Критик холатларда анестезиология, реанимация ва интенсив терапия масалалари
для укрепления материально-технической базы СЭМП в период 2012-2013 гг. направляются средства на сумму 11,5 млрд. сум и 5,98 млн. долларов США/
За период с 2001 по 2012 года количество ежегодных обращений в подразделения службы возросло с 6,4 млн. до 8,0 млн. В настоящее время за один год в СЭМ обслуживаются более 657,6 тыс. человек стационарно и более 1,2 млн. - амбулаторно. По линии «Скорой помощи» и санитарной авиации за год обслуживаются 6-6,5 млн. вызовов. Необходимо отметить, что примерно 13% стационарных больных страны получают лечение в системе экстренной медицины, хотя количество коек службы составляет всего 5,7% от общего количества коек системы здравоохранения. Данная цифра интересна не только как показатель интенсивности деятельности службы, но и является еще одним доказательством доступности услуг по экстренной медицине.
Таким образом, в Республики Узбекистан организация и оказание неотложной помощи при критиче-
ских состояниях осуществляется на бесплатной основе единой государственной службой экстренной медицины, организационная структура которой позволяет охватить все слои населения и все населенные пункты страны. Основными принципами деятельности СЭМ являются: оперативность медицинской помощи; этап-ность лечения на основе утвержденных стандартов; высокотехнологичность оказываемой медицинской помощи. В рамках единой Службы стало возможным создание действенного механизма непрерывного контроля и методологического совершенствования качества медицинской помощи, мониторинга экстренной заболеваемости. Кроме того, объединение всех учреждений, оказывающих экстренную медицинскую помощь населению в единую Службу, доказало свою целесообразность с точки зрения адресного финансирования в целях реального обеспечения государственных гарантий бесплатности и доступности услуг по экстренной медицине для всех слоев населения.
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Багненко С.Ф., Миннуллин И.П., Мирошниченко А.Г., Разумный Н.В. Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова, Санкт-Петербург
В течение последних лет в кадровом составе службы скорой медицинской помощи Российской Федерации наблюдаются изменения. Общее число работников скорой медицинской помощи выросло на 2% (с 166697 в 2009 г. до 169949 в 2012 г.), число врачей скорой медицинской помощи уменьшилось почти на 9% (с 19575 в 2009 г. до 17877 в 2012 г.), число средних медицинских работников скорой медицинской помощи выросло на 3,3% (с 85212 в 2009 г. до 88023 в 2012 г.), младших медицинских работников скорой медицинской помощи примерно на 8 % (с 15057 в 2009 г. до 16295 в 2012 г.); число водителей скорой медицинской помощи практически не изменилось - в 2012 году 39275.
Наблюдаются следующие тенденции:
- рост числа специалистов со средним медицинским образованием и младших медицинских работников;
- уменьшение числа врачей скорой медицинской помощи.
В связи с этим особое значение приобретает подготовка среднего и младшего медицинского персонала службы скорой медицинской помощи.
Несколько лет назад в номенклатуру должностей медицинского персонала учреждений здравоохранения Российской Федерации были включены новые должности - фельдшер-водитель скорой медицинской помощи и санитар-водитель.
Для перечисленных должностей были приняты квалификационные характеристики, согласно которым должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи были существенно расширены, и сегодня они мало отличаются от должностных обязанностей врача скорой медицинской помощи. Кроме того, в соответствии с порядком оказания скорой, в том
числе скорой специализированном, медицинском помощи, в состав выездных бригад скорой медицинской помощи включены фельдшер-водитель скорой медицинской помощи и санитар-водитель.
Следующим важным этапом развития скорой медицинской помощи стало утверждение распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 №2511-р государственной программы «Развитие здравоохранения», важнейшими задачами которой являются:
- организация стационарных отделений скорой медицинской помощи (emergency department) в медицинских организациях субъектов Российской Федерации;
- развитие санитарно-авиационной эвакуации и организация авиамедицинских бригад скорой медицинской помощи.
Решение этих задач диктует необходимость подготовки соответствующих специалистов скорой медицинской помощи.
Таким образом, перспективными направлениями развития медицинского образования специалистов скорой медицинской помощи в Российской Федерации являются:
- подготовка фельдшеров-водителей скорой медицинской помощи и санитаров-водителей;
- обучение фельдшеров скорой медицинской помощи с учетом новых квалификационных характеристик, расширяющих их полномочия;
- подготовка медицинских работников для оказания скорой медицинской помощи на госпитальном этапе в стационарном отделении скорой медицинской помощи (emergency department);
- подготовка медицинских работников для оказания скорой медицинской помощи при осуществлении санитарно-авиационной эвакуации.
Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 2013, № 3
7