по диагностике неэпителиальных опухолей желудка, роли цитологических исследований при диагностике неопухолевых заболеваний органов ЖКТ, цитологической диагностике заболеваний печени.
Во второй части конференции рассмотрены вопросы, связанные с цитологическим скринингом женского населения в РБ: возможности цитологического скрининга в условиях межрайонной ЦЦЛ, оценка микробиоценоза урогенитального тракта у женщин в сочетании с жидкостной цитологией, преимущества метода жидкостной цитологии в скрининге заболеваний женской половой сферы. Отдельный доклад был посвящен преподаванию клинической цитологии в условиях послевузовской подготовки специалистов по клинической лабораторной диагностике. Хорошо иллюстрированные презентации докладов, особенно касающиеся цитологического скрининга женского населения, вызвали неподдельный интерес участников конференции, о чем свидетельствовали многочисленные вопросы и живое
неформальное обсуждение поднятых авторами проблем. В состоявшихся дискуссиях чувствовались искренний профессиональный интерес и доброжелательное отношение друг к другу. Конференция проходила в хорошо оборудованном конференц-зале Башкирского Республиканского клинического онкологического диспансера. В работе конференции приняли участие представители фирмы Бектон Дикинсон (г. Москва). В принятом на конференции решении намечены пути интенсификации деятельности регионального отделения Ассоциации. Четкая организация всех этапов работы конференции, искреннее неформальное общение членов сообщества цитологов, теплая атмосфера, все это вместе с интересной научной программой оставило оптимистическое настроение и прекрасные воспоминания. Высокий интерес к обсуждаемым проблемам у участников конференции диктует необходимость ежегодного проведения подобных форумов, посвященных другим актуальным проблемам.
ACTUAL PROBLEMS OF CLINICAL CYTOLOGY IN REPUBLIC BASHKORTOSTAN
Imelbaeva E.A., Ruchkin V.N., Amineva R.Kh., Khusnutdinov Sh.M., Gilmanov A.Zh., Mustafina V.X.
Авторы:
Имельбаева Э.А. — проф. каф. лаб. диагностики университета, доктор биол. наук; Ручкин В.Н. — зам. главного врача диспансера;
Аминева Р.Х. — врач-цитолог паологоанатомического отд. диспансера; Хуснутдинов Ш.М. — зав. патологоанатомическим отд. диспансера; Гильманов А.Ж. — зав. каф. лаб. диагностики университета, доктор мед. наук, проф.; Мустафина В.Х. — Главный терапевт РБ.
О ПРЕПОДАВАНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЦИТОЛОГИИ
НА ЦИКЛАХ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ
НА КАФЕДРЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Э.А. ИМЕЛЬБАЕВА, А.Ж. ГИЛЬМАНОВ, Р.Х. АМИНЕВА
Институт последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета, Республиканский онкологический диспансер, г. Уфа, Республика Башкортастан
Преподавание клинической цитологии в Башкирском государственном медицинском университете (БГМУ) ведется с 1999г. сначала на кафедре биоорганической и клинической химии с курсом лабораторной диагностики Института последипломного образования (ИПО), а затем на кафедре лабораторной диагностики ИПО БГМУ совместно с сотрудниками патолого-анатомического отделения Республиканского онкологического диспансера (ПАО РОД). Программа цикла составлена в соответствии с «Унифицированной программой последипломного обучения врачей по клинической лабораторной диагностике» (г. Москва, 1988), затем переработана в соответствии с «Унифицированной программой последипломного обучения врачей по клинической лабораторной диа-
гностике» (г. Москва, 2007) с учетом требований квалификационной характеристики врача клинической лабораторной.
Темы лекций и практических занятий цикла охватывают основные разделы цитологической диагностики онкологических заболеваний: предопухолевые процессы и новообразования органов дыхания, ЖКТ, мочевыделительной, половой системы. Значительная часть лекционных часов и практических занятий посвящена диагностике заболеваний женского полового тракта.
Чтение лекций проводится с использованием мультимедийных презентаций. Практические занятия соответствуют традиционной форме обучения: вначале собеседование и опрос по узловым вопросам темы,
затем обосновывается актуальность, цели, задачи занятия. На практической части занятия используются цитологические препараты, подготовленные заранее и демонстрирующие наиболее характерные изменения в тканях при определенных заболеваниях. Особое внимание уделяется формированию у врачей онкологической настороженности, в связи с чем значительная доля времени занятий посвящается вопросам онкологической патологии. Благодаря тщательному отбору, проведенному сотрудниками цитологической лаборатории ПАО РКОД, а также значительному контингенту обследуемых больных, набор препаратов в достаточном объеме содержит основные формы наиболее часто встречающихся в условиях Республики онкологических заболеваний. Важным моментом является также подготовка курсовых работ и их защита, во время которой активно обсуждаются имеющиеся проблемы практической работы.
В последние годы отмечен приток новых кадров в цитологическую службу, подготовка которых требует
внедрения новых подходов к преподаванию. Высокая активность молодых цитологов позволяет более эффективно использовать выделенное на занятие время, привлекать их к проведению научно-практических конференций, детально обсуждать имеющиеся проблемы, обмениваться накопленным опытом, что способствует развитию клинической цитологии на местах и вносит определенный вклад в ее развитие в стране. Высокая познавательная активность молодых цитологов, умение получать необходимую информацию из литературы и интернет-источников, организовать работу на местах, выступать с хорошо подготовленными сообщениями по результатам своей работы, коммуникабельность и умение находить общий язык с руководством клиники, врачами других специальностей способствует популяризации метода, внедрению современной микроскопической техники, а в некоторых лабораториях — метода жидкостной цитологии, приводит к уважительному отношению со стороны коллег.
ABOUT TEACHING OF CLINICAL CYTOLOGY ON CYCLES IMPROVEMENTS OF DOCTORS PROFESSIONAL SKILL ON CHAIR CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
Imelbaeva E.A., Gilmanov A.Zh., Amineva R.Kh., АВТОРЫ:
Имельбаева Э.А. — проф. каф. лаб. диагностики университета, доктор биол. наук; Гильманов А.Ж. — зав. каф. лаб. диагностики университета, доктор мед. наук, проф.; Аминева Р.Х. — врач-цитолог ПАО диспансера.
ОПЫТ РАБОТЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ цитологическом лаборатории ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ г. МЕЛЕУЗ
Г.С. Исхакова, Э.А. Имельбаева, Р.Х. Аминева
Центральная районная больница, г. Мелеуз, Башкирский государственный медицинский университет, Республиканский клинический онкологический диспансер, г. Уфа, Республика Башкортастан
Цитологический скрининг проводится для отбора лиц, у которых предполагают опухолевые заболевания ряда локализаций. В связи с этим на базе пато-логоанатомического отделения (ПАО) Центральной районной больницы г. Мелеуз в 1987г. организована Централизованная цитологическая лаборатория (ЦЦЛ). В соответствии с Приказом МЗ РФ №380, в 1997-2004гг. ЦЦЛ относилась к клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) ЦРБ, что осложняло проведение диагностики в связи с отсутствием возможности макроскопического исследования опухолей, срочной интраоперационной диагностики. В последние годы ЦЦЛ выделилась в отдельное структурное подразделение больницы, что позволяет тесно сотрудничать с ПАО ЦРБ, расширять спектр проводимых исследований, улучшать материальную базу лаборатории. В задачи врача-цитолога, кроме диагностики онкологических заболеваний по препаратам материала, полученного из различных органов больных, вхо-
дит участие в ежегодных профилактических осмотрах женского населения, выявление инфекций, фоновых и предопухолевых процессов, косвенная характеристика гормонального статуса женской половой сферы. ЦЦЛ обслуживает в основном население своего района. Материал для исследования получают в соответствии с общепринятыми требованиями при проведении гинекологического обследования. После фиксации окрашивание мазков проводят по Романов-скому-Гимзе. На диагностику отбирается в среднем 10 % мазков. В случае выявления умеренной, тяжелой дисплазии эпителия, рака или при предположении о раке больных направляют на обследование и лечение в РКОД. Высокая эффективность работы самостоятельной ЦЦЛ в составе ЦРБ со штатным врачом-цитологом, являющимся одновременно зав. лабораторией, с двумя лаборантами-технологами, позволяет рационально использовать материальные ресурсы. Оснащенность смотрового кабинета больницы коль-