CC BY
7
ЛИТЕРАТУРА
Богушевский С. М. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. М., 1955. — Бударин М. М. Освещение полевых работ, М., 1952.— Е ф и м о в А. Л. Краткий справочник по применению ядов для борьбы с вредителями и болезнями растений. М., 1954.—3 лобинский Б. М. Основы техники безопасности. ■М., 1954.—Мамсиков А. 3. Травматизм в сельском хозяйстве и борьба с ним. М., 1955.—Рациональное трудоустройство колхозников при заболеваниях с частичной утратой трудоспособности. Киев, 1954.— Ростоцкий И. Б. Основы диспансеризации сельского населения. М., 1954.—С ниховский И. Т. Сов. мед., 1955, № 7, стр. 79—81.—С о б о л е в М. Сельский строитель, 1953, № 6.—Справочник тракториста. Киев, 1953.—Ф еды некий В. И., Рябов В. Н., Лунц Л. Б. Гигиена колхозного села. М, 1954.
Поступила 12/1Х 1956 г.
-А- -А- -ЙГ
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗОНЕ ОСВОЕНИЯ ЦЕЛИННЫХ И ЗАЛЕЖНЫХ ЗЕМЕЛЬ
Доцент И. Б. Шустерман, кандидат медицинских наук Б. М. Тавьев Из Саратовской областной санитарно-эпидемиологической станции
Одним из районов освоения целинных, и залежных земель является Заволжье. В Краснокутском районе Саратовской области должны быть освоены десятки тысяч гектаров целинных и залежных земель.
Естественным источником водоснабжения Краснокутского района .издавна является мелкая, пересыхающая в летнее время река Еруслан, вода которой имеет неудовлетворительные качественные и бактериологические показатели (титр-коли в различные сезоны в пределах от 0,4 до 4). Для питьевых целей в засушливом Заволжье используются также и пруды, качество воды которых низкое — титр-коли иногда доходит до 0,04. Неблагоприятны показатели воды и в шахтных колодцах, из которых только одна треть может быть использована для питьевых целей.
Таким образом, важнейшим условием успешного освоения целинных и залежных земель является удовлетворительное решение проблемы водоснабжения. Решение этой задачи в настоящее время идет в разных направлениях.
Устройство скважин в условиях Заволжья требует больших затрат. Глубокое бурение — до 150 м и более — не всегда дает положительные результаты вследствие большой минерализации добываемой воды и ее горько-соленого вкуса. Однако в совхозе имени Жданова сооружены 4 буровые скважины, дающие воду, вполне удовлетворительную в качественном и количественном отношении. Такая же скважина глубиной в 150 м сооружена в совхозе имени Чернышевского, но она еще не вступила в эксплуатацию.
Шахтные колодцы как источники питьевого снабжения имеют большее распространение. Так, в совхозе имени Чернышевского имеется 12 питьевых шахтных колодцев, из них 5 построены в 1954 г. Глубина этих колодцев от 6 до 9 м, дебит воды колеблется в широких пределах в зависимости от времени года. Качество воды в них находится в зависимости от их устройства, оборудования, эксплуатации и дезинфекции. Так, вода одного колодца на центральной усадьбе совхоза имела титр-коли более 111, в другом колодце — выше 105. Колодец на окраине центральной усадьбы с неисправным срубом имел титр-коли ниже 0,4. Необходимо настаивать на устройстве колодцев с механическим подъемом воды, обеспечивающим лучший санитарный режим. Такие колодцы имеются уже в
4 Гигиена и санитария, 3
49
«Красавском», «Индустриальном», «Трактористе» и других совхозах Саратовской области.
В Краснокутском районе имеется 131 пруд. Иногда прудовая вода используется для питьевых целей. Показатели прудовой воды очень низкие (титр-коли 0,04—4). Вода из нажимных колодцев, устраиваемых по берегам прудов, лучшего качества. Однако исследованиями воды из нажимных колодцев, произведенными областным санитарно-гигиеническим институтом, обнаружено, что вода, проходя через почвенный слой, минерализуется, теряет свои вкусовые свойства. Тем же институтом внесено предложение об устройстве вблизи прудов колодцев-фильтров, в которых вода проходит очистку через слой гравия и песка толщиной около 1 м. Экспериментально проверены 2 таких колодца в Краснопартизанском районе. При этом обнаружено, что температура воды в этих колодцах после фильтрации снижается на 7—9°, микробы задерживаются в пределах от 62 до 99%. Чистка фильтров проводится без особого труда. Можно думать, что устройство колодцев-фильтров в районах Заволжья является перспективным.
В Краснокутском районе в настоящее время проводятся большие работы по устройству водохранилища для оросительных целей, длиной в 18 км — от станции Репное-Рудня до села Логиновка, которое в дальнейшем может быть использовано для питьевого водоснабжения с устройством водопровода.
Рациональная очистка населенных мест имеет большое значение для профилактики кишечных инфекций, гельминтозов и других заболеваний. Планирующими организациями области для районов освоения целинных и залежных замель (Гипросовхозстрой) совместно с санитарной инспекцией даны следующие указания: устройство местной канализации для бань, столовых, лечебных и детских учреждений, а также для предприятий должно быть обязательным с тем, чтобы в дальнейшем отдельные ветви ее могли быть объединены в общую сеть. Такая работа осуществляется, однако временно устроенные выгреба носят характер поглощающих колодцев.
Для жилого фонда предусматриваются дворовые уборные выгребного типа, частично люфтклозеты. Твердые отбросы, главным образом навоз в сельских условиях степного Заволжья, используются для изготовления местного топлива — кизов. Навоз и другие отбросы скапливаются в непосредственном соседстве с жильем, что создает возможности для выпло-да мух. Борьба с мухами до настоящего времени ведется крайне недостаточно и нерегулярно.
Строительство центральной усадьбы (жилые дома, ясли, амбулатория, школа, столовая и др.) идет по согласованному с государственной санитарной инспекцией плану.
Строительство культурно-бытовых учреждений идет медленными темпами.
Для совхозов Краснокутского района, как и для других районов Заволжья, исключительно большое значение имеет правильное размещение животноводческих ферм. При неправальной планировке могут создаваться возможности загрязнения воздуха, почвы и водоисточников, как это уже отмечалось в старых совхозах.
Вопрос о расположении животноводческих ферм по отношению к жилым усадьбам в смысле величины разрывов в зависимости от характера самих ферм (поголовье и его вид), направления господствующих ветров, рельефа нельзя еще считать достаточно изученным в санитарно-гигиеническом отношении.
При полном отсутствии лесных массивов и характерной для района сухости воздуха, преобладании сильных ветров, большом движении транспорта создаются условия для огромной запыленности воздуха населенных мест. Опыт показывает, что зеленые насаждения здесь могут успеш-
но прививаться (зеленый массив на территории Ахматской больницы, посадки в Красном Куте и др.). Зеленые насаждения в строящихся совхозах находятся пока в зачаточном состоянии.
Обращаясь теперь к краткой характеристике инфекционной заболеваемости в Краснокутском районе, следует прежде всего отметить случаи кишечных инфекций. Указанные выше недочеты водоснабжения, очистки, а также слабая работа отдельных звеньев органов здравоохранения создают предпосылки для наличия кишечных инфекций, в частности, дизентерии. В 1955 г. отмечается значительное снижение заболеваемости дизентерией. Имеется возможность добиться дальнейшего снижения заболеваемости путем улучшения общих санитарных условий и более четкой работы органов здравоохранения. Особое внимание должно быть обращено на выявление хронически больных и бациллоносителей, обеспечение их лечением, недопущение на работу в пищевые и детские учреждения.
Хотя паразитарные тифы в районе не регистрируются, тем не менее профилактика цх должна занимать важное место в работе медицинских учреждений. Необходимо, чтобы в каждом вновь устраиваемом совхозе обязательно была баня и простейший дезинсектор (типа Розанова, Набокова или камера-землянка). Проведение санитарной обработки может быть осуществлено и в настоящее время, поскольку имеется запас дезинсекционных средств и возможность использования индивидуальных бань местного населения.
Исключительное место в работе медицинской организации должна занять пропаганда мер личной гигиены путем санитарного просвещения и санитарного воспитания.
Среди заболеваний, которые в прошлом затрудняли переселенческое движение в Заволжье, видное место занимала малярия. Заболеваемость малярией в отдельных местах Новоузенского уезда Саратовской губернии достигала 80—90% пришлого населения. В связи с широкими противомалярийными мероприятиями заболеваемость в Заволжье в настоящее время резко снизилась. Так, в Краснокутском районе в 1954 г. было только три свежих случая заболевания малярией, а в 1955 г. — один случай.
Противомалярийные мероприятия в отношении переносчика в последнее время перестали проводиться и ограничиваются исключительно изучением фенологии комара: с таким положением нельзя согласиться.
Нельзя также не учесть и того обстоятельства, что прекращение борьбы с комаром фактически резко увеличивает популяцию гнуса, оказывающего отрицательное влияние на производительность труда людей, занятых на сельскохозяйственных работах.
Особо необходимо подчеркнуть невыполнение закона об обязательном оспопрививании: не проводится проверки привитых, мало охватываются ревакцинацией контингенты детей в возрасте 5—6 лет. Среди населения фермы № 2 совхоза № 8 Питерского района, отошедшей к совхозу имени Чернышевского, было обнаружено 8 детей в возрасте 5—6 лет, которым совершенно не производили прививок.
Краснокутский район с его обширными степными пространствами, естественно, является в значительной мере зоной животноводства. В результате принятых мер бруцеллезом в последние годы здесь заболевают единицы.
В последние годы в Саратовской области с высокой эффективностью проводятся прививки живой вакциной против бруцеллеза среди угрожаемых групп населения. Но в Краснокутском районе это мероприятие полностью еще не осуществляется.
В условиях механизированного селькохозяйственного труда возможны случаи травматизма. Тем самым выдвигается необходимость активной иммунизации против столбняка. Это мероприятие широко применяется в отношении механизаторов с 1955 г. с использованием вакцины Научно-исследовательского санитарного института.
4*
51
Для проведения лечебно-профилактической работы среди вновь прибывшего населения, осваивающего целинные и залежные земли и среди постоянного населения развернута сеть медицинских учреждений — 3 больницы, 3 амбулатории и 15 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, районная санитарно-эпидемиологическая станция и отделение профилактической дезинфекции.
Освоение целинных и залежных земель потребовало увеличения существующей сети лечебно-профилактических учреждений: ведется строительство амбулатории в совхозе имени Чернышевского, идет строительст во детских яслей. Для больницы переоборудован четырехквартирный жилой сборнощитовой дом; в настоящее время амбулатория размещается в приспособленном здании.
Инфекционный стационар на две инфекции в районном центре построен еще до революции и не соответствует современным требованиям. Вопрос об устройстве инфекционного отделения в районном центре должен быть решен в ближайшее время.
Необходимо обеспечить соответствующие бытовые условия для медицинских работников.
Санитарно-эпидемиологическая станция размещается в подходящем здании. Однако работа ее не развернута в достаточной мере; это прежде всего относится к ее паразитологическому отделению, к осуществлению текущего и особенно предупредительного санитарного надзора.
Поступила 26/VIИ 1955 г.
-Й- -Й- -Й-
ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ И СЛУЖАЩИХ МТС
Санитарный врач Л. Е. Алифоное
Из Пятихатской районной санитарно-эпидемиологической станции
Органы здравоохранения могут разработать мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости только при условии изучения ее причин на основании ясного представления об уровне, структуре и динамике заболеваемости. В связи с этим мы занялись разработкой заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих МТС при консультации ассистента кафедры организации здравоохранения Днепропетровского медицинского института В. П. Бариленко. Произведена выкопировка хранящихся в бухгалтерии больничных листов и сделан соответствующий подсчет с разработкой интенсивных показателей структуры и средней длительности пребывания больных на больничных листах по всем трем МТС нашего района за 11954—1955 гг.
По данным разработки оказалось, что число заболеваний на 100 рабочих по всем МТС района в 1954 г. составляло 32,3 случая и 417 дней нетрудоспособности. Средняя длительность пребывания на больничном листе была равна 12,9 дня.
В структуре заболеваемости за этот период на первом месте стояли: травмы—18,3% (в том числе переломы — 2,7%, повреждения глаз— 0,9%, ожоги —0,6%), болезни сочленений—12,3%, ангина — 8,7%, катар верхних дыхательных путей — 6,9%, язва желудка и двенадцатиперстной кишки — 6,8 %, грипп — 4,2 %, фурункулы — 3,5 %, аппендицит— 3,2%, туберкулез органов дыхания— 3,2%, абсцессы и панариции— 3%, хронический гастрит — 2,6%, острый гастрит — 2,4% и т. д.
По отдельным МТС района в 1954 г. данные заболеваемости были следующими (см. таблицу):
