CC BY
2
УДК 613.62 : 677.1/.2
О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ,
ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ХЛОПОК И КЕНАФ
Заслуженный деятель науки А. 3. Захидов, проф. Л. Б. Шрайбер, И. В. Гольева, канд. мед. наук JI. А. Каценович, А. П. Самсонов
Узбекский научно-исследовательский институт санитарии,
гигиены и профзаболеваний, Ташкент
Воздействие органической пыли на здоровье рабочих, занятых переработкой растительного сырья (хлопок, кенаф, лен и др.), приковывает все большее внимание исследователей. Однако существование легочной патологии, этиологически связанной с органической пылью, еще не доказано. Отечественные и зарубежные авторы многократно отмечали, что у данной категории рабочих нередко возникают острые и хронические заболевания, этиологически обусловленные влиянием эазличных компонентов органической пыли (Shilling и Hyghes; Shilling; H. И. Сметанин \ и др.). К острым заболеваниям этой группы следует отнести так называемую фабричную лихорадку, сенную лихорадку, катары верхних дыхательных путей и острые вазомоторные риниты; среди хронических заболеваний — биссиноз, хронические бронхиты с нередким астмоидным компонентом, «кашель ткачей» и т. п.
Одним из этиологических факторов заболеваний, генетически связанных с органической пылью, по данным литературы (Caminita и соавторы; Vigliani; Doig) и наших собственных наблюдений, могут служить микробы и особенно грибы, развивающиеся на органическом сырье, чаще при его нерациональном хранении, в огромном количестве. Другим фактором, по-видимому, служат белковые продукты разложения органического сырья, которые, попадая респираторным путем в организм, вызывают развитие аллергической реакции. Могут иметь значение и другие компоненты пыли.
Исследуя влияние хлопковой и кенафной пыли на здоровье рабочих джино-линтерного цеха хлопкоочистительного завода и наиболее запыленных цехов прядильно-ткацких фабрик, мы изучали технологический процесс этих производств с учетом обсемененности сырья и воздуха цехов грибами и микробами; изучали бактериальную и грибную флору носа и зева работающих; провели экспериментальную проверку токсичности выделенных грибов; изучали состояние здоровья работающих и функциональное состояние аппарата их внешнего дыхания.
Запыленность воздуха в джино-линтерном цехе колебалась в пределах 13—75 мг/м3, а в цехах прядильно-ткацких фабрик — в пределах 0,8—10,02 мг/мг. Из проб сырья регулярно выделялись дрожжевые и плесневые грибы; последние преобладали над первыми и принадлежали к 9 видам: Aspergillus niger, Stachybotrys alternans, Alternaria, Pénicillium, Trichothecium roseum, Cephalosporium, Microsporium, Nigrospora gossypii.
Микробная флора сырья чаще всего была представлена спороносными бактериями, бактериями кишечной группы и стрептококками; реже выделялись дифтероиды, стафилококки и молочнокислые бактерии. Микрофлора воздушной среды производственных участков, а также
слизистых оболочек носа и зева работающих была почти полностью идентична микофлоре сырья.
Преобладание сапрофитов над патогенными видами грибов побудило нас в экспериментах на животных испытывать в основном типичных представителей сапрофитной грибной флоры. Гистологические ис-
1 Докторская диссертация. М, 1 ЭДосуД- ЦоНгрГмэДйЦИК
2 Гигиена и санитария, № 12 J БИБЛИО»ьКА 'U 17
Миастерстза Здравоохрапэпяш
следования тканей и органов экспериментальных животных показали, что в их тканях не происходило размножения грибов. Следовательно,, имелись все основания связывать выявленные патогистологические изменения с воздействием токсических продуктов грибной природы, которые всасывались во время запыления через слизистые оболочки дыхательных путей. Обнаруженные нами катаральное воспаление слизистой оболочки трахеи, бронхопневмонические участки, перемежающиеся с очагами интерстициальной пневмонии, и дегенеративные процессы,.
протекающие в паренхиматозных органах с явлениями серозного воспаления, достаточно ярко характеризуют патологические явления, могущие возникнуть при воздействии обычных сапрофитных плесневых грибов. Комплекс изменений — полнокровие органов, катарально-ге-моррагические трахеиты, инфильтрации из круглых плазматических клеток, нейтрофилов и эозинофилов в трахее, дистрофические изменения в миокарде (вакуолизация), зернистая дистрофия печеночных клеток и эпителия извитых канальцев почек, гиперплазия фолликулов селезенки — позволяет характеризовать патологические процессы •у животных в острых опытах запыления как токсико-аллергическую реакцию.
Судя по результатам исследований, можно считать плесневые грибы одним из ведущих факторов возникновения острых заболеваний дыхательных путей у рабочих, контактирующих с органической пылью, хотя не исключена в этом отношении роль и других факторов — микробов, продуктов белкового происхождения, а также неорганических примесей к пыли (Н. И. Сметанин1). Это подтверждается указаниями некоторых авторов на существование «респираторных микотоксикозов», вызываемых сапрофитными и условно патогенными грибами (М. В. Гор-ленко; Н. Г. Кузнецова2; Е. И. КарповаБенуа; Н. И. Сметанин3; Л. Б. Шрайбер и С. И. Сосновский), а также наблюдавшимися одним из нас (П. Ф. Самсонов и А. П. Самсонов) случаями острых заболеваний органов дыхания у рабочих хлопкоочистительных и хлопкомаслобойных заводов. У больных отмечались слабость, удушающий сухой кашель, охриплость голоса, боли в грудной клетке, тошнота, рвота, головные боли, головокружение, слезотечение и повышенная температура (до 37,1—38,5°). Эти явления нарастали постепенно и у большинства заболевших проходили через 20 часов, но при возобновлении ими работы в том же цехе нередко возникали вновь.
Рабочие объясняли заболевание вдыханием хлопковой пыли во время обработки хлопка-сырца низшего сорта. Микологические исследования перерабатываемого сырья и осевшей пыли, а также мокроты
и выделений слизистой оболочки носа и глаз больных выявили большое количество спор плесневых грибов Stachybotrys alternans, Alternaría^
Aspergillus niger, Nigrospora gossypii.
Эти данные позволили нам отнести наблюдавшееся страдание к острым профессиональным микотическим заболеваниям органов дыхания и зрения.
Мы обследовали 510 человек (206 мужчин и 304 женщины), занятых переработкой хлопка и кенафа первого и низших сортов. В возрасте до 40 лет было 340 рабочих, производственный стаж не менее 10 лет имел 201 обследованный.
Из числа рабочих хлопкоочистительного завода 31 (24,3%) предъявлял жалобы на кашель (в большинстве случаев без выделения мокроты). На прядильно-ткацких фабриках среди рабочих, подвергающихся воздействию сравнительно низких концентраций органической
1 Докторская диссертация. М., 1961.
2 Кандидатская диссертация. Ташкент, 1954.
3 Кандидатская диссертация. Ташкент, 1941.
пыли, только 15 (3,7%) предъявляли жалобы на кашель. Другие жалобы констатированы значительно реже. Шесть (4,6%) рабочих хлопкоочистительного завода отмечали признаки, напоминающие приступы удушья при астмоидном бронхите, а 2 — затруднение дыхания. Аналогичные явления наблюдались в единичных случаях у рабочих прядиль-но-ткацких фабрик. Сухие хрипы и дыхание с жестким оттенком обнаружены у 9,6 и 13,1% рабочих хлопкоочистительного завода и у 23,5 и 13,8% рабочих прядильно-ткацких фабрик. В то же время симптомы далеко зашедшего патологического процесса, т. е. эмфиземы, установлены лишь у 7 (5,3%) рабочих хлопкоочистительного завода и 2 (1,5%) рабочих прядильно-ткацких фабрик.
Функциональное состояние аппарата внешнего дыхания мы изучали, учитывая, что начальные проявления воздействия органической пыли могут протекать клинически бессимптомно. Наибольшая частота отклонений выявлена нами при исследовании форсированного выдоха и пневмотахометрии. Пониженные показатели форсированного выдоха за первые полсекунды отмечены у 41% обследованных, а за 1 секунду — у 27%. Пониженные показатели вдоха обнаружены у 30% наблюдаемых. Таким образом, начальные проявления нарушения функционального состояния системы дыхания у рабочих, занятых переработкой хлопка и кенафа, не представляли большой редкости. Выраженных форм биссиноза и случаев «фабричной лихорадки» среди них ни в момент обследования, ни ретроспективно не было выявлено.
Выводы
1. У лиц, занятых переработкой хлопка и кенафа, встречаются заболевания, протекающие по типу хронического бронхита, иногда с умеренно выраженной эмфиземой легких. У лиц, подвергавшихся воздействию высоких концентраций органической пыли, к этой патологии иногда присоединяется астмоидный компонент. Выраженных форм биссиноза не выявлено; «фабричной лихорадки» ни в момент обследования, ни ретроспективно также не установлено.
2. В происхождении острых заболеваний дыхательных путей у этой категории рабочих одним из этиологических факторов может служить сапрофитная и условно патогенная грибная флора, постоянно обнаруживаемая в воздухе цехов, особенно при обработке низкосортного растительного сырья.
3. Полученные данные указывают на актуальность дальнейшего исследования влияния органической пыли на здоровье контактирующих с ней лиц.
ЛИТЕРАТУРА
Shilling R. S. Т., Hughes G. P. W., Brit. J. industr. Med., 1955, v. 12, p. 217.—Shilling R. S. Т., Lancet, 1956, v. 18, p. 261, p. 319.—P r a u s n i t z C., In-vestgiations on Respiratory Dust Disease in Operatives in the Cotton Industry. London, 1936.—С a m i n i t а В. H. et al., A Review of the Literature Relating to Affections of the Respiratory Tract in Individuals Exposed to Cotton Dust. Washington, 1947.—V i g-liani E. С., Med. d. Lavoro, 1953, v. 44, p. 1.—Do ig А. Т. В кн.: Industrial Medecine and Hygiene. London, 1956, v. 3, p. 165.—Горленко M. В. Докл. АН СССР, 1946, т. 54, № 5, стр. 453.—К а р п о в а-Б е н у а Е. И. Ботан. ж., 1954, № 4, стр. 488.— Шрайбер Л. Б., С ос н о век и й С. И. Тер. арх., 1955, в. 6, стр. 62.—С а м с о-н ов П. Ф., Самсонов А. П. В кн.: Микотоксикозы человека и сельскохозяйственных животных. Киев, 1960, стр. 115.
Поступила 18/VIII 1964 г.
• •
OCCUPATIONAL DISEASES AT COTTON AND KENAF PROCESSING
ENTERPRISES
A. Z. Zakhidov, L. B. Shreiber, /. V. Golieva, L. A. Katsenovich, A. P. Samsonov
The paper presents results of sanitary hygienic and bacteriological assays carried out in certain shops of the cotton-cleaning and textile plants. The finding is that the fun-
gi are one of the main factors causing diseases of the respiratory tracts. Besides, there were functional disturbances of the respiratory system in spite of a small number of lung diseases. No pronounced forms of bissinosis were revealed.
УДК 613.165.6 + 612.795.014.44
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА ДЛЯ
ИНФРАКРАСНОЙ РАДИАЦИИ
Ю. С. Черняев
Кафедра гигиены труда и Центральная научно-исследовательская лаборатория
Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института
Радиационный компонент играет значительную роль в теплообмене человека с окружающей средой. Радиационный обмен, как подчеркивает проф. Н. Ф. Галанин, является весьма сложным физиологическим процессом, в котором принимает участие весь организм. Существенное влияние на этот процесс оказывают оптические свойства кожи, характеризуемые коэффициентами отражения, поглощения, пропускания, рассеяния и излучательной способности. Важность установления количественных значений этих характеристик для изучения процесса лучистого теплообмена в инфракрасной области спектра, имеющей гигиеническое значение, не вызывает сомнений.
Однако в отечественной литературе нет достаточно полных и проверенных экспериментальных данных по этому вопросу. Сведения о проницаемости кожи для инфракрасных лучей в гигиенических исследованиях последних лет (Н. Ф. Галанин; А. Е. Малышева) весьма ограничены. Работы зарубежных авторов (Vinegar, Clark; Hardy и Mus-chenheim), посвященные главным образом исследованию проницаемости кожи в ближней области спектра, не привлекли достаточного внимания гигиенистов.
Техника предпринятого нами исследования проницаемости кожи человека на изолированных тканях сводилась к следующему. Объектами исследования служили кусочки кожи, снятые в области груди и живота с трупов мужчин и женщин. Отсеченные кусочки кожи замораживали и после нарезки на микротоме натягивали в дистиллированной воде на специальную, прозрачную для инфракрасных лучей подложку, предварительно промытую в спирту и эфире. Подготовленные таким образом образцы кожи подразделяли на 3 группы: эпидермис, дерму и подкожную клетчатку. Исследования проводили на двухлуче-вом инфракрасном спектрофотометре типа ИКС-14 в диапазоне длин волн от 0,75 до 25 мк (1333 + 400 см~~1), перекрываемом при использовании призм из стекла Ф-1, фтористого лития, хлористого натрия и бромистого калия. Градуировку спектрофотометра производили по положению хорошо известных спектральных кривых хлороформа, дидимо-вого стекла, полистирола, толуола и паров воды. Следует отметить, что при такой методике удавалось определить лишь прямое прохождение радиации без учета ее рассеяния. При расчете же полного потока радиации сквозь кожу последнее имеет существенное значение.
Изучение нами характеристик искусственных пленок позволяет рекомендовать пленки толщиной 10—15 мк из полиэтилена высокого давления и фторопласта типа Ф-4, области пропускания которых взаимно перекрываются, в качестве материала подложки для исследования
биообъектов в инфракрасной области спектра. Подложки вместе с нанесенными на них срезами исследуемых биообъектов мы крепили по-
