CC BY
394
History of Medicine
История медицины
© Коллектив авторов, 2018 УДК 614.2:93:92Семашко
Хабриев Р.У., Егорышева И.В., Шерстнева Е.В.
НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ СЕМАШКО - ПЕРВЫЙ НАРОДНЫЙ КОМИССАР
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ
ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», 105064, г. Москва
Статья посвящена 100-летию создания Наркомздрава РСФСР. В ней отражен вклад первого наркома здравоохранения Н.А.Семашко в организацию государственного центрального органа управления медико-санитарным делом в стране, в создание системы советского здравоохранения и развитие его основных принципов. С привлечением архивных источников освещены и другие стороны деятельности Н.А.Семашко: борьба с арестами врачей в годы гражданской войны, обстоятельства снятия его с должности наркома здравоохранения, работа на посту директора Института организации здравоохранения и истории медицины. Ключевые слова: Наркомздрав РСФСР; Н.А.Семашко; советское здравоохранение. Для цитирования: Хабриев Р.У, Егорышева И.В., Шерстнева Е.В. Николай Александрович Семашко - первый народный комиссар здравоохранения России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(3): 164-168. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-3-164-168
Для корреспонденции: Шерстнева Елена Владимировна - канд. ист. наук, старший научный сотрудник отдела истории медицины и здравоохранения ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А.Семашко», e-mail: [email protected]
Khabriev R U., Egorysheva I. V, Sherstneva E. V. N.A. SEMASHKO, THE FIRST PEOPLE'S COMMISSAR OF HEALTH CARE
The Federal State Budget Scientific Institution «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»,
105064, Moscow, Russia
The article is devoted to 100 th anniversary of organization of the Narkomzdrav of the Russian Soviet Federal Socialist Republic. The input ofN.A. Semashko, the People's Commissar ofHealth Care, is presented concerning organization of the state central board of the national medical sanitary business, organization of the Soviet health care system and development of its major principles. The archive sources were involved to through light upon other aspects of activity of N.A. Semashko, including struggle with arrests of physicians during the Civil War, circumstances of his displacement from the position of People's Commissar ofHealth Care, work as a director of the Institute of health care organization and history of medicine.
Keywords: Narkomzdrav of the Russian Soviet Federal Socialist Republic; N.A. Semashko; soviet health care. For citation: Khabriev R.U., Egorysheva I.V., Sherstneva E.V. N.A. Semashko, the First People's Commissar of Health Care. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2018; 26(3): 164-168. (In Russ.) DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0869-866X-2018-26-3-164-168
For correspondence: Sherstneva E.V., candidate of historical sciences, senior researcher of the Department of history of Medicine of the Federal State Budget Scientific Institution «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health», e-mail: [email protected]
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support.
Received 01.02.2018 Accepted 01.03.2018
В 2018 г. отмечается 100-летие создания Народного комиссариата здравоохранения РСФСР. Этот юбилей обязывает обратиться к истории наркомата и вспомнить о человеке, который первым возглавил его, - Николае Александровиче Семашко. Его имя не так давно было возвращено Национальному НИИ общественного здоровья. И это не только дань памяти одному из создателей и первому директору института, это знак признания выдающихся заслуг человека, возглавлявшего здравоохранение страны в сложнейших исторических условиях, организатора системы здравоохранения, получившей признание ВОЗ и известной во всем мире как «модель Семашко».
Не вдаваясь в подробности биографии Н.А. Семашко, которая подробно изложена советскими
исследователями, отметим, что он являлся выпускником медицинского факультета Казанского университета. «Казанские профессора дали мне многое, - писал Н.А. Семашко, - в смысле овладения медицинской наукой» [1]. Важную роль в формировании мировоззрения молодого врача сыграл один из идеологов земской медицины, казанский профессор гигиены М.Я. Капустин. По его рекомендации после окончания учебы в 1901 г. Н.А. Семашко получил должность врача-эпидемиолога в Самарском земстве. Школа земской медицины обогатила Н.А. Семашко опытом организационной и профилактической деятельности, что пригодилось ему в будущем.
После Октябрьской революции Н.А.Семашко возглавил врачебно-гигиеническое отделение Бюро
История медицины
совета районных дум (впоследствии - медико-санитарный отдел Моссовета), а в марте 1918 г. вошел в состав переехавшего в Москву из Петрограда вместе с правительством Совета врачебных коллегий (председатель А.Н. Винокуров) - высшего медицинского органа республики, созданного 24 января 1918 г. Он активно включился в обсуждение проблем организации медико-санитарного дела в республике. Несмотря на то что представители земской медицины отрицательно относились к идее единой государственной системы здравоохранения с министерством во главе, бывший земский врач Н.А. Семашко все более начинает разделять точку зрения членов Совета врачебных коллегий, убежденных в необходимости создания единого центра руководства медициной в условиях экономической разрухи, разгула эпидемий, начинавшейся гражданской войны. Смене взглядов Н.А. Семашко, очевидно, способствовал и собственный опыт руководящей работы в московском здравоохранении в условиях его развала, саботажа врачей, ударившего по здоровью населения города [2].
Свою концепцию организации новой системы здравоохранения и основные принципы советской медицины Н.А. Семашко изложил в докладе «Об организации советской медицины на местах» на 1 Съезде медико-санитарных отделов (июнь 1918 г.). Главной организационной задачей советской медицины он назвал устранение прежних междуведомственных рамок и ее объединение. В докладе декларировалось, что советская медицина должна быть построена на принципах общедоступности и бесплатности. В число важнейших была поставлена задача повышения качества медицинской помощи путем создания сети лечебных учреждений. Первоочередными задачами признавались также борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венерическими заболеваниями), организация широкой сани-тарно-просветительной работы, привлечение к текущей медико-санитарной деятельности рабочих и деревенской бедноты [3].
Принципы, провозглашенные Н.А. Семашко, стали продолжением теории и практики земской медицины. Но, с другой стороны, выступив за централизацию управления медициной, он поддержал идею, которая готовилась к воплощению в жизнь ещё в предреволюционные годы Междуведомственной комиссией по пересмотру врачебно-санитарного законодательства под председательством академика Г.Е. Рейна. В настоящее время установлено, что в работе Наркомз-драва, особенно на раннем этапе, активно использовались материалы этой Комиссии, готовившей реформу здравоохранения в России, однако в советские годы преемственность эта не афишировалась. Умение рационально подойти к опыту предшественников, отсутствие грубого революционного отрицания их достижений характеризует Н.А. Семашко как мудрого государственного деятеля.
11 июля 1918 г. было принято постановление СНК о создании высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны. В тот же день
первым наркомом здравоохранения России по рекомендации В.И. Ленина был назначен Н.А. Семашко, а его заместителем - З.П. Соловьев.
Прежде всего наркому предстояла срочная работа по созданию самого Наркомздрава. К заседанию правительства 18 июля 1918 г. Н.А. Семашко уже подготовил проект положения о Наркомздраве РСФСР, который был утвержден СНК1. В нем были определены задачи и структура нового государственного органа. Наркомат был наделен правами законодательной инициативы, издания постановлений, контроля их применения и др. На него возлагались задачи объединения и согласования медико-санитарной деятельности с местными органами власти, содействие медицинским учреждениям в решении их задач, финансовый контроль и др. В структуру НКЗ вошли 6 отделов: военно-санитарный, гражданской медицины (бывшей земской и городской), страховой медицины, школьно-санитарный, путей сообщения, ветеринарный. Медицинские управления отдельных комиссариатов должны были передать всё имущество, дела и кредиты Наркомздраву РСФСР. Помимо отделов, при НКЗ формировались межведомственные совещательные комитеты и комиссии, отвечавшие за разработку конкретных вопросов.
В процессе работы постепенно определялись новые направления деятельности, что вело к доработке структуры НКЗ. К концу 1918 г. были образованы новые отделы: фармацевтический, медицинской экспертизы, охраны материнства и детства. В августе 1918 г. начал функционировать Ученый медицинский совет - совещательный орган для рассмотрения научных вопросов. К работе в нем нарком привлек выдающихся ученых: Л.А. Тарасевича, П.И. Диатроптова, Е.И. Марциновского, А.Н. Сыси-на, Н.П. Тезякова, П.И. Куркина и других.
Таким образом, под руководством Н.А. Семашко был создан центральный орган, который представлял собой не застывшую структуру, а живой организм, оперативно реагировавший на запросы времени. Это подтверждает и тот факт, что уже в 1927 г. была утверждена новая структура наркомата, устранившая дублирование в работе отделов, позволявшая рациональнее использовать финансовые средства, что диктовалось задачами реконструкции2.
Под руководством Н.А. Семашко началось формирование советского врачебно-санитарного законодательства. Следует отметить, что для участия в этой работе был приглашен выдающийся специалист Н.Г. Фрейберг, отвечавший за всё делопроизводство Комиссии Рейна. Он лично консультировал Н.А. Семашко по организационным и законодательным вопросам [4]. В начале 20-х годов ХХ века вышли в
1 Декрет СНК от 18 июля 1918 г. «О Народном Комиссариате Здравоохранения (Положение)». Собрание узаконений и распоряжений рабоче-крестьянского правительства РСФСР. 1918. № 52. Ст. 590.
2 Постановление ВЦИК и СНК РСФСР от 28 марта 1927 г. «Об утверждении Положения о НКЗ РСФСР» В кн: Здравоохранение
в годы восстановления и социалистической реконструкции. 19251940. Сборник документов и материалов. М.: Медицина; 1973; 57 -61.
History of Medicine
свет первые советские сборники по правовым вопросам здравоохранения: «Сборник законов и распоряжений правительства Российской республики по врачебно-санитарному делу и непосредственно с ним соприкасающимся отраслям государственного управления с 7 ноября 1917 по 1 сентября 1919 г.» (М., 1922) и «Сборник законов и распоряжений правительства РСФСР по врачебно-санитарному делу с
1 сентября 1919 г. по 1-ое января 1925 г.» (М., 1925).
Н.А. Семашко сумел наладить международное сотрудничество. В 1921 г. при Наркомздраве РСФСР было создано Бюро заграничной информации. В медицинской периодической печати Западной Европы и США стали активно публиковаться статьи о принципах организации советского здравоохранения. Опыт Советской России сыграл определенную роль в создании министерств здравоохранения в ряде европейских государств. Возрос авторитет страны. С 1922 г. Н.А. Семашко и многие его сподвижники (Л.А. Тарасевич, С.И. Златогоров, А.Н. Сысин, В.М. Броннер, Б.И. Збарский и др.) приглашались на совещания, организуемые Лигой наций, на международные курсы по проблемам гигиены. К 1923 г. со многими европейскими странами НКЗ РСФСР был установлен обмен официальными бюллетенями о ходе инфекционных болезней и медицинскими изданиями.
Под руководством Н.А. Семашко была проведена работа по созданию системы местных органов здравоохранения. Ко времени создания СССР (1922 г.) в стране было образовано 16 наркомздравов автономных республик, 10 здравотделов автономных областей, 46 губернских отделов здравоохранения,
2 столичных здравотдела, 2 отдела здравоохранения трудовых коммун, 446 уездных здравотделов3. Было налажено взаимодействие между местными органами и НКЗ РСФСР, стали созываться всероссийские съезды здравотделов. Совещание наркомов союзных и автономных республик в 1922 г. уполномочило Н.А. Семашко быть их представителем при правительстве СССР.
Необходимо помнить, что эти сложные организационные задачи решались в условиях гражданской войны, разрухи, когда требовалось вести борьбу с не менее реальным, чем политический противник, врагом - с эпидемиями. 15 августа 1918 г. при Нар-комздраве была создана Центральная Чрезвычайная Комиссия по борьбе с эпидемическими заболеваниями, разработан план первоочередных мероприятий, включавший прививочную кампанию, мобилизацию на местах медицинского персонала на борьбу с эпидемиями, популяризацию среди населения мер борьбы с инфекционными заболеваниями, устройство больниц, изоляционно-пропускных и санитарно-пропускных пунктов на железных дорогах и водных путях и многое другое. Был подготовлен целый ряд декретов по борьбе с эпидемиями. В период 1918-
3 Из отчета Наркомздрава РСФСР о проделанной работе за 19171922 гг. В кн: Становление и развитие здравоохранения в первые годы Советской власти (1917-1924). Сборник документов и материалов. М.И. Барсуков (ред.) М.: 1965.
1923 гг. Наркомздрав РСФСР созвал семь Всероссийских съездов бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей.
Годы военного коммунизма, совпавшие с разгулом эпидемий, были отмечены жестокими репрессиями, в том числе и в отношении медицинских работников. Обнаруженные архивные материалы свидетельствуют о том, что в адрес Н.А. Семашко с мест поступали многочисленные телеграммы об арестах, расстрелах врачей как представителей «неблагонадежной» интеллигенции. Противостоя произволу, нарком обращался во ВЦИК, СНК РСФСР, ВЧК, указывая на недопустимость ещё большего осложнения ситуации с медицинскими кадрами, требуя освобождения врачей4.
Усугублял эпидемическую ситуацию начавшийся голод. Н.А.Семашко вошел как представитель НКЗ в состав созданной при ВЦИК Центральной комиссии помощи голодающим [5]. Он лично неоднократно выезжал в голодавшие районы для организации мероприятий санитарного и лечебного характера. НКЗ участвовал в открытии общественных столовых, отправке врачебно-питательных отрядов и поездов в пострадавшие местности. К осени 1922 г. массовый голод был побежден, а к середине 1920-х годов с масштабными эпидемиями в РСФСР было покончено.
Несомненной заслугой Н.А. Семашко на посту наркома было создание единой государственной санитарной службы. В 1922 г. был принят разработанный Наркомздравом декрет СНК «О санитарных органах республики», в законодательном порядке оформивший структуру санитарной организации, определивший ее задачи, права и обязанности в обеспечении предупредительного и текущего санитарного надзора.
Н.А. Семашко считал, что профилактическое направление должно пронизать деятельность медицинских учреждений всех звеньев здравоохранения. Особое внимание он уделял внедрению профилактики в лечебную медицину. Важным средством осуществления профилактического направления он считал широкое применение диспансерного метода.
В середине 1920-х годов с ослаблением эпидемической напряженности появилась возможность перейти к планомерной борьбе с неинфекционными, прежде всего с так называемыми социальными, болезнями. Основным учреждением в борьбе с ними стал диспансер. Этот подход стал применяться не только в борьбе с туберкулезом и венерическими заболеваниями, но и при организации медицинской помощи беременным женщинам и детям. Циркуляры начала 1920-х годов свидетельствуют о том, что работа диспансеров понималась Н.А. Семашко как сочетание диагностической, лечебной и профилактической деятельности5. Первый туберкулезный диспансер был открыт в Москве в 1918 г., к 1923 г. в РСФСР функционировало 58 туберкулезных диспансеров [6]. При
4 ГАРФ, Ф. А. 482, Оп. 1, ДД. 96, 226.
5 Сборник законов и распоряжений правительства РСФСР по вра-чебно-санитарному делу с 1 сентября 1919 г. по 1-ое января 1925 г. Сост. Фрейберг Н.Г. М.: 1925; 533-534, 536.
История медицины
диспансерах открывались небольшие стационары, дневные и ночные санатории, столовые.
В 1928 г. Н.А.Семашко писал: «.. .диспансеризация - это есть метод, а профилактика - направление нашей медицинской работы. Профилактика есть тот путь, которым мы идем, и мы осуществляем эти профилактические задачи методом диспансеризации» [7]. Значение этого метода признается и современным здравоохранением.
Большое внимание, особенно с началом коллективизации, Наркомздрав уделял медико-санитарной работе на селе. Ценой огромных усилий к концу 20-х годов в стране было создано 7,5 тыс. сельских врачебных участков, 59 230 больничных (42 859 из них в РСФСР) и 9097 родильных коек на селе [8].
Велика роль Н.А. Семашко в создании системы охраны материнства и детства. К 1920 г. в стране было развернуто 567 яслей, 108 домов матери и ребенка, 197 консультаций, 108 молочных кухонь, 207 приютов для грудных детей [9]. В конце 1922 г. был создан Государственный научный институт охраны материнства и младенчества во главе с профессором Г.Н. Сперанским. Со временем в стране сложилась стройная государственная система охраны здоровья матери и ребенка с разветвленной сетью лечебных, профилактических и оздоровительных учреждений: консультации для беременных - родильные дома -консультации для матери и ребенка - ясли - детские сады - детские поликлиники - больницы - санатории - курорты [10].
К середине 1920-х годов относится начало реформы медицинского образования. В учебный план медицинских вузов, по настоянию Н.А. Семашко, включается ряд профилактических дисциплин (социальная гигиена, гигиена труда, гигиена воспитания). Первую в стране кафедру социальной гигиены, открытую в 1922 г. на медицинском факультете Московского университета, организовал и возглавил Н.А. Семашко. Подготовка среднего медицинского персонала с июля 1919 г. была поручена НКЗ РСФСР. Одновременно были созданы двухлетние фармацевтические школы. Фельдшерские школы были реорганизованы в фельдшерско-акушерские. С начала 1920-х годов создаются первые зуботехни-ческие школы, открываются краткосрочные курсы для подготовки и усовершенствования средних медицинских работников различных профилей.
В 1923 г. при НКЗ РСФСР было создано Главное курортное управление во главе с Н.А. Семашко, по инициативе которого разворачивалось строительство новых курортов и здравниц, развивалась сеть специализированных институтов (Государственный бальнеологический институт, Институт физических методов лечения им. И.М. Сеченова и др.).
Значительны заслуги Н.А. Семашко в развитии отечественной медицинской науки. В 1920 г. по его инициативе был создан Научно-исследовательский институт государственного здравоохранения (ГИНЗ), в состав которого вошло несколько институтов (по борьбе с туберкулезом, венерическими болезнями, по охране материнства и младенчества,
гигиенические институты). В 1923 г. он помог осуществить идею В.Д. Шервинского о создании Института органотерапевтических препаратов, позднее поддержал инициативу Я.А. Тоболкина по созданию в Сухуми обезьяньего питомника для исследований по эндокринологии [11].
Созываемые в эти годы Наркомздравом всероссийские научные медицинские съезды, издание более 80 научных медицинских журналов способствовали развитию науки, объединению медицинской интеллигенции. Под руководством Н.А. Семашко началась работа над созданием первой отечественной медицинской энциклопедии. Первый ее том вышел в 1928 г. «Н.А. Семашко лично инициировал создание этого уникального издания, и, став главным редактором, занимал эту должность не номинально, как это потом стало распространено, а реально руководил крайне серьезным и ответственным делом. БМЭ . стала своего рода подведением итогов труда врачей за многие столетия» [11].
Тем не менее, несмотря на успехи, к концу 1920-х годов Наркомздрав во главе со своим руководителем всё чаще становится объектом партийной критики. Дело в том, что жесткое ограничение бюджета здравоохранения с началом реконструкции снижало возможности Наркомздрава по решению поставленных перед ним масштабных задач. Определенную роль в судьбе наркома здравоохранения сыграло и то, что проводимая им работа по созданию системы единых диспансеров, охвативших широкие слои населения, противоречила классовому принципу предоставления первоочередной медицинской помощи, сформулированному в Постановлении ЦК ВКП (б) «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян» от 18.12.1929 г.6 В результате 25 января 1930 г. Н.А. Семашко был снят с должности наркома здравоохранения.
В приказе по Наркомздраву от 26 января 1930 г. № 232 Н.А. Семашко обращался к своим коллегам: «Оставляя в силу перехода на другую работу деятельность в Наркомздраве, я считаю своим долгом поблагодарить сотрудников Наркомздрава за ту дружную, спаянную работу, которую мы вместе проделали за все годы <...> Мы вместе строили и построили советскую медицину<...> вынесли на своих плечах всю тяжесть борьбы с эпидемиями <...>, собирали советскую медицину из старых ведомственных медицинских клочков, <...> с упорством переводили медицинскую организацию на рельсы преимущественного обслуживания рабочих и крестьян;<...> развивали новую отрасль советского здравоохранения - профилактику»7.
Оставив пост наркома, Н.А. Семашко перешел на работу в Президиум ВЦИК и возглавил Комиссию по улучшению жизни детей. В 1936 г. он ушел с административной работы и посвятил себя научной и педагогической деятельности в Первом Мо-
6 Постановление ЦК ВКП (б) от 18.12.1929 г. «О медицинском обслуживании рабочих и крестьян». В кн: Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа. М.: 1958; 167-69.
7 ГАРФ. А-482. Оп. 1. Д. 643. Л. 79-81.
сковском медицинском институте. С образованием АМН СССР в 1944 г. он был избран ее действительным членом и вошел в состав Президиума. Здесь он успешно руководил работой Комиссии по изучению и ликвидации санитарных последствий войны.
В последние годы жизни (1947-1949) Н.А.Семашко стоял во главе Института организации здравоохранения и истории медицины (ныне Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко). Название института было предложено им в 1945 г. и утверждено в 1946 г.8 Под его руководством коллектив Института развернул многостороннюю деятельность: участвовал в разработке пятилетнего плана развития здравоохранения, в подготовке многотомного издания «Опыт советской медицины в Великую Отечественную войну», провел исследование по применению статистических методов в клинических и эпидемиологических исследованиях, начал работу по созданию первого учебного пособия по истории медицины и многое другое. Одновременно Н.А. Семашко стоял во главе Института школьной гигиены Академии педагогических наук.
Николай Александрович умер 18 мая 1949 г. Большой Кисловский переулок в Москве, где долгие годы жил нарком, был переименован в улицу имени Н.А. Семашко. Имя первого наркома здравоохранения в наши дни носят многие медицинские учреждения столиц и других городов.
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Семашко Н.А. Прожитое и пережитое. М.: Госполитиздат; 1960. Министры здравоохранения. Очерки истории здравоохранения России вХХвеке. О.П. Щепин (ред.). М.: 1999; 19-94.
2. Семашко Н.А. Об организации советской медицины на местах. Известия советской медицины. 1918; (5-6): 16.
3. Егорышева И.В. Значение трудов Комиссии Г.Е.Рейна для здравоохранения России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; (2): 54-7.
History of Medicine
4. Семашко Н.А. Наркомздрав и борьба с голодом. Правда. 1921;(163):3-5.
5. Галиновская З. Борьба с туберкулезом. В кн.: Пять лет советской медицины (1918-1923). М.; 1923.
6. Семашко Н.А. О развитии профилактических форм медицинской деятельности. В сб.: Социальная гигиена. М.; 1928; (2-3): 215.
7. Баран Н.А. Здравоохранение на селе. М.; 1944; 129-37.
8. Конюс Э.М. Пути развития советской охраны материнства и младенчества (1917-1940). М.; 1954.
9. Микиртичан Г.Л. Роль Н.А. Семашко в строительстве советской системы охраны материнства и детства. История медицины. 2014; (3): 38-53.
10. Черниченко М.Ю. Н.А. Семашко - первый нарком здравоохранения: новый век - новые исследовательские горизонты. История медицины. 2014; (3): 73-81.
Поступила 01.02.2018 Принята в печать 01.03.2018
REFERENCES
1. Semashko N. A. Lived and experienced.[Prozhitoe I perezhitoe]. M.: Gospolitizdat; 1960. (in Russian)
2. Ministers of Health. Essays on the history of public health in Russia in the twentieth century. O.P. Shchepin (ed.). [Ministry zdra-voohraneniya. Ocherki istorii zdravoohraneniya Rossii v 20 veke]. Moscow; 1999: 19-94. (in Russian)
3. Semashko N. A. About the organization of Soviet medicine. Izvestiya sovetskoj mediciny. 1918; (5-6): 16. (in Russian)
4. Egorysheva I. V. The value of the work of the Commission G. E. Rhine of health of Russia. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravoohraneniya i Istorii mediciny. 2013; (2): 54-7. (in Russian)
5. Semashko N. People's Commissariat and the fight against hunger. Pravda. 1921; (163): 3-5. (in Russian)
6. Galinowska Z. Fighting tuberculosis. In: Five years of Soviet medicine (1918-1923). [Pyat let sovetskoy mediciny (1918-1923)]. Moscow; 1923. (in Russian)
7. Semashko N. On the development of preventive health activities. So-cialnayagigiena. Moscow; 1928; (2-3): 215. (in Russian)
8. Baran N.A. Health care in rural areas.[Zdravookhranenie na sele]. Moscow; 1944: 129-37. (in Russian)
9. Conus E.M. The ways of development of Soviet protection of motherhood and infancy (1917-1940). [Puti razvitiya sovetskoj ohrany ma-terinstva imladenchestva (1917-1940)]. Moscow; 1954. (in Russian)
10. Mikirtichan G.L. Role N. Semashko in the construction of the Soviet system of protection of motherhood and childhood. Istoriya mediciny. 2014; (3): 38-53. (in Russian)
11. Chernichenko Yu.N. Semashko, the first people's Commissar of health: new century - new research horizons. Istoriya mediciny. 2014; (3): 73-81. (in Russian)
8 ГАРФ. Ф . Р-9120. Оп.2. Д. 240. ЛЛ. 30-33.
