CC BY
98
СТОРИЯ МЕДИЦИНЫ
© М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, А.В. Морозов, 2017
УДК 614.2(47+571:001.83(1001(091) DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(5).74-78
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО НАРКОМАТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР В ПЕРИОД 1920-1930 ГОДОВ
ПОДДУБНЫЙ МИХАИЛ ВЛАДИМИРОВИЧ, канд. мед. наук, зав. сектором отдела истории медицины и здравоохранения ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», Россия, 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1, е-mail: mihail.poddubny@yandex.ru ЕГОРЫШЕВА ИРИНА ВАЛЕНТИНОВНА, канд. ист. наук, ведущий научный сотрудник отдела истории медицины и здравоохранения ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», Россия, 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1, е-mail: egorysheva@rambler.ru МОРОЗОВ АЛЕКСЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела истории медицины и здравоохранения ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», Россия, 105064, Москва, ул. Воронцово Поле, 12, стр. 1, е-mail: А0067138@yandex.ru
Реферат. Цель исследования — показать, как складывалась система международного сотрудничества в советской России в области медицины, взаимодействие с международными организациями — Лигой наций, Красным Крестом. Материал и методы. В исследовании использованы общие методологические подходы для историко-медицинского исследования с применением проблемно-хронологического метода, системного анализа. Результаты и их обсуждение. Со второй половины XIX в. российские врачи активно участвовали в различных международных форумах и конференциях. Таким образом, Россия в начале XX в. уже имела опыт международного сотрудничества в области здравоохранения. После установления советской власти страна оказалась в тяжелых условиях экономической и политической блокады, что отрицательно сказалось на развитии международных научных связей. В статье описаны попытки советского правительства организовать международное сотрудничество в области медицины и санитарии и выйти из международной изоляции, а также об участии советских ученых и представителей Наркомздрава в международных совещаниях, организуемых Лигой наций. Выводы. Международное сотрудничество советской России в области медицины и санитарии позволило молодой республике выйти из международной изоляции и заключить выгодные санитарные соглашения с соседними странами. Это способствовало возможности приглашать в советскую Россию ведущих иностранных специалистов в области медицины и санитарии.
Ключевые слова: международное сотрудничество, санитарное соглашение, советская Россия, Лига наций, Красный Крест.
Для ссылки: Поддубный, М.В. Международное сотрудничество Наркомата здравоохранения РСФСР в период 1920—1930 годов / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, А.В. Морозов // Вестник современной клинической медицины. — 2017. — Т. 10, вып. 5. — С.74—78. DOI: 10.20969/VSKM.2017.10(5).74-78.
INTERNATIONAL COOPERATION OF PEOPLE'S COMMISSARIAT OF HEALTH OF THE RSFSR IN 1920-1930
PODDUBNY MIKHAIL V., C. Med. Sci., Head of sector of the Department of history of medicine and public health of N.A. Semashko National Scientific Research Institute of Public Health, Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, bld. 1, e-mail: mihail.poddubny@yandex.ru
EGORYSHEVAIRINA V., C. Hist. Sci., leading researcher of the Department of history of medicine and public health of N.A. Semashko National Scientific Research Institute of Public Health, Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, bld. 1, e-mail: egorysheva@rambler.ru
MOROZOV ALEXEY V., C. Med. Sci., senior researcher of the Department of history of medicine and public health of N.A. Semashko National Scientific Research Institute of Public Health, Russia, 105064, Moscow, Vorontsovo Pole str., 12, bld. 1, e-mail: A0067138@yandex.ru
Abstract. Aim. The objective of the study is to demonstrate how the system of international cooperation with international organizations such as League of Nations, Red Cross, in the field of medicine has been developed in Soviet Russia. Material and methods. General methodological approaches to historical and medical research with the use of problem-chronological method of system analysis have been applied. Results and discussion. Since the 2nd half of the XIX century Russian doctors have been actively participating in various international forums and conferences. Thus, in the early XX century Russia has already obtained experience of international cooperation in the field of health. After the Soviet power found itself in a difficult economic and political blockade, development of international scientific connections has been adversely affected. The article describes attempts of the Soviet government to organize international cooperation in the area of medicine and sanitation escaping from international isolation, as well as participation of Soviet scientists and representatives of the national health Committee in international meetings organized by the League of Nations. Conclusion. International cooperation of Soviet Russia in the fields of medicine and sanitation allowed the young republic to escape international isolation and to conclude favorable sanitary agreements with neighboring countries.
The leading foreign specialists in the field of medicine and sanitation have been invited to the country as a result of international collaboration.
Key words: international cooperation, sanitary agreement, Soviet Russia, Red Cross, the League of Nations. For reference: Poddubny MV, Egorysheva IV, Morozov AV. International cooperation of people's commissariat of health of the RSFSR in 1920 — 1930. The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2017; 10 (5): 74—78. DOI: 10.20969/ VSKM.2017.10(5).74-78.
Со второй половины XIX в. российские врачи активно участвовали в различных международных форумах и конференциях. В 1874 г. в Петербурге был проведен 4-й Международный фармацевтический конгресс, а в 1897 г. в Москве состоялся XII Международный конгресс врачей. Высокую оценку мировой общественности получили представленные на Международной гигиенической выставке в Дрездене в 1911 г. материалы, продемонстрировавшие достижения земских врачебных организаций. В 1907 г. было создано Международное бюро общественной гигиены (МБОГ), в задачи которого вошло распространение медицинской информации, подготовка и принятие международных санитарных конвенций. Представителем России в МБОГ в 1907—1917 гг. являлся выдающийся специалист в области врачебно-санитарного законодательства Н.Г. Фрейберг [1]. Таким образом, Россия в начале XX в. имела опыт международного сотрудничества в области здравоохранения.
После установления советской власти страна оказалась в тяжелых условиях экономической и политической блокады, что отрицательно сказалось на развитии международных научных связей. Однако уже в начале 1918 г. правительственным декретом от 6 января 1918 г. были подтверждены полномочия российского Красного Креста как составной части Международного общества Красного Креста. Стремление советского руководства преодолеть дипломатическую изоляцию затруднялось рядом факторов: неприятием на Западе советского строя, советских лозунгов мировой революции, претензиями к России по царским долгам и др.
По нашему мнению, датой начала международного сотрудничества с советской Россией «по линии здравоохранения» следует считать 3 августа 1921 г., когда на заседании германского Красного Креста было принято принципиальное решение об оказании населению России медицинской и противоэпидемической помощи. Спустя два месяца из Германии в Петроград прибыло санитарное судно «Тритон», на борту которого находилось не менее 20 медиков. В конце 1923 г., после завершения миссии германского Красного Креста, несколько немецких врачей остались в России. Показательна судьба бактериолога Генриха Цейса, который при поддержке наркома здравоохранения Н.А. Семашко перешел на советскую службу и стал заведующим всесоюзной микробиологической коллекции живых культур [2].
В годы новой экономической политики, проводимой советской властью, концепция мирного сосуществования стала определяющей во внешней политике России. Обширный советский рынок и возможность получать ценные материальные ресурсы толкали западные страны на переговоры с большевиками. Прекращение блокады и постепенное
изменение политической ориентации по отношению к советской России создало перспективу восстановления научно-медицинского сотрудничества со странами Запада.
С 1924 г. началась полоса дипломатического признания СССР. В 1921 г. при Народном комиссариате здравоохранения Российской Советской Федеративной Социалистической Республики (Наркомздрав РСФСР) было создано Бюро заграничной информации. В эти годы Наркомздрав публикует в медицинской периодической печати Западной Европы и США статьи о принципах организации советского здравоохранения. Опыт объединения здравоохранения в государственном масштабе в советской России сыграл определенную роль в создании министерств здравоохранения в ряде европейских стран.
С середины 20-х гг. СССР идет на сближение с Лигой Наций — международной организацией по поддержанию мира и международной безопасности, созданной в 1919 г. по инициативе президента США В. Вильсона. Помимо прочих, в ее задачи входили меры международного масштаба по борьбе с эпидемическими заболеваниями. Эпидемическая комиссия Лиги Наций приняла активное участие в организации борьбы с паразитарными тифами и оспой (1920), созвала Международную санитарную конференцию в Варшаве (1922). В 1921 г. Россия, Украина и Белоруссия подписали соглашение с эпидемиологической комиссией Лиги Наций о поставках медико-санитарных материалов для борьбы с эпидемиями.
В 1923 г. эпидемическая комиссия Лиги Наций была преобразована в секцию гигиены, в составе которой работали комиссии: противомалярийная, по борьбе с туберкулезом, оспой, бешенством, сибирской язвой, венерическими заболеваниями и др. [3]. Секция оказывала консультативную и практическую помощь здравоохранению государств, сотрудничающих с Лигой Наций, организовывала стажировку врачей за рубежом, привлекала к своей работе авторитетных ученых (Е.И. Марциновский и др.). Начиная с 1922 г. советских врачей приглашали на международные курсы по проблемам гигиены в качестве слушателей (А.Н. Марзеев, С.И. Слонев-ский, И.Д. Страшун и др.), а также преподавателей (В.А. Барыкин). Советские ученые и представители Наркомздрава участвовали в международных совещаниях, организуемых Лигой Наций (Н.А. Семашко, Л.А. Тарасевич, С.И. Златогоров, А.Н. Сысин, В.М. Броннер, Б.И. Збарский и др.). Секция гигиены издавала информационные бюллетени об инфекционных заболеваниях и движении населения, ежегодные аналитические обзоры по состоянию здравоохранения в различных странах.
К 1923 г. со многими Европейскими странами НКЗ РСФСР установил обмен официальными
бюллетенями, информирующими о ходе борьбы с инфекционными болезнями, а также обмен медицинскими изданиями. Для Центральной медицинской библиотеки, медицинских факультетов и научно-исследовательских институтов Наркомздрав выписывал иностранную медицинскую литературу по всем отраслям медицины. Благодаря установленным Наркомздравом связям из-за рубежа в качестве пожертвований были получены книги, медицинские инструменты, медикаменты. [4]. В архиве Нарком-здрава сохранилась переписка о неосуществившемся приобретении для Центральной медицинской библиотеки РСФСР собрания книг известного немецкого историка медицины проф. Мейера [5].
С середины 20-х гг. начинают выходить в свет «Немецко-русский медицинский журнал» (редактор от российской стороны — Н.А. Семашко, от германской — профессор Фридрих Краус), а также «Франко-советское обозрение медицины и биологии». Уместно вспомнить и о том, что из двух десятков врачей, побывавших у постели смертельно больного Ленина, было семеро немецких медиков, в том числе выдающийся нейрохирург О. Ферстер [6].
В 1921 г. Наркомздрав по просьбе правительства Монголии направил медико-санитарную экспедицию для оказания помощи в борьбе с эпидемическими и социальными болезнями.
Нельзя не упомянуть огромную помощь, оказанную американской благотворительной организацией АРА, а также международным комитетом, который возглавлял Ф. Нансен, в связи с неурожаем и голодом в России в 1921—1922 гг. В 1920-е гг. растет интерес зарубежных медиков к российскому здравоохранению и к его новаторским принципам. В 1921 г. Россию посетил американский врач А. Хаммер. Секция гигиены Лиги Наций в 1924 г. командировала немецких ученых — известного социал-гигиениста Э. Ресле, профессора Б. Нохта и др. для знакомства с советским опытом организации здравоохранения.
В архиве Наркомздрава сохранился ряд писем наркому от известных ученых-медиков с просьбами о посещении СССР для знакомства с научными учреждениями и опытом здравоохранения. Так, в 1926 г. с подобной просьбой к Н.А. Семашко обращался немецкий психиатр В. Вейгандт [7]. Имели место и обращения иностранных ученых с просьбами о командировании советских ученых. Например, в 1923 г. немецкий бактериолог профессор Колле просил Н.А. Семашко разрешить командировку во Франкфурт советскому микробиологу О. Гартоху [8].
В докладе представителей эпидемиологической комиссии Лиги Наций, посетивших Россию, была дана положительная оценка правительству страны об охране здоровья подрастающего поколения, отмечены высокая квалификация и самоотверженность российского медицинского персонала. Авторы доклада писали, что несмотря на разруху и голод первых лет после революции, научные исследования, проводившиеся в России, оказали бы честь любой другой стране [1].
Другой авторитетной международной межправительственной организацией в области здравоохранения, куда официально был принят Советский
Союз, стало Международное бюро общественной гигиены (МБОГ). СССР в 1926 г. активно включился в его работу и участвовал в подготовке Международной санитарной конвенции (1926). Представителем СССР в МБОГ был назначен А.Н. Сысин. Выдающиеся российские ученые-медики И.П. Павлов, Н.Н. Бурденко, Л.А. Тарасевич, Е.И. Марциновский и др., выезжая во Францию, Германию и другие зарубежные страны и выступая с докладами, информировали медицинскую общественность о состоянии и проблемах отечественного здравоохранения.
Еще в 1918 г. заместитель наркома здравоохранения РСФСР З.П. Соловьев пригласил к участию в работе по созданию Наркомздрава известного специалиста в области медицинского законодательства и международного права Н.Г. Фрейберга, принимавшего активное участие в работе известной Комиссии Г.Е. Рейна (1912—1916) над проектом создания Главного управления государственного здравоохранения в дореволюционной России на правах министерства.
С 1922 г. в качестве представителя России Н.Г. Фрейберг участвовал в переговорах по выработке санитарных соглашений с Эстонией, Латвией, Польшей, Азербайджаном, Финляндией. По утверждению А.Н. Сысина, он был творцом ряда санитарных конвенций по ряду важных санитарных вопросов, имевших для страны огромное практическое значение, поскольку в результате со стороны соседних с Россией государств был отменен ряд преувеличенных санитарных мер, тормозивших торговлю России с Западной Европой [9]. Как писал «Бюллетень НКЗ», «когда Наркомздрав вышел на международную арену и стал принимать систематическое участие в международных санитарных конференциях и в заключении международных санитарных конвенций, участие Н.Г. Фрейберга было незаменимымым». [10].
Участие Н.Г. Фрейберга в работе международной санитарной конференции в Париже (1926) А.Н. Сысин назвал его «лебединой песней». Благодаря своему опыту и международному авторитету Н.Г. Фрейберг с успехом отстаивал интересы страны. «На прошлогодней международной санитарной конференции в Париже, говорилось в «Бюллетене Наркомздрава», Н.Г. Фрейберг был, пожалуй, самым влиятельным лицом, к его выступлениям неизменно прислушивались и несомненно, что только благодаря его эрудиции и авторитету нам удалось провести на этой конференции все наши положения, сорвать политику «санитарного карантина» стран Востока, парализовать все усилия путем санитарных мероприятий затруднить наши международные отношения» [10].
По инициативе выдающегося отечественного ученого и общественного деятеля З.Г. Френкеля, возглавлявшего кафедру социальной гигиены в Ленинградском санитарно-гигиеническом институте, в 1928 г. была организована экскурсия в Германию для санитарных врачей — выпускников Высших курсов коммунального хозяйства. Как писал в своих воспоминаниях З.Г. Френкель, участвовавший в этой поездке, цель ее заключалась в знакомстве с совре-
менными достижениями в области благоустройства и инженерного оборудования населенных мест. В 1930 г. З.Г. Френкель принимал участие в подготовке советской экспозиции для международной гигиенической выставки в Дрездене [11].
По политическим мотивам Советский Союз вплоть до 1934 г. не был членом Лиги Наций, и поэтому контакты с ней в области организации здравоохранения не были так широки, как могли бы быть. В 1934 г. СССР вступил в Лигу Наций и получил постоянное место в совете Лиги, что означало его возвращение в мировое сообщество. Наиболее активное сотрудничество советских врачей с секцией гигиены пришлось на 1934—1936 гг., после вступления России в Лигу Наций. От СССР членом комитета гигиены при Лиге Наций был назначен профессор В.М. Броннер. Интерес зарубежных ученых особенно вызывали работы советских врачей по созданию синтетических противомалярийных препаратов, а также по стандартизации биологических препаратов. Комиссия Лиги Наций приезжала в СССР для изучения опыта научных учреждений (Московского хи-мико-фармакологическиго института, Тропического института им. Е.И. Марциновского, Центрального научного контрольного института им. Л.А. Тарасевича и др.) и разработки совместных действий. Испытания, проведенные противомалярийной комиссией Лиги в пяти странах (1935), показали наиболее высокую эффективность советского акрихина и немецкого атебрина как заменителей хины [3].
В 1934 г. Москва принимала 4-й Международный конгресс по ревматологии. В 1935 г. в Ленинграде и Москве с успехом прошел Международный конгресс физиологов, участвовавшие в нем зарубежные ученые в своих выступлениях отмечали всемирное значение достижений советской науки в области физиологии и, в частности, работ И.П. Павлова.
В 1936 г. вышла из печати книга директора департамента здравоохранения Нью-Йорка Дж. Кингсбери и английского гигиениста А. Ньюсхолма «Красная медицина», в следующем году известный американский историк медицины Г. Сигерист выпустил одну из своих двух монографий о советском здравоохранении. Также в 1936 г. в трех авторитетных медицинских журналах — парижском «Анналы отоларингологии» и выходившем в Лондоне «Британском медицинском журнале» и «Ланцете» — появились статьи о медицине в СССР. Их авторы — француз, американец и англичанин были врачами, посетившими «страну победившего социализма» и поделившимися своими впечатлениями [12].
Начало Второй мировой войны сузило рамки международного сотрудничества в здравоохранении. В 1939 г. в связи с началом советско-финляндской войны совет Лиги Наций исключил СССР из ее состава. Плодотворные контакты российских медиков с Германией, а также с оккупированной гитлеровскими войсками Францией и другими странами Западной Европы были прерваны. В то же время укрепились медицинские связи России с ее союзниками по антигитлеровской коалиции — США и Великобританией. В этих странах в годы войны были учреждены и активно работали представительства
советского Красного Креста, были установлены контакты с военно-медицинскими и военно-санитарными службами этих стран. Тогда же, несмотря на трудности военных лет, усилиями Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР в столице Ирана был открыт госпиталь.
После окончания Второй мировой войны начался новый этап международного сотрудничества России в области здравоохранения. В эти годы Россия активно участвует в создании новых международных организаций (ООН, ВОЗ, СЭВ и др.) и входит в число их наиболее влиятельных членов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и других взаимоотношениях. Все авторы принимали участие в разработке концепции, в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследование.
ЛИТЕРАТУРА
1. Фетисов, Н.Н. Международное сотрудничество / Н.Н. Фетисов, С.М. Фургал, Е.П. Жиляева // Здравоохранение России. ХХ век. — М., 2001. — С.291 — 292.
2. Поддубный, М.В. Экспедиция в трагедию / М.В. Поддубный // Родина. — 1998. — № 1. — С.78—80.
3. Егорышева, И.В. Из истории международного сотрудничества / И.В. Егорышева, Е.И. Данилишина // Материалы I съезда конфедерации историков медицины. — М., 1998. — С.220—221.
4. Пять лет советской медицины: 1918—1923 / под ред. Н.А. Семашко. — М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1923. — С.33—34.
5. Государственный архив Российской Федерации, фонд 482, опись 35, дело 125, 361—369 л.
6. Rosenfeld, G. Sowjetunion und Deutschland 1922—1933 / G. Rosenfeld. — Koln: Pahl-Rugenstein, 1984. — 512 p.
7. Государственный архив Российской Федерации, фонд 482, опись 35, дело 173, лист 111.
8. Государственный архив Российской Федерации, фонд 482, опись 35, дело 58, лист 253.
9. Сысин, А.Н. Памяти Н.Г. Фрейберга / А.Н. Сысин // Гигиена и эпидемиология. — 1927. — № 9. — С. 127—128.
10. Бюллетень Наркомздрава РСФСР / под ред. Н.А. Семашко. — М.: Изд-во Наркомздрава РСФСР, 1927. — № 14. — С.3—5.
11. Френкель, З.Г. Записки и воспоминания о пройденном жизненном пути / З.Г. Френкель. — СПб.: Нестор-История, 2009. — С.365—374, 379—380.
12. Поддубный, М.В. Иностранные врачи о советской медицине 1930-х годов / М.В. Поддубный // Советское здравоохранение. — 1991. — № 2. — С.72—75.
REFERENCES
1. Fetisov NN, Furgal SM, Zhilyaeva EP. Mezhdunarodnoe sotrudnichestvo [International cooperation]. Zdravoohrane-nie Rossii ХХ vek [Health Russia of the twentieth century]. Moskva [Moscow]. 2001; 291-292.
2. Poddubnyj MV. Ehkspediciya v tragediyu [The expedition into a tragedy]. Rodina [Homeland]. 1998; 1: 78-80.
3. Egorysheva IV, Danilishina EI. Iz istorii mezhdunarodnogo sotrudnichestva [From the history of international
cooperation]. Moskva: Materialy 1 s»ezda konfederacii istorikov mediciny [Moscow: Materials of the 1st Congress of the Confederation of historians of medicine]. 1998; 220-221.
4. Semashko NA ed. Pyat' let sovetskoj mediciny: 1918-1923 [Five years of Soviet medicine: 1918-1923]. Moskva: Izdatel'stvo Narkomzdrava RSFSR [Moscow: Publishing house of the People's Commissariat of Education of the RSFSR]. 1923; 33-34.
5. Gosudarstvennyj arhiv Rossijskoj Federacii [State Archives of the Russian Federation]. Fond [fund] 482. Opis' [inventory] 35. Delo [business] 125. List [sheet] 361-369.
6. Rosenfeld G. Sowietunion und Deutschland 1922-1933 [Sowietunion und Deutschland 1922-1933]. Koln: Pahl-Rugenstein. 1984; 512 p.
7. Gosudarstvennyj arhiv Rossijskoj Federacii [State Archives of the Russian Federation]. Fond [fund] 482. Opis' [inventory] 35. Delo [business] 173. List [sheet] 111.
8. Gosudarstvennyj arhiv Rossijskoj Federacii [State Archives of the Russian Federation]. Fond [fund] 482. Opis' [inventory] 35. Delo [business] 58. List [sheet] 253.
9. Sysin AN. Pamyati NG Frejberga [Memory NG Freiberga]. Gigiena i ehpidemiologiya [Hygiene and epidemiology]. 1927; 9: 127-128.
10. Semashko NA ed. Byulleten' Narkomzdrava RSFSR [Bulletin of people's Commissariat of the RSFSR]. Moskva: Izdatel'stvo Narkomzdrava RSFSR [Moscow: Publishing house of the People's Commissariat of Education of the RSFSR]. 1927; 14: 3-5.
11. Frenkel' ZG. Zapiski i vospominaniya o projdennom zhiznennom puti [Notes and memories of a passed life's journey]. SPb: Nestor-Istorija [St Petersburg: Nestor-History]. 2009; 365-374, 379-380.
12. Poddubnyj MV. Inostrannye vrachi o sovetskoj medicine 1930-h godov [Foreign doctors about Soviet medicine 1930th years]. Sovetskoe zdravoohranenie [The Soviet health care]. 1991; 2: 72-75.
