CC BY
6
гиена и санитария 1/2011
определяются широким комплексом факторов, включая водный, тепловой, газовый режимы почвы, сохранение полноценной почвенной биоты, а также факторов физического состояния почв.
Современная идеология зашиты почв основана не столько на прагматическом землепользовании, сколько на изучении функций, которые почвы выполняют или должны выполнять. И это опять-таки инновационно новый подход, поскольку в нем выявляется любой возможный конфликт между различными видами использования земли и ее наружным почвенным слоем, что создает объективную основу для оценки прежде всего антропогенного воздействия на почвенный покров. Вышеобозна-ченные функции следующие [9, 13, 14]. Почва:
• является средой для производства биомассы;
• осуществляет фильтрование, т. е. не пропускает загрязнения в водоносные горизонты;
• является буферной средой и средой для трансформаций химических соединений;
• является средой для жизнедеятельности множества организмов и генным резервуаром;
• является источником сырьевых материалов и исторической средой;
• является основой жизнедеятельности человека.
В заключение подчеркнем, что ни о направленности деградации почв, ни о ее степени достоверно сегодня никто не знает, так как созданная в советское время почвенная служба полностью уничтожена, и более четверти века за динамикой почвенного покрова наблюдений не ведется. При этом кадастровая оценка земли для продажи без качественной оценки почв и их бонитировки реализуется более чем широко.
Представляется, что главной задачей эколого-гигиенического направления в современном почвоведении является создание совместно со специалистами классического почвоведения стратегии со-
хранения почв как невосполнимого компонента окружающей человека среды, эколого-гигиениче-ского обоснования рационального использования почвенных ресурсов. Это невозможно без государственного законодательного обеспечения защиты почв от всех видов деградации, включая создание, наконец, специальной службы охраны почв и землепользования, где гигиенисты играли бы свою принципиальную и незаменимую роль.
Литература
1. ГОСТ 27 593-88—2005. Почвы. Термины и определения. — М., 2005.
2. Добровольский Г. В. Почвенные ресурсы России за 150 лет // Россия в окружающем мире: аналитический ежегодник.
- М„ 2002.
3. Добровольский Г. В. // Доклады по экологическому почвоведению: Электронный науч. журн. ин-та почвоведения МГУ. - 2007. - № 2, вып. 6. - С. 1-16.
4. Докучаев В. В. // Труды Вольного экономического общества. - СПб., 1881. - Т. I, № 1. — С. 11-30.
5. Докучаев В. В. Русский чернозем. Издание Императорского Вольного экономического общества. — СПб., 1883.
6. Ивлев А. М. Эволюция почв. — Владивосток, 2005.
7. Малышева А. Г., Русаков Н. В. // Сборник докл. 5-го Международного конгресса по управлению отходами и природоохранными технологиями. — М., 2007. — С. 106.
8. Почвы России / Под ред. Г. В. Добровольского. — М., 1979.
9. Ступин Д. Ю. Загрязнение почв и новейшие технологии их восстановления: Учебное пособие. — СПб., 2009.
10. Шпилевский Е. А. Записки по гигиене. Отдел второй. Почва. Изд. Общества студентов-меди ков Императорского Юрьевского университета. — Юрьев, 1917.
11. Щербо А. П. Управление отходами населенных мест: эко-лого-гигиенические аспекты. — СПб., 2002.
12. Щербо А. П. Захарий Григорьевич Френкель. Жизнь длиною в век. — СПб., 2009.
13. Blum W. Е. Н. // Environ. Conservation. - 1990. - Vol. 17.
- P. 72-74.
14. Europe's Environment / Eds. D. Stanners, P. Bourdcau. — Copenhagen, 1995. — Pt II: The Assessment, Ch. 7: Soil. — P. 146-171.
Поступила 13.02.10
Гигиена окружающей среды и населенных мест
С Г. Г. ОНИЩЕНКО. В. Ю. СМОЛЕНСКИЙ. 2011 УДК 613.846
Г. Г. Онищенко, В. Ю. Смоленский
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТАБАЧНОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва
В 1977 г. Американское онкологическое общество (American Cancer Society) установило Международный день отказа от курения каждый третий четверг ноября. В России он проводится с 1992 г. Согласно докладу ВОЗ, в XX веке в мире умерли от курения 100 шн человек. По прогнозам ВОЗ, в XXI веке смертность от курения составит 1 млрд человек.
Пассивное курение уносит тысячи жизней по всему миру. Оно увеличивает риск развития рака легких, ¡анемической болезни сердца, заболеваний органов дыхания. Самые тяжелые последствия пассивного курения наблюдаются у детей.
По данным ВОЗ, в мире и отдельных его регионах курение входит в первую четверку ведущих причин потерь здоровых лет жизни.
Международный опыт показывает, что повышение цен и налогов на табачные изделия — один из naudatee эффективных компонентов комплексной национальной политики контроля над потреблением табачных изделий.
Ключевые слова: табакокурение, табачные изделия, пассивное курение
G. G. Onishchenko, V. Yu. Smolensky. - MEASURES TO REDUCE THE SPREAD OF TOBACCO DEPENDENCE
In 1977, the American Cancer Society established the International No Smoking Day on the third Thursday of November. It has been celebrated in Russia since 1992. According to a WHO report, 100 million people died from smoking in the 20th century worldwide. In the 21st century, smoking will be responsible for 1 billion deaths as predicted by the WHO. Passive smoking globally takes thousands of lives. It increases the risk of lung cancer and coronary heart and lung diseases. The severest consequences of smoking are observed in children. According to the WHO data, smoking is among the first four key causes of the losses of healthy years of life. International experience shows that an increase in the prices of and taxes on tobacco products is one of the most effective components of a comprehensive national tobacco use control policy.
Key words: tobacco smoking, tobacco goods, passive smoking
В 1977 г. Американское онкологическое общество (American Cancer Society) установило Международный день отказа от курения каждый третий четверг ноября. В этот день миллионы курильщиков во всем мире добровольно отказываются от курения. В России Международный день отказа от курения проводится с 1992 г.
Цели Международного дня отказа от курения: снижение распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специальностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье.
Законодательные аспекты государственной политики по сохранению и укреплению здоровья населения, увеличению продолжительности активной жизни, созданию условий для ведения здорового образа жизни и формированию мотивации к нему были определены в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации 17.11.08 № 1662-р, в Основных направлениях деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 г., утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации 17.11.08 № 1663-р, а также в приоритетном национальном проекте "Здоровье" (2009—2012 гг.).
Практическая реализация поставленных Правительством Российской Федерации задач включает:
— формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни путем повышения информированности граждан через средства массовой информации о влиянии на здоровье негативных факторов и возможности их предупреждения;
— привлечение к занятиям физической культурой, спортом и туризмом широких слоев населения, организацию отдыха и досуга населения;
— разработку механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения;
— разработку мер и профилактических программ, направленных на уменьшение потребления алкоголя и табачных изделий.
Онищенко Г. Г. — акад. РАМН, гл. государственный санитарный врач РФ, рук. Роспотребнадзора (127994, Москва, Банковский пер., 18, стр. 5 и 7); Смоленский В. Ю. — зам. нам. Управления научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (aidscouncil@gsen.ni)
Табачная интоксикация является в настоящее время, по признанию ВОЗ, ведущей устранимой причиной смерти для современного человека. Именно поэтому меры по снижению распространения табакокурения признаны по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни.
Согласно Докладу ВОЗ "Глобальное распространение табачной эпидемии, 2008 г." в XX веке в мире умерли от курения 100 млн человек. По прогнозам ВОЗ в XXI веке смертность от курения составит 1 млрд человек.
По данным Минздравсоцразвития России, в России курят 50% граждан: 60—70% мужчин и 15— 22% женщин. Распространенность табакокурения среди подростков 13—15 лет составляет среди мальчиков 40,6%, среди девочек 29,8%.
Наряду с Китаем, Францией, Италией, Японией, США Россия входит в число самых курящих стран мира.
В России курение является самой распространенной вредной привычкой.
За последние 20 лет число курильщиков в России увеличилась на 440 тыс. человек. Это происходит в первую очередь за счет вовлечения в потребление новых социальных групп — молодежи и женщин. В России курят более 3 млн подростков: 2,5 млн юношей и 0,5 млн девушек. Так, среди учащихся профессиональных училищ курят 75% юношей и 64% девушек, из них выраженная табачная зависимость имеется у каждого десятого.
В последние годы наблюдается отчетливая тенденция увеличения распространения табакокурения среди молодежи и более раннего начала регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной фуппе 20—29 лет доля курящих женщин в 10 раз больше, чем в возрасте старше 60 лет.
По данным ВОЗ, в мире и отдельных его регионах курение входит в первую четверку ведущих причин потерь здоровых лет жизни. Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т. е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10—15 лет своей жизни.
Количество смертей от курения в России возросло за 20 лет в 1,5 раза и составило в 2005 г. 400 тыс. человек (17% от общего количества смертей).
;ена и санитария 1/2011
Потери здоровых лет жизни, обусловленные заболеваемостью и преждевременной смертью, приводят к медицинским и социально-экономическим последствиям для общества.
Финансовые потери (в млрд долл. США) от табакокурения в развитых странах мира в год составляют: в США — 71, в Германии — 7, в Австрии — 1.
Упущенная выгода в производстве ВВП в России вследствие преждевременных смертей мужчин 35—64 лет от курения табака в 2000 г. составляла 3 млрд 891 млн 116 тыс. руб.
Ежегодное производство сигарет в России растет из года в год. Так, в 1985 г. было произведено 201 млрд штук, а в 2008 г. — 413,2 млрд штук. Общероссийский объем выпуска курительных изделий в 2008 г. увеличился на 3,8% по сравнению с 2007 г.
Если в 1985 г. потребление сигарет (в штуках в год на душу населения, в том числе и некурящего) составляло 1415, то в 2008 г. — 2911, что говорит об увеличении интенсивности курения.
11 мая 2008 г. вступил в силу Федеральный закон от 24.04.08 № 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака", принятой 21 мая 2003 г. на 56-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. В Конвенции определены следующие меры, направленные на сокращение спроса на табак:
— ценовые и налоговые меры;
— защита от воздействия табачного дыма;
— регулирование состава табачного дыма;
— изменения в упаковке и маркировке табачных изделий;
— просвещение населения;
— офаничение рекламы, стимулирования продаж и спонсорства табачных изделий;
— меры, касающиеся табачной зависимости и прекращения употребления табака.
Статьей 6 Конвенции предусматривается, что ценовые и налоговые меры являются эффективным и важным средством сокращения потребления табака различными фуппами населения, особенно молодежью. При этом каждая сфана определяет и устанавливает свою политику налогообложения, учитывая национальные цели в области здравоохранения, касающиеся борьбы против табака, и в соответствующих случаях принимает решение о введении или сохранении мер, которые могут включать:
— осуществление налоговой политики и, в случае целесообразности, ценовой политики в отношении табачных изделий, с тем чтобы содействовать достижению целей в области здравоохранения, направленных на сокращение пофебления табака;
— запрещение или офаничение в соответствующих случаях продажи безналоговых и беспошлинных табачных изделий лицам, осуществляющим международные поездки, и/или ввоза ими этих изделий.
Сфаны также обязаны представлять информацию о ставках налогообложения табачных изделий и тенденциях в пофеблении табака в своих периодических докладах.
Международный опыт показывает, что повышение цен и налогов на табачные изделия — один из наиболее эффективных компонентов комплексной национальной политики контроля их потребления.
Постоянное повышение реальных цен на табачные изделия за счет роста налогов на них позволит снизить показатели упофебления табака и распространенности курения, особенно среди молодежи.
Так, увеличение акциза на табачные изделия на 10% уменьшает число курильщиков на 4—8%.
В частности, канадская статистика убедительно подтверждает идею о том, что цена является ключевым элементом действий по профилактике курения, особенно среди подростков. Двукратное повышение цен на сигареты за период с 1981 по 1991 г. способствовало сокращению числа курящих подростков в 2 раза. По данным канадских научных исследований, молодые курильщики особенно подвержены влиянию изменения цен, потому что они имеют офаниченные доходы, меньшую степень зависимости, поэтому им легче отказаться от никотина.
Благодаря усиленной пропаганде здорового образа жизни и повышению цен на сигареты резко сократилось число курящих школьников в Южной Корее. Среди учащихся старших классов доля курящих сократилась до 15,9% в 2004 г. по сравнению с 22,1% в 2003 г., а в 1991 г. в сфане курили 32,2% старшеклассников.
Цены на табачные изделия в России остаются одними из самых низких в мире. Средняя цена сигарет низкоценового сегмента, который стал самым популярным, составила 5—12 руб. (с долей рынка этого сегмента в 2005 г. 39%). Даже самые дорогие сигареты, доля рынка которых составляет 12%, в 0,5—7 раз дешевле сигарет самых популярных ценовых категорий большинства сфан Европейского Союза. Очень важен тот факт, что, несмотря на увеличение номинальных цен на сигареты, за последние 6 лет цены на сигареты в реальном выражении неуклонно снижались.
Широкий ценовой диапазон и снижение стоимости цены сигарет относительно других потребительских товаров обусловливают экономическую доступность сигарет для всех фупп населения по размерам доходов.
Низкие розничные цены на табачные изделия обусловлены не только фактами перепроизводства и жесткой конкуренции на рынке, но и очень низкой налоговой нафузкой на табачные изделия, хотя за последние годы поступления от акциза на табачные изделия выросли в 4 раза (с 15,9 млрд руб. в 2003 г. до 63,7 млрд руб. в 2008 г.). Однако поступления от акциза на табачные изделия в среднем составляют 0,6% всех доходов бюджета.
Размер поступлений от акциза ничтожно мал по сравнению со странами Европейского Союза. Так, в России при объеме потребления 305 млрд штук сигарет в 2003 г. размер поступлений от акциза составил 460 млн евро (15,9 млрд руб.), тогда как в Германии при объеме потребления 205,2 млрд штук размер поступлений от акциза составил 14 095 млн евро, что в 30 раз больше российского показателя.
В России же, напротив, в течение последних нескольких лет рост цен на табачные изделия (3—6% в год) значительно отставал от роста потребительских цен в целом (20—30% в год), т. е. в относительном выражении сигареты неуклонно дешевели.
Дальнейшее совершенствование регулирования потребления табачных изделий с целью его ограничения должно включать ежегодное повышение налогов темпами, опережающими средний рост инфляции и рост доходов. Также необходимо рассмотреть возможность введения минимальных розничных цен на сигареты и папиросы.
Необходимо сократить доступность табачных изделий путем сокращения объектов их продажи и введения лицензирования деятельности, связанной с оборотом табачных изделий.
Учреждениями Роспотребнадзора в 2008 г. снято с реализации более 2,5 млн штук папирос и сигарет, при этом 95% (2 млн 440 тыс. штук) снято с реализации в розничной торговле, 82% (2 млн 099 тыс. штук) — у индивидуальных предпринимателей.
В 70% случаев сигареты сняты с реализации по причине нарушения правил маркировки и отсутствия сопроводительных документов, в 29% — несоответствия установленным требованиям и только в 1% — фальсифицированной и контрафактной продукции.
Вступивший 26 декабря 2009 г. в силу Федеральный закон от 22.12.08 № 268-ФЗ "Технический регламент на табачную продукцию" не в полной мере учитывает все положения Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
Так, технический регламент не исключает употребления на упаковках табачных изделий слов "с низким содержанием смол", "легкие", "очень легкие" или "мягкие", вводящих потребителя в заблуждение о снижении вреда его здоровью.
Выполняя новые международные обязательства Российской Федерации, предусматривающие принятие соответствующих мер на всех уровнях государственного регулирования (законодательном, исполнительном, административном и др.), Роспот-ребнадзор 8 сентября 2008 г. в соответствии со своей компетенцией и установленными полномочиями обратился в суд общей юрисдикции с требованием признать незаконными и противоправными действия отдельных производителей табачной продукции, выразившиеся в указании на пачках выпускаемых сигарет недостоверных и вводящих потребителей в заблуждение надписей, направленных на явное стимулирование потребления табака.
Основной темой отмечаемого ежегодно 31 мая Всемирного дня без табака в 2009 г. стало распространение информации о вреде табака для здоровья. В частности отмечается, что эта информация должна быть наглядной, с использованием рисунков (пиктограмм):
"ПОКАЖИТЕ ПРАВДУ. ГРАФИЧЕСКИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ О ВРЕДЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СОХРАНЯЮТ ЖИЗНИ!"
Табачные компании используют красиво оформленные пачки сигарет, чтобы сделать свою продукцию максимально привлекательной.
Графические предупреждения о вреде курения для здоровья убеждают людей бросить курить. О правде надо не только говорить. Правду надо показывать!
Данное положение имеется в пункте 3 статьи 10 Федерального закона от 22.12.08 № 268-ФЗ "Технический регламент на табачную продукцию", согласно которому каждая из предупредительных надписей о вреде курения может сопровождаться
рисунками (пиктограммами), утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфер>е здравоохранения, учитывая также, что пунктом 5 предусмотрено увеличение площади предупредительной надписи до 50%.
Необходимо расширить перечень общественных мест, в которых запрещается курение табака. В том числе полностью исключить курение на предприятиях общественного питания (рестораны, кафе, бары), определив в них отдельные специально оборудованные помещения (комнаты) для курения.
Пассивное курение уносит тысячи жизней по всему миру. Оно налагает тяжелое финансовое бремя на предприятия в форме увеличивающихся затрат на медицинское обслуживание работников, снижения производительности их труда вследствие болезней, более высоких страховых выплат и увеличивающихся затрат на уборку и обслуживание помещений.
По данным Российского онкологического центра им. Н. Н. Блохина РАМН, пассивное курение увеличивает риск развития рака легких, ишемиче-ской болезни сердца, заболеваний органов дыхания. Наиболее тяжелые последствия пассивного курения наблюдаются у детей. Уровень смертности от сердечных заболеваний в семье, где курит один из супругов, на 20% выше, чем в некурящих семьях.
Поданным ВОЗ, политика против курения приносит многочисленные экономические выгоды, в том числе:
— более низкие прямые медицинские затраты на лечение заболеваний, вызванных пассивным курением сотрудников, а также снижение страховых выплат;
— повышение производительности труда среди работников, которые отказались от курения (сохраняется время, которое ранее требовалось для курения), и тех, кто больше не подвергается пассивному курению (отсутствие на работе вследствие болезней);
— снижение затрат на содержание зданий.
Учитывая вышеизложенное, Федеральная служба по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека предлагает:
— утвердить Национальную стратегию по борьбе против табака на 2009—2013 гг.;
— внести изменения в Налоговый кодекс Российской Федерации в части увеличения налоговой ставки на табачные изделия;
— внести изменения в Федеральный закон "Об ограничении курения табака" в части увеличения количества общественных мест, в которых запрещено курить, в том числе на предприятиях общественного питания;
— запретить любую рекламу табачных изделий и демонстрацию курения;
— ввести лицензирование для деятельности, связанной с оборотом табачных изделий;
— обеспечить выполнение требований Федерального закона от 22.12.08 № 268-ФЗ "О техническом регламенте на табачную продукцию";
— усилить пропаганду знаний о вреде потребления табачных изделий, особенно среди подростков и молодежи.
Поступила 11.03.10
