CC BY
27
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
(г. Казань). Диагностика хеликобактериоза проводилась цитологическим методом и дыхательным тестом «Хелик» (АМА, г. Санкт-Петербург). Для изучения фонового инфицирования было проведено серологическое исследование 97 жителей г. Казани в возрасте от 18 до 60 лет для выявления специфических антител к H. pylori классов IgG, IgM, IgA имму-нохроматографическим методом с использованием тест-системы Hexagon H. pylori (Human GmbH).
Результаты. Среди взрослых уровень инфицирования H. pylori с 2007 по 2011 гг. составил 84%, 85,2%, 94,2%, 90,5%, 93,7% соответственно. Серологическое исследование, проведенное среди жителей города Казани, выявило антитела против H. pylori у 62% обследованных. Полученные результаты указывают на существование достоверной разницы между фоновой инфицированностью населения и частотой обнаружения H. pylori при манифестных проявлениях инфекции (р < 0,05). Уровень инфицированности у детей младшей возрастной группы 7—10 лет составил 78,9%, в подростковом возрасте (15—17 лет) — 93,7%. Достоверных различий по гендерному признаку не обнаружено (р > 0,5). Выводы
1. Выявлен высокий уровень инфицирования H. pylori среди жителей Казани, как при манифестных, так и при бессимптомных формах заболевания.
2. Мониторинг хеликобактериоза среди жителей Казани за 2007—2011 гг. выявил тенденцию повышения инфицированности с возрастом и достижения в подростковом возрасте уровней инфицирования взрослых.
РОЛЬ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
А.С. Казанова, В.Ф. Лавров, С.Н. Кузин, С.Л. Ведунова, Л.К. Эбралидзе, Г.И. Алаторцева, Е.С. Волынская, Е.В. Поневежская, Е.А. Петрова, В.И. Скворцова, Ю.М. Силина
НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва
Проблема сосудистых заболеваний головного мозга — одна из самых актуальных в современной медицине. Инфекции рассматривается как фактор риска инсульта. Особую роль отводят вирусам, в частности вирусу ветряной оспы (ВГЧ-3), способному реплицироваться в стенках мозговых артерий.
С целью определение роли герпесвирусов в патогенезе ишемического инсульта было обследовано 18 человек (10 женщин, 8 мужчин) с ишемическим инсультом различной локализации. Средний возраст 61 год. 16 пациентов были обследованы в динамике, с забором крови в первые 3 дня после ишемической атаки, и через 4—5 недель. Еще 2 обследованы однократно на 2 день инсульта. Серологическая оценка проводилась методом ИФА на ИФТС Векто HHV-6-IgG, ВектоVZV — IgM, ВектоVZV — IgG, ВектоЦМВ-IgG — авидность, ВектоЦМВ-IgM. Из 18 человек 17 оказались серопозитивными к ЦМВ (94%). Определялся высокий индекс авидности (ИА) анти-ЦМВ IgG антител (Ат). Нарастания титра анти-ЦМВ Ат в динамике, IgM Ат не обнаружено. 10 из 16 обследованных в динамике человек имели анти-ВГЧ-6 IgG (63%), ни у одного пациента не было нарастания исходно низкого титра Ат в динамике. Из 18 больных ишемическим инсультом 16 имели анти-ВГЧ-3 IgG
(89%). Титр Ат был как высоким, так и очень низким. У двух пациентов из 16 серопозитивных наблюдалось нарастание титра специфических анти-ВВЗ ^О в 4 и более раза. Анти-ВГЧ-3 ^М в первой сыворотке определялись у 2 человек, еще у 2 при исследовании сыворотки крови второго забора. Таким образом, у 6 (38%) серопозитивных к ВГЧ-3 пациентов без дерматологических признаков реактивации ВГЧ-3, в сыворотке крови определялись серологические маркеры реактивации вируса. Что указывает на наличие субклинической ВГЧ-3 инфекции. Реактивация ВГЧ-3 была в основном у женщин (5:1). Средний возраст лиц с реактивацией ВГЧ-3 был 73 года (без 60 лет). Нами также была проведена попытка определения ИА анти-ВГЧ-3 ^О по методу Кпе^ К. У 5 пациентов определялся ИА менее 35%, в том числе у 3 с маркерами реактивации.
У больных ишемическим инсультом в 38% случаев обнаруживались признаки субклинической реактивации ВГЧ-3. Обнаружение у 2 пациентов анти-ВГЧ-3 ^М в первые дни после инсульта указывает на предшествующий характер реактивации по отношению к инсульту. Серологических признаков ЦМВ и ВГЧ-6-инфекции у больных ишемическим инсультом не обнаружено.
НОВЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИИ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ РЕАКТИВАЦИИ ВИРУСА ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ/ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ
А.С. Казанова1, В.Ф. Лавров1, Н.А. Малышев2, С.А. Русанова2, Л.Е. Кузина2, С.Л. Ведунова1, Л.К. Эбралидзе1, С.Н. Кузин1, А.С. Калашникова1
1ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва; 2ГУЗ Инфекционная клиническая больница № 1, Москва
Определение реактивации варицелла зостер вируса (У/У), у пациентов с опоясывающим герпесом (ОГ), особенно при атипичном течении заболевания (без сыпи), крайне затруднительно. Обычные серологические методы диагностики, как правило, неэффективны в силу быстрого нарастания титров анти-У/У ^О и относительно небольшой частоты выявления анти-У/У ^М. Нами предложен новый метод диагностики острой инфекции, возникающей вследствие реактивации У/У, основанный на анализе продукции анти-У/У ^О мононуклеарами периферической крови (МПК). Гепаринизированную кровь получили от 22 больных ОГ в период активных высыпаний и 9 серопозитивных к У/У доноров (5 перенесли в анамнезе ветряную оспу, 4 — ОГ). МПК выделяли на градиенте ИсоП-Ц^арЫп (р = 1,077), трижды отмывали при 4°С, а затем в концентрации 2,5 х 105 кл/мл в течение 48 ч культивировали при 37°С в полной среде КРМ1-1640, содержащей 4 мМ L-глютамина, 10% фетальной телячьей сыворотки (БС8) и 0,01% гентамицина. Клетки осаждали центрифугированием при 250 g. Надосадочную жидкость без разведения, в разведении 1:5, а также сыворотки доноров и больных ОГ исследовали с помощью тест-систем «ВектоУ/У-^О» на наличие антител. У всех доноров крови и больных ОГ в сыворотке были обнаружены анти-У/У ^О, титры которых у доноров и больных не имели достоверных различий. Надосадочная жидкость из культуры МПК 21 больного ОГ в различных разведениях оказалась
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
позитивной в отношении анти-VZV IgG. При этом, ни в одном из образцов надосадочной жидкости из культуры МПК здоровых доноров анти-VZV IgG обнаружено не было.
Таким образом, мы показали, что только МПК крови больных ОГ, являются продуцентами анти-VZV IgG. МПК здоровых доноров, перенесших согласно анамнестическим данным ОГ или ветряную оспу ранее, анти-VZV IgG не продуцируют. По-видимому, продукция анти-VZV IgG МПК может рассматриваться как надежный диагностический маркер, позволяющий дифференцировать острую VZV-инфекцию и инфекцию, перенесенную ранее. Данный подход представляется перспективным в диагностике субклинических форм инфекции при реактивации VZV. В дальнейшем планируется изучить диагностическую значимость продукции специфических антител при реактивации других вирусов данного семейства.
СОСТОЯНИЕ ФАГОЦИТАРНОГО ЗВЕНА ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ АНОМАЛЬНОГО ГЕОМАГНИТНОГО ПОЛЯ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
П.В. Калуцкий, Л.Ю. Зайцева, О.А. Медведева
ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, г. Курск
Иммунная система одной из первых реагирует на внедрение патологического агента в организм. Ее способность к адекватному иммунному ответу и сохранению антигенного гомеостаза организма определяет течение и прогноз инфекционного процесса, риск развития осложнений. На особенности иммунореактивности детского организма могут влиять различные внешние факторы, в том числе региональные. В нашем регионе таким фактором является Курская магнитная аномалия. Известно, что постоянное и длительное воздействие геомагнитного поля повышенной напряженности на живые организмы приводит к возникновению различных адаптационных реакций со стороны иммунной системы. На этом фоне течение различных патологических процессов может существенно изменяться.
Нами было изучено течение сальмонеллезной инфекции у детей раннего возраста, подвергающихся постоянному воздействию геомагнитного поля повышенной напряженности (г. Железногорск).
Факторы врожденного иммунитета играют важную роль на всех стадиях иммунного ответа. От их состояния напрямую зависит исход начальной стадии инфекционно-воспалительного процесса. Средние значения фагоцитарного индекса при сальмонеллезе у детей в г. Железногорске было достоверно ниже контрольных значений, фагоцитарное число при саль-монеллезной инфекции мало отличалось от группы контроля (здоровые дети). Известно, что повышение спонтанного теста с НСТ характерно для бактериального воспаления, как следствие антигенного раздражения неактивированных гранулоцитов крови. Таким образом, повышение спонтанного НСТ-теста сопровождает развитие кишечной инфекции бактериальной этиологии. При развитии сальмонеллеза количество НСТ положительных нейтрофилов при стимуляции достоверно превышало контрольные значения, что говорит о сохранности внутриклеточной антибактериальной активности в фагоцитах.
Таким образом, течение сальмонеллезной инфекции у детей в г. Железногорске сопровождается снижением активности фагоцитирующих клеток и их поглотительной способности, при сохранном резерве внутриклеточных бактерицидных механизмов.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ К ПРИОНАМ ДЛЯ ИХ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ВЫЯВЛЕНИЯ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТАХ
В.Я. Кармышева, В.В. Погодина
«Федеральное государственное бюджетное учреждение Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова» РАМН, Москва
Авторские моноклональные антитела, конъюги-рованные с пероксидазой хрена (Григорьев В.Б. 2009, 2010; Покидышев А.Н., 2009), были переданы нам для изучения возможности ретроспективного выявления патологических прионов на гистологических препаратах мозга человека и животных, погибших или больных прионными болезнями. Были использованы гистологические препараты справочной коллекции по трансмиссивным губкообразным энцефалопатиям (Кармышева и др., 2003), созданной в лаборатории клещевого энцефалита и других вирусных энцефалитов Института. Были изучены препараты мозга пациента, страдавшего спорадической формой болезни Крейтцфельдта—Якоба, мозга овцы с натуральной болезнью скрепи и мозга белой мыши при экспериментальной инфекции агентом скрепи. Применен ретроспективный метод выявления антигенов, используемый в вирусологии (Кармышева В.Я., 1979). Выявление прионов проводили по обычной схеме. После постановки реакции с моноклональными антителами были выявлены места их связи с прионами по светло-коричневому или темно-коричневому окрашиванию части нейронов, глиоцитов, эндотелиоцитов, нервных волокон. В грушевидных нейронах (клетках Пуркинье) мозжечка погибшего пациента с болезнью Крейтцфельдта-Якоба прионы были видны в нейроплазме (особенно четко в области отхождения аксона), на нейролемме и в виде светло-коричневых ободков цитоплазмы вокруг ядер клеток-зерен. Эти участки находились в местах образования синапсов. В контрольных препаратах, обработанных по тому же плану, но без мо-ноклоналных антител, окрашивание отсутствовало. Результаты работы свидетельствуют о возможности использования МКА для выявления патологических прионов даже при ретроспективном изучении, что расширяет возможности диагностики прионов.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИМИКОТИКАМ ГРИБОВ РОДА КАНДИДА У АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ г. ИРКУТСКА
О.Г. Карноухова, Г.Ю. Коган, А.Д. Ботвинкин
ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Иркутск
В последние годы проблема кандидозной инфекции приобретает все больший интерес, в связи с неуклонным ростом заболеваемости и трудностью терапии. Диагноз кандидомикоза основывается на выделении возбудителя микробиологическими методами, а эффективность специфического лечения во многом зависит от чувствительности к про-
