CC BY
30УДК 61:658.2.016
О ПРОЕКТИРОВАНИИ КАБИНЕТА КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И МОНТАЖ КОМПЬЮТЕРНОГО ТОМОГРАФА
Бакаев Антон Алексеевич, ассистент кафедры медико-биологической техники, Оренбургский государственный университет, Оренбург e-mail: bakaev56@yandex.ru
Научный руководитель: Стрекаловская Алевтина Дмитриевна, кандидат биологических наук, доцент, заведующий кафедрой медико-биологической техники, Оренбургский государственный университет, Оренбург
e-mail: ads56@list.ru
Аннотация. В статье проведен всесторонний анализ процесса проектирования кабинета компьютерной томографии и предложены способы по его усовершенствованию. Предложено решение по автоматизации расчета стационарной радиационной защиты рентгеновских кабинетов, определены основные этапы проектирования кабинетов компьютерной томографии. Проанализированы результаты санитарно-эпидемиологических и строительно-технических экспертиз и выявлены основные ошибки при проектировании кабинета компьютерной томографии и установки в нем необходимого оборудования.
Ключевые слова: компьютерная томография, программа расчета стационарной защиты, проектирование, монтаж.
Для цитирования: Бакаев А. А. О проектировании кабинета компьютерной томографии и монтаж компьютерного томографа // Шаг в науку. - 2020. - № 4. - С. 21-24.
ON THE DESIGN OF A COMPUTER TOMOGRAPHY ROOM AND INSTALLATION OF A COMPUTERIZED TOMOGRAPH
Bakaev Anton Alekseevich, assistant of the Department of Biomedical Engineering, Orenburg State University, Orenburg
e-mail: bakaev56@yandex.ru
Research advisor: Strekalovskaya Alevtina Dmitrievna, PhD in Biology, Associate Professor, Head of the Department of Biomedical Engineering, Orenburg State University, Orenburg e-mail: ads56@list.ru
Abstract. The article provides a comprehensive analysis of the design process for a computed tomography room and suggests ways to improve it. A solution to automate the calculation of stationary radiation protection of X-ray rooms is proposed, the main stages of designing computed tomography rooms are determined. The results of sanitary-epidemiological and construction-technical examinations are analyzed and the main mistakes in the design of the computed tomography room and the installation of the necessary equipment in it are revealed. Key words: computed tomography, program for calculating stationary protection, design, installation. Cite as: Bakaev, A. A. (2020) [On the design of a computer tomography room and installation of a computerized tomograph]. Shag v nauku [Step into science]. Vol. 4, рр. 21-24.
На сегодняшний день рентгеновская компьютерная томография является одним из наиболее информативных неинвазивных методов диагностики различных заболеваний. Так, метод компьютерной томографии (КТ) широко используется при диагностике онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смертности во всем мире [6]. За последние несколько лет в России количество смертей от новообразований и заболеваний системы кровообращения суммарно составляет от 63 до 64 процентов от общего числа смертей (рисунок 1).
В 2020 году, в связи с эпидемией коронавирус-ной инфекции СОУГО-19, значимость компьютерной томографии в мире существенно возросла. Метод КТ стал главным инструментом диагностики новой инфекции, поскольку его точность составляет 97-98 процентов, в то время как чувствительность метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) составляет около 70 процентов.
По этим и другим причинам остро встал вопрос о необходимости проведения большего числа исследований на компьютерном томографе, наращивании числа поставок данного оборудования, и, как
следствие, подготовке помещений для проведения бщение и всесторонний анализ требований к проек-диагностических исследований. тированию кабинетов для компьютерной томогра-
Целью настоящего исследования служит обо- фии и к монтажу компьютерного томографа.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
36% 37% 370.-п 36%
48% 47% 48%
47%
16% 16% 16% 16%
¡Прочее
Болезни системы кровообращения I Новообразования
2016
2017
2018
2019
Рисунок 1. Причины смертности населения Российской Федерации за 2016-2019 год в процентном соотношении
Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:
1) проанализировать существующие требования к размещению, устройству и эксплуатации кабинетов компьютерной томографии, выделить основные проблемы и предложить их решение;
2) определить этапы проектирования кабинетов для компьютерной томографии;
3) рассмотреть основные трудности и ошибки при проектировании кабинетов компьютерной томографии.
«Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.1192-03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»1 является основным нормативным документом, который устанавливает нормы и требования по обеспечению радиационной безопасности населения, пациентов и персонала при проведении рентгенологических медицинских процедур с терапевтической, диагностической, профилактической или исследовательской целями. Правила распространяются также и на проектирование, реконструкцию, строительство, модернизацию и эксплуатацию рентгеновских кабинетов аппаратов.
Одним из важнейших критериев обеспечения безопасности в медицинских организациях и уч-
реждениях является защита от рентгеновского излучения. Без использования защитных средств ионизированные лучи оказывают непоправимый вред здоровью пациентов и персонала. Защита рентгеновского кабинета (в том числе и кабинета компьютерной томографии) основывается на использовании поглощающих излучение веществ - барита и свинца [2, с. 1]. Стационарными средствами защиты в рентгеновских кабинетах являются пол, потолок, защитные двери, стены, ставни, смотровые окна и др. Они должны обеспечивать такое ослабление рентгеновского излучения, при котором не будет превышен основной предел дозы для отдельных категорий лиц, находящихся под воздействием рентгеновского излучения. Радиационную защиту рассчитывают на основании определения кратности ослабления мощности поглощенной дозы в воздухе в данной точке при отсутствии защиты до значения допустимой мощности поглощенной дозы в воздухе.
Расчет стационарной защиты рентгеновского кабинета представляет собой трудоемкий процесс, основанный на вычислении свинцового эквивалента по многочисленным формулам, представленных в СанПиН 2.6.1.1192-03. Зачастую на это уходит много времени. Не исключены и ошибки при расчете. В этой связи, была предопределена необхо-
1 СанПиН 2.6.1.1192-03. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и про-
ведению рентгенологических исследований. - утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003. - М.: Минздрав России, 2003.
димость создания программных средств, которые могут значительно ускорить, а также сделать более точными процессы проектирования и реконструкции рентгеновских кабинетов [1, с. 2].
В рамках исследования была разработана программа, позволяющая автоматизировать расчет искомых параметров. Программный продукт не имеет аналогов на текущий момент в связи с тем,
что вполне уникальные расчеты имеют очень узкую область применения. Похожие программы разрабатывались ранее, в настоящее время они либо устарели и имеют ограниченный функционал, либо не отвечают современным требованиям при проектировании или реконструкции рентгеновских кабинетов.
Интерфейс разработанной программы представлен на рисунке 2.
Рисунок 2. Пользовательский интерфейс программы для расчета стационарной защиты рентгеновских кабинетов
В целом, процесс проектирования кабинетов для компьютерной томографии можно разбить на следующие этапы [4]:
1. Составление медико-технологического задания или задания на проект.
2. Составление технико-экономического обоснования.
3. Проектирование технологических решений для выбора и установки специального медицинского оборудования.
4. Составление проекта, в состав которого входят архитектурно-строительные решения, инженерные решения (системы водоснабжения, теплоснабжения, отопления, канализации, вентиляции, электроснабжения), расчеты радиационной защиты.
5. Составление рабочей документации.
6. Прохождение процедуры защиты и согласования документов в Главгосэкспертизе России по требованиям Градостроительного кодекса РФ.
7. Выполнение общестроительных работ.
8. Монтаж оборудования.
Анализ различных строительно-технических [5] и санитарно-эпидемиологических экспертиз [3, с. 4] позволил выявить основные причины отрицательных заключений по результатам проверки:
1) не учтено расстояние от рабочих мест и ширина технических проходов;
2) отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи;
3) неправильно выбран коэффициент направленности излучения;
4) отсутствует заключение на отделочные материалы;
5) отсутствует план верхнего (нижнего) этажа;
6) отсутствует лицензия на проектную деятельность по размещению РА;
7) отсутствуют разрешительные документы класса РА;
8) блок управления вентиляцией в комнате управления не установлен;
9) отсутствует заключение о электробезопасности;
10) отсутствует знак радиационной опасности;
11) акты выполнены не по форме или не предоставлены;
12) отсутствует общая шина заземления;
13) отсутствует аварийная сигнализация.
В настоящее время на рынке медицинской техники реализуется широкий спектр томографов с различными характеристиками, следовательно, требования к установке компьютерного томографа могут существенно меняться в зависимости от модели. Монтаж КТ должен осуществляться только подготовленными специалистами, осуществляющими транспортировку, пуско-наладочные работы, настройку программного обеспечения и контроль характеристик.
Таким образом, разработан программный продукт, позволяющий автоматизировать процесс расчета стационарной радиационной защиты в кабинете КТ, выявлены основные ошибки при подготовке помещений для проведения исследований на компьютерном томографе.
Литература
1. Голуб Д. В., Шевцов Д. В. Расчет параметров стационарной защиты (стены, покрытия, двери и т. д.) от ионизирующего излучения при проектировании и реконструкции рентгеновских кабинетов // Донецкие чтения 2017. Русский мир как цивилизационная основа научно-образовательного и культурного развития Донбасса: материалы II Междун. науч. конф. (Донецк, 17-20 октября, 2017 г.). - 2017 - № 1. - С. 62-63.
2. Петрушанский М. Г. К вопросу расчета радиационной защиты электронных средств генерирования рентгеновского излучения // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2014. - № 1-1. -С. 57-58.
3. Ракитин И. А., Зельдин А. Л., Карпов В. Б. Опыт санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов размещения источников ионизирующих излучений (генерирующих) в лечебно-профилактических учреждениях. Радиационная гигиена. - 2015 - № 8(3). - С. 56-61.
4. Рогожин В. А. Рекомендации для покупателей многосрезовых компьютерных томографов (Современное состояние вопроса) // Радиологический вестник. - 2012. - № 2-43. - С 44-56.
5. Современные подходы к проектированию учреждений здравоохранения как основа применения современных технологий, безопасности и качества медицинской помощи / Тимофеев А. В и др. // Менеджер здравоохранения. - 2016. - № 5. - С. 55-65.
6. Хамер Г. В. Уровень смертности в России: состояние и меры по ее снижению // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. - 2020. - № 3-2. - С. 91-99.
Статья поступила в редакцию: 02.05.2020; принята в печать: 15.12.2020.
Автор прочитал и одобрил окончательный вариант рукописи.
