CC BY
8Литература
1. Социально-экономические предпосылки для развития медицинского бизнеса в современных условиях // vadim-galkin.ra/.../medical-business/prerequisites
2. Castel R. From Dangerousness to Risk // The Faucault Effect: Studies of Givernmentality. - Brighton, 1991.
3. Evans R.G., Stoddart G.L. Producing health, consuming health care // Why are Some People Healthy and Others not? / Eds. R G. Evans et al. - Berlin: de Gruyter, 1994.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ
Е.Г. Шведов, А.И. Бабенко*, Ю.И. Бравве**,
Н.О. Дубинец*, Е.А. Татаурова*
В статье представлены уровень и структура распространенности заболеваний среди подрастающего поколения с учетом реализации репродуктивной функции у девушек-подростков и годности юношей к несению военной службы.
Ключевые слова: подрастающее поколение, репродуктивное здоровье, здоровье призывников.
The level and structure of prevalence diseases among grow up generation are presented in this article with registration of realization reproductive function by girl-juvenile and youth’s availability to validity military services.
Keywords: juveniles, reproductive health, health youth called up for military service.
Важнейшей стратегической функцией государства является сохранение и укрепление состояния здоровья населения, в особенности подрастающего поколения. Это отражено в государственной программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации» [1] с этапами реализации мероприятий до 2020 г. Целью данной программы является улучшение основных показателей здоровья населения за счет развития профилактического направления в медицине. При этом, как указывают О.П. Щепин с соавторами [2], должна
* ФГБУ «НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» СО РАМН
** Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр
Шведов Евгений Геннадьевич - аспирант, bai@soramn.ru
Бабенко Анатолий Иванович - д.м.н., проф., зам. директора по науке, bai@soramn.ru Бравве Юрий Иосифович - д.м.н., главный врач, secrdc@ngs.ru Дубинец Николай Олегович - научный сотрудник, bai@soramn.ru Татаурова Екатерина Александровна - к.м.н., ст. научный сотрудник, bai@soramn.ru
развиваться профилактика с учетом выявления болезненных отклонений на ранних стадиях заболеваний.
Одним из элементов планирования стратегии развития здравоохранения является прогнозирование состояния здоровья на основе массовых медицинских осмотров отдельных контингентов населения, в частности, молодежи, лиц подросткового возраста. Состояние их здоровья во многом определяет формирование жизненного, трудового и репродуктивного потенциала населения на дальнейших этапах жизни данного поколения, а также годности юношей призывного возраста к несению военной службы и обеспечению обороноспособности государства.
Нами в целом ряде исследований рассмотрен характер формирования здоровья лиц подросткового возраста. Установлено, что уровень заболеваемости подростков, по данным обращаемости за медицинской помощью, составляет в Новосибирской области 2085,2 на 1000 лиц соответствующего возраста. В структуре заболеваний преобладают болезни органов дыхания, занимая 33,1% от всей патологии. На болезни глаза и его придаточного аппарата, органы пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравления приходится от 7,2 до 8,9%.
Распространенность патологии среди данного контингента населения определяет состояние здоровья подрастающего поколения на последующие периоды жизни, связанные с воспроизводством населения, трудоспособностью и обеспечение обороноспособности.
Относительно репродуктивного здоровья выявлено, что основными причинами снижения его у молодежи в настоящее время, по мнению экспертов, в 29,7% случаев являются инфекции, передающиеся половым путем -ИППП, а в 25,7% случаев - аборты. В 2 раза меньшее значение имеют неинфекционные болезни половых органов (13,6%). Гормональные нарушения у молодых людей (9,2%), экстрагенитальная патология (8,9%) и врожденные аномалии развития половых органов (7,9%) по мнению специалистов в снижении репродуктивного здоровья молодежи не имеют решающего значения. Внешние причины (травмы, интоксикации и т.п.) имеют удельный вес 5,1%.
Опрос девушек-подростков показал, что 32,2% из них считают свое репродуктивное здоровье хорошим и вполне пригодным для деторождения, 52,6% - им удовлетворены, а 13,2% оценивают его как плохое. Хроническую
патологию, которая может отразиться на деторождении, отметили у себя 27,7% респонденток. Не случайно, что в 40,7-71,9% случаев (по разным классам болезней) девушки-подростки повторно обращаются в ЛПУ за медицинской помощью. При этом на диспансерном учете состоят из каждой тысячи девушек 75,2 - по заболеваниям органов пищеварения, 49,4 - мочеполовой системы, 32,4 - органов дыхания, 30,5 - костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Имеются проблемы в сохранении здоровья юношей, в частности, призывников. Как указывают многие исследователи [3, 4, 5, 6], в последние годы резко сократилось число лиц, годных к несению военной службы.
Результаты медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на военную службу в Новосибирской области за период 20092012 гг. показали, что в среднем «годными» к военной службе (категория А) признаются 34,0% освидетельствованных юношей призывного возраста.
В свою очередь, «ограниченно годными» (категория В) являлись лишь 35,6-36,3% лиц призывного возраста, за исключение 2011 г., когда 41,2% освидетельствованных призывников были отнесены к данной категории.
«Временно не годными» к военной службе (категория Г) признаются 4,9-5,1%, в 2011 г. удельный вес таковых составил несколько больше - 5,4%.
Таким образом, 40,7-41,2% освидетельствованных лиц призывного возраста не могут в настоящее время быть призваны на военную службу по состоянию здоровья. «Полностью не годными» являются 1,5-1,6% юношей.
Основными причинами, незначительно ограничивающими годность к военной службе (категория Б), являются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройства питания, выявленные у 27,2 и 22,8% освидетельствованных призывников. Меньшая доля приходится на болезни глаза, нервной системы и органов кровообращения от 9,1 до 12,0% по каждому классу.
Среди причин, ограничивающих годность к военной службе на данном этапе освидетельствования, 19,4% приходится на болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Другие классы патологии имеют меньшую значимость: 11,1% составляют психические расстройства, 9,8% - болезни органов пищеварения, 9,3% - болезни нервной системы, 8,5% - болезни органов
дыхания и 8,1% - болезни системы кровообращения. На болезни кожи и подкожной клетчатки, эндокринной системы, нарушения обмена веществ и расстройства питания, болезни глаза приходится порядка 6% каждого класса.
Таким образом, основными проблемами, снижающими уровень здоровья подрастающего поколения и влияющими на реализацию репродуктивной функции и обеспечения обороноспособности государства, являются широкое распространение инфекций, передающихся половым путем, аборты, хрони-зация заболеваний. Это определяет дальнейшие пути совершенствования медико-профилактической помощи данному контингенту населения.
Литература
1. Государственная программа «Развитие здравоохранения в Российской Федерации». - М., 2012. - 264 с.
2. Щепин О.П., Коротких Р.В., Щепин В.О., Медик В.А. Здоровье населения -основа развития здравоохранения. - М.: ННИИОЗ РАМН, 2009. - 376 с.
3. Ахмерова С.Г., Мустаев Р.З., Абдуллин А.Х. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 6. - С. 26-29.
4. Баранов А.А., Ильин А.Г., Антонова Е.В. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. - № 4. - С. 28-32.
5. Подгорнова Е.С. - Автореф. дис. ... км.н. - Новокузнецк, 2008. - 21 с.
6. Ядчук В.Н., Чичерин Л.П., Работкин О.С., Михневич А.В. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 6. - С. 23-25.
ВКЛАД ОБЩЕСТВ ДЕТСКИХ ВРАЧЕЙ В БОРЬБУ С ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТЬЮ В РОССИИ (ВТОРАЯ ПОЛОВИНА XIX - НАЧАЛО XX ВВ.)
Е.В. Шерстнева*
Высокая детская смертность являлась одной из наиболее острых проблем Российской империи. Со второй половины XIX в. к ее решению подключились медицинские общественные организации, в том числе общества детских врачей Петербурга и Москвы. В 1912 г. им удалось созвать I Всероссийский съезд детских врачей, центральным вопросом которого являлась борьба с детской смертностью.
Ключевые слова: детская смертность, общества детских врачей, I Всероссийский съезд детских врачей.
* ФГБУ «Национальный НИИ общественного здоровья» РАМН, г. Москва
Шерстнева Елена Владимировна - к.и.н., старший научный сотрудник, otdelistorii@rambler.ru
