НЕСУИЦИДНОЕ САМОПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ У ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ: СТРУКТУРА, МОТИВАЦИЯ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

ций (MoCA) показала, что при сосудистой деменции средний бал по шкале MoCA был 18, а при БА средний бал составил 9, при этом его значение достоверно ниже, чем при сосудистой деменции, но значимо выше по шкале депрессии Гамильтона. У 7% пациентов с СД было легкое депрессивное расстройство, у 29% средней степени тяжести, у 7% тяжелой степени, и у 57% отмечалось депрессивное расстройство крайне тяжелой степени. У 29% больных БА отмечалось депрессивное расстройство средней степени тяжести, у 14% тяжелой степени, и у 57% отмечалось депрессивное расстройство крайне тяжелой степени. Среднегрупповое значение по шкале MMSE при сосудистой деменции было наибольшим 21 ± 7, наименьшим у больных с БА 11 ± 7.

Выводы: таким образом, во всех двух группах больных отмечено преобладание женщин. Пациенты с диагнозом БА были достоверно старше (средний возраст — 70 лет) к моменту обследования в сравнении с больными с СД (средний возраст — 62 года). Нарушение когнитивных функций является одним из наиболее частых неврологических симптомов, в особенности у пациентов пожилого возраста. Для выявления когнитивных расстройств необходимо применение нейропсихологических методов исследования. В повседневной клинической практике это могут быть простые скрининговые шкалы, применение и интерпретация которых не требует специального психологического образования или опыта. Литература

1. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Женева 1995; 1: 1: 315.

2. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. М: ГеотарМед 2003; 110-111.

3. Sosa-Ortiz A.L., Acosta-Castillo I., Prince M.J. Epidemiology of dementias and Alzheimer's disease. Arch Med Res 2012; 43: 8: 600-608.

несуицидное самоповреждающее поведение у подростков и молодых людей: структура, мотивация и предрасполагающие факторы

Сёмина Т. С.

Научный руководитель: ассистент Хуторянская Юлия Валерьевна Кафедра психиатрии и наркологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Сёмина Таисия Сергеевна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: несуицидное самоповреждающее поведение; мотивационные механизмы; nonsuicidal self-injury.

Актуальность: в последнее время отмечается рост несуицидного самоповреждающего поведения (НССП), 22,9% подростков в мире занимаются несуицидным самоповреждением[1]. Возраст начала — 11-12 лет.

Цель исследования: изучение структуры, мотивации и предрасполагающих факторов несуицидного самоповреждающего поведения у подростков и молодых людей.

Материалы и методы: обследовано 54 пациента с 12 до 32 лет, средний возраст — 20 лет. Критериями отбора послужило наличие самоповреждающих действий в анамнезе. Были использованы: опросник ISAS; шкала безнадежности Бека для подростков; шкала FACES-3; шкала Йеля Брауна; шкала импульсивнсти Баррата; ABASI.

Результаты: НССП не является нозоспецифичным синдромом и может встречаться при различных нозологиях. По форме самоповреждений у опрошенных преобладают: порезы (68,5%), препятствие заживлению ран (37%), сильные удары и самоушибы (33,3%), сильное расцарапывание (31,5%) и прижигание (20,4%). Большинство пациенток используют НССП как способ аффективной регуляции (64,8%) и наказания себя (48,4%).У 80% опрошенных самоповреждения являются способом преодоления негативных эмоций.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 723

Выводы: высокие проценты самоповреждений с целью аффективной регуляции, наказания, несбалансированного типа семьи говорят о дистрессе, ведущему к деструктивным способам регуляции эмоций. Почти все опрошенные подвергались эмоциональному (словесному) насилию, треть сексуальному, две трети физическому, что позволяет говорить о прямой взаимосвязи насилия и несуицидного самоповреждающего поведения. 81,2% опрошенных хотели бы прекратить несуицидное самоповреждающее поведение, что указывает на актуальность развития помощи людям с данной патологией. Средние показатели безнадежности, ОКР и импульсивности не указывают на прямую связь с несуицидным самоповреждением, но не исключают их влияния. Литература

1. Westers, N. J.Not a fad: Nonsuicidal self-injury and suicide attempts. Clinical Child Psychology and Psychiatry, 24(4), 653-657, 2019.

2. Hornor, G. Nonsuicidal Self-Injury. Journal of Pediatric Health Care, 30(3), 261-267С. 2016.

3. Гречаный С.В., Ильичев А.Б., Поздняк В.В., Кощавцев А.Г., Шишков В.В., Хуторянская Ю.В. Частная психиатрия. — СПб: СПбГПМУ, 2020. — 60 с.

ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА ПРИ ПОМОЩИ ПРОТОННОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ СПЕКТРОСКОПИИ

Суф Эль-Жил Л. Р.

Научный руководитель: д. м. н. доцент Гречаный Северин Вячеславович, д. м. н. профессор Поздняков Александр Владимирович

Кафедра психиатрии и наркологии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Контактная информация: Суф Эль-Жил Лейла Ридовна, студентка 5 курса педиатрического факультета. E-mail: [email protected]

Ключевые слова: расстройства аутистического спектра; МРТ; статистические данные.

Актуальность: аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — патология развития, характеризующаяся дефицитом социального взаимодействия, сужением круга интересов и повторяющимися действиями [1]. Одной из серьезных проблем современной детской психиатрии и неврологии является скрининговое выявление и клиническая диагностика расстройств аутистического спектра, распространенность которых в настоящее время составляет около 1% детского и взрослого населения [2]. В России данные исследования не проводились, поэтому мы выбрали эту тему для более глубокого исследования.

Цель исследования: определение диагностической значимости метаболитов N-ацетилас-партата, холина и креатина по данным HA + МРС в головном мозге у детей с РАС. Материалы и методы: было исследовано 17 детей на базе СПБГПМУ с диагнозом «Расстройство аутистического спектра» в возрасте 2-10 лет: анкетирование с помощью методик «TheAutismTreatmen tEvaluationScale» ATES, «Оценка поведения детей», «TheNisongerChildBehaviorRatingForm, NCBRF» и МРТ головного мозга (рутинная и мультивексельная магнитно-резонансная спектроскопия). Проведён анализ результатов. Результаты: самыми частыми изменениями у обследованных пациентов с помощью рутинного МРТ оказалось расширение периваскулярных пространств по конвекситальной поверхности больших полушарий мозга и в перивентрику-лярной области — 29,4%. В меньшей степени были выявлены очаговые изменения в проекции коллатеральных треугольников задних рогов боковых желудочков — 17,6%. Диффузное уменьшение объема головного мозга и расширение желудочковой системы — по 11,8% каждая. При изучении спектров колебания показателей метаболитов (NAA, Cho, Cr) между правым и левым полушариями головного мозга не были связаны с очаговой патологией. По шкалам ATES и NCBRF наиболее тяжелыми были в изучаемой группе детей речевые и коммуникативные

FORCIPE

тоМ В СпЕЦВЫпУСК 2020

eISSN 2658-4182