НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РИСК НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ КОНСТРУКТОРОВ ЛЕТАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© М. П. ДЬЯКОВИЧ, Г. В. КУРЕНКОВА, 2005 УДК 613.693

М. П. Дьякович, Г. В. Куренкова

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И РИСК НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ КОНСТРУКТОРОВ ЛЕТАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ*

НИИ медицины труда и экологии человека ВСНЦ СО РАМН, Ангарск; Иркутский государственный университет

Модернизация существующих и создание новых самолетов в кратчайшие сроки, что позволяет предприятию выйти на мировой рынок, ведет к интенсификации труда конструкторов летательных аппаратов (КЛА), так как конструктивные особенности современных самолетов обусловливают их наукоемкость еще на стадии проектирования. Эффект от инвестиций в современные технологии зависит не только от обеспеченности квалифицированными КЛА, но и от степени их социально-трудовой адаптации, достижимой только при условии сохранения ими достаточно высокого урозня здоровья, позволяющего реализовать свои профессионально-квалификационные, ценностно-мотиваци-онные устремления в сфере труда. Постоянное воздействие стрессогенных факторов производственной деятельности может приводить к формированию неблагоприятных функциональных состояний и психосоматической патологии. В связи с этим актуальным представлялось исследование риска нарушений здоровья КЛА с учетом социально-психо-логических и поведенческих характеристик.

Проводили углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) КЛА за 3 года [3]. Функциональное состояние работников изучали с помощью автоматизированной системы количественной оценки рисков основных патологических синдромов — АСКОРС [2] на квотной репрезентативной выборке в условиях заполнения анонимных анкет [8] среди 84 КЛА (55 мужчин, 29 женщин) авиастроительного предприятия. Средний возраст респондентов составил 39,4 ± 1,6 года, средний стаж в профессии — 16,4 ± 1,6 года. Использовали психодиагностические методики: тест "стрессоустойчивость личности" |5], шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера—Ха-нина [7], диагностику уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко [4]. При изучении мотиваций и установок в сфере труда, а также отношения к труду за основу были взяты типологии [1, 6].

Особенностью трудового процесса КЛА является широкое применение автоматизированных систем проектирования с использованием видеодисплейных терминалов (ВДТ). К основным неблагоприятным факторам, воздействующим на КЛА, относятся повышенные уровни неионизирующих электромагнитных излучений от ВДТ в низкочастотном диапазоне, неоптимальные микроклиматические условия (высокая температура воздуха при низкой его относительной влажности и скорости движения), высокие уровни освещенности на экранах мониторов. Необходимо отметить также напряженность трудового процесса КЛА. Характерной является переработка значительного объема информации в условиях дефицита времени, высокая ответственность за результаты работы, необходимость поддержания навязанного ритма ин-

* Работа выполнена в рамках гранта РГНФ № 03-01-00105а.

теллекгуальной деятельности на фоне высокоинтенсивного контакта с ВДТ в качестве пользователей сложных компьютерных программ с творческим компонентом деятельности и высокой степенью напряженности. Оценка условий труда КЛА в соответствии с Руководством Р.2.2.755-99 по показателям вредности и опасности позволила отнести их труд к вредному III степени класса 2, по тяжести — к классу 1 (оптимальный), по напряженности — к классу 3.1 (напряженный). Общая гигиеническая оценка условий труда КЛА соответствует классу 3.2, а производственные факторы можно считать стрессогенными.

Анализ ЗВУТ КЛА показал, что ее уровни согласно шкале Ноткина достаточно низкие (39 болевших лиц, 60 случаев и 713,2 дня на 100 круглогодовых). Средняя длительность 1 случая ЗВУТ составила 10,9 дня. По-видимому, социальная напряженность и экономическая нестабильность приводят к тому, что большинство работников, желая сохранить за собой рабочее место, предпочитают не афишировать ухудшение состояния здоровья, отказываются от обращения за больничным листом. На долю женщин КЛА приходится в 1,6 раза больше случаев и дней ЗВУТ, при этом средняя длительность 1 случая у них примерно одинаковая с таковой у мужчин (12,3 и 11,7 дня соответственно), что может свидетельствовать о большей тяжести заболеваний у последних. Ведущие места в структуре ЗВУТ по числу болевших занимают заболевания органов дыхания и мочеполовой системы, новообразования, травмы и отравления. Наибольшее число случаев и дней ЗВУТ отмечено в связи с болезнями органов дыхания, кровообращения, новообразованиями, травмами.

По данным АСКОРС, практически здоровыми являются менее половины работников, а у 39% обследованных имеет место чрезвычайно высокая степень риска (более 0,95) основных патологических синдромов (РОС). Ведущие места в структуре РОС занимают риски неврологических нарушений (НВР), ишемической болезни сердца, заболеваний желудочно-кишечного тракта, артериальной ги-пертензии (АГ) и пограничных психических расстройств (ППР). Наиболее распространенными являются РОС, которые могут считаться ответами на стрессорные воздействия производства как физической, так и психосоциальной природы. Их общим признаком является опосредованное действие на различные системы организма, в частности на центральную нервную систему, преимущественно путем активации нервно-психической деятельности организма, а также через эмоциональный стресс. Вместе с тем характер соматических изменений в организме при действии стрессора связан не с природой последнего, а со способностью организма справиться с ним. Количество КЛА со стрессоустойчивостыо ниже среднего уровня незначительно (8%). Между уровнем стрессоустойчи-вости и риском утраты здоровья установлена кор-

реляционная зависимость (коэффициент ранговой корреляции Спирмена Л = -0,27; р < 0,03). Высокий уровень личностной тревожности определен у 58% КЛА, у них наблюдались более высокие уровни рисков АГ и НВР по сравнению с низко- и умеренно тревожными коллегами (0,40 ± 0,06 против 0,15 ± 0,05 и 0,44 ± 0,06 против 0,20 ± 0,05 соответственно). Между уровнем личностной тревожности и риском утраты здоровья установлена корреляционная зависимость (Л = 0,36; р < 0,01). Выявлены различия в структуре типов мотивации к труду и жизненных позиций КЛА. Ценностный тип мотивации проявлялся в 12% случаев, смешанный — в 15%. Из инструментальных типов мотивации у КЛА в большей степени выражена материальная (39%), развития и самореализации (22%), статусная (12%). Активный тип жизненной позиции характерен для 62% КЛА. Доля лиц, имеющих активную жизненную позицию, среди отнесенных АСКОРС к практически здоровым, составляет 63%. Менее 1/3 (28%) опрошенных считают, что стремление добиться успеха в работе у них не реализуется из-за нехватки здоровья и активности. При этом среди лиц, отнесенных к группе риска, с подобным утверждением согласны 48%, т. е. опрошенным свойственно умалять негативную роль низкого уровня здоровья в реализации карьерных планов. Важным фактором является удовлетворенность содержанием работы. Если последняя приносит удовлетворение и является стимулом к самовыражению, то можно говорить о защищенности от стресса и возникающих под его влиянием заболеваний. Так, установлено, что лишь 26% респондентов полностью удовлетворены трудом, у этих лиц имеет место наименьший риск ППР. Основными причинами неудовлетворенности являются уровень заработной платы (92%) и социальной поддержки на предприятии (72%), условия (71%) и организация (67%) труда. Примерно половина опрошенных (48%) не удовлетворены содержанием труда, причем мужчины в 1,5 раза чаше, чем женщины. Примерно 1/3 (28%) работников не устраивает психологический климат в коллективе. Доля таких лиц среди мужчин в 2,7 раза выше, чем среди женщин (34% против 13%).Среди тех, кто отмечает недоброжелательное отношение к себе коллег, отсутствие возможностей для повышения уровня профессионализма, самостоятельного принятия решений, считает свою работу непрестижной, незначимой для людей, 72% отнесены, по данным АСКОРС, в группу среднего и высокого риска утраты здоровья. Удовлетворенность работой связана с соответствием работника квалификационно-образовательным требованиям профессии. Среди неудовлетворенных своей работой 38% составляют лица с образованием, в значительной степени не соответствующим профессии, и 48% — с квалификацией, не соответствующей сложности выполняемых работ. Напряженность труда отмечали примерно 50% респондентов, сообщая о частых сверхурочных работах и совмещении должностей, 30% таких лиц имели квалификацию выше сложности выполняемых работ. Большинство КЛА считают необходимым повышать свою квалификацию, но у 64% респондентов этому препятствует неудовлетворительное состояние здоровья.

В ходе исследования установлено, что признаки синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) различной степени выраженности имели место у 11%

опрошенных, что оценивалось по наличию сформированных фаз синдрома. В картине СЭВ превалировали симптомы фазы "резистенция" (10%). Это проявлялось неадекватным эмоциональным реагированием (25%), редукцией профессиональных обязанностей (35%). Указанные симптомы в 1,2—1,9 раза чаще наблюдались у мужчин. Выраженная фаза "истощение" имела место у незначительной части обследованных (1%), в большей степени у женщин, проявляясь у них в 7 раз чаще, чем у мужчин, в психосоматических и психовегетативных нарушениях. В то же время эмоциональная отстраненность в 2,3 раза чаще встречалась у мужчин. Фаза "напряжение" не была сформированной ни у мужчин, ни у женщин, при этом тревога и депрессия встречались у 13% обследованных, а переживание психотравмирующих ситуаций — у 11%. Симптом переживания психотравмирующих обстоятельств одинаково часто встречался у представителей разных стажевых групп (10—11%), в то время как с ростом стажа в профессии доля лиц с симптомом тревоги и депрессии увеличивалась в 3,6 раза. Возрастала также доля лиц с симптомами редукции профессиональных обязанностей и расширения сферы экономии эмоций; уменьшалась доля лиц с симптомом эмоциональной отстраненности, формирующим фазу "резистенции". Фаза "истощение" являлась наименее характерной у КЛА. Личностная отстраненность, которая появлялась при стаже 5—9 лет у 9% обследованных, не получила большего распространения у КЛА при стаже свыше 10 лет. Психосоматические и психовегетативные нарушения фиксировались только у КЛА со стажем более 15 лет (21%).Так как обследованные характеризовались значительной стрессоустойчизостью и умеренной реактивной тревожностью (97% случаев), можно предположить, что СЭВ, формирующийся у части КЛА, может быть следствием влияния стрессогенкых производственных факторов, в частности напряженного характера труда.

Представленные материалы свидетельствуют о важной роли социально-психологических факторов в развитии нарушений здоровья у КЛА, что обусловливает необходимость разработки и реализации комплекса мероприятий социально-психологической, организационно-технической и медико-профилактической направленности по уменьшению производственного стресса, профилактики и лечения СЭВ.

Литература

1. Бардвик Ю. Цит. по: Сенге П. Пятая дисциплина. — М„ 1999.

2. Гинее Ю. П. // Материалы 3-го Всесоюзного сове-щания-семинара. — Черкассы, 1990. — С. 5—18.

3. Догле Н. В., Юркевич А. Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. — М., 1984.

4. Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. — СПб., 2002. — С. 467-470.

5. Киршева Н. В., Рябчикова Н. В. Психология личности: тесты, опросники, методики. — М., 1995. — С. 35-43; 98-100.

6. Хибовская Е. А. // Экономические и социальные перемены: мониторинг общественного мнения. — 1996. - № 24. - С. 32-33.

7. Энциклопедия психологических тестов. — М., 1999. - С. 55-59.

8. Ядов В. Я. Социологическое исследование: методология, программа, методы. — Самара, 1995.

Поступила 02.02.04

S u ni m a r y. Morbidity associated with temporary disability and risks for major syndromes have been studied in aircraft designers who work under the conditions regarded as hazardous (the third degree of Class 2). The risks for major syn-

dromes have been analyzed in relation to sociopsychological characteristics. The manifestations of the emotional exhaustion syndrome have been examined in the workers exposed to industrial stresses.

© з. Р. ЛМИРОВ. 2005 УДК 613.6:658.311.44

3. Р. Амиров

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОТБОР БУРОВИКОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ПРОХОДКУ НЕФТЯНЫХ СКВАЖИН

Национальный НИИ медицинской профилактики, Баку

Нефтяная промышленность — основа современной индустрии, в структуре которой задействован огромный рабочий контингент. Однако не каждый человек способен успешно освоить профессии этого производства, чтобы затем продуктивно применить полученные знания и навыки. Причин для этого много (низкий уровень физического развития, слабое здоровье и пр.), но основная из них — психофизиологическое несоответствие организма требованиям конкретной профессии. Без учета данного обстоятельства любой труд, особенно операторный, справедливо считают опасным занятием, инициирующим повышенный риск развития профессиональных заболеваний или возникновение травм [2, 6].

Нефтяные корпорации, невнимательно относящиеся к этому аспекту подготовки и использования рабочих кадров, терпят существенные убытки из-за многочисленных непроизводительных затрат (низкая производительность труда, текучесть кадров, частые аварии, повышенная заболеваемость и травматизм).

Снизить остроту перечисленных явлений позволяет психофизиологический профессиональный отбор рабочих среди лиц, стремящихся освоить престижные и материально выгодные профессии нефтяного профиля.

Продолжив работы, связанные с разработкой и внедрением в практику методик психофизиологического отбора рабочих по различным профессиям нефтяного профиля [3, 5], мы провели целевые исследования по созданию психофизиологических критериев отбора рабочих для обеспечения процессов бурения нефтяных скважин.

Методической основой исследования были избраны "Межотраслевые методические рекомендации по психофизиологическому отбору" [4], устанавливающие оптимальный путь оценки физических и психофизиологических свойств организма; методические рекомендации "Физиологические исследования на производстве в разработках по охране, организации и гигиене труда" [8], определяющие основные правила по организации санитарно-гигиенических и физиологических исследований на производстве.

Психофизиологическое тестирование буровиков осуществили после их медицинского освидетельствования (отобрано 106 практически здоровых бурильщиков). Во время исследования использовали традиционные в физиологии и психологии труда методы [1, 7, 9], доступные для проведения в сложных полевых условиях. Всего проведено 1678 психофизиологических опытов.

Выявлено, что современные технологии, обеспечивающие интенсивное бурение нефтяных скважин, формируют на буровой сложную и многообразную профессионально-производственную среду, состоящую из комплекса техногенных факторов, представленных:

— шумом (87—102 дБ), общей (72—92 дБ) и локальной вибрацией (72—104 дБ), загазованностью (углеводороды нефти до 390 мг/м3, окись углерода до 28 мг/м3, сероводород — следы) и запыленностью (до 3,5 мг/м3) воздуха рабочего места;

— трудовой деятельностью в любых погодных условиях (дождь, ветер, солнечное излучение и пр.), создающих в отдельные сезоны года дискомфортный микроклимат на рабочем месте;

— случаями технологического усиления естественного радиационного фона при разработке скважин, а также при их исследовании радиоизотопными методами (24 мкР/ч и более);

— работой по трехсменному графику и в зависимости от него, а также периода года, при частичном или полном искусственном освещении рабочего места;

— полуавтоматизированным и полумеханизированным трудом, с высоким объемом ручных операций, предопределяющих за смену значительные физические нагрузки (статические до 193 400 Н • с, динамические — до 187 000 Н • с), с затратой энергии организма на мышечную деятельность 298,8 Вт (1067,1 кДж/ч);

— нервно-эмоциональной окраской труда (58,6% рабочего времени), обусловленной напряженным графиком работ по заданному плану при дефиците времени, ответственностью за безопасность собственную и членов бригады, за технологическое оборудование и производственные процессы;

— монотонностью труда (10 элементов работы за один цикл, продолжительность 108 с), загруженностью слухового (более 50% рабочего времени) и зрительного (менее 50%) анализаторов, повышенными требованиями к другим органам чувств (осязание, обоняние, глазомер);

— специфичным локомоторным комплексом, состоящим из широкого спектра рабочих поз, часто неустойчивых или опасных (от свободных до вынужденных, с наклоном корпуса тела свыше 30° до 22% рабочего времени, а также при работе на корточках до 5% рабочего времени);

— трудовой деятельностью, предусматривающей применение большого ассортимента средств техники безопасности и индивидуальной защиты.