CC BY
4
российский жж w» ш а
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Онкогинекология
количество панцитокератина СК (+) клеток в СР45-отри-цательной подгруппе увеличивалось от CIN1 к Cr in situ и далее 1А1РШМ (p < 0,05). Напротив количество клеток EpCAM (+) увеличено в образцах CIN1 (p < 0,05) с последующими незначительными изменениями (p > 0,05). Выявлено, что количество клеток, экспрессирующих VEGFR3, MET незначительно среди CD45-отрицательных клеток подгруппы контроля и CIN1, а при CIN3 и 1А1-увеличение (p < 0,05). При этом разница между CIN3 и IA1 достоверна только для MET (p < 0,05). Относительное количество клеток транскрипционного фактора SLUG (+) показало усиление экспрессии при CIN1, с пиком при CIN3 (p < 0,05). Затем, при IA1 РШМ — экспрессия снижалась, но оставалась достоверно выше контроля. При этом экспрессия SLUG (+) обнаружена в значительной части клеток CD45 (-) EpCAM (+) в очагах CIN1-3 и заметно меньшее количество клеток CD45 (-) CK (+), положительно окрашенных на SLUG на всех исследованных образцах.
Выводы: Полученные результаты обосновывают взаимосвязь между локальным иммунным профилем и специфическим паттерном экспрессии регуляторов ЛА, ЭМП и инвазии, что определяет необходимость проведения комплексного анализа иммунного, воспалительного и ан-гиогенного профиля опухоли при разработке и прогнозировании эффективности стратегий комбинированной терапии инвазивного РШМ.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
З.Б. Тасова
Место работы: ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России, Омск, Россия
Эл. почта: ztasova@yandex.ru
Цель: Оценить некоторые показатели заболеваемости раком шейки матки (РШМ) среди жительниц Омской области. Материалы и методы: На основе массива данных канцер-регистра Бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер» (БУЗОО «КОД») применены альтернативный и временной анализ, рассчитан параметрический критерий оценки. Стандартизованный показатель рассчитан прямым методом на основе мирового стандарта распределения по возрасту, сведения о численности населения предоставлены БУЗОО «Медицинский информационно-аналитический центр». Анализируемый период был ограничен 2011-2021 гг.
Результаты: Омская область входит в состав Сибирского Федерального округа, общая площадь региона 141,1 тыс. кв. км, в его составе 32 муниципальных района и 6 городов, включая областной центр — г. Омск. Районные центры расположены на разном удалении от г. Омска — от 42 км
до 538 км Основным учреждением, осуществляющим медицинское обслуживание пациенток с раком шейки матки, является БУЗОО «КОД». В Омской области в 2021 году удельный вес РШМ в структуре женской онкологической заболеваемости составил 4,3 %, занимая 6-е место после РМЖ (22,3 %), новообразований кожи (с меланомой, 14,2%), тела матки (7,9 %), ободочной кишки 6,6%), опухолей бронхолегочной системы (4,8 %). Оценивая динамику стандартизованных показателей, установлено, что в регионе на протяжении всего изучаемого периода наблюдается слабая тенденция к нарастанию первичной заболеваемости с ежегодным темпом прироста 0,64 % (2021 г. — 18,6 на 100 тыс.), на ближайшую перспективу рост заболеваемости сохранится. При отсутствии других причин смерти у женщин до достижения ими 75 лет кумулятивный риск развития ЗНО шейки матки в 2021 году составляет 11,12 %, за исследуемый период показатель находился в пределах 11,12-18,1%. При оценке связи между уровнем заболеваемости и удалением от областного центра установлена прямая средней силы корреляционная зависимость (0,33 ± 0,02 (р < 0,05). Анализ заболеваемости по возрасту показал, что почти половина заболевших жительниц Омской области относится к группе лиц фертильного возраста (2021 г. — 53,2%), что подтверждает сложившуюся в последние десятилетия тенденцию к «омоложению» онкологической заболеваемости. Особое значение в плане социальной значимости (в отношении течения заболевания и продолжительности жизни онкологических больных) имеет своевременное выявление опухолевых процессов на 1-11 стадиях процесса. Результаты исследования показали, что в Омском регионе за изучаемый период произошло увеличение удельного веса случаев своевременного выявления рака шейки матки с 45,6 % до 62,0 % (р < 0,05), среднегодовой темп прироста составил 2,2 %. В целом по стране произошли аналогичные изменения в сторону роста обнаружения опухоли на ранней стадии (2011 г. — 62,0, 2011 г. — 64,7%) (р < 0,05), но процесс протекает менее интенсивно (темп прироста 8,78%, в среднем за год — 0,79 %). Заключение: Анализ первичной заболеваемости РШМ среди жительниц области за 11-летний период выявил умеренную тенденцию к росту заболеваемости. Сохраняется многолетняя направленность к возрастанию числа случаев выявления заболевания на ранних стадиях, что благоприятно сказывается, как на прогнозе заболевания, так и на восстановлении трудоспособности пациенток. Высокий удельный вес опухолей шейки матки в репродуктивном возрасте указывает на активизацию и высокое качество профилактических осмотров женщин как в женских консультациях, так и в смотровых кабинетах медицинских организаций, особенно с учетом визуальной локализации опухолевого процесса.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
