CC BY
59
социологические науки
Овод Алла Ивановна О СМЕРТНОСТИ ...
УДК 316:314.482
О СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
© 2018
Овод Алла Ивановна, доктор фармацевтических наук, профессор кафедры «Управление и экономика фармации» Курский государственный медицинский университет (305033, Россия, Курск, ул. К.Маркса, 3, e-mail: aovod@mail.ru)
Аннотация. В статье показано, что борьба со смертностью является чрезвычайно важной задачей демографической политики РФ, а, следовательно, требует отдельного внимания и досконального изучения. Одной из ключевых демографических проблем РФ является высокая смертность от внешних причин, особенно среди мужского населения. Однако, учитывая широту географии РФ, показатели смертности в разрезе видов причин значительно дифференцируются по регионам, что во многом обусловлено различным уровнем социокультурного и духовного благополучия регионов страны. В ходе исследования проведен анализ динамики общей смертности в Курской области, а также в разрезе основных причин смерти, в расчете на 100 тысяч человек населения, в период 2012-2016 гг. Поскольку Курская область входит в ЦФО, то для целей исследования нами было проведено ранжирование регионов ЦФО по показателю смертности от внешних причин всего и по видам причин в расчете на 100 тыс. населения, с целью выявления сложившейся в области ситуации и сравнения с другими регионами. По результатам проведенного исследования установлено, что смертность в Курской области за 2012-2016 гг. снизилась на 9,7%. При сопоставлении смертности от внешних причин по регионам ЦФО выявлено, что смертность от внешних причин в Курской области одна из самых низких. Регион и в 2012 и в 2016 годах занимал 2 позицию, уступая лишь Белгородской области.
Ключевые слова: РФ, ЦФО, Курская область, смертность, структура смертности, причины смертности, внешние причины смертности, социальные факторы, психологический климат, ранжирование.
ABOUT MORTALITY FROM EXTERNAL REASONS IN THE KURSK REGION
© 2018
Ovod Alla Ivanovna, doctor of pharmaceutical sciences, professor of the department of «Management and economics of pharmacy» Kursk State Medical University (305033, Russia, Kursk, K.Marx st., 3, e-mail: aovod@mail.ru)
Abstract. The article shows that the fight against mortality is an extremely important task of the demographic policy of the Russian Federation, and therefore requires special attention and thorough research. One of the key demographic problems of the Russian Federation is high mortality from external causes, especially among the male population. Mortality rates by types of causes are significantly differentiated by region, which is largely due to the different level of socio-cultural and spiritual well-being of the regions of the country and the geographical breadth of the country. he analysis of the dynamics of total mortality in the Kursk region, as well as in the context of the main causes of death, per 100,000 population, in the period 2012-2016 was carried out in the course of the research. Kursk region is part of the Central Federal district, so for the purposes of the study, we have conducted a ranking of the regions of the Central Federal district in terms of mortality from external causes in total and by types of causes per 100,000 population, in order to identify the current situation in the region and compare with other regions. According to the results of the study, mortality in Kursk region in 2012-2016 decreased by 9.7%. The comparison of mortality from external causes by regions of the Central Federal district revealed that mortality from external causes is one of the lowest in the Kursk region. The region in 2012 and 2016 took the 2nd position after the Belgorod region.
Keywords: Russian Federation, Central federal district, Kursk region, social factors, psychological climate, ranking, mortality, mortality structure, causes of death, external causes of mortality.
Постановка проблемы в общем виде и ее связь с важными научными и практическими задачами. Сегодня в России демографическая ситуация складывается таким образом, что медленный рост рождаемости не дает естественного прироста по причине высокого уровня смертности от всех причин [1-3]. Как отмечает С.Р. Шамилев [4], борьба со смертностью является чрезвычайно важной задачей в рамках демографической политики государства, а, следовательно, требует отдельного внимания и досконального изучения. Мнение о том, что рост рождаемости способствует решению проблемы смертности некорректно [5,6]. В первую очередь, по мнению ряда исследователей [7-9], необходимо уделить внимание изучению причин и факторов, оказывающих существенное внимание на уровень смертности населения в РФ. Кривонкова А.С. [10] считает, что уровень смертности отражает социально-экономическое благополучие страны. Из этого следует, что на рост уровня смертности оказывают влияние негативные социальные и экономические факторы. В этой связи, анализ внутренних социально-экономических причин высокой смертности является актуальным направлением.
Анализ последних исследований и публикаций, в которых рассматривались аспекты этой проблемы и на которых обосновывается автор; выделение неразрешенных раньше частей общей проблемы. Как отмечает Юмагузин В.В. и Винник М.В. [11,12], для России характерна высокая смертность от внешних причин в тру-
доспособном возрасте. Это в большей степени касается мужского населения страны. К факторам, способствующим этому, относят неготовность к социально-экономическим изменениям, а также равнодушное отношение к здоровью и собственной безопасности, что приводит к несчастным случаям вследствие несоблюдения установленных норм и правил безопасности [13,14]. Учитывая территориальную широту географии РФ, сложно выделить общие для всей страны тенденции смертности от внешних причин. По мнению Кандрычына С.В. [15,16], показатели смертности в РФ дифференцируются по территориальному признаку, что во многом обусловлено различным уровнем социокультурного и духовного благополучия регионов страны. Оценка причин смертности, в том числе и внешних, а также разработка направлений по ее снижению должна производиться на уровне отдельно взятого региона или федерального округа. Использование такого подхода позволит учесть этнические и исторические особенности населения данной территории [17].
Формирование целей статьи (постановка задания). Оценить динамику и структуру смертности в Курской области в 2012-2016 гг., а также провести сопоставление с другими регионами ЦФО на основе их ранжирования.
Изложение основного материала исследования с полным обоснованием полученных научных результатов. В ходе исследования на основе статистических данных, публикуемых Федеральной службой государ-
Ovod Alla Ivanovna sociological
ABOUT MORTALITY ... sciences
ственной статистики [18], проведен анализ динамики общей смертности в Курской области, а также в разрезе основных причин смерти, в расчете на 100 тысяч человек населения (таблица 1).
Таблица 1 -Динамика смертности в Курской области в 2012-2016 гг. в разрезе основных классов причин
Число умерших на 100 тыс. человек Годы Изменение за период, %
2012 2013 2014 2015 2016
Всего, в т.ч.: 1405Д 1277,3 1296,0 1285,7 12693 -9,7
От некоторых инфекционных и паразитарных болезней (НИПБ) 15,0 14,0 12,3 11,5 103 -31,3
От новообразований (НО) 2 363 228,6 229,0 229,7 241,9 2,4
От болезней системы кровообращения (БСК) 898,1 779,7 782,7 791,0 759,4 -15,4
От болезней органоь дыхания (БОД) 71,2 68,7 84,5 бб,б 73,1 2,7
От болезней органов пищеварения (БОП) 64,4 67,7 73,5 80,3 83,6 29,8
От внешних причин (ВЦ) 120,1 118,6 113,8 106,6 101 -15,9
За 5 рассматриваемых лет наблюдается снижение общей величины смертности на 9,7%. Рассматривая смертность по основным видам причин смерти можно отметить тенденцию к снижению смертности от некоторых инфекционных и паразитарных болезней (-31,3%), от болезней системы кровообращения (-15,4%) и внешних причин (-15,9%). Негативным является рост смертности от новообразований (2,4%), болезней органов дыхания (2,7%) и пищеварения (29,8%). Выявленные тенденции свидетельствуют о повышении результативности деятельности регионального здравоохранения в части борьбы с инфекционными и паразитарными болезнями, а также болезнями системы кровообращения. Рост заболеваемости и смертности от новообразований, болезней органов дыхания и пищеварения связан с ухудшением экологической ситуации в регионе, низком качестве продуктов питания. Стоит отметить, что Курская область в рейтинге регионов РФ по онкозаболеваемости занимает далеко не последнее место. Для борьбы с раком - «чумой 21 века» - в области построен Областной онкологический центр, в который ежедневно приезжают сотни больных раком людей из области и соседних регионов. Однако рост смертности от новообразований свидетельствует о недостаточной эффективности функционирования региональной системы здравоохранения. Общепризнано, что в РФ высокая онкологическая смертность связана с поздней диагностикой и выявлением новообразований.
В структуре смертности наибольшая доля (более 50%) приходится на болезни системы кровообращения, однако наблюдается тенденция снижения доли (рисунок 1).
SOW т-
НШТБ НО БСК ВОД БОН ВП _Ш2012 И2016_
Рисунок 1 - Изменение причинной структуры смертности в Курской области к 2016 году
Второй по величине является смертность от новообразований, доля которой возросла до 19,06% к 2016 году. Доля смертности от болезней органов дыхания и пищеварения также растет. Весомая доля в структуре смертности приходится на смертность от внешних причин. Несмотря на снижение доли к 2016 году до 7,96% в сравнении с 8,55% в 2012, смертность от внешних причин находится на 3 месте, уступая лишь смертности от болезней системы кровообращения и новообразований. Снижение смертности от внешних причин актуально, поскольку такая смертность в большинстве случаев предотвратима, в отличие от смертности в связи с заболеваниями.
В этой связи, в ходе исследования нами была проведена оценка структуры и динамики смертности от внешних причин в разрезе регионов Центрального фе-208
дерального округа (ЦФО) за период 2012-2016 гг. Для оценки изменений, произошедших за исследуемый период, было проведено ранжирование регионов ЦФО по показателю смертности от внешних причин всего и по видам причин в расчете на 100 тыс. населения. Порядок ранжирования был определен по увеличению показателей смертности от внешних причин. Статистическая составляющая показателей рассчитывалась с учетом корректной методологии применения статистических методов [19,20].
Сортировка производилась по рангам регионов по показателю общей смертности от внешних причин. В 2012 году самый низкий уровень смертности отмечается в Белгородской области, Курская область занимает 2 место в рейтинге, а Московская область - третье (таблица 2).
Таблица 2 - Ранги регионов ЦФО по смертности от внешних причин в 2012 и 2016 годах
Регион Смертность от внешних причин
тр а не портных (всех видов) случайных утоплений ус™™
2012
Белгородская область 1 4 5 10 10 5
Курская область 2 12 1 1 2 4
Московская область 3 15 3 4 8 15
Рязанская обл а сть 4 1 4 3 1 1
5 И 6 15 7 3
Тамбовская область 6 S 2 9 5 7
Костромская область 7 2 И 6 13 S
Калужская область 8 17 9 13 6 13
Орловская область 9 14 15 S 4 2
Владимирская область 10 16 12 И 14 16
Ярославская область 11 6 7 5 3 6
Ивановская область 12 3 13 2 16 14
Липецкая область 13 13 10 16 11 10
Тульская область 14 10 16 7 9 9
Смоленская ооласть 15 7 14 14 14 И
16 5 17 12 12 12
Тверская область 17 9 S 17 17 17
2016
Белгородская область 1 3 1 9 12 5
Курская область 2 10 2 4 2 6
Московская область 3 7 7 ; 5 16
4 6 6 2 4 2
Ивановская область 5 2 И S 15 14
Липецкая область 6 11 12 1 11 7
Костромская область 7 1 16 14 17 4
Тамбовская область 8 14 4 15 8 S
Калужская область 9 15 10 12 9 11
Тульская область 10 9 17 6 7 13
Владимирская область 11 Г 9 13 14 г
Рязанская обл а сть 12 12 5 3 1 1
Ярославская область 13 S 15 5 3 10
Брянская область 14 4 3 16 10 9
Смоленская область 15 5 14 И 13 15
Тверская область 16 16 S 17 16 12
Вор онежская обл а сть 17 13 13 10 6 3
Самый высокий уровень смертности от внешних причин в ЦФО в 2012 году отмечается в Брянской и Тверской области. Сопоставляя ранги регионов ЦФО в 2016 году можно отметить, что, как и 5 лет назад, лидером является Белгородская область, в которой общий уровень смертности от внешних причин самый низкий. Второе и третье место также неизменно принадлежит Курской и Московской областям, которые смогли сохранить свои позиции. Среди регионов ЦФО наблюдается значительное ухудшение ситуации со смертностью от внешних причин в Воронежской области: к 2016 году регион стал 17-м в сравнении с 5 местом в 2012 году. Тверская область, которая была 17-й в 2012 году, за 5 лет поднялась на одну позицию, став 16-й.
Анализируя смертность в Курской области по видам причин можно отметить, что в 2012 году, несмотря на то, что регион занимал 2 место в общем рейтинге, по уровню смертности от случайных отравлений алкоголем и утоплений, он был лидером. По числу самоубийств на 100 тыс. населения область занимала в 2012 году 2 место, уступая лишь Рязанской области. По числу убийств Курская область находилась на 4 месте, опережая лидера - Белгородскую область. Негативной тенденцией является высокая смертность от транспортных травм, в рейтинге которой область занимала в 2012 году 12 место из 17.
В 2016 году области удалось добиться снижения смертности от транспортных травм, поднявшись на 10 позицию в рейтинге регионов ЦФО. Вместе с тем произошло ухудшение ситуации со смертностью от случайных отравлений алкоголем и утоплений: регион стал Karelian Scientific Journal. 2018. Т. 7. № 1(22)
социологические науки
Овод Алла Ивановна О СМЕРТНОСТИ ...
занимать 2 и 4 позиции соответственно в сравнении с 1 местами в 2012 году. Рейтинг по показателю смертности от самоубийств за 5 лет не изменился, как и прежде область занимает 2 позицию, уступая Рязанской области. Ухудшилась ситуация и относительно смертности от убийств - Курская область стала занимать 6 позицию в сравнении с 4-й в 2012 году.
Выводы исследования и перспективы дальнейших изысканий данного направления. По результатам проведенного исследования установлено, что смертность в Курской области за 2012-2016 гг. снизилась на 9,7%. Однако при рассмотрении структуры смертности в регионе выявлено, что смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней, болезней системы кровообращения и внешних причин снижается, а смертность от новообразований, болезней органов дыхания и пищеварения - растет.
Выявленные положительные тенденции во многом связаны с улучшением работы региональной системы здравоохранения и специальных служб. Рост смертности от новообразований может быть связан с ухудшением экологической обстановки, недостаточным развитием диагностических и профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний.
Рост смертности от болезней органов дыхания также связан с экологической обстановкой, а именно с сильным загрязнением воздуха вследствие большой транспортной загруженности, функционирования производственных предприятий. Рост смертности от болезней органов пищеварения во многом обусловлен снижением качества продуктов, в первую очередь, из-за снижения реального уровня дохода граждан, вынужденных покупать продукцию более дешевого ценового сегмента.
В причинной структуре смертности весомая доля приходится на внешние причины (7,96%). Учитывая большую вероятную возможность еще большего сокращения такой смертности, региональная социальная политика должна быть направлена на разработку специальных программ. При сопоставлении смертности от внешних причин по регионам ЦФО на основе ранжирования установлено, что смертность от внешних причин в Курской области одна из самых низких. Регион и в 2012 и в 2016 годах занимал 2 позицию, уступая лишь Белгородской области.
Однако при анализе внешних причин смертности по видам выявлено, что в регионе высокая смертность от транспортных травм (12 место в 2012 году). Несмотря на снижение смертности от транспортных травм к 2016 году, все же она остается по-прежнему высокой, а, следовательно, требует срочных целенаправленных действий и мероприятий. Как показывает статистика, транспортные травмы чаще всего связаны с нарушением скоростного режима, несоблюдением ПДД, управлением транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения.
Поэтому, на наш взгляд, необходимо ужесточение контроля в сфере безопасности дорожного движения. Также за исследуемый период наблюдается ухудшение показателей смертности от убийств (6 место в 2016 году в сравнении с 4-м в 2012 году). Данный факт свидетельствует о повышении криминализации в регионе. По нашему мнению, наиболее вероятными факторами, оказывающими влияние на статистику убийств, является социально-экономическое благополучие населения.
Ухудшение экономического положения населения вследствие потери работы или сокращений, а также подрыв социального статуса зачастую становятся побудительными мотивами к совершению преступлений.
Поэтому необходимо разрабатывать мероприятия по социальной и психологической поддержке населения, организовывать активное взаимодействие населения со службой занятости.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Айвазова Д.А. Изучение демографической ситуации в РФ // Современные тенденции в экономике и управлении: новый взгляд. 2015. № 37-1. С. 178-181.
2. Сулейманова А.Ю. Оценка рождаемости в РФ и меры ее увеличения / А.Ю. Сулейманова, С.Р. Шамилев // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4. С. 243.
3. Соломонова А.Е. Оценка демографической ситуации В РФ // Вестник магистратуры. 2014. № 12-4 (27). С. 81-83.
4. Шамилев С.Р. Динамика смертности и факторы ее снижения в РФ // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 378. Егорова Е.А. Современные тенденции смертности населения РФ как важнейшая демографическая угроза / Е.А. Егорова, П.А. Смелов, П.Э. Прохоров // Политика, экономика и социальная сфера: проблемы взаимодействия. 2016. № 2. С. 199-202.
5. Мальцева Т.Н. Актуальные проблемы демографической политики в Российской Федерации // Форум молодых ученых. 2017. № 6 (10). С. 1150-1155.
6. Иванова Т.А. Статистический анализ влияния основных причин смертности на ожидаемую продолжительность жизни в РФ // Актуальные проблемы современной науки, техники и образования. 2015. Т. 2. № 1. С. 230-234.
7. Онуфриенко Ю.И. Изучение основных причин смертности населения РФ // Стратегия устойчивого развития регионов России. 2016. № 30. С. 131-133.
8. Бойцов С.А. Влияние медицинских и немедицинских факторов на смертность населения: экономические факторы / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, В.Ю. Семенов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 6. С. 335-339.
9. Бурыкин И.М. Влияние социальных факторов на смертность населения / И.М. Бурыкин, Р.Х. Хафизьянова // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-4. С. 704711.
10. Кривонкова А.С. Влияние социально-экономических факторов на уровень смертности // Региональный вестник. 2016. № 3 (4). С. 15-17.
11. Юмагузин В.В. Смертность от внешних причин в России и в странах ОЭСР: оценка преждевременных потерь и условия их снижения / В.В. Юмагузин, М.В. Винник // Вестник Башкирского университета. 2015. Т. 20. № 3. С. 896-902.
12. Юмагузин В.В. Факторы смертности от внешних причин и пути ее снижения: опыт экспертного интервью / В.В. Юмагузин, М.В. Винник // Социальные аспекты здоровья населения. 2015. Т. 38. № 4. С. 18.
13. Кваша Е.А. Смертность от внешних причин в России за полвека / Е.А. Кваша, Т.Л. Харькова, В.В. Юмагузин // Демографическое обозрение. 2014. Т. 1. № 4. С. 68-95.
14. Савелова Э.В. Факторы смертности от внешних причин и пути ее снижения / Э.В. Савелова, К.В. Штоколова, К.Л. Ермакова / Региональный вестник. 2017. № 2 (7). С. 30-31.
15. Кандрычын С.В. Смертность от внешних причин и социокультурная дифференциация российских регионов // Проблемы развития территории. 2017. № 3 (89). С. 78-91.
16. Кандрычын С.В. Пространственные закономерности дифференциации уровня смертности от внешних причин / С.В. Кандрычын, Ю.Е. Разводовский // Проблемы развития территории. 2015. № 3 (77). С. 127142.
17. Григулевич Н.И. Смертность от внешних причин в регионах России // В сборнике: Этнополитическая ситуация в России и сопредельных государствах в 2012 году Тишков В.А., Степанов В.В. Ежегодный доклад Сети этнологического мониторинга и раннего предупреждения конфликтов. Москва, 2013. С. 358-363.
18. Официальный сайт Федеральной службы госу-
Ovod Alla Ivanovna ABOUT MORTALITY .
sociological sciences
дарственной статистики. Режим доступа: - http://www. gks.ru//
19. Зюкин Д.А. Совершенствование подходов применения метода кластерного анализа в экономических исследованиях / Д.А. Зюкин, Н.А. Пожидаева // Научный альманах Центрального Черноземья. 2014. 3. С. 50-52.
20. Применение методов статистики: теория и практика: учебное пособие / Д.А. Зюкин, О.В. Святова, С.А. Беляев, Е.А. Бобровский и др. - Курск: КГМУ, 2017. 164 с.
Статья поступила в редакцию 27.01.2018
Статья принята к публикации 26.03.2018
210
Karelian Scientific Journal. 2018. Т. 7. № 1(22)
