CC BY
27
Пожилой человек: качество жизни
РАЗНОЕ
НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО СТАРЕНИЯ ЖЕНЩИН
Д.А. Березина, B.C. Мякотнъж,
И.В. Гаврилов, Ю.Е. Катырева
Уральский ГМУ, г. Екатеринбург
СОКПН госпиталь для ветеранов войн, г. Екатеринбург E-mail авторов: vmaykotnykh@yandex.ru
Сегодня внимание исследователей всё больше привлекает проблема женского репродуктивного старения, что связано с постепенно увеличивающимся возрастом женщин, вступающих в брак и планирующих рождение детей. При этом возникают трудности в связи с использованием некоторых диагностических критериев, так или иначе свидетельствующих о потенциальной готовности женщин в возрасте старше 35-40 лет к неосложненному вынашиванию беременности и родам. Обычно диагностика и прогноз не выходят за пределы общепринятых акушерско-гинекологических стандартов, что, по нашему мнению, недостаточно. Отсюда цель исследования - определение колебаний средних значений ряда биохимических показателей у считающих себя здоровыми женщин разного возраста, от 20 до 50 лет.
Обследованы 585 считающих себя здоровыми и не беременных женщин, подразделенных на 4 группы в зависимости от возраста: 1-я - от 20 до 30 лет (п=125), 2я - от 30 до 40 лет (п=143), 3-я - от 40 до 45 лет (п=134), 4-я - от 45 до 50 лет (п=183). Обследование включало в себя определение липидного спектра крови, состояния перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокисли-тельной активности (АОА) периферической крови.
Результаты исследований: постепенно нарастают показатели содержания общих липидов (ОЛ) в сыворотке крови, и если в среди представителей 1 -й группы (20-30 лет) средние значения ОЛ равны 0,394793±0,119814 ммоль/л, то в 4-й группе (45-50 лет) - 0,648211±0,310962 ммоль/л (р<0,01). При этом статистически достоверная динамика отмечается в отношении всех составляющих липидного спектра, а коэффициент атерогенности увеличивается с 2,668493±1,325 до 3,58381±1,328 (р<0,01). Полученные результаты косвенно свидетельствуют о нарастании атеросклеротических изменений по мере увеличения возраста обследуемых, что вполне ожидаемо. Неожиданные результаты получены в отношении состояния ПОЛ. Оказалось, что в целом основные показатели ПОЛ не выходили за пределы референтных значений, но наибольшие их отклонения от средних значений представителей 1-й группы (20-30 лет) отмечены не в 4-й или 3-й группах, а во 2-й (30-40 лет). Значения све-тосуммы хемилюминесценции, например, возросли с 1747,225±2150,343 отн. ед. у представителей 1-й группы до 4291,05±3065,995 отн. ед. - 2-й (р<0,01), а затем вновь снизились до 3018,254±2567,526 и
3544,062±4028,842 отн. ед. соответственно в 3-й и 4-й группах наблюдений (р<0,05). Подобные изменения произошли в уровне диеновых конъюгатов, средние значения которых в 1-й группе составили 1,295794±0,52718б отн. ед., а во 2-й -
1,994676±0,921055 отн. ед. (р<0,01, снизившись затем в 3 -й и 4-й группах. При этом уровень ферментов АОА каталазы и пероксидазы, наоборот, в большей степени изменился у представителей 4-й группы (45-50 лет), не выходя при этом за границы референтных значений.
Можно предположить, таким образом, что какие-то очевидные изменения гомеостаза в женском организме манифестируют не в возрасте 45-50 лет и не только в связи с формированием дислипидемий, как это нередко принято считать, а значительно раньше -уже после 30 лет. Это может быть связано с целым рядом моментов - использованием оральных контрацептивов после рождения детей, манифестацией пока не диагностированных заболеваний женской половой сферы, возвращением женщины к более интенсивной работе, семейными проблемами. Вероятно, необходимы более конкретные, чем имеются на сегодняшний день, лабораторные показатели нормы женского здоровья как по отношению к возрасту, так и к целому ряду медико-социальных и медико-психологических особенностей женского организма. На этой основе, с учетом иных результатов клинических, в том числе гинекологических, эндокринологических обследований, можно будет судить об общем состоянии здоровья женщины в период репродуктивного старения и строить прогноз о возможном вынашивании ими беременности и благополучном деторождении.
СОСТОЯНИЕ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ РАЗНЫХ СОЧЕТАНИЯХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ И КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПОЖИЛЫХ
Т.А. Боровкова, Н.В. Матвейчук, В.С. Мякотнъж
Уральский ГМУ, г. Екатеринбург
СОКПН госпиталь для ветеранов войн, г. Екатеринбург E-mail авторов: vmaykotnykh@yandex.ru
До сего времени отсутствуют данные о состоянии системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и анти-окислительной активности (АОА) у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, в комплексе которой избирательно преобладают ее те или иные клинические варианты - либо дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), либо ишемическая болезнь сердца (ИБС). Знание указанных особенностей состояния ПОЛ и АОА могло бы помочь, на наш взгляд, в решении вопросов прогноза и адекватности проводимого лечения.
Цель исследования: изучение состояния
ПОЛ/АОА системы крови у лиц с различными вариантами сочетанной сердечно-сосудистой патологии.
Обследовано 196 пациентов в возрасте 53-65 лет, страдающих двумя вариантами комбинаций сердечнососудистой патологии и подразделенных в зависимости от варианта комбинации на две сравниваемые группы наблюдений. В сердечно-сосудистой патологии пред-
Том 16, N 2, 2014 Тюменский медицинский журнал
65
