CC BY
11
АЛЛЕРГОЛОГИЯ и ИММУНОЛОГИЯ в ПЕДИАТРИИ, № 3 (22), сентябрь 2010 МАТЕРИАЛЫ III ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ / ABSTRACTS OF THE 3 ALL-RUSSIA CONFERENCE
открывают уникальные возможности изучения патогенеза и эффективности терапии данного заболевания. Впервые в Ставропольском крае у 60 детей больных САР и 20 здоровых добровольцев проведена оценка активации базофилов in vitro определением сульфидолейкотриена (LTDC4) методом твердофазового иммуноферментного анализа, с помощью наборов Cellular Antigen Stimulation Test ELISA производства «Bulmann» (Германия). Согласно полученным данным показатели спонтанной и стимулированной аллергеном продукции LTC4 у здоровых детей достоверно не отличались между собой и составляли 75,0±63,0 и 181,0± 18,0 пг/мл соответственно (р=0,114). При анализе спонтанной и активированной продукции аллергеном LTC4 базофилами in vitro установлено, что при обострении САР базофилы периферической крови продуцируют достоверно больше, чем в норме, количество LTC4, уровень которого возрастает до 380,0± 112,0 пг/мл при легком, 769,0±185,0 пг/мл среднетяжелом и 1558,0±231,0 пг/мл тяжелом САР (р<0,001).
Таким образом, в период обострения САР наблюдается повышенная активация базофилов периферической крови и синтез медиаторов аллергического воспаления - лейкотриенов.
Новые методы диагностики хронической идиопатической крапивницы у детей. Уханова О.П., Шишалова Т.Н.
Ставропольская государственная медицинская академия, г. Ставрополь
ГУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи»
Развитие различных аллергических и псевдоаллергических реакций у детей с хронической идиопатической крапивницей увеличивает обращаемость к аллергологу-иммунологу не только для оказания специализированной медицинской помощи, но и для поиска сенсибилизирующего агента.
Нами было проведено обследование 32 детей в возрасте от 12 до 15 лет с диагнозом идиопатическая хроническая рецидивирующая крапивница. После стандартного аллергологического обследования сенсибилизации к небактериальным аллергенам не было выявлено, также не было подтверждено наличие физической и аутоиммунной крапивницы.
Обследование у гастроэнтеролога не подтвердило наличие патологии желудочно-кишечного тракта у детей. С согласия родителей было проведено накожное тестирование с помощью стандартизированного Thin-layer Rapid Use Epicutaneous Test. У 11 детей была выявлена сенсибилизация к консерванту - тиомерсал (3+, проявляющейся инфильтрацией, покраснением и зудом в месте контакта с аллергеном), который входит в состав вакцин (гриппа, гепатита), планово вводимых детям в лечебных учреждениях. Таким образом, не исключена сенсибилизация детей к тиомерсалу при повторных введениях вакцин. Однако, механизм развития крапивницы в таком случае остается неясным и требует дополнительного изучения.
Современные методы диагностики атопических заболеваний в практике аллерголога-иммунолога.
Уханова О.П.
Ставропольская государственная медицинская академия, г. Ставрополь
Современные методы диагностики атопических заболеваний (АЗ) значительно расширяют возможности аллерголога-иммунолога проводить быстрое, безопасное и информативное обследование детей. Одним из инструментов диагностики АЗ был использован ALFA-тест фг Fooke, Германия). Бесприборное быстрое (20 минут) определение аллерген-специфических IgE-антител в цельной крови, сыворотке или плазме на основе иммунохроматографического анализа позволяет определить причинно-значимый аллерген. Было обследовано 35 детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с различными атопическими заболеваниями. Основной задачей исследования было сопоставить полученные результаты ALFA-теста, проводимого в период обострения, и кожного тестирования (прик-тестом), проводимого в период ремиссии АЗ. Согласно полученным данным 25,7% детей показали ложно-отрицательные результаты кожного тестирования. У 74,3% детей выявленные причинно-значимые аллергены были сопоставимы,
