CC BY
48
тельств, проточно-аспирационного варианта лечения и местной сорбционно-аппликационной терапии гнойника.
Впервые обосновано понятие “последствия перитонита”, разработана их классификация, адаптированная к МКБ-10. Для реабилитации больных с кишечными свищами разработано устройство для обтурации (патент РФ № 2143285), примененное у 32 больных. Разработан алгоритм лечебных мероприятий, где наряду с традиционными хирургическими способами, отведена роль и консервативной терапии. Для лечения спаечной болезни разработан способ лечения (заявка №98107452 с приоритетом от 13.04.1998 г.).
Предложенные Н.И. Богомоловым способы лечения и устройства для их исполнения могут быть рекомендованы к широкому использованию при оказании помощи больным с перитонитом и его последствиями.
Таблиц - 23, рисунков - 36, приложений - 6, библиография включает 514 источников, в том числе 315 отечественных и 199 иностранных авторов.
N.I. Bogomolov
“Principles of Treatment of Peritonitis and its Consequences”
УДК 616.329-089-092
“РЕЗЕКЦИЯ ПИЩЕВОДА ИЗ ШЕЙНО-АБДОМИНАЛЬНОГО ДОСТУПА С ЗАДНЕМЕДИАСТИНАЛЬНОЙ ГАСТРОПЛАСТИКОЙ. ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ”
В.В. Дроков.
19 мая 2000 г. на заседании диссертационного . совета Д 084.26.02. при Иркутском государственном медицинском университете состоялась защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук В.В. Дрокова на тему: “Резекция пищевода из шейно-абдоминального доступа с заднемедиастинальной гастропластикой. Патогенез и лечение дыхательных нарушений”. Работа выполнена на кафедре госпитальной хирургии Иркутского государственного медицинского университета, научный руководитель -д.м.н. М.Б. Скворцов.
Целью работы явилось изучение техники операции и улучшение выполнения ее отдельных этапов. Выявление основных закономерностей и разработка мероприятий по профилактике и лечению бронхолегочных осложнений после операции - резекции пищевода с заднемедиастинальной пластикой целым желудком с анастомозом на шее по поводу послеожоговых стриктур пищевода. В результате выполнения работы описана усовершенствованная техника операции - резекции пищевода из абдоминоцервикального доступа (АЦД) с заднемедиастинальной пластикой целым желудком с анастомозом на шее у больных с послеожо-говыми стриктурами пищевода. На основании
анализа макроскопических свойств удаленного пищевода, подтверждены показания к его резекции при послеожоговых стриктурах. Научно обоснованы главные причины возникновения бронхообструктивного синдрома при резекции пищевода из АЦД. Обоснованно показана связь между морфологическими изменениями в виде выраженной патологической подвижности задней стенки трахеи и бронхов, эндобронхита и следующих за ними дыхательных нарушений. Обоснованы и установлены показания к фибробронхо-скопии и временному протезированию трахеи для профилактики и лечения бронхообструктивных осложнений у больных после резекции пищевода из АЦД. На основании изучения отдаленного послеоперационного периода у больных после этой операции подтверждена ее функциональная значимость.
Рисунков - 9,таблиц - 17, библиография - 263 названия.
V.V. Drokov
“Esophageal Resection from Cervico-abdomi-nal access with Posteromediastinal gastroplasty. Pathogenesis and Treatment of Respiratory Disturbances”
УДК 616.34-053.2
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОЛИХОСИГМЫ У ДЕТЕЙ
Е.В. Комарова.
В июне 1999 года на заседании диссертацион- педиатрии и репродукции человека НЦ МЭ ВСНЦ ного совета К.001.47.01. при Иркутском институте СО РАМН состоялась защита диссертации
Е.В. Комаровой “Патогенетические основы консервативного лечения долихосигмы у детей” на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Работа выполнена в Иркутском государственном институте усовершенствования врачей, научный руководитель - Заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор А.П. Носков, научный консультант - д.м.н., профессор В.В. Шпрах.
В работе впервые в детской практике для выявления долихосигмы использовано ультразвуковое исследование дистального отдела толстой кишки. Определена роль патологии лимбико- ретикулярного комплекса и сегментарных отделов нервной вегетативной системы в патогенезе нарушений моторной активности сигмовидной кишки при долихосигме. Разработана оригинальная методика акупунктуры, нормализующая функцию толстой кишки. Внесены дополнения в классификацию долихосигмы.
Метод ультразвуковой диагностики долихосигмы отличается технической простотой и безопасностью, что позволяет применять его неоднократно в процессе динамического наблюдения, а также использовать в качестве скрининга для ранней диагностики долихосигмы. Комплексное неврологическое и нейро-физиологическое обследование больных долихосигмой позволяет определить у них уровень поражения нервной системы и степень выраженности последнего, на основании чего назначать дифференцированное лечение. Определен алгоритм исследований при долихосигме у детей.
Рисунков - 30,таблиц - 10, библиография 189 названий.
E.V. Komarova
“Pathological Fundamentals of Conservative Treatment of Dolichosigmoid in Children”
УДК 616.9-036(571.5)
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗА В ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ
Л.Ю. Хамнуева.
28 января 2000 г. на заседании специализированного совета К.001.50.01 при Институте эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН состоялась защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Л.Ю. Хамнуевой на тему: “Некоторые аспекты эпидемиологии и патогенеза псевдотуберкулеза в Восточной Сибири”. Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии Иркутского государственного медицинского университета, научный руководитель - д.м.н., профессор Т.П. Сизых, научный консультант - д.м.н., профессор A.C. Мара-мович.
Целью работы явилось определение значения псевдотуберкулезной инфекции, ее эпидемиологических проявлений в формировании патологии щитовидной железы (диффузного токсического зоба). Впервые был проведен эпидемиологический анализ корреляционных связей уровней заболеваемости псевдотуберкулезом и диффузным токсическим зобом в Иркутской области, выявлены основные и дополнительные факторы передачи инфекции, показана роль синантропных грызунов как источника, а овощехранилищ как резервуара инфекции. Полученные результаты позволили определить основные мероприятия по профилактике псевдотуберкулеза в Иркутской облас-
ти. Ранее многими исследователями предполагалось триггерная роль патогенных персиний в патогенезе диффузно-токсического зоба.
Диссертантом впервые исследовано состояние щитовидной железы у больных, перенесших псевдотуберкулез, на отдаленных этапах наблюдения. Доказано отсутствие роли иерсиний как основного инициирующего фактора в развитии диффузного токсического зоба. Установлено, что у больных диффузным токсическим зобом, ранее не болевших псевдотуберкулезном определяются антитела в реакции агглютинации с живыми культурами yersinia pseudotuberculosis и yersinia enteroco-litica, но как следствие перекрестных реакций.
Л.Ю. Хамнцевой разработаны рекомендации по проведению дополнительных лабораторных исследований у этой группы больных для исключения перекрестных серологических реакций, что позволит улучшить качество диагностики псевдотуберкулеза.
Рисунков - 12, таблиц - 15, библиография -191 названия.
L.U. Khamnueva
“Some Aspects of Epidemiology and Pathogenesis of Pseudotuberculosis in East Siberia”
