CC BY
8
ранды, используемой для хозяйственных и бытовых нужд колхозника. Санитарные органы на местах (санитарно-эпидемиологические станции) должны уделить внимание вопросу применения в сельском жилищном строительстве некоторых облегченных конструкций и использование местных строительных материалов. Таким образом, перед санитарными органами и научными гигиеническими учреждениями выдвигаются следующие задачи:
1. Выборочное изучение на местах санитарных условий укрупняемых колхозных селений, наиболее прогрессивных в своем строительстве. Изучение санитарного состояния населения этих колхозов (заболеваемость, физическое развитие отдельных групп населения). Разработка плана оздоровительных мероприятий иа селе.
2. Изучение в санитарно-гигиеническом отношении территорий, отводимых для строительства колхозных селений в районах народных строек.
3. Инструментальное гигиеническое изучение новых прогрессивных типов жилых домов для колхозников с применением облегченных конструкций и местных строительных материалов.
4. Инструментальное изучение местных микроклиматических условий в районах народных строек и влияния этих условий на человека.
5. Пересмотр и уточнение существующих гигиенических нормативов по планировке, строительству и благоустройству укрупненных колхозных селений и колхозных городов в различных природных условиях нашей страны, а также разработка необходимых методических указаний для местных санитарных организаций.
Ъ Ъ Ъ
Г. А. Митерев
Научно-исследовательская и научно-практическая работа в области гигиены на строительстве Куйбышевской гидроэлектростанции
Строительство Куйбышевской гидроэлектростанции, как и другие собружения, предусмотренные советским правительством, справедливо называются стройками коммунизма, ибо окончание их знаменует коренное изменение в экономике огромных территорий Советского Союза.
Предоставление промышленности и сельскому хозяйству десятков миллиардов киловатт-часов дополнительной электроэнергии, орошение и обводнение свыше 28 млн. гектаров земли в засушливых районах страны создают огромные возможности для дальнейшего роста благосостояния населения Советского Союза.
Стройки коммунизма изменяют климатические условия данной местности. Они являются примером активного воздействия человека на природу, проводимого в огромных масштабах; поэтому участие гигиенистов как в подготовительных работах, так и в процессе строительства совершенно необходимо.
Центральному научно-исследовательскому санитарному институту им. Эрисмана Министерствами здравоохранения СССР и РСФСР поручено оказание научно-практической помощи и методическое руководство научно-исследовательской работой в области гигиены, которая должна вестись в связи со строительством Куйбышевской гидроэлектростанции.
Институт имеет уже некоторый опыт в этом отношении в свдаи с разработкой санитарных заданий к строительству Волго-Донского ка-
2 Гигиена и санитария. Л"« 4
9
нала, которую он в 1949 г. осуществил на основе широкого санитарного обследования территории Цымлянского водохранилища.
Институт им. Эрисмана приступил к разработке гигиенических вопросов, связанных со строительством Куйбышевской гидроэлектростанции, в конце 1949 г. и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР в начале 1950 г. представил инструкцию «По проведению санитарных мероприятий, связанных с вопросами переселения, подтопления и очистки ложа водохранилища при строительстве Куйбышевского гидроузла». Эта инструкция определила основные принципы переноса жилых и других строений, подлежащих затоплению и подтоплению, наметила принцип выбора участков для переносимых селений, снабжения их водой, пути санитарной очистки ложа водохранилища и ряд других мероприятий.
Следующим этапом был выезд бригады научных сотрудников института для ознакомления с районом строительства и ходом подготовительных работ. Основная задача бригады заключалась в том, чтобы на месте связаться с медицинским институтом и другими медицинскими учреждениями для последующей совместной работы, а также установить живую связь с госсанинспекцией и уполномоченным госсанинспекции Министерства здравоохранения СССР в целях оказания им практической помощи экспертизой. На месте легче было составить общий план работ. При составлении плана институт руководствовался тем, что створ плотины, размещаемый на 100 км выше Куйбышева, поднимет воду в реке Волге до отметки около 50 м.
Подпор воды распространяется по Волге выше Казани и по Каме до устья реки Вятки. Затоплению и подтоплению подвергается большое количество населенных мест, в числе их Ставрополь. В разработке мероприятий, связанных с переносом затопляемых населенных пунктов и созданием новых укрупненных колхозов, необходимо участие гигиенистов.
Устройство плотины и изменение режима Волги вызовет далее подъем уровня грунтовых вод в ряде районов и изменит их свойства. Возникает также ряд гигиенических вопросов в отношении водопользования и особенно спуска в водохранилище промышленных и фекальных сточных вод.
Устройство нового большого водоема, оросителЫных каналов и озеленение их берегов окажут влияние на климатические условия района Средней Волги. Изучение новых факторов, которые должны оказать благотворное слияние на здоровье человека, и является основной задачей гигиенистов.
Сосредоточение на сравнительно небольшом участке значительных людских масс требует решения на месте строительства ряда санитарно-гигиенических и эпидемиологических вопросов: профилактика малярии и желудочно-кишечных заболеваний, банно-прачечное обслуживание, очистка от отбросов и нечистот строительной площадки и жилых поселков и др.
Перечисленные задачи определяют объем и характер помощи в разрешении гигиенических вопросов на строительстве Куйбышевской гидроэлектростанции. К участию в этой работе Министерство здравоохранения РСФСР привлекает Куйбышевский и Казанский медицинские институты. Вопросы, связанные с профилактикой малярии, будут разрабатываться Институтом малярии и медицинской паразитологии. Некоторые вопросы будут решаться с помощью областных и городских с анита рно-эпидем иологических станций.
Вся деятельность гигиенистов должна быть направлена на решение двух основных задач: разработку гигиенических мероприятий в связи с подготовкой строительства и выяснение влияния Куйбышевского гидроузла на санитарные условия жизни и здоровья населения.
Первая задача предусматривает прежде всего решение вопросов о санитарном состоянии будущего водохранилища и грунтовых вод. В связи с этим намечено несколько тем.
Первая тема — «Водный режим в районе будущего водохранилища». Сюда входят следующие вопросы: состояние спуска сточных вод городов и промышленных центров и условия их спуска в связи с изменением режима Волги. Изучаются современные условия отведения сточных вод населенными пунктами в Волгу на участке Чебоксары — Куйбышев, география стоков, характер сточных вод и существующие системы очистки сточных вод. Исходя из гидрологического режима Куйбышевского водохранилища с учетом размещения водозаборов из него, будут разработаны условия отведения сточных вод в водохранилище. В отношении тех 'канализационных сооружений, которые подвергнутся подтоплениям, институтом будут проведены экспертизы проектов их переустройства. Указанная работа должна быть выполнена коллективом научных сотрудников Института им. Эрисмана совместно с санитарно-эпидемиологическими станциями. Программа работ соответствующим санитарно-эпидемиологическим станциям уже Дана. Работу намечено провести в 1951 и 1952 гг.
Вторая тема — «Прогноз качества воды Куйбышевского водохранилища» разрабатывается на основе данных о санитарном состоянии ложа водохранилища, характере почв и их сельскохозяйственного использования, морфометрии водохранилища, гидрологическом режиме водохранилища, химизме воды реки Волги и ее биологическом режиме. В связи с этим производится обработка карт санитарных исследований населенных пунктов в зоне затопления Куйбышевского водохранилища и на Волге устанавливаются стационарные пункты наблюдений за режимом воды. Эти наблюдения проводятся медицинскими институтами и местными санитарно-эпидемиологическими станциями. В случае необходимости дополнительные наблюдения будут проводиться силами Института им. Эрисмана. Куйбышевским медицинским институтом предусматривается проведение работ по изучению биологической продуктивности волжской воды.
Грандиозные гидротехнические работы, которые будут проведены в районе Куйбышева, коренным образом изменят водный режим Волги. Создаются новые условия для сброса промышленных сточных вод, изменяется характер использования воды для хозяйственно-питьевого водоснабжения. Все это является объектом санитарного исследования с целью решения вопросов водоснабжения населенных пунктов в зоне водохранилища.
С этой целью будет проводиться изучение современного централизованного водоснабжения из Волги в городах, расположенных по берегам реки на участке Чебоксары ■— Куйбышев. После детального изучения систем очистки воды и эффективности работы очистных сооружений зоны санитарной охраны и др. будут выяснены условия водопользования из Куйбышевского водохранилища через централизованные водопроводы.
В отношении тех водопроводных сооружений, которые попадают в зону подтопления, будут проведены экспертизы проектов их переустройства. Работа должна быть осуществлена силами Института им. Эрисмана.
Третья тема — «Разработка санитарных требований к организации охранной зоны Куйбышевского водохранилища» — имеет немаловажное практическое значение. Для ее решения организуются санитарные обследования населенных пунктов, расположенных в зоне водосбора водохранилища. Эти обследования проводятся институтом и местными санитарно-эпидемиологическими станциями по картам, разработанным Институтом им. Эрисмана. В результате будут определены
2*
11
основные положения санитарной охраны Куйбышевского водохранилища в целом и водопроводов, базирующихся на Куйбышевском водохранилище.
Четвертая тема — «Изменения в режиме грунтовых вод в районе водохранилища». Работа будет проводиться Куйбышевским и Казанским медицинскими институтами при участии санитарно-эпидемиологических станций Куйбышевской и Ульяновской областей и Татарской АССР по картам, разработанным Институтом им. Эрисмана, и под его руководством. На первом этапе будет изучаться современный режим и качество воды в грунтовых колодцах населенных пунктов, прилегающих к границам будущего водохранилища. На втором этапе будут проводиться те же исследования, но уже по наполнении чаши водохранилища водой. В задачу входит определение границ подтопления водохранилищем прибрежной зоны и его влияния на качество грунтовых вод для решения санитарных вопросов, связанных с переносом населенных пунктов и новым строительством их по берегам водохранилищ. Все перечисленные работы намечено начать в 1951 г.
Одновременно предусмотрена разработка следующих вопросов, связанных уже с первым периодом строительства и пуска водохранилища:
а) Гигиенические вопросы строительства населенных пунктов в районе гидроузла. Сюда относится планировка населенных мест, размещение промышленности, благоустройство, водоснабжение и канализация. Эти вопросы будут изучаться кафедрами гигиены Куйбышевского я Казанского медицинских институтов, гигиенические же вопросы планировки, благоустройства и пр. более крупных пунктов — Институтом им. Эрисмана.
б) Профилактика инфекционных заболеваний в районе строительства. Сюда входят противомалярийные мероприятия в районе водохранилища и орошаемой территории, изучение краевой эпидемиологии. Эти вопросы будут разрабатываться Центральным институтом малярии и паразитологии Министерства здравоохранения СССР, Куйбышевским и Казанским медицинскими институтами, Куйбышевским и Казанским институтами экспериментальной медицины.
в) Обеспечение медико-санитарным обслуживанием строителей и населения районов, прилегающих к водохранилищу. Разработка данного вопроса возложена на кафедру организации здравоохранения Куйбышевского и Казанского медицинских институтов.
г) Не менее важное практическое значение имеют вопросы питания и пищевой гигиены на строительстве, т. е. правильная организация питания строителей, разработка правильного соотношения пищевых продуктов в рационе строителя, что явится профилактическим мероприятием против алиментарных заболеваний. Соблюдение правил санитарно-технологической обработки продуктов питания предохранит строителей от возможных токсикоинфекций. Указанную работу будет проводить также Институт им. Эрисмана.
д) Большое практическое значение имеет также вопрос очистки от нечистот и отбросов мест проживания строителей, а также селений, расположенных в зоне водохранилища. Институт берет на себя задачу разработать соответствующие мероприятия, проведение которых оградит водохранилище от массового загрязнения.
Во второй группе вопросов — о влиянии Куйбышевского гидроузла на санитарные условия жизни и здоровье населения, имеющих чрезвычайно большое теоретическое и практическое значение, намечается проведение темы «Динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения и сдвигами в санитарных условиях быта в связи с обводнением засушливых районов Заволжья».
Создание Куйбышевского водохранилища и развитой системы оросительных каналов явится важнейшим фактором преобразования при-
роды, окажет благоприятное влияние на климатические условия, озеленение, уменьшит запыленность воздуха. Все это в сочетании с растущим благосостоянием населения не может не способствовать улучшению его здоровья и санитарных условий жизни и труда в засушливых районах Заволжья.
Основная цель проводимой работы •— установить влияние существующих климатических условий на организм человека (населения) в этих районах, дать санитарно-гигиеническую оценку изменений, которые явятся результатом всего комплекса работ по Куйбышевскому гидроузлу.
В связи с указанной задачей будет проведено:
а) санитарное обследование и составление характеристики санитарного состояния населенных пунктов (выборочно) в существующих климатических условиях Заволжья;
б) изучение особенности микроклимата в периоды суховеев;
в) изучение физиологических реакций организма человека в периоды суховеев.
В дополнение к этому Институт им. Эрисмана совместно с клиниками Куйбышевского медицинского института будет проводить Динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения. С точки зрения гигиены представляет большой интерес сопоставление данных о состоянии здоровья населения к началу великих строек и в последующие годы, когда влияние законченных сооружений проявится в полной мере. Так как речь идет о динамическом наблюдении и сопоставлении данных о состоянии здоровья за два периода, отделенных друг от друга значительным промежутком, разумеется, нужно быть чрезвычайно осторожным в выборе методики исследования и оценке показателей состояния здоровья населения.
Нужно, однако, думать, что Детальная разработка данных о заболеваемости населения за ряд лет по первичной обращаемости, проведение углубленного диспансерного осмотра населения, использование демографических показателей намечаемых для исследования объектов позволят успешно решить и эту задачу.
Для установления основных показателей состояния здоровья населения необходимо:
а) Наметить в засушливых степных районах Куйбышевской области как объекты исследования более крупные селения.
б) Наметить в Куйбышевской области в районах, которые находятся в наиболее благоприятных в климатическом отношении условиях теперь и которые менее всего подвергнутся изменению в дальнейшем, селения для контрольного исследования по тем же показателям.
в) Приступить в указанных селениях, по согласованию с Куйбышевским облздравотделом, к сбору материалов о заболеваемости населения по Данным историй болезни районных больниц, амбулаторий, диспансеров, детских учреждений.
г) Одновременно с этим через местные органы получить сведения о составе населения в половом и возрастном разрезе, о числе родившихся и умерших за изучаемый период.
д) Собрать материал о физическом развитии школьников, подростков определенных возрастов.
е) Организовать сбор данных о развитии детей ясельного возраста..
Приведенный материал к плану научно-исследовательской и научно-
практической работы в области гигиены "на строительстве Куйбышевской гидроэлектростанции не является исчерпывающим и, конечно, не вполне точен. Он должен уточняться в процессе самой работы, но для
начала развертывания работ может быть взят за основу.
* #
