Научная статья на тему 'Научная терапевтическая школа А. Н. Крюкова'

Научная терапевтическая школа А. Н. Крюкова Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
475
127
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ / ТЕРАПИЯ / А. Н. КРЮКОВ / A.N. KRYUKOV / HISTORY OF MEDICINE / THERAPY

Аннотация научной статьи по истории и археологии, автор научной работы — Бородулин В. И., Тополянский А. В.

В статье представлены дополнения и уточнения к биографии А. Н. Крюкова, впервые исследованы созданная им общетерапевтическая научная школа и формирование внутри этой школы единой клинической гематологической школы Крюкова–Кассирского, ставшей лидером отечественной гематологии XX века.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

The scientific therapeutic school of A.N. Kryukov

The article deals with the additions and specifications to the biography of A.N. Kryukov. For the first time, the general therapeutic scientific school created by him is analyzed. The formation within this school of the comprehensive clinical hematological school of Kryukov-Kassirsky which took a leadership in national hematology of XX century is considered.

Текст научной работы на тему «Научная терапевтическая школа А. Н. Крюкова»

© В. И. Бородулин, А. В. Тополянский, 2012 УДК 616.1/.4:93:92 Крюков

В. И. Бородулин1, А. В. Тополянский2

научная терапевтическая школа а. н. крюкова

1НИИ истории медицины РАМН, Москва; 2ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет

Минздравсоцразвития России

В статье представлены дополнения и уточнения к биографии А. Н. Крюкова, впервые исследованы созданная им общетерапевтическая научная школа и формирование внутри этой школы единой клинической гематологической школы Крюкова-Кассирского, ставшей лидером отечественной гематологии XX века. Ключевые слова: история медицины, терапия, А. Н. Крюков

THE A .N . KRYUKOV SCIENTIFIC THERAPEUTIC SCHOOL

V.I. Borodulin, A.V. Topoliyansky

The article deals with the additions and specifications to the biography of A.N. Kryukov. For the first time, the general therapeutic scientific .school created by him is analyzed. The formation within this .school of the comprehensive clinical hematological school of Kryukov-Kassirsky which took a leadership in national hematology of XX century is considered.

Key words: history of medicine, therapy, A.N. Kryukov

В первой половине XX века советская клиника внутренних болезней в столице страны была представлена главным образом терапевтическими кафедрами I МГУ (в 1930-е годы - I ММИ), II МГУ (II ММИ) и ЦИУ врачей (с их клиническими базами в клиническом городке на ул . Б . Пироговской, в МОКИ, НИИ скорой помощи им . Н . В . Склифосовского и др . ), где сформировалось шесть ведущих оригинальных клинических школ . Их основали В . Ф . Зеленин, М. П. Кон-чаловский, А. Н . Крюков, М. И. Певзнер, Д . Д . Плетнев и Е . Е . Фромгольд. Другие лидеры московской терапии того времени - прежде всего Р. А . Лурия и Э . М. Гельштейн - значительных научных терапевтических школ не создали Данное исследование посвящено вопросам формирования, эволюции и роли в советской медицине терапевтической школы А . Н . Крюкова - выдающегося ученого, врача и педагога .

Научная биография А Н Крюкова отражена главным образом в юбилейных статьях его учеников И А Кассирско-го, Г А Алексеева, М Г Абрамова, З И Умидовой и С Г Моисеева [1-5], а также в статье А. И . Воробьева по истории

В. И. Бородулин - д-р мед . наук, проф. , гл . науч . сотр . (niiim-ramn@mail . ru); А. В. Тополянский - канд . мед . наук, доц . (histo-rymed@mail ru)

кафедры гематологии ЦИУ врачей, в Биографическом словаре ММА им И М Сеченова, в книгах Р И Воробьева и Г. И . Кассирского, посвященных И . А . Кассирскому [6-8]. В этих публикациях приведены основные биографические сведения, дана оценка научного наследия А Н Крюкова как видного ученого, одного из основоположников трех разделов отечественной клинической медицины - учения о тропических болезнях, гематологии и неотложной диагностики и терапии острых внутренних заболеваний; названы основные представители его терапевтической школы Однако целый ряд фигурирующих в литературе сведений и формулировок вызывает вопросы, требует уточнений и поправок. Соотношение созданной А Н Крюковым терапевтической школы с другими школами того же времени не было предметом анализа

Александр Николаевич Крюков родился 19 (31) августа 1878 г. в Москве в семье служащего [9]. В 1901 г. с отличием окончил медицинский факультет Московского университета; в 1902-1907 гг. был экстерном, ординатором терапевтического отделения Бахрушинской больницы, с 1907 г. работал в Сокольнической, а затем - в Старо-Екатерининской больницах В рамках какой терапевтической школы проходило его становление? Попытка Р. И. Воробьева (повторенная Г. И. Кассирским, И . А. Нуштаевым [10]) связать его с клиниче-

Рис . 1. Сотрудники факультетской терапевтической клиники ТашМИ (1925-1926) . Во втором ряду первый слева - А . Н . Крюков,

второй - И . А . Кассирский .

ской школой А . А . Остроумова, развивавшего физиологическое направление в клинической медицине, не выдерживает критики. Р. И. Воробьев пишет: «Александр Николаевич Крюков являлся представителем московской школы терапевтов, основанной выдающимся отечественным клиницистом А А Остроумовым Врачебную деятельность начал в Московской Старо-Екатерининской больнице у ученика А. А. Остроумова проф . Н . Д . Титова» (с . 21) . Но Н . А. Крюков работал в этой больнице с 1911 г. [11], а до того 10 лет учился у врачей других городских больниц, он никогда не писал о своей принадлежности к школе Остроумова; с другой стороны, никто из писавших об А А Остроумове, который с начала XX века жил не в Москве, а в Сухуми, не называл Н . Д . Титова в числе ближайших его учеников1; наконец, не видно, в чем именно сказалось влияние взглядов выдающегося русского клинициста на становление Н А Крюкова как врача и ученого

Если в данном случае нет оснований говорить о какой-либо конкретной клинической школе, то в отношении сугубо научной школы, наоборот, все ясно . Молодой врач заинтересовался болезнями крови; свое экспериментальное диссертационное исследование «О происхождении и взаимоотношениях лейкоцитов и о лейкоцитозе» он выполнил в прозектуре Сокольнической больницы под руководством классика отечественной патологической анатомии М Н Никифорова и его ученика Г. В. Власова . Одновременно А. Н . Крюков изучал патологическую анатомию внутренних болезней в целом . По словам И . А. Кассирского, «в то время в Москве работали два известных патологоанатома - Михаил Никифорович Никифоров и Герасим Власьевич Власов Об их строгости говорила вся Москва Они-то и были учителями Крюкова . Он прошел у них суровую школу Никифоров и Власов требовали совершенства в работе, десятки раз заставляли переделывать и перекрашивать препараты» [12]. В 1909 г. А . Н . Крюков успешно защитил

1См . например: Гукасян А. Г. А . А . Остроумов и его клинико-теоретические взгляды . - М . , 1950; Бородулин В . И . Российские терапевтические школы / Бородулин В . И . , Сорокина Т. С . , Тополян-ский А . В . Клиническая медицина в двадцатом веке . Очерки истории .- М . , 2012 .- С . 173 .

2В статье З . И . Умидовой и соавт. ошибочно указан 1911 г.

диссертацию2, которая «носила преимущественно морфологический характер Именно морфология станет фундаментом будущих работ А. Н . Крюкова и его школы» (Воробьев А И )

Вскоре после защиты диссертации А Н Крюков выехал в Германию и Швейцарию, где совершенствовал свои знания под руководством ведущих европейских гематологов, в том числе А Паппенгейма и О Негели; совместно с гематологом

A. Декастелло издал монографию «Изучение структур клеток крови» (1911) . С 1914 г он читал приват-доцентский курс гематологии на кафедре патологической анатомии Московского университета, которой заведовал М. Н. Никифоров . С 1918 г А . Н . Крюков - профессор медицинского факультета Московского университета

В 1920 г. декретом Совнаркома РСФСР за подписью

B. И . Ленина в Ташкенте был организован Туркестанский государственный университет Его открытию предшествовала большая подготовительная работа, в процессе которой 13 сентября 1919 г. были утверждены первые заведующие кафедрами; А Н Крюков стал директором факультетской терапевтической клиники3 Туркестанского университета (рис . 1) . Одновременно до 1926 г. он заведовал госпитальной терапевтической клиникой, а с 1927 по 1930 г. - созданной им клиникой тропических болезней . В 1922 г. правительство выделило 65 тыс . рублей золотом на закупку лабораторного оборудования и иностранной литературы, и А. Н . Крюков был командирован с этой целью в Германию В условиях блокады ему пришлось добираться до места в течение двух месяцев через Кавказ и Турцию . Коллега Крюкова по Туркестанскому университету профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней М И Слоним писал: «А Н Крюкову пришлось испытать массу трудностей, в Константинополе он даже просидел в одиночной тюремной камере Но задание было выполнено с честью» [13]. Приобретенные оборудование и реактивы стали основой лаборатории, позволившей клинике Крюко-

3В брошюре К . С . Туляганова и соавт. «Александр Николаевич Крюков» (Ташкент, 1978, с . 5) ошибочно указано, что А. Н . Крюков в 1920 г. был избран «первым директором медицинского факультета университета»: в действительности первым деканом медицинского факультета был назначен профессор П . П . Ситковский .

ва поставить диагностику заболеваний крови и тропических болезней на мировой уровень

Именно в ташкентский период началось формирование научной терапевтической школы А Н Крюкова Это была клиническая школа с выраженным естественно-научным морфологическим направлением, в духе Р. Вирхова (не только в научных исследованиях, но и в диагностике, во врачебном мышлении вообще, когда все должно было опираться на твердо установленные факты, а для общих рассуждений и предположений не оставалось места), с последовательной исключительно высокой требовательностью к каждому сотруднику в вопросах методики лабораторной, клинической и научной работы По воспоминаниям И А Кассирского, А . Н . Крюков « . . . учил так же сурово, как в свое время учили его самого Никифоров и Власов Нелегко приходилось его ученикам День за днем браковал он мазки крови одним коротким приговором: «Не годится» . Сотни мазков перекрашивали ординаторы, чтобы, наконец, получить одобрение учителя Но никто не был в обиде: «В этом крюковская школа», - говорили они» . Эту общетерапевтическую школу характеризовали четко обозначенные основные направления творческих интересов

Руководитель школы был одним из основоположников гематологии в СССР, одним из авторов (наряду с Максимовым А. А. и Паппенгеймом А. ) умеренно-унитарной теории кроветворения, согласно которой два кроветворных ростка (миелопоэз и лимфоцитопоэз) объединяются общей материнской клеткой -лимфоидоцитом (гемоцитобластом Паппенгейма-Крюкова) . Он был автором трехтомного руководства «Морфология крови» (1920; с посвящением Герасиму Власьевичу Власову) и одним из пионеров широкого клинического применения биопсии костного мозга, с чем связаны приоритетное описание им мегалобластной спру-анемии (1928; изучена с помощью оценки костного мозга, полученного при биопсии ребра) и разработка способа ее лечения с помощью безуглеводной «диеты-спру» В дальнейшем он был инициатором применения в отечественной клинике кортизона при лечении острых лейкозов и переливания эритроцитной массы при заболеваниях внутренних органов, дал клинико-морфологическое описание болезни Шенлейна-Геноха как «геморрагического васкулита» . В его классическом труде «Атлас крови» (1946) « . . . нарисованы были не только все формы клеток крови, костного мозга, но и все известные их варианты, встречающиеся в патологии Когда-то А Н Крюков говорил, что гематология началась с открытия П Эрлихом дифференцированной окраски клеток крови Советская гематология началась с «Атласа» А Н Крюкова» [14]. Понятно, что гематологические исследования были в центре внимания в течение всей его творческой жизни . Это направление получило развитие в работах И . А . Кас-сирского, Г. А. Алексеева, М . Г. Абрамова, Э . И . Атаханова и других его учеников и последователей

Актуальные задачи здравоохранения Среднеазиатского региона обусловили стремительное развитие второго направления исследований клиники Крюкова - изучение краевой патологии, прежде всего климатопатологии и климатотерапии, тропических инфекций и болезней органов пищеварения и обмена веществ Вместе с учениками (Кассирским И А , Павловой О Н и др ) он первым в СССР описал бруцеллез (1922-1923; диагностирован путем высева гемокультуры) и спру, изучил клинику пеллагры (1925) и бери-бери (1931); описал гепатобилиарный симптом при фасциолезе (циклическое набухание печени - симптом Крюкова); исследовал висцеральный лейшманиоз (Кассирский И А впервые применил пункцию костного мозга для его диагностики), висцеральные проявления тропической малярии, клещевой спи-рохетоз, амебиаз, хронические язвенные колиты микробной и протозойной этиологии и др Это направление получило дальнейшее развитие главным образом в классических трудах Кассирского И . А. «Тропические болезни Средней Азии» (совместно с Буровой Л. Ф. , 1931), «Оченки гигиены жаркого климата в условиях Средней Азии» (1935), «Клиника и тера-

пия малярии» (1946), «Болезни жарких стран» (совместно с Плотниковым Н . Н . , 1959, 1964), «Руководство по тропическим болезням» (с группой соавторов, 1974), а также в многочисленных исследованиях А . А. Аскарова - основоположника гастроэнтерологии в Узбекистане, члена-корреспондента АН УзССР, в течение нескольких десятилетий заведовавшего кафедрой факультетской терапии ТашМИ

Итоги научной деятельности клиники Крюкова столь масштабны, что не позволяют усомниться в оценке, которую дал И. А. Кассирский - «его по справедливости считали самым авторитетным ученым-медиком в Средней Азии» О масштабах его педагогической работы свидетельствуют материалы фонда А Н Крюкова в Музее здравоохранения Узбекистана: в Ташкенте и в дальнейшем в Москве под его руководством защищены 20 докторских и 118 кандидатских диссертаций, опубликовано несколько сотен научных работ его сотрудников [15].

В начале 1930-х годов на окраинах страны стали заметными изменения в национальной политике - заговорили не только о подготовке национальных кадров, но и о их преимущественном выдвижении . Возможно, в этом кроется причина неожиданного решения несомненного лидера клиники внутренних болезней в советской Средней Азии А Н Крюкова: трезво оценив ситуацию и перспективы дальнейшей работы в Ташкенте, он в конце 1931 г вернулся в Москву и начал работу в качестве профессора созданной им клиники неотложной терапии Института скорой помощи имени Н В Склифосов-ского; одновременно (с 1934 г. ) заведовал кафедрой неотложной терапии Центрального института усовершенствования врачей, организованной им на той же базе В той же клинике в 1943-1948 гг руководил кафедрой госпитальной терапии Московского медицинского института Министерства здравоохранения РСФСР (ныне - Рязанский медицинский университет имени академика И . П . Павлова) [5]. В течение всего этого времени был председателем гематологической секции Московского терапевтического общества .

В московский период к двум основным направлениям его научной деятельности - изучению патологии крови и проблем так называемой тропической медицины - добавилась третья тема: вопросы неотложной диагностики и терапии острых внутренних заболеваний. По мнению А. И. Воробьева, необходимость разрабатывать методы неотложной терапии больных в терапевтической клинике была «осознана А Н Крюковым еще в Ташкенте на опыте лечения брюшного, сыпного и возвратного тифов, холеры, оспы, чумы, лепры, малярии, лейшманиоза» [6] В московской его клинике эта тема была разработана всесторонне; проведенные исследования послужили основой классического руководства А Н Крюкова, которое выдержало три издания: «Неотложная симптоматология внутренних болезней» (1935), «Важнейшие клинические синдромы и их оценка» (1944) и «Клиническая симптоматология острых внутренних заболеваний» (1952) Освещение этой темы продолжено в книге ученика А. Н. Крюкова профессора С . Г. Моисеева «Острые внутренние заболевания» (1971) . Исследования А. Н. Крюкова, С Г Моисеева и другого сотрудника клиники О И Глазовой по проблеме острого инфаркта миокарда были высоко оценены научной общественностью В годы Великой Отечественной войны А Н Крюков - главный терапевт эвакогоспиталей Наркомздрава СССР. В 1948 г. он был избран действительным членом Академии медицинских наук СССР. В 1949 г. , в связи с 20-летием медицинского института в Ташкенте, «за бесценный вклад его в формирование и развитие здравоохранения нашей республики» (Умидова З И ) ему было присвоено звание заслуженного деятеля науки УзССР. 19 декабря 1952 г А Н Крюков скончался от инфаркта миокарда Похоронен на московском Введенском кладбище

Блестящий клиницист и ученый, А Н Крюков остался в памяти современников и как незаурядная оригинальная личность (рис . 2) . Маленького роста, но крепкого сложения (страстно увлекался альпинизмом, занимался фигурным катанием), беспощадно требовательный в работе и яз-

Рис . 2 . Профессор А . Н . Крюков .

вительный в критике, он наводил подчас страх на коллег и студентов . При некоторой суховатости и немногословности отличался неизменным чувством юмора и был героем многих устных рассказов современников Приводим два примера сохранившихся легенд . Поднимаясь по лестнице Туркестанского университета навстречу профессору, известному своим увлечением медицинским аспектом библейских текстов, он в окружении студентов громогласно проскрипел: «Ну, что новенького в Библии?» . А в Институте имени Склифосовского перед заседанием Ученого совета, назначенного на два часа, он выразительно оглядел пустое помещение, украшенный цветами и остро очиненными карандашами стол и молодую модно одетую женщину, накануне приехавшую из Парижа, -нового ученого секретаря совета Л . С . Островскую . Потом он посмотрел в сторону настенных часов - стрелки показывали уже четыре минуты третьего - и сказал: «Па-де-катр» . Ученый секретарь почувствовала, что теряет сознание Тогда он еще раз взглянул на часы и строго повторил: «Па-де-катр - не танцую!», затем повернулся и вышел

В литературе одновременно сосуществуют понятия «школа Крюкова», «школа Кассирского», «школа Крюкова-Кассирского» . Нам представляется разумным следующий подход к данному вопросу Во-первых, нет оснований сомневаться в существовании научных терапевтических школ как А Н Крюкова, так и И А Кассирского Наличие в составе первой из этих школ такого выдающегося ученика, как академик АМН СССР И . А. Кассирский (1898-1971), таких известных клиницистов Ташкента и Москвы, как член-корреспондент АМН СССР З . И . Умидова, член-корреспондент АН УзССР А А Аскаров, профессора М. Г Абрамов, Г А. Алексеев, А Л Каценович, С Г Моисеев, Т Х. Нажмитдинов, О. Н Павлова, свидетельствует, что речь идет об одной из самых оригинальных и крупных советских терапевтических школ первой половины XX века .

В дальнейшем З . И. Умидо-ва стала известным терапевтом-кардиологом и развивала социально-экологическое направление иссле-

дований; в госпитальной терапевтической клинике ТашМИ под ее руководством сформировался видный кардиолог Р. А . Каценович - первый директор ташкентского НИИ кардиологии, академик Узбекской АН Одним из видных московских кардиологов был С . Г Моисеев, унаследовавший клинику Крюкова в НИИ им Н В Склифосовского Наряду с А Н Крюковым и И А Кассирским основателем нового направления в географической патологии, а именно краевой патологии Средней Азии, стала профессор О Н Павлова, в дальнейшем руководившая кафедрой госпитальной терапии санитарно-гигиенического и педиатрического факультетов ТашМИ Изучением инфекционных и тропических болезней на кафедрах ТашМИ длительное время руководили профессора, заслуженные деятели науки УзССР А Л Каценович (отец Каценовича Р. А . ) и Т Х . Нажмитдинов . К школе Крюкова принято относить также члена-корреспондента АМН СССР и АН УзССР Э . И . Атаханова, но он окончил институт в 1936 г , когда и Крюков, и Кассирский работали уже в Москве; в дальнейшем он был «первым докторантом-терапевтом от Узбекистана в Москве» [16], работал в клиниках Крюкова и Кассирского, где в 1949 г блестяще защитил докторскую диссертацию по биофизиологии элементов крови при гематологических заболеваниях, заведовал кафедрой пропедевтики внутренних болезней ТашМИ: его можно рассматривать как последователя, но не как прямого ученика, прошедшего школу научно-врачебного становления под руководством А Н Крюкова (см схему)

Во-вторых, созданная И . А. Кассирским «дочерняя» терапевтическая школа является самостоятельной, поскольку включает крупные направления исследований, не свойственные «материнской» школе А Н Крюкова И А Кассирский наряду с изучением проблем гематологии и краевой патологии, общих для обеих школ, внес значительный вклад в становление и развитие других разделов медицины в СССР: клинической фармакологии (прежде всего химиотерапии), кардиоревматологии (проблемы ревматизма и пороков сердца, лечения хронической сердечной недостаточности), истории медицины и медицинской деонтологии С другой

Терапевтическая школа А.Н. Крюкова

КРЮКОВ А.Н. (1878 -1952)

Медицинский факультет

Туркестанского университета - клиника неотложной терапии Московского НИИ скорой помощи 1М. Н.Ф. Склифосовского и кафедра неотложной терапии ЦИУ врачей

Абрамов М.Г. (Ташкент-Москва)

Алексеев Г.А. (Ташкент-Москва)

Аскаров А.А. (Ташкент)

Андреева Н.Е. (Москва)

КАССИРСКИЙ И .А.

(Ташкент-Москва)

Каценович А.Л. (Ташкент)

Владимирская Е.Б. (Москва)

Воробьев А.И. (Москва)

Моисеев С.Г. (Москва)

Демидова А.В. (Москва)

Нажмитдинов Т.Х. (Ташкент)

Павлова О.Н. (Ташкент)

Кассирский Г.И. (Москва)

Мачабели М.С. (Тбилиси)

Умидова З.И. Каценович Р.А.

(Ташкент) (Ташкент)

стороны, его клиника не занималась специальной разработкой вопросов неотложной диагностики. Разница творческих интересов основателей двух школ рельефно выступает в такой обширной области клиники, как кардиология Если А Н Крюков заслуженно считался одним из авторитетнейших экспертов по проблеме инфаркта миокарда, его ученики З . И. Умидова (Ташкент), С . Г. Моисеев, О . И . Глазова (Москва) были известны исследованиями по проблемам гипертонической болезни, атеросклероза и острого инфаркта миокарда, то у И . А . Кассирского и его учеников предметом ключевых исследований была не эта «суровая триада» основных сердечно-сосудистых заболеваний, а проблемы этиологии и этиотропного лечения ревматизма, аускультативной диагностики пороков сердца (совместная с Кассирским Г И монография), длительной терапии сердечной недостаточности препаратами наперстянки

В-третьих, в рамках терапевтической школы А. Н. Крюкова проходило формирование единой научной гематологической школы Крюкова-Кассирского, крупнейшей в стране Основатели школы, по А И Воробьеву, « собственно гематологией в узком смысле этого понятия не занимались Это были выдающиеся терапевты, которых отличала одна особенность: хорошо знали морфологию крови, костного мозга, лимфоузлов А посему не умели работать с «точками зрения», «мнениями» Диагноз либо доказан, либо его нет» При единой клинической методологии и научной тематике и персональный состав этих школ очень сближен, не поддается последовательной дифференциации Так, М Г Абрамов, Г А Алексеев - ближайшие многолетние сотрудники И . А. Кассирского, профессора его кафедры, соавторы исследований, но они вместе с ним начинали свой путь в гематологию в Ташкенте в клинике А Н Крюкова Если же исходить из признания единства гематологической школы Крюкова-Кассирского, то эта ведущая в СССР научная школа гематологов логично включает М Г Абрамова, Г А Алексеева, Н Е Андрееву, Е Б Владимирскую, А И Воробьева, А . В . Демидову и ряд других известных клиницистов . Преемник И . А . Кассирского по кафедре А . И . Воробьев в 1987 г возглавил Гематологический научный центр, созданный на базе Центрального института гематологии и переливания крови, и является признанным лидером современной гематологии .

«Лицо» рассматриваемой гематологической школы столь характерно, что в этом смысле можно говорить об определенном противостоянии московской школы Крюкова-Кассирского ведущей ленинградской школе Г Ф Ланга (Т С Истаманова, В А Алмазов и др ), которая шла от М . В . Яновского и развивала принципы так называемой функциональной гематологии с преимущественным изучением красной крови; в Москве преимущественно функциональное направление развивала школа М П Кончаловского -Х . Х . Владоса в Центральном институте гематологии и переливания крови Дальнейшая история гематологии в нашей стране показала, что магистральный путь развития был определен школой Крюкова-Кассирского Во второй половине

XX века подавляющее большинство советских гематологов (в том числе видные московские клиницисты Л . И. Идель-сон, Н . С . Кисляк, Ю . И . Лорие; Э . И . Атаханов, Ташкент; М С Мачабели, Тбилиси) в той или иной мере были и называли себя учениками И . А . Кассирского .

Таким образом, мы полагаем, что правомерны все три понятия: 1) терапевтическая школа Крюкова; 2) терапевтическая школа Кассирского; 3) сформировавшаяся в рамках общетерапевтической школы Крюкова единая научная гематологическая школа Крюкова-Кассирского . А . Н . Крюков наряду с Д . Д . Плетневым, В . Ф. Зелениным, Е . М. Тареевым может быть отнесен к московским терапевтам, которые в первой половине XX века внесли наиболее крупный научный вклад в развитие советской клиники внутренних болезней Созданная А Н Крюковым научная клиническая школа наряду с московскими школами М . П . Кончаловского (Е . М. Тареев и др ), Д Д Плетнева (П Е Лукомский, В Г Попов и др ) и В . Ф. Зеленина (И. Б . Лихциер, Л . И . Фогельсон и др . ), а также ленинградскими школами Г Ф Ланга (Б В Ильинский, Т С Истаманова, А А Кедров, А Л Мясников и др ) и Н. Я . Чистовича (С . М. Рысс, Н . Н. Савицкий) и киевской школой Ф Г Яновского (В Х Василенко - ученик Ф Г Яновского и Н Д Стражеско, Б Е Вотчал, В Н Иванов), сыграла исключительно важную роль в развитии клиники внутренних болезней в России во второй половине XX века

ЛИТЕРАТУРА

1. Кассирский И. А. // Клин, мед.- 1962,- Т. 40, № 11,- С. 136-139.

2 . Алексеев Г. А. // Клин . мед . - 1978. - Т. 56, № 11. - С . 143-145 .

3 . Абрамов М. Г. // Тер . арх. - 1978 . - Т. 50, № 7 .- С . 149-153 .

4 . Умидова З. И., Павлова О. Н. и др . // Мед . журн . Узбекистана . -

1978 .-№ 4 . - С . 76-78.

5 . Моисеев С. Г. // Тер . арх. - 1974 . - Т. 46, № 1. - С . 131-133 .

6 . Воробьев А. И. и др . // Рос . мед . вести . - 2001. - Т. 6, № 1. - С .

8-12

7 . Воробьев Р. И. И . А . Кассирский и его вклад в медицину. - М . ,

1988.- С .20-26 .

8 . Кассирский Г. И. Академик И . А . Кассирский: жизнь, научное

творчество, врачевание . - М . , 2011. - С . 24-32 .

9 . Архив РАМН . Личное дело А . Н . Крюкова, автобиография, л . 26 . 10 . Нуштаев И. А. // Пробл . соц . гиг. , здравоохр . и истории мед . -

2004 .- № 6 . - С . 53 . 11. Деятели медицинской науки и здравоохранения - сотрудники и питомцы Московской медицинской академии им . И . М . Сеченова. Биографический словарь 1758-2008 гг. - М . , 2008 . - С . 290.

12 Кассирский И. А. Проблемы и ученые: деятели русской и советской медицины . - М . , 1949 . - Кн . первая . - С . 147-154 .

13 . Слоним Н. И. // Труды клиники и кафедр Ташкент, мед . ин-та . -

Ташкент, 1935 .- С . 5-22 .

14 . Воробьев А. И., ГудилинаЮ. Ю. // Онкогематология . - 2007 . - №

4 .- С. 5-11.

15 . Машарипова Ш. К. // Тер . арх. - 2002 . - № 1. - С . 82 .

16 Аскаров У. А. // Актуальные вопросы терапии: Тезисы докладов пленума правления республиканского науч о-ва терапевтов -Ташкент, 1984 . - С .183 .

Поступила 31. 05 . 12

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.