НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 612.55-053.Э/.4

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ

В. И. Сотник

Кафедра педиатрии Ворошиловградского медицинского института

Данная работа является продолжением наших исследований, посвященных терморегуляции у здоровых детей разного возраста 1. Углубленное изучение терморегуляции достигалось следующими методиками: измерением кожной температуры, вычислением термического индекса кровообращения по Burton и анализом течения кожно-сосудистой температурной реакции в ответ на местный холодовой раздражитель. Кожно-тем-пературную топографию мы изучали в 10 симметричных точках (лоб, грудь, живот, кисть, стопа) с помощью электротермометра ТЭМП-60. После определения температуры кожи в указанных точках исследовали течение кожно-сосудистой температурной реакции (КСТР). Для этого в состоянии покоя в течение 10 мин. (через каждые 2 мин.) измеряли кожную температуру в центре ладони правой руки; затем кисть на 2 мин. погружалась в сосуд с водой, имевшей температуру 13°, после чего она быстро промокалась (!), и вновь измеряли температуру кожи ладони в той же точке до момента возвращения ее к исходному уровню.

Анализировали следующие показатели КСТР: снижение уровня температуры кожи ладони сразу после снятия холодового раздражителя, величину снижения температуры, т. е. разность между исходым уровнем температуры кожи и уровнем температуры после действия раздражителя, время возвращения температуры кожи ладони к исходному уровню, величину повышения температуры кожи за каждую последующую минуту, начиная со 2-й. Кроме того, вычисляли термический индекс кровообращения, который предложен Burton. Этот индекс отражает взаимозависимость температуры кожи в данной точке с температурой тела и температурой внешней среды и вычисляется по формуле:

» Т.-Т.

Т, — Т. '

где Tt— температура кожи; Те — температура внешней среды; Tt — температура тела в подмышечной впадине в момент исследования. Все исследования терморегуляции проводили утром, через 1—1V2 часа после завтрака, после предварительной адаптации детей в течение 20—30 мин. к условиям лаборатории, при определенном микроклимате (атмосферное давление 745—765 мм рт. ст., относительная влажность воздуха 40—60% и температура воздуха 20—22°). Под наблюдением было 42 здоровых ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет, разделенных на 2 возрастные группы: до 3 лет 20 детей и от 3 до 7 лет 22 ребенка.

Результаты исследований показали, что особых возрастных отличий в температуре кожи в 10 симметричных точках у здоровых детей дошкольного возраста не обнаружено. Однако температура кожи стоп у детей раннего возраста ниже, чем у детей 3—7 лет, за счет чего и разность температуры кожи живота и стопы у первых ббльшая (7,2±0,27° справа и 7,5±0,31° слева) по сравнению со вторыми (5,9±0,12° справа и 5,9±0,11° слева). У взрослых же максимальная разница между температурой кожи живота и стопы составляет 4—6°.

Вычисление термического индекса кровообращения у детей, по данным доступной нам литературы, производили лишь В. Н. Громова и Т. П. Сте-

1 Гигиена и санитария, 1969, № 10, с. 47—48.

13

37

панова-Маслаускене, определявшие значение его всего для 2 точек — груди и стопы. Пределы колебаний индекса, выявленные в наших исследованиях, показаны в таблице. Из таблицы видно, что возрастные различия и в этом случае несущественны. Ввиду того что различия индекса между правой и левой стороной тела также невелики, в таблице приведены величины колебаний, касающиеся лишь правой стороны.

КСТР мы изучали у детей на руке, так как индивидуальные особенности сосудистой реакции на кисти выражены меньше всего, а колебания кожного кровотока — больше всего (В. Г. Лучинский; Seraphin; Aschoff). Скорость восстановления температуры кожи находится в прямой зависимости от ее исходного уровня: чем выше исходная температура, тем длительнее ее восстановление, и, наоборот, чем ниже исходная температура, тем короче ее восстановление. Данные наших исследований о течении КСТР показали, что у детей более младшего возраста величина снижения температуры больше (5,6±0,18°), чем у детей более старшего возраста (4,9± ±0,15°). Время восстановления температуры кожи до исходного уровня в 1-й группе также больше (10,6±0,5 мин.), чем во 2-й (9,8±0,5 мин.). Динамика же восстановления температуры кожи в единицу времени в обеих группах приблизительно одинакова.

Выводы

1. Температура кожи стопы у детей раннего возраста ниже, чем у детей более старшего возраста, за счет чего разница температуры кожи живота и стопы у первых больше (7,2—7,5°), чем у вторых (5,9°).

2. Термический индекс кровообращения, вычисленный для разных точек тела, отражает взаимоотношения уровней температуры кожи, тела и внешней среды и может быть рекомендован для изучения терморегуляции у детей.

3. Кожно-сосудистые температурные реакции свидетельствуют о высокой подвижности процессов терморегуляции у здоровых детей. Время восстановления температуры кожи до исходного уровня после действия хо-лодового раздражителя у детей раннего возраста равно 10,6 мин., у детей более старшего возраста (3—7 лет) —9,8 мин.

ЛИТЕРАТУРА

Громова В. Н., Степанова-МаслаускенеТ. П. Гиг. и сан., 1961, № 9, с. 44.— Лучинский В. Г. Педиатрия, 1940, № 7—8, с. 12.— Aschoff J., Wien. med. Wschr., 1958, Bd 108, S. 404,— Burton A. C„ J. Nutr., 1934, v. 7, p. 497,— Seraphin R., Z. Kinderheilk., 1955, Bd 75, S. 664.

Поступила 9/VI 1970 г.

CERTAIN INDICES OF THERMOREGULATION IN HEALTHY CHILDREN OF EARLY CHILDNOOD AND PRESCHOOL AGE

V. /. Sotnik

The skin temperature of 10 symmetrical points (forehead, chest, abdomen, hand, foot) was determined in 42 healthy children (20 children under 3, 22 children aged 3 to 7) and the thermal index of bloodcirculation was calculated for these points. The course of the dermo-vascular thermal reaction in reply to local cold irritation was analysed. On the basis of the investigations performed the author concludes that in healthy children of early childhood the thermoregulation processes take place quicker than in children of the older group. The author recommends more wider use of estimation of the bloodcirculation thermal index in performance of hygienic investigations in children.

Термический индекс кровообращения у здоровых детей раннего возраста

Область вычисления Вограст (в годах)

термического индекса кровообращения 1 —3 3 — 7

Лоб....... 2,0—3,2 2,3—3,0

Грудь ...... 4,3—8,0 4,0—5,5

Живот ..... 6,0—10,0 6,0—9.6

Кисть..... 1,0—2,0 1,0—1,9

Стопа . 0,3—1,2 0,6—1,1