CC BY
3
Александрович неоднократно представлял русскую науку на международных съездах и конференциях. Так, в 1906 г. он был на II Международном съезде по гигиене и оздоровлению жилищ в Женеве, а в 1907 г. на XIV Международном съезде по гигиене и демографии в Берлине. В 1911 —1913 гг. В. А. Левашев участвовал в организации гигиенических отделов в Дрездене и Петербурге и был удостоен диплома за представленные им экспонаты своей лаборатории.
Учениками В. А. Левашева были крупнейшие гигиенисты и дезинфекционисты Я. Л. Окуневский, П. А. Пацановский, К- В. Караффа-Кор-бутт и др.
В. А. Левашев, скончавшийся 12/Х1 1916 г. в Гельсингфорсе, был общепризнанным специалистом дезинфекционного дела и санитарии.
Поступила 16/111 1967 г-
УДК 614.37:628.5].001'
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ И ПРАКТИКА ♦
ПРОМЫШЛЕННО-САНИТАРНОГО НАДЗОРА
Канд. .мед. наук Л. С. Розанов Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва
Всесоюзное совещание по планированию и проведению исследований в области организации санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, состоявшееся в ноябре 1966 г., указало научно-исследовательским институтам гигиенического и эпидемиологического профиля на необходимость разработки форм и методов деятельности соответствующих подразделений санэпидучреждений, норм оборудования и финансирования этих учреждений, норм нагрузки профильных специали- # стов и потребности в них.
Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, который имел на этом совещании своего представителя (Л. С. Розанов), не стоит в стороне от решения указанных вопросов. Его сотрудники принимали активное участие в 1964 г. в составлении проекта штатных нормативов санэпидстанций. По рекомендации института в проект этих нормативов санэпидстанций внесено предложение об организации в их составе токсикологических лабораторий, что и было осуществлено в ряде областей РСФСР. Институт разработал проект нового Положения о регистрации, учете и отчетности, касающегося профессиональных заболеваний (Н. В. Догле), и внес рекомендацию об организации в стране профпатологической службы, подготовив соответствующий проект (К- П. Молоканов). Составлен табель оборудования промышлен- • но-санитарных лабораторий санэпидстанций (О. Д. Хализова и др.). Внесены предложения о пересмотре нормирования сети санитарно-ги-гиенических учреждений по радиационной безопасности (П. И. Моисей-цев и др.). В 1966 г. проведены семинары по повышению квалификации химиков-аналитиков и инженеров по вентиляции санэпидстанций (И. Ф. Ливчак и О. Д. Хализова). Клиникой института совместно с кафедрой профессиональных заболеваний Центрального института усовершенствования врачей проводятся ежемесячные профпатологические научные конференции врачей медико-санитарных частей города и области (А. М. Рашевская). Организуются также ежемесячные конференции химиков-аналитиков, работающих в области промышленно-санитарнога анализа (О. Д. Хализова). Промышленно-санитарному надзору Москвы щ оказывается существенная помощь в популяризации научных знаний по
гигиене труда и профессиональной патологии путем проведения на ряде предприятий (заводы «Салют», электровакуумных приборов, Дорогомиловский химический и пр.) занятий народных университетов промышленной гигиены (Н. И. Волкова). _ Анализ работы института по предупредительному санитарному над-
зору (Л. К. Хоцянов и В. Г. Мацак) показал, что для оздоровления условий труда на производстве очень важно предъявлять научно обоснованные гигиенические требования к организации технологических процессов и использованию производственного оборудования. Были разработаны санитарные правила по этому вопросу, утвержденные главным санитарным врачом СССР (№ 554-65). Большое значение для практики промышленно-санитарного надзора имеет утверждение разработанного институтом (И. К- Разумов) ГОСТ «Машины, шумовые характеристики и методы их определения», введенного с 1/1 1968 г.
В последние годы институт принимал активное участие в подготовке нормативных материалов по санитарному надзору за строительством бесфонарных и герметизированных производственных зданий. Существенное значение имело состоявшееся в 1965 г. координационное совеща-♦ ние (Н. П. Кокорев и Л. С. Розанов), которое призвало строителей воздержаться от дальнейшего сооружения таких производственных зданий, если нет технологической необходимости в подобном решении строительной коробки, и признало допустимым подобное строительство лишь в отдельных случаях при соблюдении всех санитарно-гигиенических требований и согласовании этого вопроса в каждом случае с санитарными органами. Для обеспечения надлежащего качества рассмотрения этих вопросов институтом разработаны методические указания по гигиенической экспертизе проектов промышленных зданий без окон и фонарей (Л. К. Хоцянов и В. А. Литкенс).
В 1967 г. были составлены рекомендации по физиолого-гигиениче-ским вопросам научной организации труда (НОТ) в промышленности (3. М. Золина, Н. П. Кокорев и Н. С. Исаев), включенные в соответст-^ вующие указания, выпущенные Государственным комитетом Совета Министров СССР по труду и заработной плате и ВЦСПС. Подготовлены также популярные брошюры для ознакомления широких кругов про-мышленно-санитарных врачей с задачами и содержанием НОТ и значением ее для гигиены труда. Институт активно участвует и периодически проводимых переработках строительных норм и правил промы:: :еп:юго-строительства, особенно в пересмотре разделов, касающихся санитарно-бытового обслуживания рабочих на производстве, отопления, вентиля-^ ции и освещения, а также нормирования микроклимата производственных помещений, гигиенического нормирования шума и вибрации, предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе рабочих помещений и т. д. Ведется большая работа по стандартизации методов санитарно-химического анализа содержания токсических веществ в воз-^ духе рабочих помещений путем подготовки технических условий на эти методы (О. Д. Хализова). За 1962—1966 гг. было разработано и утверждено 201 техническое условие на методы определения в воздухе 280 веществ.
Что касается улучшения организации промышленно-санитарного надзора, то институт предложил осуществить ряд мероприятий и в этой области. В частности, рекомендовано в основу обеспечения штатов про-мышленно-санитарных врачей положить принцип дифференцированного обслуживания рабочих разных отраслей промышленности. Следует сказать, что сейчас почти повсеместно нагрузка промышленно-санитарных врачей значительно выше нормируемой и достигает в отдельных случаях соотношения: 1 врач на 40 000—50 000 рабочих (при норме 1 врач на в 14 000 рабочих). Необходимость дифференцированного нормирования
нагрузки промышленно-санитарных врачей по отраслям промышленности
подтверждается данными о средней посещаемости этими врачами объектов за год. Так, из отчетных материалов различных областей Российской Федерации следует, что количество врачебных обследований предприятий химической промышленности составляет 40—50 в год, предприятий металлообрабатывающей промышленности — 20—30 и предприятий легкой промышленности—10, а в среднем по всем отраслям промышленности — 4—6.
Интересны разработанные в Москве в 1939 г. ориентировочные нормы посещений объектов государственными санитарными инспекторами и их помощниками и нормы времени, затрачиваемого ими на 1 обследование (посещение) По этим нормам для предприятий с числом рабочих 500 и выше (взяты для сравнения одинаковые по численности предприятия) нормировалось:
Затрата
Отрасль Число времени
промышленности посещений на 1 посе-в год щение (в часах)
Химическая ... 48 6
Металлообрабатывающая .... 24 6 Легкая..... 6 4
Ввиду того что промышленно-санитарные врачи основное внимание уделяют надзору за условиями труда при наличии той или иной профессиональной вредности, следовало бы, с нашей точки зрения, определять штаты работников промышленно-санитарного надзора с учетом не всех лиц, занятых в промышленности, строительстве и транспорте, а лишь тех, которые трудятся во вредных условиях труда и подвергаются вследствие этого периодическим медицинским осмотрам. Во всяком случае полезно оценивать достаточность кадров по коэффициентам, рассчитанным на 1000 работающих этой производственной группы. И это нетрудно сделать, так как в каждой области имеются данные о числе лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам. Так, расчеты по Воронежской и Ярославской областям показали, что в 1966 г. в них были следующие коэффициенты (по штатным должностям):
Штатные Воронеж- Ярослав-
должности екая , екая
область область
Промышленно-санитарные врачи 0,57 0,42 Их помощники 0,15 0,45 Химики-аналитики 0,24 0,06 Лаборанты. ... 0,18 0,23 Инженеры и техники ...... 0,06 0,06
Как видно из приведенных данных, в Воронежской области санитарных работников среднего звена (помощников санитарных врачей и лаборантов) значительно меньше работников с высшим образованием. Общее количество должностей этой категории (с высшим образованием) в Ярославской области (0,48) значительно меньше, чем в Воронежской (0,81), и, наоборот, работников среднего звена в последней (0,68) больше, чем в первой (0,33). Общее же количество штатных должностей работников промышленно-санитарных отделений санэпидстанций в обеих областях примерно одинаково: так, этот коэффициент на 1000 подвергающихся периодическим медицинским осмотрам равен 1,2 в Воронежской
1 Справочник по санитарному законодательству. М., 1941, с. 41 (ред. А. А. Лаврова и И. Я. Бычкова).
и 1,22 в Ярославской области. Как известно, в обеих областях довольно сильно развита химическая и металлообрабатывающая промышленность, а в Ярославской, кроме того, и текстильная. Поэтому указанные коэффициенты по обеим областям представляются нам заниженными. Распределение же работников по специальностям совершенно неудовлетворительно.
Сопоставляя некоторые показатели работы по промышленно-сани-тарному надзору в названных областях, нетрудно установить нагрузку на 1 промышленно-санитарного врача санэпидстанций (в год). Эти данные следующие:
Воронежская Ярославская область область
Число посещений объектов..........122,0 123,0
Рассмотрено проектов..............9,5 24,0
Принято объектов в эксплуатацию 6,2 8,2 Осуществлен контроль за строительством ............................17,3 21,8
Произведено анализов воздуха . . . 441,0 308,0
Проведено других исследований 282,0 852,0
Прежде всего эти данные говорят о том, что лишь около половины служебного времени промышленно-санитарные врачи тратят на работу на объектах, остальное время они уделяют камеральной работе в санэпидстанциях или других учреждениях.
Загрузка лабораторных работников в обеих областях одинакова: у химиков-аналитиков— около 600 анализов воздуха в год, у лаборантов — около 300 анализов.
Если рассчитать некоторые показатели работы персонала промыш-ленно-санитарных отделений на 1000 работающих во вредных условиях производства, то получится большая разница в обслуживании рабочих в указанных областях. Так, в Воронежской области сделан 201 анализ воздуха на 1000 работающих, а в Ярославской—112, т. е. почти вдвое меньше. В 1966 г. зарегистрировано 116 посещений объектов в Воронежской области и 105 в Ярославской.
Приведенные выше показатели подтверждают необходимость осуществления и ряда других предложений института по улучшению про-мышленно-санитарного надзора, в частности выделения в промышленно-санитарных лабораториях санэпидстанций должностей 1 химика-аналитика и 2 лаборантов на каждых 2 промышленно-санитарных врача и введения в штаты этих лабораторий должностей 2 техников на каждого инженера по санитарной технике (вентиляции) для проведения инструментальных обследований вентиляции предприятий. ,
В связи со значительным развитием строительства и реконструкции промышленных предприятий, по-видимому, целесообразно в тех республиках, краях и областях, где ведется особенно большое промышленное строительство, ввести в штаты санэпидстанций, обслуживающих крупные стройки промышленности, дополнительно должности санитарного врача по строительству, инженера по санитарной технике и помощника санитарного врача. Необходимость гигиенической оценки производственного оборудования, выпускаемого промышленностью, требует введения в штаты санэпидстанций в городах, имеющих развитое производство такого оборудования, специальных лабораторных групп в составе врачей-гигиенистов, инженеров, лаборантов и техников.
Несомненно, что многие вопросы нормативного характера по организации промышленно-санитарного надзора сейчас еще недостаточно ясны, не имеют должного научного обоснования. Необходимо предусмотреть проведение соответствующих исследований в санэпидстанциях крупных областных и республиканских центров. Институт гигиены труда
и профессиональных заболеваний АМН СССР предполагает начать в 1968 г. такие исследования. Они принесут пользу лишь при том условии, если в санэпидстанциях, где их намечается проводить, все штаты работников по промышленно-санитарному надзору будут укомплектованы и штатное расписание будет приведено в соответствие с указаниями Министерства здравоохранения СССР по улучшению промышленно-санитар-ного надзора.
Поступила 5/VI 1967 г.
ОБЗОРЫ
УДК 576.882.821.23.097.29(047)
ХИМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА И БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
АФЛАТОКСИНОВ
X. JI. Галикеев
Семипалатинский медицинский институт
Пищевые продукты нередко обсеменяются спорами плесневых грибов, которые в благоприятных для них условиях температуры и влажности среды могут прорастать и выделять токсические вещества. Основной причиной микотоксикозов служат грибы рода Fusarium (И. Ю. Рубинштейн). Вместе с тем некоторые роды грибов, например Aspergillus, Pénicillium, часто обсеменяющие мучные изделия, способны вызывать типичные микозы с поражением различных внутренних органов (В. И. Тец).
Установлено, что в культуральной жидкости некоторых видов непатогенных грибов содержатся биологически активные вещества, в частности фибринолитические агенты, вызывающие лизис фибрина (Б. А. Кудряшов с соавторами). Из культуральной жидкости Aspergillus oryzae выделено вещество с протеолитическим и фибринолитическим действием. Кроме того, экстракты из мицелия большого количества видов непатогенных грибов обладают гемолитической и гиалуронидазной активностью (X. JI. Галикеев, 1965), а также цитотоксическим действием в отношении парамеций (3. Э. Беккер с соавторами). В последние годы Allcroft и Carnaghan, Kraybill и Shimkin и др. описали особую группу токсических веществ, выделяемых грибами Aspergillus flavus и Pénicillium pubereum. Эти вещества названы афлатоксинами.
Они высокотоксичны для многих видов животных и человека (Blount; De Iongh с соавторами; Butler и Barnes). Причиной отравления домашних животных и птиц являются различные корма, хранящиеся во влажных и теплых местах. В Бразилии, например, отравление животных часто обусловлено поеданием ими муки из земляного ореха. Афлаток-снны могут содержаться и во многих других сельскохозяйственных продуктах (De Iongh с соавторами, 1965).
Для выявления афлатоксинов из пищевых продуктов и культур грибов вначале применяют люминесцентный метод анализа исследуемых проб. При облучении ультрафиолетовыми лучами афлатоксины вызыва-
S0
