Некоторые аспекты эпидемиологии и патогенеза псевдотуберкулёза в Восточной Сибири Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Е.В. Комаровой “Патогенетические основы консервативного лечения долихосигмы у детей” на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Работа выполнена в Иркутском государственном институте усовершенствования врачей, научный руководитель - Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор А.П. Носков, научный консультант - д.м.н., профессор В.В. Шпрах.

В работе впервые в детской практике для выявления долихосигмы использовано ультразвуковое исследование дистального отдела толстой кишки. Определена роль патологии лимбико- ретикулярного комплекса и сегментарных отделов нервной вегетативной системы в патогенезе нарушений моторной активности сигмовидной кишки при долихосигме. Разработана оригинальная методика акупунктуры, нормализующая функцию толстой кишки. Внесены дополнения в классификацию долихосигмы.

Метод ультразвуковой диагностики долихосигмы отличается технической простотой и безопасностью, что позволяет применять его неоднократно в процессе динамического наблюдения, а также использовать в качестве скрининга для ранней диагностики долихосигмы. Комплексное неврологическое и нейро-физиологическое обследование больных долихосигмой позволяет определить у них уровень поражения нервной системы и степень выраженности последнего, на основании чего назначать дифференцированное лечение. Определен алгоритм исследований при долихосигме у детей.

Рисунков - 30,таблиц - 10, библиография 189 названий.

E.V. Komarova

“Pathological Fundamentals of Conservative Treatment of Dolichosigmoid in Children”

УДК 616.9-036(571.5)

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗА В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ

Л.Ю. Хамнуева.

28 января 2000 г. на заседании специализированного совета К.001.50.01 при Институте эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН состоялась защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Л.Ю. Хамнуевой на тему: “Некоторые аспекты эпидемиологии и патогенеза псевдотуберкулеза в Восточной Сибири”. Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета, научный руководитель - д.м.н., профессор Т.П. Сизых, научный консультант - д.м.н., профессор А.С. Мара-мович.

Целью работы явилось определение значения псевдотуберкулезной инфекции, ее эпидемиологических проявлений в формировании патологии щитовидной железы (диффузного токсического зоба). Впервые был проведен эпидемиологический анализ корреляционных связей уровней заболеваемости псевдотуберкулезом и диффузным токсическим зобом в Иркутской области, выявлены основные и дополнительные факторы передачи инфекции, показана роль синантропных грызунов как источника, а овощехранилищ как резервуара инфекции. Полученные результаты позволили определить основные мероприятия по профилактике псевдотуберкулеза в Иркутской облас-

ти. Ранее многими исследователями предполагалось триггерная роль патогенных персиний в патогенезе диффузно-токсического зоба.

Диссертантом впервые исследовано состояние щитовидной железы у больных, перенесших псевдотуберкулез, на отдаленных этапах наблюдения. Доказано отсутствие роли иерсиний как основного инициирующего фактора в развитии диффузного токсического зоба. Установлено, что у больных диффузным токсическим зобом, ранее не болевших псевдотуберкулезном определяются антитела в реакции агглютинации с живыми культурами yersinia pseudotuberculosis и yersinia enteroco-litica, но как следствие перекрестных реакций.

Л.Ю. Хамнцевой разработаны рекомендации по проведению дополнительных лабораторных исследований у этой группы больных для исключения перекрестных серологических реакций, что позволит улучшить качество диагностики псевдотуберкулеза.

Рисунков - 12, таблиц - 15, библиография -191 названия.

L.U. Khamnueva

“Some Aspects of Epidemiology and Pathogenesis of Pseudotuberculosis in East Siberia”