, нефротические кризы, профилактика.
ЩЛИМИЙ ШАРОИТИДА ХАВО НИСБИЙ НАМЛИГИНИНГ ТЕБРАНИШЛАРИ ТАЪСИРИНИ ХИСОБГА ОЛИБ УТКИР НЕФРОТИК ВАЗИЯТЛАР
Узбекистоннинг Фаргона водийсини Андижон шах,ри ицлимий шароитида хаво нисбий намлигининг (ХНН) тебранишлари таъсирини хисобга олиб уткир нефротик вазиятлар (УНВ) частотасини циёсий тавсифи келтирилган. УНВ юцори частоталар билан (19,5% ва 22,1% дан) ХННнинг 92-100% ва 83-91% даражаларида, аксинча, паст частоталарда хаво намлигининг 46% ва ундан кам даражаларида (8,9%), яна 46-55% (11,6%) курсаткичлар кузатилди (р<0,05, ч+=0,804).
Калит сузлар: эпидемиология, нефротик бух,ронлар, профилактика.
ON THE NEGATIVE INFLUENCE OF VIBRATIONS IN THE RELATIVE AIR HUMIDITY ON THE DEVELOPMENT OF ACUTE NEPHROLOGICAL SITUATIONS
The comparative characteristics of the incidence of acute nephrological situations (ONS) are presented taking into account the influence of fluctuations in relative air humidity (OMV) in the city of Andijan in the Fergana Valley of Uzbekistan.
With a high incidence, ONS was recorded in patients with renal pathologies recorded at 92% -100% with an OVV (19.5% and 83-91% [22.1%], and vice versa, the lowest number of cases were observed with an air humidity of 46% or less (8, 9%), and also at 46-55% (11.6%), p <0.05, h + = 0.804).
Key words: epidemiology, nephrotic crises, prevention.
Основное внимание в области клинической и профилактической науки направляется на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний, в том числе нефрологических патологий (1,2,3).
В этом плане, безусловно, представляет интерес исследование по выявлению и устранению неблагоприятных факторов риска окружающей среды на формирование или на клиническое течение острых и хронических нефрологических заболеваний путем специального медико-географического изучения и клиникометеорологического наблюдения конкретных популяций и регионов страны.
Именно с этих позиций проводили свои проспективные клиникометеорологические исследования в регионе Ферганской долины, часть которой посвятили изучению динамики острых нефрологических ситуаций (ОНС) среди населения г.Андижана в зависимости от динамики колебаний относительной влажности воздуха (ОВВ). Результаты наших исследований в этом направлении мы решили отметить в данной работе, где всесторонне попытались раскрыть биоклиникоритмопатогенетические механизмы формирования и течения ОНС с учетом влияний относительной влажности воздуха.
В таблице 1 представлена сравнительная характеристика частоты ОНС в течение года с учетом влияния колебаний относительной влажности воздуха в г.Андижане.
Из данных таблицы 1 следует, что в зависимости от динамики колебаний влажности воздуха общая частота ОНС среди обследованных колеблется от 11,7 % (при относительной влажности 92-100 %) до 25,1 % (при влажности воздуха 46 % и менее), т.е. регистрируется с разницей на 13,0 % (Р<0,01, г+=0,887). Наибольшее число случаев ОНС регистрируется при относительной влажности воздуха 46 % и менее, сравнительно редко наблюдается при влажности воздуха 65-73 % (11,4 %) и 92-100 % (11,7 %) и наконец, в пределах от 12,6 % до 13,7 % регистрируется при уровнях относительной влажности 74-82 % и 56-64 %.
У 26 больных (4,3 %) из 597 развитие ОНС имели место у больных гломерулонефритом и это, в основном регистрировалась при колебаниях относительной влажности воздуха 46-100 %. Высокие показатели ОНС в этих случаях регистрировались при относительной влажности воздуха 46% и менее (26,9 %) и 46-55 % (30,8 %); низкие показатели ОНС регистрировались при влажности воздуха от 83 % до 91 % (3,8 %) и 92-100,0 % (7,7 %), Р<0,001 и г+ = -0,964.
Таблица 1
Сравнительная характеристика частоты ОНС в течение года с учетом влияния колебаний относительной влажности воздуха в г.Андижане (первая строка -
в абс.числ., вторая - в %)
Относи- Развитие ОНС в течение 1997 года Общая
тельная У больных У больных У больных У больных У больных У больных частота
влажность гломеруло- первичным вторичным пиелоцис- мочекамен- почечной ОНС
[в %) нефритом пиелонеф- пиелонеф- титом ной коликой
ритом ритом болезнью
<46 7 6 118 0 2 17 150
26,9 35,3 33,9 0,0 40,0 8,9 25,1
46-55 8 3 40 1 0 22 74
30,8 17,6 11,5 9,1 0,0 11,6 12,4
56-64 3 2 47 1 0 27 82
11,5 11,8 13,5 9,1 0,0 14,2 13,7
65-73 3 2 39 2 0 22 68
11,5 11,8 11,2 18,2 0,0 11,6 11,4
74-82 2 1 46 2 1 23 75
7,7 5,9 13,2 18,2 20,0 12,1 12,6
83-91 1 1 32 2 0 42 78
3,8 5,9 9,2 18,2 0,0 22,1 12,6
92-100 2 2 26 3 0 37 70
7,7 11,8 7,5 27,3 0,0 19,5 11,7
46-100 26 17 348 11 5 190 597
100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
r (+/-) -0,964 -0,964 -0,821 0,893 -0,875 0,804 0,887
Мр (+/-) 0,118 0,118 0,255 0,201 0,217 0,265 0,195
t -8,141 -8,141 -3,221 4,433 -4,041 3,019 5,078
Р <0,001 <0,001 <0,01 <0,01 <0,01 <0,05 <0,01
Развитие ОНС у больных первичным пиелонефритом достоверно чаще наблюдались при относительной влажности воздуха 46 % и менее (33,9 %) и в 3 раза меньше (11,8 %) регистрировались при 92-100 % (P<0,001, r = 0,964). У 348 больных (58,2 %) развитие ОНС имели место при вторичных пиелонефритах и все эти случаи в основном регистрировались при колебаниях относительной влажности воздуха 46 % и менее (33,9 %) и наименьшей частотой регистрировались (7,5 %) при 92-100 % (P<0,01, r- = 0,821). А вот развитие ОНС при пиелоциститах с меньшей частотой имели место при относительной влажности 46 % и менее - вообще не регистрировалось (0,0 %), P<0,01. В 5 случаях развитие ОНС имели место у больных мочекаменной болезнью (0,8 %), наибольшее число случаев наблюдались при относительной влажности воздуха 56% и менее (40,0 %) и в 56-64 % (40,0 %); наименьшая частота ОНС выявлена при влажности воздуха 74-82 %, а при 83-91 % и более - такие случаи вообще не регистрировались (0,0 %).
С высокой частотой ОНС регистрировались у больных с почечными коликами при относительной влажности воздуха 92-100 % (19,5 %) и 83-91% (22,1 %) и наоборот, наименьшее число случаев отмечались при влажности воздуха 46 % и менее (8,9 %), а также при 46-55 % (11,6 %), P<0,05, r+=0,804
В целом, как это видно из представленных данных развитие ОНС в течение года при колебаниях относительной влажности воздуха изучаемого региона от 46 % до 100 % на фоне различных нефрологических заболеваний происходит по разному: при гломерулонефритах уменьшается ее развитие от 26,9 % (при влажности воздуха 46 % и менее) до 7,7 % (при влажности воздуха 92-100 %), при первичных пиелонефритах -от 35,5 % до 11,8 %, при вторичных пиелонефритах - от 33,9 % до 7,5 %, при пиелоциститах - увеличивается от 0,0 % до 27,3 %, при мочекаменной болезни -уменьшается от 40,0 % до 0,0 % и наконец при почечной колике, развитие ОНС увеличивается от 8,9% (при 46 % и менее) до 19,5 % (при 92-100 %).
Литература:
1. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., Еремина Л.В. Некоторые актуальные вопросы хрономедицины // Тер. арх. -1982. -№12. -С.34-37
2. Лопаткин Н.А. Подходы к эпидемиологическому изучению мочекаменной болезни (метод.рекоменд.) -Т. -1996. -С.80
3. Мисюра О.Ф., Розанова Е.В., Самусевич И.Н., Ступишина О, М. Методы оценки воздействия атмосферы на организм человека в Севере-Западном регионе России //Атмосфера и здоровье человека. Тез.докл.Всероссийской конференции, СПб., 24-26 ноября1998 г. - СПб.: Гидрометеоиздат, 1998. - С. 45
