CC BY
206
Менеджмент в здравоохранении
В.И. Горбачев,
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования М3 РФ», г. Иркутск, Россия, gorbachevvi@yandex.ru.
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ НОРМАТИВНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
УДК 614.2
Горбачев В.И. Некоторые вопросы нормативного регулирования организации реанимационной помощи в медицинских организациях (ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования М3 РФ», г. Иркутск, Россия)
Аннотация. В обзоре представлены варианты организации палат реанимации и интенсивной терапии в современных профильных порядках оказания медицинской помощи взрослому населению.
Ключевые слова: порядки, приказы, палата (блок) интенсивной терапии, штатное расписание, анестезиология и реанимация
Внедрение новых порядков оказания медицинской помощи по различным профилям происходит в течение последних трех лет. 3а это время Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2011 г. №315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению», был заменен новым Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология». Вступил в силу и Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология». Кроме этого, в большом количестве новых порядков также регламентируется деятельность службы реанимации и интенсивной терапии по соответствующему профилю, особенно в части, касающейся штатного расписания палат интенсивной терапии и реанимации (ПИТиР).
37 статья Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи» гласит:
1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
© В.И. Горбачев, 2014 г.
№4 Менедже1
2014 здравоохранения ,
Менеджмент в здравоохранении
2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
1) этапы оказания медицинской помощи;
2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;
4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Об обязательном соблюдении порядков и стандартов говорится и в первой части 79 статьи, 7-й части 80 статьи и 4-й части 81 статьи данного Закона. О соблюдении стандартов и порядков указывается и в 4-й части 35 статьи Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с 4 пунктом 3 части 37 статьи штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений являются рекомендуемыми, то есть формируемыми по решению руководства медицинской организации. Подходы к структурированию реанимационных служб по специальностям достаточно различны по большинству специальностей. Этот факт, порой, вызывает определенные сложности у администрации медицинских учреждений по организации палат реанимации и интенсивной терапии. Специфика в их организации есть как в порядках помощи взрослому, так и детскому населению. В данной работе попытаемся провести сравнение взглядов на организацию палат реанимации и интенсивной тера-
пии в порядках помощи взрослому населению.
В действующем в настоящее время Приказе № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» приводятся основные штатные нормативы, которые касаются обеспечения операционных столов и палат реанимации и интенсивной терапии, реализуемые в виде отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии или отделения реанимации и интенсивной терапии, регламентированные данным порядком (табл. 1). Палата реанимации и интенсивной терапии на 6 коек обеспечивается врачом анестезиологом-реаниматоло-гом — 5,14 для обеспечения круглосуточной работы (2 на 6 коек); медицинская сестра-анестезист — 15,5 (то есть один круглосуточный пост на 2 койки); младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 и санитар — 4,75 для обеспечения круглосуточной работы. Особенностью этого приказа является полная замена должности палатной медицинской сестры в отделениях анестезиологии и реанимации на должность медицинской сестры-анестезиста.
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место): Врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14 для обеспечения круглосуточной работы, 1 для дневной работы; медицинская сестра-анестезист — 7,75 для обеспечения круглосуточной работы, 1,5 для дневной работы; младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 для обеспечения круглосуточной работы и санитар — 4,75 для обеспечения круглосуточной работы; 1 для дневной работы.
Определенные отличия выявляются в Приказе № 922н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия».
В приложении № 5 по штатному расписанию хирургического дневного стационара
1енеджер №4
здравоохранения 3014
Менеджмент в здравоохранении
Таблица 1
Предлагаемое штатное расписание на 6 коек палаты реанимации
и интенсивной терапии
№ Приказ М3 РФ, специальность, нозологическая форма Врачебные ставки Средний медицинский персонал Младший медицинский персонал
№ 919н врач-анестезиолог- младшая медицинская
1 от 15 ноября 2012 г. реаниматолог — медицинская сестра- сестра по уходу за
«Анестезиология 5,14 должности анестезист — 15,5 больными — 4,75 и
и реаниматология» (2 на 6 коек) санитар — 4,75
медицинской сестры санитар — 9,75
№ 931н палатной (постовой) должностей для
2 от 15 ноября 2012 г. врач-нейрохирург — 5,14 — 1 должность для обеспечения
«Нейрохирургия» обеспечения кругло- круглосуточной
суточной работы работы
3 № 898н от 12 ноября 2012 г. «Торакальная хирургия» врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14 медицинская сестра-анестезист — 5,14 на 3 койки младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 и санитар — 4,75
№918н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» Кардиологическое отделение
врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14
врач-анестезиолог-
медицинская сестра-анестезист — 7,75
№918н от 15 ноября 2012 г.
«Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно- с ,
г реаниматолог — 5,14
сосудистыми заболеваниями»
Кардиохирургическое
отделение
медицинская сестра-анестезист — 7,75
младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 и санитар — 4,75
младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 и санитар — 4,75
0
№916н от 15 ноября 2012 г. «Пульмонология»
врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14
врач-анестезиолог-
№930н от 15 ноября 2012 г. реаниматолог — 5,14; г врач-гематолог —
«1ематология» :
4,/5; врач-транс-
фузиолог — 4,75
медицинская сестра — 5,14
младшая медицинская
сестра по уходу за больными — 4,75
палатная (постовая) младшая медицинская
медицинская сестра — 4,75; медицинская сестра процедурной — 1
сестра по уходу за больными — 4,75 (6 ставок санитаров на все отделение)
№ 928н от 15 ноября 2012 г. 1 на 3 койки
«Об утверждении Порядка Врач-невролог — медицинской сестры младшая медицинская
g оказания медицинской помощи больным с острыми 4,75; палатной (постовой), сестра по уходу за
врач-анестезиолог- 0,5 на 6 коек БИТ больными — 1;
нарушениями мозгового кровообращения» реаниматолог — 0,5 медицинской сестры процедурной санитар — 2
№4 Менедже1
2014 здравоохранения ,
Менеджмент в здравоохранении
Таблица 1, окончание
№\
Приказ М3 РФ, специальность, нозологическая форма
Врачебные
ставки
Средний
медицинский
персонал
Младший
медицинский
персонал
^ № 929н от 15 ноября 2012 г. врач-анестезиолог-«Наркология» реаниматолог — 5,14
младшая медицинская медицинская сестра- сестра по уходу за анестезист — 5,14 больными — 4,75; на 2 койки санитар — 2 (для
работы в смену).
№ 915н 15 ноября 2012 г. «Онкология»
врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14
медицинская сестра палатная — 4,75 на 3 койки; медицинский технолог (фельдшер-лаборант) — 4,75, медицинская сестра перевязочной — 2 на 12 коек
младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75; сестра-хозяйка — 1 и санитар — 1
при отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы предусмотрены одна должность врача-анестезиолога-реани-матолога не на операционный стол, а на операционный блок, должность медицинской сестры-анестезиста по 1 на 1 операционный стол и не менее одного санитара на операционный блок. Следовательно, если в операционном блоке более одного операционного стола, то врач остается все равно одним. В приложении № 8, посвященном штатному расписанию хирургического отделения, также при отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы для обеспечения круглосуточной работы предлагается 5,14 должности на операционный блок врача-анестезиолога-реаниматоло-га и 5,14 должности медицинской сестры-анестезиста на операционный стол. Структура палаты реанимации и интенсивной терапии в этом порядке не рассматривается.
Следует отметить, что в ряде профильных приказов организация анестезиолого-реанимационной помощи не представлена. Так, в Приказе №901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия» от
12 ноября 2012 г. в структуре отделения травматологии и ортопедии рекомендуется предусматривать: палату интенсивной терапии (при необходимости) без конкретных рекомендаций по штатному расписанию, хотя логично предусматривается необходимое анестезиолого-реанимационное оборудование. Аналогичное рекомендовано Приказом от 12 ноября 2012 г. № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Урология».
Достаточно разнообразны идеологии организации палаты реанимации и интенсивной терапии в составе профильных отделений, выдвинутых в порядках по другим специальностям. Рассмотрим рекомендации по штатному расписанию палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии Приказа № 931н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Нейрохирургия». В приложении № 1 по правилам организации деятельности нейрохирургического отделения говорится: в структуре отделения рекомендуется предусматривать: палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, составляющую не менее 20% коечного фонда отделения (пункт 7); в палату (блок) реанимации и интенсивной терапии направ-
-G
1енеджер №4
здравоохранения 3014
Менеджмент в здравоохранении
ляются больные с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля и с нарушениями сознания, требующие аппаратной вентиляции и постоянного мониториро-вания жизненно важных функций (пункт 9). А вот в приложении № 2, посвященном штатному расписанию для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии), предусмотрено 5,14 должности на 6 коек врача-нейрохирур-га, но не анестезиолога-реаниматолога, в отличие от других порядков, одна должность на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии) медицинской сестры палатной (постовой). И в помощь палатной сестре 9,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) должности санитара.
Наиболее близко к анестезиолого-реанимационному порядку (Приказ №919н) штатное расписание палаты реанимации и интенсивной терапии отделения хирургического торакального специализированного (приложение № 9) порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Торакальная хирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 898н. Для обеспечения работы данной палаты предусмотрено 5,14 должности на 6 коек врача-анестезиолога-реаниматолога, медицинской сестры-анестезиста — 5,14 на 3 койки, 4,75 на 6 коек младшей медицинской сестры по уходу за больными и 4,75 должности санитара на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии.
Штатное расписание, рекомендуемое для палат реанимации и интенсивной терапии в составе кардиологического и особенно кардиохирургического отделения, в соответствии с Приказом от 15 ноября 2012.г. №918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» можно поставить особняком. Для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации на 6 коек пре-
дусмотрено 5,14 должности врача анестезиолога-реаниматолога, 7,75 медицинской сестры-анестезиста, 4,75 младшей медицинской сестры по уходу за больными и столько же ставок санитара (приложения №12 и № 26). Необходимо отметить, что рекомендуемое количество ставок среднего медицинского персонала в два раза меньше, чем в Приказе №919н. В этом порядке в структуре диспансера предусмотрено и наличие отдельного отделения анестезиологии-реанимации.
Палата реанимации и интенсивной терапии предусмотрена и в Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «Пульмонология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №916н. Для обеспечения круглосуточной работы палаты реанимации предусмотрено 5,14 должности врача анестезиолога-реаниматолога на 6 коек, 5,14 — медицинской сестры и 4,75 — младшей медицинской сестры по уходу за больными на каждые 3 койки ПИТиР, санитаров нет.
Интересное соотношение врачей и среднего медицинского персонала предлагается в блоке интенсивной терапии Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Гематология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 930н (приложение № 13). На 6 койках блока интенсивной терапии круглосуточно должны работать врач анестезиолог-реаниматолог (5,14 должности), врач-гематолог (4,75) и врач-трансфузиолог (4,75). А вот среднего медицинского персонала значительно меньше: палатная (постовая) медицинская сестра — 4,75 на 6 коек, 1 на 6 коек БИТ медицинская сестра процедурной и 4,75 младшей медицинской сестры по уходу за больными также на 6 коек. Кроме этого, предусмотрено 6 должностей санитара, но на все отделение.
И, наверное, последний из терапевтических порядков, описывающих деятельность
№4 Менедже1
2014 здравоохранения ,
Менеджмент в здравоохранении
палаты реанимации и интенсивной терапии, заслуживающий особое внимание, — это Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н). В соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии (приложение № 2) для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии, предусмотрено 4,75 должности врача-невролога, 1 на 3 койки медицинской сестры палатной (постовой), 0,5 на 6 коек БИТ медицинской сестры процедурной, 1 на 6 коек младшей медицинской сестры по уходу за больными и 2 ставки санитара. Кроме этого, рекомендуется предусматривать должность врача-анестезиолога-реанимато-лога из расчета 0,5 на 6 коек блока интенсивной терапии (БИТ). В блоке интенсивной терапии должны быть предусмотрены и другие специалисты: врач по лечебной физкультуре, врач по медицинской реабилитации, врач-физиотерапевт, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по физиотерапии, инструктор-методист по лечебной физкультуре из расчета 0,25 на 6 коек палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, логопед, медицинский психолог, социальный работник из расчета 1 на 12 коек для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации. По решению руководителя медицинской организации палата (блок) реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения может являться самостоятельным структурным подразделением медицинской организации.
В рекомендуемых штатных нормативах палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи (Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Наркология»
утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 929н) введена даже должность заведующего палатой (не отделением???) — врач-анестезиолог-реаниматолог (1 ставка). Штатное расписание: врач-анестезиолог-реаниматолог — 5,14 для обеспечения круглосуточной работы на 6 коек; медицинская сестра-анестезист — 5,14 на 2 койки; младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 на 6 коек; санитар — 2 (для работы в смену).
В пункте 5 приложения №11 данного приказа предусмотрено следующее: в медицинских организациях, имеющих в своем составе палату (блок) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского лабораторного техника из расчета 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной наркологической помощи.
В Приказе №915н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Онкология» рассмотрены уже не палаты (блоки) интенсивной терапии и реанимации (приложение № 8 «Рекомендуемые штатные нормативы отделений онкологического диспансера»), а отделения анестезиологии и реанимации и реанимации и интенсивной терапии.
Отделение анестезиологии и реанимации онкологического диспансера: заведующий отделением анестезиологии-реанимации — врач анестезиолог-реаниматолог — 1 на отделение, врач анестезиолог-реаниматолог — 1,5 должности на 1 операционный стол, 5,14 на 250 коек для обеспечения, 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения, 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара), старшая
1енеджер №4
здравоохранения 3014
Менеджмент в здравоохранении
медицинская сестра — 1 для обеспечения работы отделения радиохирургических методов диагностики и лечения (цит. по тексту Приказа), медицинская сестра-анестезист — 2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога, 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для обеспечения работы дневного стационара), сестра-хозяйка — 1, санитар — 1.
Отделение реанимации и интенсивной терапии онкологического диспансера. Несмотря на название данной структуры отделением, должности заведующего не предусмотрено. Далее: врач анестезиолог-реаниматолог — 4,75 на 6 коек для обеспечения круглосуточной работы, старшая медицинская сестра — 1 на отделение, медицинская сестра палатная — 4,75 на 3 койки, медицинский технолог (фельдшер-лаборант) — 4,75 на 6 коек, медицинская сестра перевязочной — 2 на 12 коек, младшая медицинская сестра по уходу за больными — 4,75 на 6 коек, сестра-хозяйка — 1 и санитар — 1.
Ну, и совершенно колоссальный как по объему, так и по наполнению порядок оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н. Как уже и было обозначено, штатное расписание палат реанимации для новорожденных мы не рассматриваем.
В приложении № 7 предложена штатная структура родильного дома (отделения). Пункт 1 (акушерский стационар): заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии — врач-анестезиолог-реаниматолог — 1 должность, врач-анестезиолог-реаниматолог — 4,75 должности: на 6 индивидуальных родовых; на 2 операционных и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств; на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин; в акушерском дистанционном консультативном центре; в выездной
анестезиолого-реанимационной акушерской бригаде для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи; 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств (цит. по тексту Порядка), старшая медицинская сестра — 1 должность в отделении анестезиологии-реаниматологии для женщин, медицинская сестра палатная (постовая) — 4,75 должности на 2 койки в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин, медицинская сестра-анестезист — 1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реанимато-лога; 4,75 должности в выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригаде для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, санитар — 4,75 должности: на 6 коек в отделении анестезиологии-реаниматологии (палате интенсивной терапии) для женщин и санитар (уборщица) — 1 должность в отделении анестезиологии-реаниматологии для женщин.
В приложении № 9 изложены правила организации деятельности перинатального центра. Штатная структура анестезиологореанимационной службы практически не отличается от расписания родильного дома (отделения) (приложение № 10). В гинекологическом же отделении с операционными предусмотрено 4,75 должности врача-анестезио-лога-реаниматолога на 2 операционные и дополнительно 1 должность для проведения плановых оперативных вмешательств и медицинская сестра-анестезист — 1,5 должности на каждую должность врача-анестезиолога-реаниматолога. В гинекологическом отделении дневного стационара центра охраны здоровья семьи и репродукции (приложение № 23) количество врачей-анестезиологов-ре-аниматологов зависит от количества коек (1 должность на 10 коек), медицинской сестры-анестезиста — соответственно 1,5 должности на каждую должность врача-анесте-зиолога-реаниматолога. Необходимо сказать, что только в данном профильном порядке нами были найдены правила органи-
№4 Менедже1
2014 здравоохранения ,
Менеджмент в здравоохранении
зации деятельности отделения анестезиологии-реаниматологии перинатального центра и родильного дома (приложение № 12).
Заключение
В большинстве стран в профильных блоках интенсивной терапии работают врачи по конкретной специальности, так как, анестезиология зачастую реализована только для обеспечения анестезиологических пособий. В нашей стране эта специальность является двуединой — анестезиология-реаниматология, и именно
это накладывает особенности на подготовку данных специалистов и, естественно, организацию службы. Представленный анализ анестезиолого-реанимационного обеспечения, а именно, штатного расписания ряда профильных порядков, показывает неоднозначность подходов и отсутствие унифицированности по структуре данной службы. Это вызывает определенные сложности по ее организации в многопрофильных стационарах и порой требует дополнительных разъяснений и нестандартных управленческих решений.
UDC 614.2
Gorbachev V.I. Several questions of normative regulation of organizing intensive care in medical institutions
(Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education, Irkutsk, Russia)
Abstract. The review presents options for organization of chambers of resuscitation and intensive therapy in advanced profile orders of rendering medical assistance to adult population.
Keywords: orders, leadings, intensive care unit (ICU), manning table, anesthesiology and intensive care.
Разъяснение
ФАС РОССИИ РАЗЪЯСНИЛА НОВЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РЕКЛАМЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
едеральная антимонопольная служба России напоминает, что, согласно изменениям, принятым 317-ФЗ от 25 ноября 2013 года, с 1 января 2014 года реклама ЛС в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам, медизделий, использование которых возможно при получении спецподготовки, а также медуслуг, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, возможна лишь в местах проведения медицинских и фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий. Что касается печатной рекламы, то реклама перечисленных товаров и услуг возможна в специализированных изданиях для медицинских и фармацевтических работников.
При этом с учетом мнения ФАС, сама по себе реклама медучреждения, не содержащая указаний на конкретные медуслуги, не подпадает под действие перечисленных условий.
«На рекламу медицинской деятельности, например, стоматологии, психиатрии, офтальмологии и пр., не содержащую указания на конкретные медицинские услуги, требования ч. 8 ст. 24 ФЗ «О рекламе» не распространяются», отмечается в сообщении ФАС.
Источник: http://vademec.ru
-G
1енеджер №4
здравоохранения 3014
