CC BY
9
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) 94 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
From Abroad
© Батоев С. Д., 2019 УДК 614.2 (091) (571.54/55)
Батоев С. Д.
НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ В РАЗРЕЗЕ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ДОРЕВОЛЮЦИОННОГО ЗАБАЙКАЛЬЯ
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет),
119991, г. Москва
Проблемы здравоохранения России на современном этапе созвучны основным причинам кардинально препятствовавших более быстрому внедрению и полному охвату квалифицированной медицинской помощью сельского и коренного населения Забайкальской области в дореволюционный период. Только в результате смены общественно-политической формации удалось реализовать основные принципы земской медицины при формировании советской модели здравоохранения. Реформирование медицины в XXI в. серьезно отразилось на доступности и качестве квалифицированной медицинской помощи в регионах страны. В статье сделана попытка отразить преемственность исторического опыта зарождения дореволюционного государственного сельского здравоохранения в Забайкалье с некоторыми итогами современного реформирования медицинского дела в России.
Ключевые слова: история медицины; Забайкалье; сельский врач; округ; уезд; врачебный участок; дефицит медицинских кадров.
Для цитирования: Батоев С. Д. Некоторые проблемы современного здравоохранения России в разрезе организации медицинской помощи сельскому населению дореволюционного Забайкалья. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(1):94—98. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98 Для корреспонденции: Батоев Сергей Дошидондокович, канд. мед.наук, ассистент кафедры философии и истории медицины, e-mail: sbatoev@list.ru
Batoiev S. D.
THE PARTICULAR PROBLEMS OF MODERN HEALTH CARE OF RUSSIA IN PERSPECTIVE OF ORGANIZATION OF MEDICAL CARE TO RURAL POPULATION OF PRE-REVOLUTIONARY
TRANSBAIKALIA
The Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University" of Minzdrav of Russia, 119991, Moscow, Russia
The current issues of health care in the Russian Federation are consonant with the main causes that cardinally impeded faster implementation and more cohesive coverage with qualified medical care the rural and native population of the Trans-Baikal Region during the pre-revolutionary period. It was only due to the change social political formation that the key principles of Zemstvo medicine were implemented during development of the Soviet model of health care. The reforming of medicine in XXI century has a dramatic impact on accessibility and quality of medical care in the regions of the USSR. The article makes an attempt to reflect the continuity of historical experience of becoming of the pre-revolutionary state rural health care in the Trans-Baikal region with particular conclusions regarding the actual reforming of medical business in Russia.
Keywords: history of medicine; Trans-Baikal region; rural physician; okrug; uiezd; medical district; medical personnel deficiency.
For citation: Batoiev S. D. The particular problems of modern health care of Russia шт perspective of organization of medical care to rural population of pre-revolutionary Transbaikalia. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2019; 27(1):94—98 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
For correspondence: Batoiev S. D., candidate of medical sciences, the assistant of the Chair of Philosophy and History of Medicine of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education "The I. M. Sechenov First Moscow State Medical University". e-mail: sbatoev@list.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 19.02.2018 Accepted 20.01.2019
Проблема организации государственной медицинской помощи сельскому населению России в дореволюционный период представлена многими исследователями. Забайкалье как составная часть территории Российской империи до начала XX в. представляло собой регион с низким социально-экономическим развитием. Зарождение государственной медицинской помощи сельскому населению в Забайкалье имело существенные отличия от Европейской части России. Цель статьи определяется двумя задачами: анализом особенностей зарождения дореволюционного сельского здравоохранения в Забайкалье и попыткой осмысления результатов проведения
реформирования современного российского здравоохранения, отразившегося прежде всего на региональном уровне (Забайкальский край, Республика Бурятия). Современный этап инновационного развития России характеризуется тем, что одним из приоритетных направлений политики государства является совершенствование здравоохранения как одной из значимых отраслей в реализации государственных социальных гарантий [1, с. 197]. Прежде всего бесплатность квалифицированной медицинской помощи обеспечивает ее доступность в условиях нашей страны. Без серьезного анализа и учета региональных особенностей в климатогеографиче-
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
История медицины
ском, демографическом и территориальном плане приступать к тотальному реформированию здравоохранения нельзя.
Населению Забайкалья в XXI в. при сложном социально-экономическом положении подмена государственной медицины коммерческой не может гарантировать реальную доступность и качество медицинской помощи в любом населенном пункте. Уменьшение объема первичной медико-санитарной помощи, сворачивание профилактических мероприятий с упором на высокотехнологичную медицинскую помощь приводит к сокращению раннего выявления различных заболеваний. При достаточно высоком показателе обеспечения населения врачебными кадрами отмечается неравномерность их распределения, проявляющаяся на уровне городских и сельских муниципальных образований Забайкальского края и Республики Бурятия [1, с. 197]. Сохраняющийся дисбаланс кадровой политики полностью не может решаться программой «Земский врач», введенной с 2012 г. За несколько лет работы программы кардинально решить проблему кадрового дефицита в сельской местности не удалось. Необходимо объединение усилий государства, муниципальных органов и медицинской общественности для создания необходимых условий для привлечения квалифицированных медицинских кадров в сельскую местность. Современный этап характеризуется повышением роли субъектов Федерации и местных органов власти в решении проблем охраны здоровья населения, что и определяет интерес к истории становления и развития муниципального здравоохранения в нашей стране [2, с. 5].
Преемственность и серьезное осмысление богатого исторического опыта нашей страны при кардинальном реформировании такой стратегической отрасли, как здравоохранение, сегодня, безусловно, должны соблюдаться. Важно найти оптимальный вариант развития отечественной государственной медицины в новых условиях мировой цивилизации. «Строго говоря, чистых „краевых" тем нет. Они всегда отражают историю государства, и каждая верная местная деталь — необходимая краска для общей картины, новый вклад в изучение страны» [3, с. 271]. Дореволюционным правительством России при существенном дефиците финансов, неблагоприятной социально-экономической и политической ситуации в условиях непрекращающихся войн проводилась существенная работа по созданию государственной структуры сельского здравоохранения на восточной окраине страны, в Забайкалье. Прослеживается несомненная тенденция к организации потенциально возможного приближения доступности квалифицированной медицинской помощи для сельского и коренного населения Забайкалья. Тем не менее проблемы социальной политики на окраинах Российской империи не были приоритетными, поэтому многие проекты и решения претворялись в жизнь с запозданием или в существенно сокращенном виде. Кроме того, в полной мере только к началу XX в. коренное и пришлое население Забайкалья, ве-
ками не знавшее европейской медицины и основ научной гигиены, начинает постепенно понимать их глобальное значение в реальном оздоровлении и сохранении людского потенциала. Необходимо отметить, что длительный процесс зарождения и становления медицинского дела дореволюционного Забайкалья происходил не спонтанно, а складывался в рамках общероссийской модели государственной медицины, носил непрерывный характер, но имел ряд существенных особенностей.
Медицинская деятельность как область сохранения и поддержания здоровья человека развивалась в тесной связи со всей жизнью общества, с уровнем экономики, образования, общечеловеческой и санитарно-гигиенической культурой и мировоззрением людей [4, с. 1]. Процесс позитивного социально-экономического развития государственной территории включает прежде всего создание необходимых условий для возможности достойного проживания и обеспечения охраны здоровья в том числе. Широко обсуждаемая в настоящий момент проблема обеспечения населения квалифицированной доступной медицинской помощью уже в течение нескольких веков находится в поле зрения государства и медицинской общественности нашей страны [5, с. 56].
В результате административно-территориальных преобразований в 1865 г. Иркутская губерния и Забайкальская область были разделены на округа. По отчету верхнеудинского окружного врача, «Население округа составляет 143 372 человека, а территория занимает 3000 верст»1. 15 июня 1865 г. утверждено положение об окружных сельских врачах Восточной Сибири. «На первое время учреждение окружных сельских врачей распространяется только на губернии Иркутскую и Енисейскую и область Забай-кальскую»2. Девятый пункт этого положения гласит: «В селениях, где по назначению местных врачебных управ будут иметь постоянное место пребывания фельдшера, учреждаются приемные покои на 4 или 5 кроватей и аптечки, по примеру существующих в казенных селениях Европейской России» 3. Для выполнения своих функций сельскому окружному врачу предписывалось объезжать селения своего округа. Разъездная система создавала иллюзию полной обеспеченности населения медицинской помощью [6, с. 98].
Несмотря на определенные льготы и поощрения, укомплектовать должности сельских окружных врачей оказалось делом нелегким. Пустовали также и фельдшерские должности, а приемные покои постепенно закрывались [7, с. 140]. Представляем вашему вниманию донесение фельдшера Усть-Илинской волости инспектору медицинской части Забайкальской области от 3 марта 1868 г.: «Приемный покой устроен без необходимых подсобных помещений,
1 Государственный архив Забайкальского края (ГАЗК). Ф. 1. Оп. 3 (вр). Д. 34. Л. 23.
2 Полное собрание законов Российской империи (ПСЗРИ). СПб.; 1867. Т. 40. 2 собрание. Отд. 1. Ст. 42199. С. 646—9.
3 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 3 (вр). Ед. хр. 41. Л. 29.
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) 96 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
From Abroad
холодный, нет сторожа» 4. Волостное правление Усть-Илинска обращается уже к Читинскому окружному исправнику с оправданием своих действий: «Назначение постоянной прислуги для приемных покоев не представляется необходимым, возможно только в особенных случаях выделять от общества одного крестьянина или крестьянку. И пока со времени устройства приемного покоя не было ни одного больного, поэтому нет необходимости в постоянном стороже»5.
В целом отмечался формальный подход к улучшению состояния сельского здравоохранения Забайкалья. Крестьяне по-прежнему не могли пользоваться доступной медицинской помощью, а местная власть отказывалась содержать приемные покои в надлежащем виде. В некоторых населенных пунктах Забайкалья пытались выделять общественные средства именно на содержание лечебных изб, т. е. имели место элементы земской медицины, но с местными особенностями. В донесении помощника Селенгин-ского окружного сельского врача от декабря 1867 г. мы наблюдаем подход к организации медицинской помощи коренному населению Забайкальской области: «Инородцы ведомства Кударинской степной думы с начала сего года стали обращаться с требованием медицинских пособий в случаях болезней. Инородцы всегда обращаются с официальным требова-нием»6. Но окружной врач определен только для Ильинской волости, соответственно количество медикаментов рассчитано на определенное число жителей и ему необходимы разрешение на оказание медицинской помощи коренному населению и дополнительная финансовая поддержка по медикамен-там7.
Генерал-губернатор Восточной Сибири Д. Г. Ану-чин (1879—1885) сообщал Министерству внутренних дел, что крайняя недостаточность врачебной помощи в Восточной Сибири заставила его обратить особое внимание на устройство медицинской части, причем он убедился, что вследствие ограниченного содержания, присвоенного врачам гражданского ведомства, весьма значительная часть штатных медицинских должностей оставались вакантными8. 21 декабря 1882 г. правительство с целью привлечения квалифицированных медицинских кадров вновь попыталось увеличить содержание врачам Восточной Сибири, но эти меры оказались малоэффективными.
25 января 1888 г. принято высочайше утвержденное мнение Государственного Совета «Об увеличении окладов содержания сельским врачам и фельдшерам в губерниях Иркутской и Енисейской и в Забайкальской области», согласно которому изменялся штат сельской врачебной части от 1882 г. вновь в сторону увеличения. Окружным сельским врачам устанавливался оклад в 1700 руб., в том числе
4ГАЗК. Ф. 1. Оп. 3 (вр). Ед. хр. 41. Л. 21—22.
5 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 3 (вр). Ед. хр. 41. Л. 23—24.
6 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 3 (вр). Ед. хр. 41. Л. 2—4.
7 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 3 (вр). Ед. хр. 41. Л. 51—52.
8 Российский государственный исторический архив (РГИА).
Ф. 1288. Оп. 12. Д. 370. Л. 22—29.
1000 руб. жалованье, 500 руб. столовых и 200 руб. на содержание при разъездах; сельским фельдшерам — по 500 руб. каждому. Окружным врачам присваивался VIII класс по чинопроизводству9. Таким образом, правительственное постановление было принято, но претворить в жизнь его было крайне сложно. Впоследствии врач Н. В. Кирилов отмечал: «Сельский врач не имеет больницы, не имеет приемного покоя, где бы он мог не перевязку сделать, но хотя бы раздеть и осмотреть больного. Лечение ведется разъездной системой, т. е. больных надо пользовать на их квартирах при самой разнохарактерной обстановке» [8, с. 75]. За месяц врачу приходилось объезжать до 100 больных. Население округа составляло 21 тыс. жителей. Таким образом, разъездная система сельского здравоохранения в условиях больших территорий и плохих дорог, а иногда и полного бездорожья себя не оправдывала.
В 1891 г. в Забайкальской области функционируют 7 больниц всех ведомств на 480 коек. Итого на всю Забайкальскую область (сегодня это два региона — Забайкальский край и Республика Бурятия, общей площадью до 1 млн км2) в конце XIX в. было 22 врача, из них только 5 сельских10. Фельдшеров в сельской местности работало 12, повивальных бабок в сельской местности не было11. В 1894 г. в Забайкальской области насчитывалось всего 52 врача (из них гражданских и общественных — 21, казачьих и военных — 22, горных и вольнопрактикующих — 9). Почти половина их практически не обслуживали сельское население, так как сидели в канцеляриях или работали в военном ведомстве [9, с. 86—87]. Представляем вашему вниманию путевой журнал Баргузинского окружного сельского врача за первое полугодие 1895 г.: «Улицы, ограды и скотские дворы не убраны от нечистот. Потолки низкие, скамейки и полы грязные, семья располагается в одной небольшой комнате с русской печью посередине, в другой комнате помещаются куры и телята. Пища большинства жителей состоит только из хлеба и чая. Рыбы свежей вообще не оказалось, соленой (омуль) в считанных домах. Мяса тоже мало, только молоко имеется у меньшей половины жителей. Питьевую воду получают из озера, которое и загрязняют, только некоторые пользуются водой из горного ключа, впадающего в озеро с противоположной стороны от села. Лошади пьют воду из озера очень неохотно. Школы нет. У тунгусов дети иногда болеют скарлатиной, но попасть к ним невозможно, так как они находятся далеко в горах на промыслах. Всего осмотрено и пролечено 69 человек, в некоторых селах и поселениях за медицинской помощью вообще не обращались»12.
Таким образом, можно говорить о том, что сельское население Забайкалья конца XIX — начала XX столетий в основном жило бедно, питание было
9ПСЗРИ. СПб.; 1888; Т. 8. 3 собрание. Ст. 4962. С. 16.
10 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2. Д. 143. Л. 25.
11 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2. Д. 143. Л. 26.
12 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2 (вр). Ед. хр. 180. Л. 9—14.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(1) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
История медицины
крайне скудным и однообразным, санитарно-гигиенические навыки практически отсутствовали.
Определенный интерес представляет сообщение врача А. Ф. Сулима: «В 1902 году в Забайкальской области один врач приходился на 35 000 городских жителей и на 25 000 сельских. При такой разбросанности населения медицинская помощь, особенно в северной части области, сводилась к нулю, между тем работы у медицинского персонала масса» [10, с. 13— 47]. В 1909 г. Министерством внутренних дел России была организована экспедиция по изучению медицинского обслуживания инородческого коренного населения Забайкалья. Результаты были следующие: «...полное отсутствие медицинской помощи в местностях, населенных бурятами, последствием чего является значительное число смертности» [11, с. 19— 20]. Идентичные данные представлены Селенгин-ским окружным начальником 25 сентября 1901 г. во врачебное отделение Забайкальского областного правления: «Бурятское население пользуется в силу традиций и религиозных убеждений врачебным пособием от лам»13. На эти серьезные проблемы в 1901 г. в своем докладе прямо указывает инспектор медицинской части Забайкальской области: «Устройство сельских лечебниц должно быть признано делом нужным и неотложным, ибо население области по-прежнему будет довольствоваться крайне неудовлетворительным получением медицинской помощи по разъездной системе. Стоимость одной лечебницы на 10 кроватей исчислена в 30 247 руб. 79 коп.»14.
Высочайше утвержденное мнение Государственного совета последовало от 8 июня 1901 г. «О преобразовании врачебной части в Забайкальской обла-сти»15. Подача лечебной помощи сельскому населению определяется в пределах вверенных врачебных участков и в том числе городскому населению, где нет городовых врачей. Инспектор медицинской части Забайкальского областного правления докладывает следующее: «Вопрос об устройстве сельских лечебниц в области был возбужден в 1898 году при обсуждении проекта введения новых штатов по сельской медицине и вследствие предписания Приамурского генерал-губернатора от 7 декабря 1898 года»6. Но экономические проблемы не позволили внедрить сельскую участковую медицинскую сеть в Забайкалье в полной мере, и это важное мероприятие затянулось до 1903 г. По отчету о состоянии Верхне-удинского уезда Забайкальской области за 1907 г. отмечено: «На весь уезд была только одна сельская больница в селе Петровско-Забайкальском»17. Полноценное внедрение земской медицины в Забайкалье так и не было осуществлено. В 1917 г. генеральной линией 2-го Съезда всех медицинских представителей Забайкальской области в Чите была именно
13 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2 (вр). Ед. хр. 189. Л. 17об.
14ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2 (вр). Ед. хр. 189. Л. 63.
15ПСЗРИ. СПб.; 1903. Т. 21. 3 собрание. Отд. 1. Ст. 20352. С. 632.
16 ГАЗК. Ф. 1. Оп. 2 (вр.). Ед. хр. 189. Л. 63.
17 Государственный архив Республики Бурятия (ГАРБ). Ф. 10. Оп. 2. Д. 530. Л. 7.
организация земской медицины в Забайкалье [12, с. 10—11]. Как свидетельствует историческая ретроспектива, наиболее емко, практически на современном уровне понятие доступности медицинской помощи было сформулировано и в значительной степени воплощено в жизнь земской медициной. Земские врачи считали необходимым не только наличие достаточного числа лечебных учреждений и медицинского персонала, но и территориальную, экономическую доступность, а также обеспеченность населения качественной специализированной медицинской помощью [5, с. 58].
Представленный этап отечественного здравоохранения в плане организации государственной медицинской помощи сельскому населению Забайкальской области проходил в течение более длительного времени с большими трудностями по сравнению с Европейской частью страны. Но работа по формированию сельской медико-санитарной части Забайкалья дореволюционным правительством не прекращалась. Несмотря на финансово-экономические и кадровые проблемы, в 1901—1903 гг. был реализован переход организации здравоохранения Забайкалья на участковый принцип. В области было введено уездное административно-территориальное деление, а населенные пункты каждого уезда разделены на врачебные участки. При этом радиус охвата участков был большим. Характерны высокая плотность населения центральной России и огромная малонаселенная, местами труднодоступная территория Забайкалья, коренное население, ведущее кочевой и полукочевой образ жизни, старообрядческое население, не вполне доверявшее официальной медицине. Все эти факторы не позволяли в короткие сроки равномерно охватить сельских жителей надлежащим медицинским обслуживанием при существовавшем дефиците медицинских кадров и лечебных заведений. Лишь 7 июля 1913 г. было принято положение об уездном враче и фельдшере, а первая земская больница открылась в Чите в 1916 г. В конце 1917 г. в Забайкальской области планировались мероприятия по созданию полноценной земской медицины.
Реализовать эти планы помешали развал государственности, Гражданская война, разрушение экономики, эпидемии. Только в 20-е годы XX в. созданный фундамент дореволюционного здравоохранения получил дальнейшее развитие в советском государстве. В результате смены общественно-экономической формации удалось претворить в жизнь основные принципы земской медицины: бесплатность, общедоступность, профилактическое направление на территории Забайкалья. Экстенсивное развитие здравоохранения в советский период было необходимым условием для реализации кадрового вопроса и обеспечения лечебно-профилактическими учреждениями. Итогом коренных преобразований, проведенных к концу первой половины XX в., стала организация доступной и эффективной системы здравоохранения в Забайкалье. Все это в совокупности позволило осуществлять планомерные мероприятия по реаль-
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2019; 27(1) 98 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-1-94-98
From Abroad
ному оздоровлению сельского населения отдаленного региона страны. Но в XXI в. проблема обеспечения качественной, доступной медико-санитарной помощью жителей Забайкалья вновь приобретает актуальное значение. Рациональное решение этого вопроса на современном этапе должно рассматриваться не только в плане медицинского значения, но и как неотложная стратегическая задача, обеспечивающая национальную безопасность страны.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Шильникова Н. Ф., Лазарева Е. В., Куйдина Н. А. Стратегическое планирование кадровых ресурсов территориального здравоохранения Забайкальского края. В кн.: Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 60-летию Читинской государственной медицинской академии. Чита, 17—18 октября 2013 г. Чита: РИЦ ЧГМА; 2013.
2. Егорышева И. В., Шерстнева Е. В., Гончарова С. Г. Медицина городских общественных самоуправлений в России. М.: Шико; 2017.
3. Петряев Е. Д. Живая память. М.: Молодая гвардия; 1984.
4. Заблудовский П. Е., Крючок Г. Р., Кузьмин М. К., Левит М. М. История медицины. М.: Медицина; 1981.
5. Егорышева И. В. Проблема доступной медицинской помощи в дореволюционной России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012; (1): 55—8.
6. Поддубный М. В., Егорышева И. В., Шерстнева Е. В. Р. У. Ха-бриев (ред.). История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-начало XX в.). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
7. Федотов Н. П., Мендрина Г. И. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири. Томск: Издательство Томского университета; 1975.
8. Петряев Е. Д. Кирилов Н. В. — исследователь Забайкалья и Дальнего Востока. Чита: Кн. Изд.; 1960.
9. Болонев Ф. Ф. Старообрядцы Забайкалья в XVIII—XX вв. Новосибирск: АОЗТ. Изд-во «Февраль»; 1994.
10. Сулима А. Ф. Из командировки в Забайкальскую область. Вестник общественной гигиены, судебной и практической медицины. 1910;(1):13—47.
11.Раднаев А. Б., Тарнуев В. А., Дугаров Б. Л. История развития здравоохранения Еравнинского района. В кн.: Избранные вопросы истории медицины Бурятии. Материалы научно-практической конференции, посвященной 130-летию первого доктора-бурята Базар-Садо Ямпилова. Улан-Удэ: 2001; 19—20.
12. Труды съезда медицинских работников Забайкальской области 1—5 ноября 1917. Чита: Электро-Типография Первуницкого; 1918.
Поступила 19.02.2018 Принята в печать 20.01.2019
REFERENCE
1. Shilnikova N. F., Lazareva E. V., Kuydina N. A. Strategic planning of human resources for territorial healthcare system of Transbaikal region In: Topical issues of clinical and experimental medicine: All-Russian Research and Application Conference in commemoration of the 60th Anniversary of Chita State Academy of Medicine. Chita, October 17—18, 2013: Conference materials: Vol. 1 [Aktualnye proble-my klinicheskoi i eksperimentalnoi meditsiny: Materialy Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii, posvyashchennoi 60-letiyu Chit-inskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii]. Chita: RITS Chita State Academy of Medicine; 2013; 207 p. (in Russian).
2. Egorysheva I. V., Sherstneva E. V., Goncharova S. G. The medicine of municipal and public self-governance authorities in Russia [Meditsi-na gorodskikh obshchestvennykh samoupravlenii v Rossii]. Moscow: Shiko Publishers; 2017. 176 p. (in Russian).
3. Petryaev E. D. Living Memory [Живая память]. Moscow: Molo-daya Grardia; 1984. 288 p. (in Russian).
4. Zabludovksy P. E., Kyuchok G. R., Kuzmin M. K., Levit M. M. History of Medicine [Istoriya meditsiny]. Moscow: Meditsina; 1981. 352 p. (in Russian).
5. Egorysheva I. V. The issues of affordable medical assistance in the pre-revolution Russia. Problemysotsialnoygigieny, zdravookhraneni-ya i istorii meditsiny. 2012;(1):55—8 (in Russian).
6. Poddubny M. V., Egorysheva I. V., Sherstneva E. V., et al, edited by RAMS Academician R. U. Khabriev. The history of healthcare in pre-revolution Russia (Late XVI Century — early XX Century) [Istoriya zdravookhraneniya dorevolyutsionnoi Rossii (konets XVI — nachalo XX v.)]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 244 p. (in Russian)
7. Fedotov N. P., Mendrina G. I. Essays on the history of medicine and healthcare in Siberia [Ocherkipo istorii meditsiny i zdravookhraneniya Sibiri]. Tomsk: Tomsk University Publishers; 1975. 280 p. (in Russian).
8. Petryaev E. D. Kirilov N. V. — researcher of Transbaikal region and the Russian Far East [Kirilov N. V. — issledovatel' Zabaikalya i Dalnego Vostoka]. Chita: Knizhnoe Izdatel'stvo; 1960. 79 p. (in Russian).
9. Bolonev F. F. Old Believers of Transbaikal region in XVIII Century — XX Century [Staroobryadtsy Zabaikalya vXVIII—XX vv.]. Novosibirsk: Fevral'; 1994. 148 p. (in Russian).
10. Sulima A. F. From My Trip to Transbaikal Region. Vestnik obshchest-vennoy gigieny, sudebnoy i prakticheskoy meditsiny — Herald of public hygiene, court medicine, and applied medicine. 1910;(1):13-47 (in Russian).
11. Radnaev A. B., Tarnuev V. A., Dugarov B. L. History of the development of Yeravninsky District. In: Select issues of medicine in Burya-tia. Materials of the research and practical conference in commemoration of the 130th Anniversary of the first Buryat doctor Bazar-Sado Yampilova [Izbrannye voprosy istorii meditsiny Buryatii. Materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii, posvyashchennoi 130-letiyu per-vogo doktora-buryata Bazar-Sado Yampilova]. Ulan-Ude; 2001; 1920 (in Russian).
12. Writings of the Congress of Medical Workers of Transbaikal Region, November 1—5, 1917 [Trudy s"ezda meditsinskikh rabotnikovZabai-kal'skoi oblasti 1—5 noyabrya 1917]. Chita: Electro-Printers of Per-vunitsky; 2018. 134 p. (in Russian).
