CC BY
4
детей в интернатных учреждениях. Обеспечение в школах-интернатах и детских домах полноценных гигиенических условий быта, питания, обучения и воспитания, а также лечебно-профилактического обслуживания в определенной мере нивелирует отрицательное влияние семейного алкоголизма и пьянства на подрастающее поколение.
Литература
1. Василевская Л. Я., Данилова Е. А. Пьют родители, страдают дети.— М., 1977.
2. Закс Л. Статистическое оценивание.— М., 1976.
3. Лисицын Ю. П., Копыт Н. Я. Алкоголизм: Социально-гигиенические аспекты.— М., 1983.
4. Лубоцкая-Россельс Е. М. Алкоголь и дети.— М., 1983.
5. Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах.— М., 1982.
6. Применение центильного метода для оценки состояния здоровья школьников / Под ред. Н. А. Матвеевой.— Горький, 1983.
Поступила 31.12.88
КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1990
УДК 613.89
В. И. Горбунов, Е. А. Смирнова, И. Б. Черкасова, И. Я. Познякова О ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ ГАРМОНИЧНОГО БРАКА
ВНИЦ профилактической медицины Минздрава СССР, Москва
Пропаганда здорового образа жизни среди населения распространяется на все стороны жизнедеятельности человека, включая брачные отношения. Если они складываются благополучно, с пользой для здоровья членов семьи, то речь идет о гармоничном браке, который является отражением здорового образа жизни супругов. Реалистический взгляд на гармоничный брак позволяет правильно определить гигиеническую значимость этого социального института. В браке нет ничего второстепенного, не заслуживающего научного осмысления, и все, что относится к брачно-семей-ным отношениям, должно быть изучено. Такова современная задача профилактической медицины.
Определяя гигиеническую значимость гармоничного брака, мы исходим из того факта, что в нем интимность имеет специфическое выражение, когда отношения супругов складываются преимущественно на невербальном уровне (переживание прикосновений, восприятие мимических и пантомимических сигналов). До настоящего времени изучение интимной жизни человека в нашей стране носило фрагментарный характер. Считалось, что интимность тождественна половой жизни и сексуальности и по этой причине она незаслуженно приравнивалась к чему-то низменному, «греховному», однако современная социология и психология рассматривают интимность с совершенно других позиций. В словаре В. И. Даля [2] понятие «интимный» объясняется словами «близкий», «тесньш», «задушевный», «сердечный», «искренний», «скрытый». Разумеется, что отношения между людьми, для которых характерны указанные свойства, могут возникнуть только тогда, когда они симпатизируют друг другу.
По нашему представлению, интимность не тождественна половому сближению. «Интимность» — понятие более широкое, чем понятие «половая жизнь». Последняя есть кульминация интимных
О
отношении. С гигиенических позиций в интимной жизни важно изучить то, что выходит за рамки частностей половых отношений, а именно симпатию, расположенность, доверие и другие проявления, относящиеся к описанию психоэмоционального состояния человека, живущего в гармоничном браке. Удовлетворенность гармоничным браком и интимность — признаки сопряженные (г=0,43) [1]. Первая непосредственно поддерживает и симпатию, и эмпатию друг к другу, и эмоциональное здоровье супругов.
Известно [3, 5], что в основе интимных отношений заложены гормоно- и гаметогенез, а также специфический инстинкт, названный половым влечением, или либидо. В последнем выделяют два компонента: стремление к прикосновению, физическому и духовному общению с человеком противоположного пола (при гетеросексуальном влечении) и стремление к снятию напряжения в половой и одновременно сердечно-сосудистой, мышечной, дыхательной и других системах. Эти виды напряжения периодически возникают у человека под влиянием внутренних (при созревании половых клеток и метаболизме гормонов) и внешних побудителей, к которым относятся привлекательность индивида противоположного пола и сигналы, поступающие в центральные отделы нервной системы от слуховых, зрительных, обонятельных и кожных анализаторов.
Первый компонент в определении либидо отражает первичную элементарную потребность человека в переживании прикосновений к поверхности тела [3]. То, что прикосновение способствует снятию психоэмоционального напряжения, показано в классическом эксперименте с детенышами обезьян [5], в ходе которого изучалось поведение молодняка в присутствии или в отсутствие искусственной (тряпичной) матери. Если детеныша помещали в изолированную комнату с игрушками,
но без тряпичной матери, то он визжал от страха, свертываясь в клубочек. Стоило только внести в комнату чучело матери, как малыш спешил к нему и вцеплялся в него изо всех сил. Когда страх утихал, детеныш начинал обследовать окружающую обстановку, играть, время от времени возвращаясь к своей неживой матери, чтобы потрогать или крепко обнять ее и тем самым ослабить свое чувство страха и неуверенности.
Что касается человека, то для него притягательная сила, допускающая тесный контакт с другим индивидом, заключена в доверии и симпатии. Невербальное общение, каким является прикосновение, составляет существенную сторону интимной жизни в браке. Развитие в интимной жизни разнообразных приемов прикосновения способствует сохранению увлеченности супругов друг другом.
Цель настоящего исследования заключалась в установлении гигиенической значимости гармоничного брака, в котором интимность занимает ведущее место. Для этого был применен анонимный анкетный опрос 255 замужних женщин и 161 женатого мужчины.
В задачи исследования входило установление медико-гигиенической осведомленности респондентов в вопросах интимной жизни, определение зависимости этих знаний от социальных факторов, получение интраспективных отчетов о переживаниях супругами прикосновении друг к другу,— оценка соответствия благоприятного брака его воспитательной функции, распространяющейся на детей.
Выборку формировали случайным способом из числа лиц обоего пола. Опрос проводили как среди 209 служащих, в числе которых было 120 (57,4 %) женщин и 89 (42,6 %) мужчин, так и среди 207 рабочих — 74 (35,8 %) женщин и 133 (64,2 %) мужчины, состоящих в браке от 1 года до 30 лет. В возрасте от 20 до 24 лет было 29,2 % женщин и 27,9 % мужчин, от 25 до 29 лет — 39,6 и 30,8 % соответственно, 30 лет и старше — 31,2 и 41,3%. Из общего числа респондентов 409 имели детей в возрасте до 5 лет 57,2 %, от 6 до 14 лет 28,8%, старше 14 лет 14%.
Из числа женщин начальное, среднее и среднее специальное образование имели 54 (28 %), незаконченное и законченное высшее—140 (72 %). Мужчин со средним и средним специальным образованием было 145 (65,4 %), незаконченным и законченным высшим — 77 (34,6 %).
Анализ полученного материала проводили путем формирования групп и подгрупп по альтернативному признаку. Определяли процентное распределение изучаемых признаков по группам и подгруппам. На основании составления четырехпольных таблиц вычисляли критерий тем самым определяя соответствие альтернативных признаков или различие между ними.
На вопросы, касающиеся психогигиены брака-и в частности половой жизни, получены правиль-
ные и утвердительные ответы от 85 % женщин и 58,7 % мужчин; затруднялись ответить на эти вопросы и недостаточно были знакомы с психогигиеной брака соответственно 9 и 0 %. Не дали ответа на заданные вопросы 5 % женщин и 3,8 % мужчин. Совершенно незнакомы с психогигиеной брака 1 % женщин и 37,5 % мужчин. Знания по психогигиене брака большинство женщин (77,7 %) получили из официальных источников (лекции, беседы врачей, научная и научно-популярная литература); на неофициальные немедицинские источники (родственники, родители, знакомые) указали 23 % женщин. По 50 % мужчин указали на официальные и неофициальные источники сведений по вопросам психогигиены половой жизни.
На обращенный к мужчинам вопрос «Знаете ли Вы, что половое чувство женщин существенно отличается от мужского большей эмоциональностью и потребностью в нежности?» утвердительно ответили 84,6%, отрицательно — 2,9%, затруднялись ответить 11,5 %, не ответили 1 % мужчин. Причем 63,5 % мужчин знали, что в начальный период супружества у женщин редко наступает половое удовлетворение, 12,5 % этого не знали, 24 % сомневались. Многие мужчины (86,5 %) знали, что половое влечение жены зависит от их тактичности и нежности, 3 % не знали и 10,5 % не догадывались. Знания о расположении эрогенных зон на поверхности тела женщины обнаружили 88,5 % мужчин, 4,8 % не смогли ответить на этот вопрос и 6,7 % о таких, зонах не имели представления. Сведениями о необходимости совершения подготовки к половому акту располагали 78 % мужчин, а 22 % не дали ответа.
На вопрос к мужчинам «Знаете ли Вы, что половое удовлетворение, испытываемое женщиной, способствует сохранению ее здоровья?» утвердительно ответили 66,4 %, не знали об этом 10,6 %, затруднялись дать ответ 23 % мужчин. Из числа женщин 88,1 % были убеждены, что благополучие семейной жизни тесно связано с половой гармонией.
На вопрос «Испытываете ли Вы потребность поделиться с супругой (супругом) своими заботами, огорчениями с уверенностью, что она (он)
Вас поймет, ободрит и посоветует что-либо?» получены ответы: «да» от 53,8 % мужчин и 49,1 % женщин, «никогда» от 7,7 и 6,5 % соответственно, «редко» от 39,7 и 40,9 %, не ответили 2,8 и 3,5 %.
Таким образом, в сумме утвердительные ответы на поставленные вопросы были получены от 295 (70,9 %) человек. При этом в числе 209 служащих распределение утвердительных ответов в двух подгруппах— имеющих (115) и не имеющих (94) благоприятные жилищно-бытовые условия — не обнаружило статистического различия, так как в первой подгруппе соответствующие знания имели 85 (73,9 %), а во второй — 74 (78,7 %) человека. Достоверное различие отсутствовало также
в распределении утвердительных ответов среди рабочих, имеющих (140) и не умеющих (67) благополучные жилищно-бытовые условия: 87 (62,1 %) и 49 (73,1 %) человек соответственно.
Иная картина складывалась при анализе уровня образования наших респондентов. Среди лиц с начальным и средним образованием знакомы были с психогигиеной брака 57, а незнакомы — 142, с незаконченным и законченным высшим образованием — соответственно 152 и 65. Таким образом, установлено достоверное соответствие между более высоким уровнем образования и большим числом лиц, утвердительно ответивших на поставленные вопросы (%2 71,2).
Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что для формирования здорового брака необходимо гигиеническое просвещение и воспитание населения всех уровней образования, включая начальное и среднее.
При анализе анкет выяснилось, что ко времени опроса сохраняли симпатию и половое влечение к партнеру .60 % женщин и 84,5 % мужчин. На снижение полового влечения указали 30 % женщин. Отсутствие полового влечения к мужу отметили 5 % женщин, и столько же женщин на данный вопрос не ответили; не ответили на него и 15,5 % мужей.
Женщинам, испытывающим слабое половое влечение к мужу или совсем не испытывающим такового, был задан вопрос, не связано ли это с тем, что мужья в интимной жизни ориентируются полностью «на себя». На этот вопрос утвердительно ответили 20 % женщин. Остальные ответа не дали.
Из 416 респондентов супружеские ссоры возникали у 370 (88,9 %), в том числе редко у 248 (67,1 %) и часто у 122 (32,9 %), что, естественно, приводило к астеническим эмоциям — огорчению, обиде, разочарованию и ухудшению самочувствия. Из 370 респондентов 110 (53 женщины и 57 мужчин) согласились ответить на вопросы специальной анкеты, позволяющей получить интраспек-тивные отчеты о применении супругами кожных контактов (супружеских ласк) как элемента невербального-общения в состоянии переживания отрицательных астенических эмоций. Установлено, что 71 (64,5%) респондент сохранил симпатию к брачному партнеру, а их брак был гармоничным (подгруппа а), 25 (22,7 %) затруднялись дать оценку своему отношению к брачному партнеру (подгруппа б) и 14 (12,8 %) не испытывали симпатии к брачному партнеру (подгруппа в) и брак считали дисгармоничным. Среди этой группы респондентов применяли кожные контакты 50 (45,4 %) человек. Число лиц, применявших невербальное общение (супружескую ласку) для снятия состояния напряжения и устранения астенических эмоций, в указанных подгруппах снижалось— 38, 10, 2 человека соответственно. В тех случаях, когда невербальные контакты между супругами были редкими или отсутствовали, устранение неприятных эмоций осуществлялось
путем вербального общения с друзьями, не исключая приема спиртного и курения (всего 49 человек, а по подгруппам соответственно 27, 12, 10 человек). Альтернативой невербальному и вербальному общению было стремление 13 респондентов оставаться в одиночестве, прибегая к двигательной активности (бег, танцы, работы по дому).
И женщины, и мужчины, допускавшие прикосновения к различным участкам тела, не воспринимали их как эрогенные. Однако в состоянии напряжения они оценивались как успокаивающие, приводящие к ощущению чувства облегчения, успокоения, сонливости, потепления на сердце. Эти интраспективные отчеты, несомненно, указывали на то, что у опрашиваемых супругов в результате прикосновений происходили положительные психоэмоциональные и вегетативные процессы. Мы склонны и далее развивать гипотезу о гармоничном браке как о факторе здорового образа жизни. Гармонизация супружеских отношений приобретает важную роль в профилактике психосоматических заболеваний. В дополнение ♦ к этому укажем на специальные исследования [4], благодаря которым определено положительное влияние тесного телесного контакта в синхронизации сердечной деятельности супругов, а у женщин — в нормализации менструального цикла. Нейроэндокринные механизмы такой синхронизации и регуляции физиологических функций человека пока неясны.
Из сказанного следует, что супружеская пара, функционирующая гармонично, не ограничивается только сексуальной сферой. Описанные выше свойства человеческой сексуальности (ее гедини-ческая функция) определяют гигиеническую значимость брака.
В гармоничном браке воспитательная функ- § ция семьи выполняется более эффективно. В наших исследованиях 52,5 % женщин, находящихся, по их мнению, в благополучных супружеских отношениях (131, или 67,5%), воспитательную функцию отца оценили удовлетворительно, затруднялись дать оценку 40,5 % и не дали оценки 7 %. По ответам мужчин (156, или 70,3 %), находящихся, по их мнению, в благополучном браке, воспитательная функция матерей в 76,5 % оценена как удовлетворительная, в 25 % оценка не дана, а в 1,5 % она была неудовлетворительной.
Во всех 129 (30,4 %) анкетах, в которых респонденты оценивали свой брак как неудовлетворительный или затруднялись дать ему оценку (среди женщин 32,5 %, среди мужчин 29,7 % анкет), имелись указания на сравнительно низкую воспитательную функцию родителей: удовлетворительной она признана только в 38,6 % анкет, неудовлетворительной — в 60,5 %, не дана оценка Щ в 0,9 % анкет.
Выводы. 1. Гигиеническая значимость гармоничного брака определяется специфическими
механизмами, позволяющими супругам взаимно регулировать психоэмоциональное состояние.
2. Заслуживают специального изучения механизмы невербального общения, к которым относятся прикосновения супругов к определенным участкам тела. Восприятие прикосновения, по всей вероятности, способствует положительным изменениям в психоэмоциональных и вегетативных функциях организма, что успокаивает и устраняет состояние напряжения.
3. Медико-гигиеническая осведомленность супругов в вопросах психогигиены брачных отношений связана с уровнем образования: она выше у лиц, имеющих незаконченное и законченное высшее образование, чем у лиц со средним и начальным образованием.
© КОЛЛЕКТИВ АВ1 УДК 615.91.015.4.076.9
Принцип пороговости всех видов действия веществ является одним из основополагающих в гигиеническом нормировании и необходимым условием- рационального обоснования ПДК. Порогом вредного действия считают такую минимальную концентрацию вещества в объекте внешней среды, при воздействии которой в организме развиваются изменения, выходящие за пределы физиологических приспособительных реакций, или скрытая патология [3].
Из определения неизбежно возникает вопрос о значениях нормы. К сожалению, имеющийся в настоящее время богатый фактический материал носит для исследователей скорее информативный, чем рекомендательный характер [9]. Во-первых, приведенные в литературе константы установлены в результате отдельных определений того или иного показателя и представляют норму данной выборки, но не генеральной совокупности животных. Во-вторых, хронический токсикологический эксперимент занимает длительный промежуток времени (от 5 до 7 мес) и охватывает не один сезон года, соответственно изменяются и границы нормы. Поэтому единичное опре-
4. Гармоничный брак, по оценкам респондентов, способствует повышению эффективности воспитательной функции, выполняемой родителями.
Литература
1. Голод С. И. Стабильность семьи: социологические и демографические аспекты.— М., 1984.— С. 140.
2. Даль В. И. Толковый словарь.— М., 1935.— Т. 2.— С. 45.
3. И Явлинский К. Сексология и сексопатология.— М., 1986.— С. 161 — 164; 251—258.
4. Кон И. С. Введение в сексологию.— М., 1988.— С. 251 — 254.
5. Общая сексопатология / Под ред. Г. С. Васильченко.— М., 1977.
Поступила 07.04.89
деление показателя, даже и в достаточно большой по количеству выборке животных, может дать лишь ориентировочное представление о границах нормы.
На наш взгляд, целесообразно определение среднегодовой нормы показателей жизнедеятельности лабораторных животных путем расчета величин суммарной среднеарифметической и суммарного среднеквадратического (а5) того или иного показателя, причем за основу берется массив данных по контрольным группам животных. Объектом исследования являлись беспородные белые крысы, полученные из питомника мелких лабораторных животных «Рапполово» АМН СССР. Животных содержали в соответствии с приказом Минздрава СССР № 549 от 27.09.77 на стандартном рационе пищи согласно приказу Минздрава СССР № 163 от 10.03.66. В анализ включали крыс в возрасте от 4 до 10 мес. В статистические группы (выборки) входило не менее 10 животных.
"функциональное состояние нервной системы оценивали путем определения суммационно-по-рогового показателя (СПП) [И], норковый рефлекс — по числу погружений животного в
Общие вопросы гигиены
ГОРОВ, 1990
И. В. Музуров, В. Н. Власов, Н. В. Лукачева
НОРМЫ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ КРЫС В ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОМ
ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Куйбышевский филиал НПО «Гигиена и профпатология»
