CC BY
20Short Communication
New technologies for primary assessment of the health status of newborns by the medical and nursing home-visiting «Screening Test» in PHC conditions
Yuldash Musaev 1, Dinara Nazarova 2, Dildora Yeshimbetova 3, Kulzira Salkhozhaeva 4, Aynur Pazyl 5
1 Professor of the Department of GP-1 of the South Kazakhstan Medical Academy,
Shymkent, Kazakhstan 2 Head of Children's Department of Polyclinic №2, Shymkent, Kazakhstan 3-5 Assistant of the Department of GP-1 of the South Kazakhstan Medical Academy,
Shymkent, Kazakhstan
Abstract
The aim of the work is to determine by new technologies the primary assessment of the health status of newborns by the medical and nursing home-visiting «Screening Test» for 20162017 in PHC conditions. It was established that the main contingent of the population of the examined infants constituted the II group of health, which should be taken into account in the organization of medical and recreational activities.
Key words: newborns, primary evaluation, medical-nursing patronage, health groups, PHC.
АМСЖ жагдайында дэр^ер-медбикел^ патронажда жана туылган нэрестелердщ денсаулык жагдайын «Скрининг-тест» аркылы бiрiншiлiк багалаудьщ заманауи жана
технологиялары
Мусаев Ю.М.1, Назарова Д.Ш.2, Ешимбетова Д.Д.3, Салхожаева К.К.4,
Пазыл А.Б.5
1ОнтYстiк- Казакстан медицина академиясынын жалпы-тэж'рибел'к дэргер-1 кафедрасынын профессоры, Шымкент, Казахстан 2 Шымкент каласынын №2 емханасынын балалар бэлiмiнiн менгеруш'ю\,
Шымкент, Казахстан 3-5 ОнтYстiк- Казахстан медицина академиясынын жалпы-тэж'/рибел'/к дэргер-1 кафедрасынын профессоры, Шымкент, Казахстан
Тужырымдама
Гылыми жумыс АМСЖ жагдайында 2016-2017 ж.ж. жана туылган нэрестелердщ денсаулыгын «Скринингтiк-тест» эдюмен дэр'1гер-медбикел'1к заманауи жана технологияларымен б'р'шш'т'к багалаудын барысы усынылган. Мундагы нег'зг'! контингентке - емд'!к-сауыктыру шаралары жYргiзiлген II денсаулык тобына жататын нэрестелерд! курады.
ТYйiн сездер: жана туылган нэресте, дэрiгер-медбикелiк патронаж, б'р'шш'т'к багалау, денсаулык топтары, АМСЖ.
Новые технологии первичной оценки состояния здоровья новорожденных врачебно - сестринским патронажным «Скрининг - тестом» в условиях ПМСП
Мусаев Ю.М.1, Назарова Д.Ш. 2, Ешимбетова Д.Д. 3, Салхожаева К.К. 4,
Пазыл А.Б.5
1 Профессор кафедры ВОП-1 Южно-Казахстанской медицинской академии,
Шымкент, Казахстан 2Заведующая детским отделением поликлиники №2 г. Шымкент, Казахстан 3-5Ассистент кафедры ВОП-1 Южно-Казахстанской медицинской академии,
Шымкент, Казахстан
Резюме
Целью работы является определение новыми технологиями первичной оценки состояния здоровья новорожденных детей врачебно-сестринским патронажным «Скрининг - тестом» за 2016-2017 гг. в условиях ПМСП. Установлено, что основной контингент популяции обследованных младенцев составила II группа здоровья, что следует учесть в организации лечебно-оздоровительных мероприятий.
Ключевые слова: новорожденные, первичная оценка, врачебно-сестринский патронаж, группы здоровья, ПМСП.
Corresponding author: Yuldash Musayev, Professor of the Department of GP-1 of the South Kazakhstan Medical Academy
Address: 160019, Kazakhstan, Shymkent city, Al-Farabi square 1
Tel.: +7 701 189 75 75
E-mail: Yuldash_musaev@mail.ru
J Health Dev 2018;3 (28):82-86
UDC 613.95/.96 Recieved: 12/09/2018 Accepted: 21/09/2018
Kcc^^Ct^^ This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
Введение
В детском возрасте закладываются многие свойства здоровья и состояния риска формирования и даже до нозологические дебюты многих новых и хронических заболеваний детей и взрослых. Поэтому результаты первичной оценки здоровья с выявлением различных его отклонений детей различных возрастов, в том числе новорожденных, достигается внедрением в практику здравоохранения «Скрининг - тестов» в условиях ПМСП [1,2,3]. Это необходимо с целью проведения своевременной профилактики патологических отклонений с учетом всех имеющихся факторов риска в формировании здоровья новорожденных [3,4].
При этом, для дифференцированного обслуживания новорожденных в
повседневной врачебной практике необходимо распределение детей по группам здоровья, начиная с неонатального периода развития. Так, согласно критериев С.М. Громбах I группа здоровья объединяет здоровых новорожденных детей, не имеющих отклонений по всем избранным показателям в комплексной оценке состояния здоровья.
Материалы и методы
Первичный врачебно-сестринский патронаж проводили согласно приказа Министра здравоохранения №1027 от 29 декабря 2017г. методом оценки результатов опроса матери, дородовых патронажей, сведений из обменной карты,
Результаты
Результатами проведенных
наблюдений в ПМСП по данным патронажных наблюдений новорожденных за 2016-2017гг. в детском отделении поликлиники №2 г. Шымкента в первые 3-1421 дней жизни и в 1 месячным возрасте были оценены следующим образом. Так, анализом статистического отдела поликлиники №2 г. Шымкента (ШГП№2) установлено, что в
2016 году под амбулаторным наблюдением находились всего 1527 новорожденных, а в
2017 году 1295 младенцев соответственно (таблица 1). Как видно из таблицы, из всех осмотренных популяций новорожденных были выделены определенные показатели 3-х групп здоровья. Так, новорожденных
II группу здоровья составляют дети, имеющие отягощенный анамнез (11А группа) или некоторые функциональные и незначительные морфологические изменения (11Б группа), а также младенцы с риском формирования патологии ЦНС, внутриутробного инфицирования, врожденных пороков развития и др., а также развития хронической патологии.
III группа здоровья объединяет больных младенцев с наличием врожденной или наследственной патологии [3,4]. Поэтому оценка состояния здоровья новорожденных в условиях ПМСП является основой для осуществления правильного за ним наблюдения, оздоровления и лечения [5-8]. Однако, работы, посвященные первичной оценке состояния здоровья новорожденных детей в условиях ПМСП в литературе немногочисленны.
Целью работы является определение новыми технологиями первичной оценки состояния здоровья новорожденных детей по данным результатов врачебно-сестринского патронажного «Скрининг -тестом» в условиях ПМСП.
а также при объективном обследовании новорожденных детей, находящихся на территории г.Шымкента, обслуживаемых детским отделением поликлиники №2, на предмет раннего выявления патологических отклонений и болезней.
I группы здоровья за 2016-2017гг. было небольшое число: 12,6% в 2016 г. и 13,1% в 2017 г.
В то же время, современной тенденцией и значимостью первичной оценки состояния здоровья новорожденных врачебно-сестринском патронажным
наблюдением «Скрининг-тестом» за 20162017 гг. наблюдения является следующее: основную группу обследованных составила
II группа здоровья, которая преобладала, по сравнению с I и III группами здоровья. Так, в 2016 г. II группа здоровья была установлена у 1327 (86,9%) младенцев, а в 2017г - у 1123 (86,7%) из общего количества популяции.
Таблица 1 - Гэуппы здоровья новорожденных
Годы 2016 год 2017 год
Всего 1527 1295
абс % абс %
I 193 12,6 170 13,1
II 1327 86,9 1123 86,7
III 7 0,4 2 0,1
Следовательно, II группа
новорожденных детей с неблагоприятным отягощенным анамнезом, функциональными отклонениями и с факторами риска
Обсуждение
В настоящее время, оценка состояния новорожденных определяется на основании поэтапных патронажных наблюдений медработников среднего звена (I уровень) и врачами-педиатрами общего профиля и узкими специалистами (II, III уровень) [3]. Патронаж проводили согласно универсально - прогрессивной модели, рекомендуемой детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) в первые 3 дня жизни ребенка после выписки из родильного дома совместным осмотром на дому врачом и средним медицинским работником, а повторные - на 14-й (врач)
Выводы
Таким образом, по данным первичного трехкратного врачебно-сестринского
патронажного наблюдения «Скрининг -тестом» в поликлинике основной контингент новорожденных детей (86,9%) составила II группа здоровья. Это подтверждает необходимость оздоровления беременных женщин и семьи в целом, серъезной интеграцией системы: акушер-гинеколог-
возникновения заболеваний за 2016-2017 гг. составляли преобладающее число наблюдаемых младенцев.
и 7-й, 21-й, 28-й дни жизни (средний медицинский работник), а в 1 месячном возрасте ребенок приглашался на прием в поликлинику для заключения - эпикриза и комплексной оценки состояния здоровья крохи [3,4]. При этом, качество здоровья младенцев определялся совокупностью свойств организма: наследственностью, хорошим самочувствием, физической активностью без ограничений, наличием физиологических рефлексов у
новорожденных и т.д. [5,6].
терапевт-педиатр (АТП), а также с более тщательным обследованием ребенка в Перинатальных центрах, а также в амбулаторно-поликлинических учреждениях для более раннего выявления у них отклонений здоровья и проведения скорейших лечебно-реабилитационных мероприятий в условиях ПМСП.
Литература
1. Амбулаторная помощь новорожденным / под ред. акад. РАМН А.А.Баранова// Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. - Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. - 144 с.
Ambulatornaja pomoshh' novorozhdennym (Outpatient care for newborns) [in Russian], pod red. akad. RAMN A.A.Baranova. Rukovodstvo po ambulatorno-poliklinicheskoj pediatrii. Moskva: «GJeOTAR-Media», 2006: 114 р.
2. Профилактическая работа участкового врача-педиатра // Поликлиническая и неотложная педиатрия (подредакцией профессора А.С.Калмыковой). - Москва.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. - 231 с.
Profilakticheskaja rabota uchastkovogo vracha-pediatra (Preventive work of the district pediatrician) [in Russian]. Poliklinicheskaja i neotlozhnaja pediatrija (pod redakciej professora A.S.Kalmykovoj). Moskva.: «GJeOTAR-Media», 2013: 231 р.
3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан. Об установлении целевых групп лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, а также правил и периодичности проведения данных осмотров: утв. 25 декабря 2017 года, №995.
Prikaz Ministra zdravoohranenija Respubliki Kazahstan. Ob ustanovlenii celevyh grupp lic, podlezhashhih profilakticheskim medicinskim osmotram, a takzhe pravil i periodichnosti provedenija dannyh osmotrov (Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan. On the establishment of target groups of persons subject to preventive medical examinations, as well as the rules and frequency of these examinations) [in Russian]: utv. 25 dekabrja 2017 goda, №995.
4. Громбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1986. - Т1.- С - 29-34.
Grombah S.M. O kriterijah ocenki sostojanija zdorovja detej i podrostkov (On the criteria for assessing the health status of children and adolescents) [in Russian]. Vestnik AMN SSSR. 1986;1: 29-34.
5. Шабалов Н.П. Клиническое обследование новорожденного / Шабалов Н. П. Неонатология : учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. ... СПб.: Специальная литература , 1997. - 414 с.
Shabalov N.P. Klinicheskoe obsledovanie novorozhdennogo / Shabalov N. P. Neonatologija (Clinical examination of the newborn) [in Russian]: ucheb. posobie dlja stud., obuchajushhihsja po spec. ... SPb.: Special'naja literatura, 1997:414 р.
6. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. /Н.П.Шабалов. - Т. I.- 3-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с.
Shabalov N.P. Neonatologija (Neonatology) [in Russian]: Uchebn. posobie: V 2 t. / N.P.Shabalov. T. I.- 3-e izd., ispr. i dop. - M. : MEDpress-inform, 2004: 608 р.
7. Неонатология: в 2 т. Т. 1 / под ред. Т.Л. Гомеллы, М. Д. Каннингама и Ф. Г. Эяля; пер. с англ. под ред. д-ра мед. наук, проф. Д. Н. Дегтярева. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2015. - 708 с.
Neonatologija (Neonatology) [in Russian]: v 21. T. 1 /pod red. T.L. Gomelly, M. D. Kanningama i F. G. Jejalja; per. s angl. pod red. d-ra med. nauk, prof. D. N. Degtjareva. - M.: BINOM. Laboratorija znanij, 2015: 708 р.
8. Cramer K., Wiebe N., Hartlihg L., Crumeler E., Vohra S. Heat loss prevention: a systematic review of occlusive skin wrap for premature neonates. J. Perinatol. 2005; 25: 763-769.
