CC BY
21
УДК 338; 348; 631
DOI: 10.21209/2227-9245-2020-26-5-93-105
НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ РОЛИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМПЛЕКСА В СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ РЕГИОНА
SCIENTIFIC AND THEORETICAL APPROACHES TO DETERMINING THE ROLE OF THE SPA COMPLEX IN THE SOCIO-ECONOMIC DEVELOPMENT OF THE REGION
М. С. Оборин,
Пермский институт (филиал) Российского экономического университета им. Г. В. Плеханова, г. Пермь recreachin@rambler.ru
Т. А. Нагоева,
Пермский институт (филиал) Российского экономического университета им. Г. В. Плеханова, г. Пермь nagoeva.ta@mail.ru
И. В. Кожушкина,
Пермский государственный аграрно-технологический университет им. ак. Д. Н. Прянишникова, г. Пермь kojushkina@yandex.ru
M. Oborin,
Perm Institute (branch) of the Russian Economic University named after G. V. Plekhanov, Perm
T. Nagoyeva,
Perm Institute (branch) of the Russian Economic University named after G. V. Plekhanov, Perm
I. Kozhushkina,
Perm State Agrarian and Technological University named after ac. D. N. Pryanishnikova, Perm
Проанализированы научно-теоретические подходы к определению роли санаторно-курортного комплекса в социально-экономическом развитии региона, в частности системного и сетевого, позволяющих более точно изучать особенности сложноорганизованных социально-экономических систем. Проблемы повышения эффективности функционирования региональных санаторно-курортных комплексов связаны с медицинским, социальным и экономическим результатами, единство которых обеспечивает необходимый уровень конкурентоспособности на рынке курортно-рекреационных услуг.
Тема исследования является актуальной, поскольку социальная значимость курортной медицины является высокой в обеспечении необходимого уровня качества жизни населения и продолжительности сохранения лечебно-оздоровительного эффекта. На уровне регионов к положительным результатам функционирования санаторно-курортного комплекса можно отнести снижение заболеваемости граждан, повышение уровня продолжительности жизни и улучшения демографических показателей. Экономический эффект деятельности регионального санаторно-курортного комплекса является мультипликативным, влияет на развитие бизнес-среды.
Целью статьи является выявление роли санаторно-курортного комплекса в экономической системе региона с учетом сложившихся научно-теоретических подходов и их адаптации к современным рыночным условиям.
Методология исследования: системный, ситуационный, сетевой подходы, моделирование социально-экономических процессов.
Системный подход в исследовании санаторно-курортного комплекса способствует развитию научно-теоретических представлений при построении санаторно-курортной системы региона, что обеспечивает высокую объективность получаемых результатов, так как предусматривает: включение элементов определяющих его самоидентичность, элементов обеспечивающих устойчивое развитие; позволяет определить качественные и количественные характеристики взаимодействия комплекса в экономической системе региона; наделяет систему уникальным эмерджентным свойством. Сетевой подход позволяет адаптировать сложившиеся научно-теоретические подходы к социально-экономическим условиям регионов, описывать существующие факты, явления и тенденции развития курортной медицины в условиях интегрированной рыночной среды.
93 © М. С. Оборин, т. А. Нагоева, И. В. Кожушкина, 2020
По результатам проведенного исследования предложена модель интеграции санаторно-курортного комплекса в социально-экономическую систему региона, которая позволяет выявить тенденции его стратегического развития
Ключевые слова: санаторно-курортный комплекс; системный подход; сетевой подход; социально-экономическая система; регион; интегрированная среда; стратегия развития; эффективность; социально-экономические связи; модель
The research contains an analysis of scientific and theoretical approaches to determining the role of the sanatorium-resort complex in the socio-economic development of the region as a whole and the system and network, which allow us to more accurately study the features of complex socio-economic systems in particular. Problems of increasing the efficiency of regional health resort complexes are related to medical, social and economic results, the unity of which provides the necessary level of competitiveness in the market of resort and recreational services.
The topic of the article is relevant, since the social significance of resort medicine is high in ensuring the necessary level of quality of life of the population and the duration of preserving the therapeutic effect. At the regional level, the positive results of the functioning of the sanatorium-resort complex can be attributed to a reduction in the incidence of diseases of citizens, an increase in life expectancy and improvements in demographic indicators. The economic effect of the regional health resort complex is multiplicative and affects the development of the business environment.
The purpose of the article is to identify the role of the Spa complex in the economic system of the region, taking into account the existing scientific and theoretical approaches and their adaptation to modern market conditions. The research methods used by the authors are system, situational, network approaches, modeling of socio-economic processes.
A systematic approach to the study of sanatorium-resort complex contributes to the development of scientific-theoretical notions when building of the sanatorium-resort system of the region, which provides a high objectivity of the results, as it provides for: the inclusion of elements which determine its identity, elements of sustainable development; it allows to determine qualitative and quantitative characteristics of interaction of the complex in the economic system of the region; gives the system a unique emergent property. The network approach allows adapting existing scientific and theoretical approaches to the socio-economic conditions of the regions, describing existing facts, phenomena and trends in the development of resort medicine in an integrated market environment.
Based on the results of the research, a model of the sanatorium-resort complex integration into the socio-economic system of the region is proposed, which allows to single out the trends of its strategic development
Key words: sanatorium and resort complex; system approach; network approach; socio-economic system; region; integrated environment; development strategy; efficiency; socio-economic relations; model
Б ведение. Улучшение здоровья граждан - одна из приоритетных задач национальной медико-социальной политики. Причинами повышения интереса государства в поддержании и укреплении здоровья населения являются сложившиеся социально-экономические условия, связанные с повышением уровня стресса, необходимостью увеличения продолжительности трудоспособного возраста, стратегическим значением человеческого капитала в социально-экономическом развитии страны.
Здоровье имеет первостепенное значение для человека, являясь одним из ключевых аспектов жизнедеятельности. Поэтапное изменение российской системы медицинской помощи предполагает комплекс мер по предупреждению заболеваний, снижению
рисков их развития, формированию физической культуры и здорового образа жизни. Комплексный подход в построении системы, обеспечивающей благоприятные изменения уровня здоровья граждан, позволит достичь повышения уровня качества жизни.
Современная система здравоохранения в Российской Федерации построена на ряде принципов, среди которых следует отметить: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья. Эти принципы указаны в Федеральном законе № 323-ф3 от 21 ноября 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Лечебно-оздоровительная
деятельность одним из своих функциональных назначений способствует выполнению последнего из приведенных принципов, при этом наибольшим эффектом обладает одна из ее разновидностей - санаторно-курортная деятельность, реализуемая организациями санаторно-курортного комплекса (далее СКК).
Произошедшая смена экономической формации связана с радикальными рыночными преобразованиями, изменением концепции государственного управления и внедрением рыночных основ функционирования экономики. Поэтапные изменения, происходившие в Российской Федерации на протяжении нескольких десятилетий, способствовали трансформации санаторно-курортного комплекса из элемента государственной системы здравоохранения в многофункциональную структуру рынка лечебно-оздоровительного туризма, которая нуждается в государственной поддержке в силу социальной значимости, высоких затрат и макроэкономической нестабильности.
Методология исследования. В исследовании применены системный, ситуационный, сетевой подходы, моделирование социально-экономических процессов.
Результаты работы и область их применения. Развитие лечебно-оздоровительного туризма оказывает положительное влияние на качество жизни, что подтверждают исследования отечественных и зарубежных ученых. Сложившуюся ситуацию в секторе внутреннего лечебно-оздоровительного туризма можно охарактеризовать, в том числе, за счет изменения показателей санаторно-курортных организаций (далее СКО). Именно санаторно-курортная деятельность обладает доказанным высоким лечебным и профилактическим эффектом. За последние шесть лет рост численности размещенных в СКО составил 2,9 % (к 2010 г +6,62 %), при этом их средняя доля в коллективных средствах размещения составила 18,08 %. Динамика показателей 2016 г по сравнению с 2015 г. характеризуется положительно: численность размещенных в СКО +10,16 %; объем платных услуг увеличился на 8,6 %; доля доходов СКО в объеме доходов организаций сферы туризма составила 24,26 % (+0,5 % к
2015 г. и 9,62 % к 2010 г.); размер среднего дохода с одного отдыхающего - 16 822 р., что на 1,43 % ниже предыдущего года. Если рассматривать внутренний турпоток в целом, не разделяя его на виды туризма, необходимо отметить увеличение численности туристов на 10,36 % за последние шесть лет и на 119 % в сравнении с показателем 2000 г. (источник: Центральная база статистических данных Федеральной службы государственной статистики РФ).
Позицию России среди стран мира как по отдельным показателям качества жизни населения, так и по уровню здоровья граждан отражают различные рейтинги, определяемые Организацией Объединенных Наций (UNO), Всемирной Организацией Здравоохранения (WHO) и международными агентствами (табл. 1).
Показатели качества жизни граждан Российской Федерации в мире находятся значительно ниже показателей ведущих стран мира, а по некоторым рейтингам позиция страны ниже значения стран СНГ. В рамках исследования динамика «рейтинга здоровья (Global Burden of Disease Study)» вызывает озабоченность, так как за рассматриваемый период позиция России снизилась до 119 места (-22). Возможно, причинами снижения уровня здоровья в стране является отсутствие эффективной системы здравоохранения, рост заболеваемости граждан, превышение смертности над рождаемостью, а также снижение расходов на охрану и укрепление здоровья, о чем также свидетельствует низкая позиция в рейтинге Всемирной Организации Здравоохранения и Американского агентства финансово-экономической информации Bloomberg.
Стратегией национальной безопасности Российской Федерации, согласно Указу Президента РФ № 683 от 31 декабря 2015 г. «О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации», в качестве одной из задач, обеспечивающих национальную безопасность и способствующих повышению качества жизни населения, предусмотрено развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения.
Таблица 1 / Table 1
Рейтинги Российской Федерации среди стран мира по качеству жизни*/ Ratings of the Russian Federation among the world's countries for quality of life
Наименование показателя / Name of the indicator Характеристика показателя / Indicator characteristics Организация / Organization Позиция в 201 Or./ Position in 2010 Позиция в 2015 г. / Position in 2015 Изменение/ Change
Индекс человеческого развития / Human Development Index Комплексный показатель, включающий ожидаемую продолжительность жизни, грамотность населения, качество образования, уровень жизни / A comprehensive indicator that includes life expectancy, literacy, quality of education, and standard of living Организации Объединенных Наций / UNO 661 492 17 Î
Индекс продолжительности жизни / Life Expectancy Index Величина, показывающая сколько в среднем проживет группа людей, родившихся в одном году, если смертность в каждой возрастной группе останется на неизменном уровне / A value that shows how long a group of people born in the same year will live on average if the death rate in each age group remains unchanged Всемирная организация здравоохранения / WHO 1103 1163 6 i
Рейтинг здоровья / Health rating В расчет рейтинга вошли ожидаемая продолжительность здоровой (дееспособной) жизни, т. е. максимальный возраст, при котором среднестатистический человек имеет удовлетворительное состояние здоровья, статистические показатели смертности, ее причины, общая заболеваемость / The rating calculation includes the expected duration of healthy (active) life, i.e. the maximum age at which the average person has a satisfactory state of health, statistical indicators of mortality, its causes, and overall morbidity Всемирная организация здравоохранения / WHO 974 1194 221
Рейтинг стран мира по уровню расходов на здравоохранение / World rating of countries by health expenditure rate Рассчитывается как общий объем государственных и частных расходов на здравоохранение, выраженный в процентах от ВВП / It is calculated as the total amount of public and private spending on health, expressed as a percentage of GDP Всемирная организация здравоохранения / WHO - 915 (2013) -
Рейтинг стран мира по эффективности систем здравоохранения / World rating of countries by health systems efficiency В основе рейтинга три ключевых показателя, которые определяют эффективность системы здравоохранения той или иной страны: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении, государственные затраты на здравоохранение в виде процента от ВВП на душу населения, стоимость медицинских услуг в пересчете на душу населения / The rating is based on three key indicators that determine the effectiveness of a country's health system: average life expectancy at birth, public health expenditures as a percentage of GDP per capita, and the cost of medical services in per capita terms Американское агентство финансово-экономической информации Bloomberg / American financial and economic information Agency Bloomberg - 556 -
1. United Nations Development Program. Human Development Report. (http://hdr.undp.org/sites/default/files/ reports/271/hdr_2011_en_complete.pdf) 2. Human Development Report 2016 - Human Development for Everyone. (http://hdr.undp.org/sites/default/files/2016_ human_development_report.pdf) 3. Global Health Observatory data repository (http://apps.who.int/gho/data/node.main.688?lang=en) 4. Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Data Resources (http://ghdx.healthdata.org/gbd-2016) 5. Информационно-аналитическое агентство «Центр гуманитарных технологий» (http://gtmarket.ru/ratings/expendi-ture-on-h ealth/info) 6. Информационно-аналитическое агентство «Центр гуманитарных технологий» (h ttp://gtmarket. ru/news/2016/10/08/7306)
* составлено авторами
Роль, методы и способы санаторно-курортного лечения в системе охраны и улучшения здоровья граждан исследованы учеными-медиками. Следует отметить труды И. П. Павлова, Е. В. Владимирского, А. Н. Разу-мова, Н. Б. Коржачкиной, доказавших высокую эффективность СКК в лечении различных заболеваний и профилактике заболеваемости, снижении уровня нетрудоспособности [4; 11; 12]. Социально-экономические аспекты рассмотрены в работах ученых-экономистов и географов, таких как А. М. Ветитнев, О. А. Никитина, М. С. Оборин, Д. И. Асланов, И. В. Зорин, А. С. Кусков и др. Социальный эффект, по мнению большинства ученых, состоит в улучшении здоровья, что в свою очередь положительно влияет на характеристики общественного здоровья и качество жизни населения [1; 10]. Экономический эффект от развития непосредственно санаторно-курортного комплекса проявляется в его мультипликативном эффекте, способствующем развитию различных отраслей экономики (строительство, инфраструктура, образование, торговля, общественное питание и т. д.), а также в создании новых рабочих мест и повышении доходной части бюджетов всех уровней бюджетной системы.
СКК как наиболее эффективный элемент медицинской профилактической и реабилитационной помощи рассмотрен Н. Б. Кор-жачкиной, его развитие является абсолютно оправданным с экономической и социальной точки зрения инвестированием в здоровье нации. В своем исследовании ученый в качестве системообразующего критерия выбирает целевое назначение и, следовательно, СКК - есть часть системы здравоохранения, что в свою очередь влияет на формирование состава комплекса и характер взаимосвязей [5].
Мнение о том, что СКК следует отнести к туристской отрасли, высказано О. А. Никитиной в исследованиях, посвященных дести-нации оздоровления, т. е. географической территории, характеризующейся высокой концентрацией санаторно-оздоровительных объектов и природных лечебных ресурсов, которая располагает необходимой обеспечивающей и вспомогательной инфраструктурой для лечения, оздоровления и отдыха туристов [8].
Удовлетворение человеческих потребностей в лечебно-оздоровительных услугах как системообразующий критерий изучен А. М. Ветитневым и Д. И. Аслановым. Д. И. Асланов предлагает рассматривать СКК как особую форму пространственной организации услугообразующей деятельности, в основе которой лежат человеческие потребности. Набор компонентов комплекса при этом автор определяет исходя из принципов междисциплинарного подхода, который позволяет глубоким и всесторонним образом изучить внутренние и внешние взаимосвязи [3].
Объективное представление о роли санаторно-курортного комплекса в экономической системе региона может быть сформировано на основе применения нескольких научно-теоретических подходов (табл. 2).
Каждый из рассмотренных подходов обладает достоинствами, позволяя оценивать функционирование региональных санаторно-курортных комплексов в сложной интегрированной среде в условиях сочетания регулирования государственных и рыночных механизмов. Пространственный подход наиболее точно позволяет сформировать представление о формировании курортной специализации региона и факторов, влияющих на эволюцию курортной медицины, периодизацию этапов развития деятельности санаторно-курортных комплексов. Сетевой подход характеризует комплекс как участника рыночных отношений и позволяет обосновывать экономические аспекты стратегического развития как элемента системы региона. Каждый из рассматриваемых научно-теоретических подходов может быть объединен в рамках системного, его отдельных направлений, которые позволяют углубленно оценивать объект исследования в динамично меняющихся макроэкономических условиях.
Рассмотрим теоретико-методологические основы системного подхода, которые целесообразно применять к оценке роли СКК в социально-экономической системе региона. Эволюция научных представлений о системном подходе сопровождалась объединением ученых в различные научные школы (табл. 3).
Таблица 2 / Table 2
Научно-теоретические подходы к изучению санаторно-курортного комплекса"/ Scientific and theoretical approaches to the study of the sanatorium-resort complex
Наименование подхода/ Name of the approach Содержание/ Content Сходства и различия подходов в исследовании ССК / Similarities and differences of approaches in Spa research
Отраслевой/ Sectoral Выделение СКК в самостоятельный вид экономической деятельности в результате формирования бизнес-среды с однородным видом деятельности с вовлечением в производственный процесс природных лечебных факторов / Allocation of Spa to an independent type of economic activity as a result of the business environment formation with a homogeneous type of activity with the involvement of natural healing factors in the production process Сходство в обязательном включении в состав СКК специфических факторов, выделяющих его в структуре рекреационной системы. Отсутствие очевидных взаимосвязей с другими отраслями существенным образом затрудняет определение влияния СКК на различные отрасли народного хозяйства в сравнении с остальными подходами / Similarity in the mandatory inclusion of specific factors that distinguish it in the structure of the recreational system. The lack of obvious relationships with other industries significantly makes it difficult to determine the impact of the Spa on various sectors of the national economy in comparison with other approaches
Межотраслевой / Intersectoral Единство специфических и рекреационных задач по лечению, оздоровлению и реабилитации граждан, организации отдыха, досуга, транспортировки, проведению научно-исследовательской деятельности, подготовки кадров и т. д. Высокая степень социально-экономической интеграции СКК предопределяет использование межотраслевого подхода при оценке В большей степени направлен на оценку мультипликативного эффекта СКК по сравнению с отраслевым подходом. Территориальная локализация СКК изучается в меньшей степени, что по-нашему мнению, снижает научную ценность в сравнении с пространственным и системным подходами / It is more aimed at assessing the multiplicative effect of the Spa compared to the industry approach. Territorial localization of Spa is studied to a lesser extent, which, in our opinion, reduces the scientific value in comparison with the spatial and systemic approaches
роли в экономической системе региона и уточнении направлений влияния на ее развитие / Unity of specific and recreational tasks for the treatment, improvement and rehabilitation of citizens, recreation, leisure, transportation, research activities, training, etc. The high degree of socio-economic integration of the Spa determines the use of an inter-sectoral approach in assessing the role in the economic system of the region and clarifying the directions of influence on its development
Пространственный / Spatial Изучение СКК в определенных территориальных границах предполагает рассмотрение его элементов в рамках сложноорганизованного целостного пространства, обладающего уникальными характеристиками / The study of the Spa within certain territorial boundaries involves consideration of its elements within a complex integrated space that has unique characteristics Сходство пространственного подхода с межотраслевым и системным подходами проявляется в исследовании СКК как сложноорганизованной социально-экономической системы. В отличие от отраслевого и межотраслевого подходов специфика территории имеет главенствующее значение в определении элементов СКК. Различие с системным подходом, по нашему мнению, проявляется в некотором снижении его эффективности в определении перспективных направлений развития на различных уровнях (макро-, мезо-, микроуровень) / The similarity of the spatial approach to the intersectoral and systemic approaches is shown in the study of the Spa as a complex socio-economic system. In contrast to the sectoral and intersectoral approaches, the specificity of the territory is of paramount importance in determining the elements of the Spa. The difference with the system approach, in our opinion, is manifested in a certain decrease in its effectiveness in determining promising development directions at various levels (macro-, meso-, micro-level)
Окончание табл. 2
Системный / Systemic Является преобладающим в определении роли СКК в социально-экономическом развитии региона. Методология системного исследования СКК включает выделение ряда автономных подсистем, которые прямо не взаимодействуют между собой / It is predominant in determining the role of the Spa in the socio-economic development of the region. The methodology of the Spa system research includes the identification of a number of Autonomous subsystems that do not directly interact with each other Сложность в определении характера и направленности взаимосвязей. Системные исследования могут объединять различные аспекты научных подходов для получения объективных и полных данных о состоянии СКК / Complexity in determining the nature and direction of relationships. System research can combine various aspects of scientific approaches to obtain objective and complete data on the state of the Spa
Институциональный / Institutional Рассматривает СКК как институт рыночной экономики, обладающий полезными функциями для общества / Considers the Spa as an institution of market economy that has useful functions for society Сложности в отнесении СКК к определенному типу элементов институциональной среды. Преимущество в установлении новых связей и тенденций, значимых для принятия рациональных решений управления комплексом / Difficulties in attributing Spa to a certain type of institutional environment elements. Advantage in establishing new relationships and trends that are important for making rational decisions about complex management
Ситуационный / Situational Учитывает текущие макроэкономические и рыночные условия на уровне региона, что повышает качество оценки состояния СКК на локальном уровне / It takes into account current macroeconomic and market conditions at the regional level, which improves the quality of assessment of the state of the Spa at the local level Приоритет оперативных показателей и гибкого изменения планирования. еобходимость координации различных уровней анализа с целью повышения достоверности результатов оценки / Priority of operational indicators and flexible planning changes. The need to coordinate different levels of analysis in order to improve the reliability of evaluation results
Сетевой/ Networking Основывается на координации поведения экономических агентов, объединенных общими целями и получением преимуществ (рыночных, экономических, социальных и т. д.) / It is based on the coordination of the behavior of economic agents United by common goals and obtaining advantages (market, economic, social, etc.) Учитывает неформальные связи между агентами бизнес-среды различной экономической специализации. Сложность состоит в слабой адаптации подхода к сфере деятельности СКК / It takes into account informal relationships between agents of the business environment of different economic specialization. The difficulty lies in the weak adaptation of the approach to the Spa sphere of activity
* составлено авторами
Таблица 3 / Table 3
Аспекты системного подхода в разрезе научных школ*/ Aspects of the system approach in the context of scientific schools
Научная школа / Scientific school Ученые / Scientists Научное содержание / Scientific content
«Тектология»I "Tectology" А. А. Богданов (основоположник) А. X. Тахтаджян А. А. Малиновский I A. A. Bogdanov (founder) A. H. Takhtajyan A. A. Malinovsky - метод тектологии в изучении и объяснении конкретных явлений, имеющих системную природу; - ценный вклад внес А. А. Малиновский в развитие теории структур и обоснование ее места в системном подходе / - method of tectology in the study and explanation of specific phenomena that have a systemic nature; - A. A. Malinovsky made a valuable contribution to the development of the theory of structures and the justification of its place in the system approach
Окончание табл. 3
Научная школа / Scientific school Ученые / Scientists Научное содержание / Scientific content
«Общая теория систем» / "General systems theory" Л. фон Берталанфи (основоположник) Р. Л. Акофф, A. Б. Рапопорт, М. Месарович B. Н. Садовский, И. В. Блауберг, Э. Г. Юдин / L. von Bertalanfy (founder) R. L. Akoff, A. B. Rapoport, M. Mesarovich V. N. Sadovsky, I. V. Blauberg, E. G. Yudin - разработаны общие принципы, применимые к любым системам; - конкретизированы методы системного подхода; - определен специальный аппарат поведения открытых систем, базирующийся на аппарате описания так называемых эквифинальных систем; - формулировка главных антиномий целостности (И. В. Блауберг) / - developed general principles applicable to all systems; - system approach methods are specified; - special apparatus for the behaviour of open systems is defined, based on the apparatus for describing so-called equifinal systems. - formulation of the main antinomies of integrity (I. V. Blauberg)
Научная школа А. И. Уемова / Scientific school of A. I. Uemov А. И. Уемов, A. Ю. Цофанс, Л. Л. Леоненко, B. И. Богданович, Л. Н. Сумарокова / A. I. Uemov , A. Yu. Tsofans, L. L. Leonenko, V. I. Bogdanovich, L. N. Sumarokov - для определения вещи как системы требуется сначала зафиксировать «концепт» - смысл, в котором данная вещь понимается; - затем указывается некоторая «структура» (т. е. либо отношения, либо набор свойств, которые соответствуют этому концепту); - сама вещь предстает в виде «субстрата» - материала, на котором осуществляется системное представление и который либо членится на элементы, либо предстает неразделенным / - to define a thing as a system, you first need to fix the "concept" - the meaning in which this thing is understood; - then some "structure" is specified (i. e. , either relationships or a set of properties that correspond to this concept); - the thing itself appears as a "substrate" - the material on which the system representation is carried out and which is either divided into elements, or appears undivided
Системная социальная теория / System social theory Н. Лунман, последователи / N. Lunman, followers - сформировал социологический подход, объединивший элементы структурного функционализма и общей теории систем; - система должна быть рассмотрена в контексте отношения между системой и окружающей средой / - formed a sociological approach that combines elements of structural-func-tionalism and general system theory; - the system should be considered in the context of the relationship between the system and the environment
Школа под руководством В. Н. Сагатов-ского / School under the leadership of V. N. Sagatovsky В. Н. Сагатовский, Ф. П. Перегудов, Н. Н. Карпицкий, Ф. П. Тарасенко/ V. N. Sagatovsky, F. P. Peregudov, N. N. Karpitsky, F. P. Tarasenko - системный подход - методология познания и проектирования предметов как систем; - системное исследование или проектирование включает в себя четыре этапа / - system approach-methodology of cognition and design of objects as systems; - system research or design includes four stages
* составлено авторами на основе [13; 14; 16; 17]
«Классической» является школа, объединившая основоположника системного подхода Л. фон Берталанфи (создателя «Общей теории систем») и последователей (Р. Л. Акофф, А. Б. Рапопорт, М. Месарович, В. Н. Садовский, И. В. Блауберг, Э. Г. Юдин и др.). Н. Лунман в исследовании социологических систем, опиравшийся на основные положения структурно-функционального подхода, предложил рассматривать систему не
с точки зрения соотношения части и целого, а в контексте отношения между системой и окружающей средой [17]. Представители научной школы А. И. Уемова определяли любой объект как систему [14].
Проведенный анализ позволяет сформулировать перечень задач, решение которых предполагает применение системного подхода в исследовании: моделирование систем, учитывающих различные аспекты
элементов, в них входящих; определение аппарата инструментов, которые способны представить исследуемые явления, объекты и процессы как системы; проведение анализа различных теоретических учений о системности.
Центральным понятием системного подхода является «система». Согласно учению Л. фон Берталанфи, система представляется целостностью объединенных взаимосвязанных и взаимозависимых элементов [16]. Подобно исследованию генезиса представлений о системности проанализированы трактовки понятия «система». Так, понятие «система» большинством ученых рассматривается как внутреннее понятие, т. е. элементы не имеют связи с внешней средой. По мнению некоторых ученых, в системе всегда присутствуют элементы внешней среды, которые в том числе обеспечивают ее развитие.
В. Н. Садовский в работе «Основания общей теории систем. Логико-методологический анализ» провел глубокий анализ трактовок понятия «система» и определил, что выработка единого стандартного определения - практически не реализуемая задача и следует имеющиеся трактовки группировать с точки зрения отнесения к определенному классу системных объектов (математические модели; определение системы через понятия «элементы», «отношения», «связи», «целое», «целостность»; определение системы через понятия «вход», «выход», «переработка информации», «управление») [13].
Определение элементов санаторно-курортного комплекса, изучение их взаимосвязи предполагает изучение систем более «высокого порядка». На рис. 1 представлена концептуальная схема территориальной общественной системы, ядром которой являются человек и его потребности.
Территориальная общественная система (далее ТОС) объединила подсистемы всех форм жизнедеятельности людей. Эволюция учения о ТОС, этапы которой отражены в работах отечественных ученых, таких как Г. М. Крижановский, И. Г. Александров, Л. Л. Никитин, Ю. Г. Сашкин, М. Д. Шарыгин, С. Я. Ныммик, Н. Н. Барановский и др., позволила выделить рекреационную сферу человеческого бытия, которая в свою очередь послужила основой создания рекреационной системы. На рис. 2 отражена схема подсистем, входящих в ТОС.
Рис. 1. Концептуальная модель территориальной общественной системы по М. Д. Шарыгину (составлено по [15]) / Fig. 1. Conceptual model of the territorial public system according to M. D. Sharygin
Рис. 2. Схема местоположения санаторно-курортного комплекса в территориальной общественной системе (составлено авторами) / Fig. 2. Diagram of the sanatorium-resort complex position in the territorial public system (compiled by the authors)
В исследование рекреационной системы (далее РС) значительный вклад внесли Н. С. Мироненко и И. Т. Твердохлебов, определив ее специфические свойства и цели. Необходимость изучения рекреационной системы в рамках определенных территорий предопределило выделение территориальной рекреационной системы (далее ТРС). Процесс структурирования и содержательного наполнения ТРС стал предметом исследований В. С. Преображенского, Л. Ю. Мажар, А. Ю. Александровой, Т. Н. Николаенко и др. Сложноорганизованность ТРС проявляется в наличии подсистем, объединяющих отдельные элементы, которые при этом обладают определенной иерархией, что проявляется в наличии специфических потребностей и собственных ценностных критериев [2; 7]. Санаторно-курортный комплекс как подсистема территориальной рекреационной системы ис-
следован в работах А. М. Ветитнева, О. А. Никитиной, М. С. Оборина, Л. А. Галачиева, Н. Н. Староверкина, Е. Ю. Злокина и др. Системные исследования СКК отечественных ученых [6; 9] базировались:
- на выделении СКК в качестве подсистемы, элементы которой подчинены определенной цели, имеют различные задачи и способы их достижения;
- на изучении динамических процессов, результаты которых становятся базой для изучения процессов управления;
- на наделении системы специфическими свойствами.
Структура СКК построена на определении главенствующей роли организаций, осуществляющих санаторно-курортное лечение. Данный подход оправдан с точки зрения построения эффективной системы управления комплексом, санаторно-курортная организация является одновременно объектом воздействия государственного, общественного управления и объектом, осуществляющим управление факторами и условиями СКД. Изучение состава и структуры СКК, предложенных рядом ученых, позволил выявить некоторые недостатки:
- деление элементов СКС на две категории: основные и вспомогательные. На наш взгляд, некоторые элементы, причисленные к группе «вспомогательные» и не оказывающие лечебного, профилактического, оздоровительного эффекта, должны быть включены в группу «обеспечивающие», так как санаторно-курортная деятельность без непосредственного вовлечения их в процесс не возможна, например, такими элементами могут быть элементы осуществляющие управление и контроль, элементы, обеспечивающие подготовку кадров, досуг и т. д.;
- использование в качестве системообразующего критерия принципа целевого назначения санаторно-курортной деятельности либо принципа, который предполагает услугообразующий характер санаторно-курортной деятельности, по нашему мнению, порождает проблемы в определении законных норм и правил ведения санаторно-курортной деятельности и т. д.;
- рядом авторов взаимосвязи санаторно-курортного комплекса с внешней средой описаны однополярно, что в свою очередь создает препятствия в определении направлений развития комплекса.
Выявленные ограничения могут быть преодолены на основе сетевого подхода, оценивающего деятельность санаторно-курортного комплекса на основе общих целей, объединяющих субъекты бизнес-среды различных видов экономической деятельности, стратегическим ориентиром которых является коллективное поведение, направленное на достижение следующих результатов.
Получение экономических преимуществ. Деятельность в зоне безубыточности, получение прибыли и сокращение затрат, экономическая стабильность и сохранение квалифицированных кадров в период сезонного спада спроса.
Внедрение управленческого опыта. Обмен знаниями и приобретение новых компетенций на основе обмена опытом реализации и управления сложными проектами, выполнения государственного заказа и программ, направленных на обеспечение доступности санаторно-курортного лечения для различных категорий населения.
Контроль рыночной доли. Объединение ресурсного и управленческого потенциала в целях создания уникального продукта, технологий диагностики, лечения и обслуживания потребителей. Повышение конкурентоспособности, формирование предложения в сфере лечебно-оздоровительного туризма, предлагающего получение услуг на нескольких здравницах или курортах региона, что позволит снизить риски и повысить доходность каждого участника сети.
Стабильность функционирования санаторно-курортного комплекса окажет положительный эффект на территориальную рекреационную систему и социально-экономическое развитие региона. Предлагаем модель, описывающую СКК в качестве элемента экономической системы региона (рис. 3).
Таким образом, деятельность санаторно-курортного комплекса способствует решению комплекса социально-экономических задач регионального развития.
Производство
Распределение и обмен
Потребление
Экономическая система региона
W
Санаторно-курортный комплекс
Социально значимые продукты и услуги
Новые технологии и формы партнерства
Медицинский, социальный, коммерческий эффекты
Население
О
♦
Власть и управление
Предприятия и бизнес-среда
Параметры экономической среды региона
Устойчивый рост экономики
Системная помощь СКК государством
Ог
Уровень электронной коммерции
Уровень доходов населения
Степень сетевой Ч Р '- Уровень прибыли
концентрации рынка бизнес-структур
Рис. 3. Модель интеграции санаторно-курортного комплекса в экономическую систему региона (разработано авторами) / Fig. 3. Model of the Spa complex integration into the economic system of the region
(developed by the authors)
Заключение. В настоящее время сложилось достаточное количество научно-теоретических подходов, позволяющих оценить санаторно-курортный комплекс в качестве элемента, влияющего на социально-экономическое развитие региона. Многофункциональность СКК, его значимость для достижения стратегических целей развития и сохранения человеческого капитала страны не позволяет ограничивать анализ только одним из подходов, предлагаемых наукой. Основным является системный подход, поскольку учитывает общие основы и закономерности функционирования сложных
социально-экономических систем. Другие направления научных школ можно определить в качестве дополняющих и уточняющих представления о роли и значении объекта исследования с учетом тенденций интеграции в региональной рыночной среде.
Предлагаемая модель основана на приоритете экономических целей санаторно-курортного комплекса, что позволяет более обоснованно подойти к региональному планированию и разработке социально-экономических программ, связанных с лечебно-оздоровительным туризмом.
Список литературы _
1. Актуальные проблемы туризма: сб. науч. тр. Вып. 1-9 / науч. ред. И. В. Зорин. М.: РМАТ, 2006. 212 с.
2. Александрова А. Ю. Новейшее представление о сфере туризма как системе // Современные проблемы сервиса и туризма. 2014. № 1. С. 24-38.
3. Асланов Д. И. Трансформация санаторно-курортного комплекса региона: теория, методология, практика. Екатеринбург: Изд-во Уральского гос. экономического ун-та, 2012. 178 с.
4. Владимирский Е. В. Гемодинамические и гормонально-гуморальные механизмы формирования гипертонической болезни и ее амбулаторная бальнеотерапия: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.06. Екатеринбург, 1995. 48 с.
5. Коржачкина Н. Б. Современное состояние и пути дальнейшего развития санаторно-курортного лечения в Российской Федерации // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012. № 4. С. 63-69.
6. Лебедева Л. И. Формирование маркетинга взаимоотношений с потребителями санаторно-курортных услуг: автореф. дис. ... канд. экон. наук: 08.00.05. Ростов н/Дону, 2008. 30 с.
7. Мажар Л. Ю. Туризм в пространстве и времени: взгляд географа // Современные проблемы сервиса и туризма. 2014. № 1. С. 16-23.
8. Никитина О. А. Интегрированные формы управления туристскими дестинациями в регионе // Вестник ИНЖЭКОНа. Серия: Экономика. 2011. № 3. С. 241-246.
9. Оборин М. С., Нагоева Т. А., Фролова Н. В. Системный анализ инструментов продвижения рынка санаторно-курортных услуг Пермского края // Вестник Удмуртского университета. Серия: Экономика и право. 2016. Т. 26, № 6. С. 47-56.
10. Оценка перспектив использования месторождений минеральных вод и лечебных грязей Пермского края для развития санаторно-курортного дела: отчет по научно-исследовательскому проекту. Пермь, 2014.
11. Разумов А. Н. Концептуально-стратегические аспекты развития санаторно-курортного комплекса // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. № 1. С. 35-48.
12. Разумов А. Н., Хан М. А. Успехи и перспективы развития восстановительной медицины и курортологии в педиатрии. URL: http://www.sanatoria.ru/text.php?id=39 (дата обращения 12.03.2020). Текст: электронный.
13. Садовский В. Н. Основания общей теории систем: логико-методологический анализ. М.: Наука, 1974. 276 с.
14. Уемов А. И. Системный подход и общая теория систем. М.: Мысль, 1978. 272 с.
15. Шарыгин М. Д. Эволюция учения о территориальных общественных системах // Географический вестник. 2006. № 1. С. 4-13.
16. Bertalanffy L. General system theory. New York, 1969. 289 p.
17. Luhmann N. The World society as a social system // International Journal of General Systems. 1982. No. 8. P. 131-138.
References _
1. Aktualnye problemy turizma: sb. nauch. tr. Vyp. 1-9 (Actual problems of tourism: collection of scientific papers. Vol. 1-9) / scientific ed. I. V. Zorin. Moscow: RMAT, 2006. 212 p.
2. Aleksandrova A. Yu. Sovremennye problemy servisa i turizma (Modern problems of service and tourism),
2014, no. 1, pp. 24-38.
3. Aslanov D. I. Transformatsiya sanatorno-kurortnogo kompleksa regiona: teoriya, metodologiya, praktika (Transformation of the resort complex of the region: theory, methodology, practice). Yekaterinburg: Publishing House of the Ural State University of Economics, 2012. 178 p.
4. Vladimirsky E. V. Gemodinamicheskiye i gormonalno-gumoralnye mehanizmy formirovaniya giper-tonicheskoy bolezni iyeye ambulatornaya balneoterapiya: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk: 14.00.06 (Hemodynamic and hormonal-humoral mechanisms of the formation of hypertension and its outpatient balneotherapy: abstract dis. ... dr. of medical sciences: 14.00.06). Yekaterinburg, 1995. 48 p.
5. Korzhachkina N. B. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik (Kremlin Medicine. Clinical Bulletin), 2012, no. 4, pp. 63-69.
6. Lebedeva L. I. Formirovaniye marketinga vzaimootnosheniyspotrebitelyamisanatorno-kurortnyh uslug: avtoref. dis. ... kand. ekon. nauk: 08.00.05 (Formation of marketing relationships with consumers of spa services: abstract dis. ... cand. econ. sciences: 08.00.05). Rostov-on-Don, 2008. 30 p.
7. Mazhar L. Yu. Sovremennye problemy servisa i turizma (Modern problems of service and tourism), 2014, no. 1, pp. 16-23.
8. Nikitina O. A. VestnikINZHEKONa. Seriya: Ekonomika (Bulletin of ENGECON. Series: Economics), 2011, no. 3, pp. 241-246.
9. Oborin M. S., Nagoyeva T. A., Frolova N. V. Vestnik Udmurtskogo universiteta. Seriya: Ekonomika ipravo (Bulletin of the Udmurt University. Series: Economics and Law), 2016, vol. 26, no. 6, pp. 47-56.
10. Otsenka perspektiv ispolzovaniya mestorozhdeniy mineralnyh vod i lechebnyh gryazey Permskogo kraya dlya razvitiya sanatorno-kurortnogo dela: otchet po nauchno-issledovatelskomu proyektu (Evaluation of the prospects for the use of mineral water and therapeutic mud deposits of the Perm Territory for the development of spa business: report on a research project). Perm, 2014.
11. Razumov A. N. Kremlevskaya meditsina. Klinicheskiy vestnik (Kremlin medicine. Clinical Bulletin),
2015, no. 1, pp. 35-48.
12. Razumov A. N., Khan M. A. Uspehiiperspektivyrazvitiya vosstanovitelnoymeditsiny ikurortologii vpe-diatrii (Success and prospects for the development of restorative medicine and balneology in pediatrics). URL: http://www.sanatoria.ru/text.php?id=39 (Date of access: 12.03.2020). Text: electronic.
13. Sadovsky V. N. Osnovaniya obshchey teorii sistem: logiko-metodologicheskiy analiz (The foundations of the general theory of systems: logical and methodological analysis). Moscow: Nauka, 1974. 276 p.
14. Uemov A. I. Sistemnyy podhod i obshchaya teoriya sistem (System approach and general theory of systems). Moscow: Mysl, 1978. 272 p.
15. Sharygin M. D. Geograficheskiy vestnik (Geographical Bulletin), 2006, no. 1, pp. 4-13.
16. Bertalanffy L. General system theory (General system theory). New York, 1969. 289 p.
17. Luhmann N. International Journal of General Systems (International Journal of General Systems), 1982, no. 8, pp. 131-138.
Коротко об авторах _
Оборин Матвей Сергеевич, д-р экон. наук, профессор кафедры экономического анализа и статистики, Пермский институт (филиал) Российского экономического университета им. Г. В. Плеханова; профессор кафедры мировой и региональной экономики, экономической теории, Пермский государственный национальный исследовательский университет; профессор кафедры менеджмента, Пермский государственный аграрнотехнологический университет им. Д. Н. Прянишникова г. Пермь; профессор кафедры управления и технологий в туризме и сервисе, Сочинский государственный университет, г. Сочи, Россия. Область научных интересов: региональная экономика, сельский туризм, экономика курортного дела, экономика туризма, экономика АПК, устойчивое развитие региона, сфера услуг recreachin@rambler.ru
Нагоева Тамара Александровна, аспирант, Пермский государственный национальный исследовательский университет; ст. преподаватель кафедры экономического анализа и статистики, Пермский институт (филиал) Российского экономического университета им. Г. В. Плеханова, г. Пермь, Россия. Область научных интересов: санаторно-курортный комплекс, лечебно-оздоровительный туризм, курортно-рекреационный комплекс, рынок лечебно-оздоровительных услуг, финансы, кредитно-денежные отношения, потребительский рынок nagoeva.ta@mail.ru
Кожушкина Ирина Владимировна, мл. науч. сотрудник, Пермский государственный аграрно-технологический университет им. ак. Д. Н. Прянишникова, г. Пермь, Россия. Область научных интересов: санаторно-курортный комплекс, лечебно-оздоровительный туризм, региональная экономика, управление, бизнес-процессы, инновационная экономика, сфера услуг, экономическое планирование kojushkina@yandex.ru
Briefly about the authors_
Matvey Oborin, doctor of economic sciences, professor, Economic Analysis and Statistics department, Perm Institute (branch) of the Russian Economic University named after G. V. Plekhanov; professor, World and Regional Economics department, Economic Theory, Perm State National Research University; professor, Management department, Perm State Agrarian-Technological University named after D. N. Pryanishnikov, perm; professor, Management and Technology in Tourism and Service department, Sochi State University, Sochi, Russia. Sphere of scientific interests: regional economy, rural tourism, economy of resort business, economy of tourism, economy of AIC, sustainable development of the region, sphere of services
Tamara Nagoyeva, senior lecturer, Economic Analysis and Statistics department, Perm Institute (branch), Russian University of Economics named after G.V. Plekhanov; postgraduate, Perm State National Research University, perm, Russia. Sphere of scientific interests: Sanatorium and resort complex, medical and health tourism, resort and recreation complex, market of medical and health services, finance, credit and monetary relations, consumer market
Irina Kozhushkina, junior researcher, Perm State Agrarian and Technological University named after ac. D. N. Pryanishnikova, perm, Russia. Sphere of scientific interests: Sanatorium resort complex, medical and health tourism, regional economy, management, business processes, innovative economy, services, economic planning
Образец цитирования_
Оборин М. С., Нагоева Т. А., Кожушкина И. В. Научно-теоретические подходы к определению роли санаторно-курортного комплекса в социально-экономическом развитии региона // Вестник Забайкальского государственного университета. 2020. Т. 26, № 5. С. 93-105. DOI: 10.21209/2227-9245-2020-26-5-93-105.
Oborin M., Nagoyeva T., Kozhushkina I. Scientific and theoretical approaches to determining the role of the spa complex in the socio-economic development of the region // Transbaikal State University Journal, 2020, vol. 26, no. 5, pp. 93-105. DOI: 10.21209/2227-9245-2020-26-5-93-105.
Статья поступила в редакцию: 11.04.2020 г. Статья принята к публикации: 06.05.2020 г.
